Амлодипин пью выпивать можно

Содержание статьи

«Амлодипин»: инструкция по применению, показания и аналоги

Инструкция по применению «Амлодипина»

Препарат Амлодипин В оболочках гладкомышечных клеток артерий, кардиомиоцитах, синусовом и атриовентрикулярном узлах находятся потенциалзависимые медленные Ca2+ каналы L- и Т-типа. «Амлодипин» замедляет транспорт ионов кальция в цитоплазму, предотвращая взаимодействие сократительных белков актина и миозина.

Препарат принадлежит к подгруппе антагонистов дигидропиридинового ряда, которые имеют сосудорасширяющее действие, не изменяя сократимость миокарда и автоматизм синусового узла. Поэтому «Амлодипин» считается вазоселективным представителем класса.

Основные эффекты медикамента:

Антигипертензивный. Препарат действует преимущественно на гладенькую мускулатуру периферических артериол среднего и мелкого калибра. Блокада входа кальция в цитоплазму вызывает расслабление клетки, просвет расширяется, снижается общее сосудистое сопротивление и постнагрузка на сердечную мышцу.
Антиангинальный. Расширение венечных сосудов и предотвращение повторного спазма обеспечивает адекватное кровоснабжение работающего миокарда. Дополнительно снижается потребление кислорода при коррекции постнагрузки на левые отделы сердца, оптимизируется расслабление мышцы в диастолу (фазу кровенаполнение венечных сосудов).
Прием «Амлодипина» пациентами с ишемической болезнью (ИБС) продлевает период физической активности до появления загрудинных болей и изменений на ЭКГ. Препарат снижает количество приступов и необходимость приема таблеток «Нитроглицерина».
Улучшение микроциркуляции в почках (регуляция выработки ренина), вследствие чего блокируется одно из звеньев артериальной гипертензии. Снижается почечное сосудистое сопротивление, возрастает клубочковая фильтрация и плазмоток.
Увеличение мозгового кровообращения, предотвращение ишемического повреждения (инсульта).
Снижение вязкости крови, торможение агрегации тромбоцитов, повышение фибринолитической способности плазмы. Улучшение реологических свойств оказывает позитивный эффект на системную гемодинамику, особенно у пациентов с длительным анамнезом ишемической болезни сердца.
Антиатерогенное действие. «Амлодипин» препятствует внедрению липопротеидов низкой плотности в клеточные мембраны эндотелия, предотвращая повреждение сосудистой стенки.
Стимуляция высвобождения оксида азота из эндотелия сосудов.

Для пролонгированных гипотензивных медикаментов главный критерий эффективность — возможность «перекрытия» 24-часового промежутка, продление действия до следующей дозы препарата. Срок полувыведения «Амлодипина» превышает 35 часов.

Препарат имеет наиболее устойчиво-высокую биодоступность в сравнении с остальными представителями класса (65-70%). Благодаря медленному нарастанию пиковой концентрации в тканях и долгому выведению обеспечивается стабильная кривая артериального давления на протяжении суток.

Показания: от чего помогает и при каком давлении назначают?

Препарат «Амлодипин» оптимально подходит для долгосрочных схем терапии хронических состояний. Основные группы показаний представлены в таблице.

Заболевание	Особенности
Гипертоническая болезнь (ГБ)	монотерапия или совместно с другими гипотензивными препаратами; при изолированной систолической АГ у пожилых пациентов; у больных, вынужденных длительно принимать нестероидные противовоспалительные вещества; при стенотическом поражении сонных артерий с высокой вероятностью ишемического инсульта; гипертензия, вызванная приемом «Циклоспорина».
Ишемической болезни сердца	вазоспастическая стенокардия Принцметалла; стабильная стенокардия напряжения; комбинация ангинозных приступов с наджелудочковыми тахикардиями; острый коронарный синдром без зубца Q.
Сопутствующие патологии на фоне ИБС или ГБ	сахарный диабет 2 типа; метаболический синдром; гипертрофия миокарда (чаще — левых отделов); обструктивные патологии дыхательной системы (бронхиальная астма, хронический бронхит); болезни почек; подагра; синдром Рейно; стенотическое поражение артерий нижних конечностей; дислипопротеидемия, атеросклероз; язвенная болезнь желудка и ДПК.

«Амлодипин» подходит для лечения гипертонии беременным, темнокожим пациентам и детям старше 6 лет.

Антагонисты кальция оказывают релаксирующий эффект на мускулатуру матки, что нужно учитывать при назначении лекарственного средства на последних неделях беременности.

Способ употребления и дозы: как принимать?

Прием «Амлодипин» не зависит от времени суток и режима питания. Рекомендованная стартовая доза насыщения — 5 мг 1 раз в сутки. Коррекция проводится в зависимости от чувствительности пациента к терапии и показателей артериального давления. Режим приема оценивают и корригируют через 14 дней от начала курса.

Концентрация «Амлодипина» (активных продуктов обмена) в тканях стабилизируется через 7 дней систематического применения. За счет плавного нарастания гипотензивного эффекта отсутствует риск рефлекторного ускорения пульса, привыкания при долгосрочном лечении.

«Амлодипин» используется для базисной монотерапии и в комплексе с противоишемическими лекарствами других классов для пациентов, страдающих ИБС.

Одновременное лечение несколькими антигипертензивными препаратами не требует пересмотра дозирования «Амлодипина».

Лекарство применяется при гипертонии у детей старше 6 лет. Рекомендованная схема: стартовая доза — 2,5 мг/сутки, при недостаточном гипотензивном действии — коррекция через 28 дней (до 5 мг/сутки).

Пациентам с почечной или печеночной недостаточностью, людям преклонного возраста — повышение дозы лекарства допускается при постоянном контроле гемодинамики.

Резкое ограничение или прекращение приема средства не вызывает абстинентного синдрома.

Особые указания и симптомы передозировки

«Амлодипин» — широко используемый препарат, поэтому необходимо применять безопасные комбинации с:

мочегонными («Гидрохлортиазид»)
блокаторами адренергических рецепторов («Метопролол», «Бисопролол» и другие);
ингибиторами АПФ («Рамиприл», «Лизиноприл»);
нитратами длительного действия («Сустак»», «Нитросорбит»).

Однвременный прием «Амлодипина» и высоких доз «Симвастатина» способствуют нарушению метаболизма последнег. Следует ограничить максимальное количество гиполипидемического лекарства до 20 мг.

Совместное употребление алкоголя с «Амлодипином» не влияет на скорость метаболизма этанола. Международные клинические протоколы лечения кардиоваскулярных патологий рекомендуют ограничить количество спиртного пациентам с ГБ или ИБС.

В первые недели терапии препарат воздействует на способность управлять автотранспортом и работать со сложными механизмами. Снижение остроты реакции сопровождается мигренью, головокружением и приступами тошноты. На начальном этапе лечения рекомендовано ограничить данные виды деятельности.

При отравлении «Амлодипином» возникает падение тонуса и расширение периферических сосудов, что сопровождается тахикардией, головокружением, коллапсом (выраженная артериальная гипотония).

Лечение передозировки «Амлодипина»:

промывание желудка;
введение лекарств, сужающих сосуды;
инфузии раствора глюкозы с кальцием;
постоянный контроль параметров сердечной деятельности, центрального венозного давления, диуреза;
медикаментозная коррекция возникших расстройств.

«Амлодипин» имеет прочные соединения с плазменными глобулинами, поэтому применение диализа неэффективно.

Противопоказания

Не рекомендовано применение «Амлодипина» при таких состояниях:

непереносимость дигидропиридина или других компонентов;
тяжелая артериальная гипотония;
шоковые состояния;
обструкция выносного тракта левого желудочка (критический стеноз аортального клапана);
нестабильное гемодинамическое состояние на протяжении 14 дней, у пациентов, перенесших инфаркт миокарда;
прогрессирующая стенокардия;
систолическая дисфункция левых отделов сердца (ФВ менее 40%);
строк беременности до 12 недель.

Побочные действия

Нежелательные эффекты при лечении «Амлодипином» проявляются редко, основные симптомы которых указаны в таблице.

Частые реакции

сонливость;
вертиго (головокружение);
мигрень;
ускорение пульса;
ощущение прилива крови к лицу;
эпигастральные боли;
тошнота;
усиление отеков голеней;
снижение работоспособности.

Редкие нежелательные эффекты

анафилактические реакции;
гипергликемия;
перепады настроения, депрессия, тревожные расстройства;
тремор, парестезии;
понижение остроты зрения, диплопия;
нарушения сердечного ритма;
снижение артериального давления;
отдышка, чувство нехватки воздуха;
кашель;
заложенность носа;
нарушение пассажа пищи (расстройства стула)
рвота, сухость во рту;
обострение панкреатита, гастрита;
реактивный гепатит, холестатическая желтуха, повышение концентрации ферментов печени в крови;
выпадение волос, изменение оттенка кожи;
усиленное потоотделение, зуд, высыпания;
светобоязнь;
ангионевротический отек Квинке;
спазмы мышц;
суставные боли;
дизурические проявления: никтурия, частые позывы к мочеиспусканию;
импотенция;
увеличение грудных желез у мужчин;
колебания массы тела.

Аналоги «Амлодипина»: чем заменить препарат?

Производитель оригинального препарата с названием «Норваск» (фармацевтическая компания Пфайзер, США) выпускает средство в дозировке 5 и 10 мг.

Дженерики — лекарства с идентичным количеством действующего вещества, но более низкой стоимостью. Высокая цена оригинального препарата, большой спрос, обусловленный частым назначением медикаментов данной группы — основные причины появления на рынке России аналогов отечественного и импортного производства:

«Амлодипин» Россия;
«Аген», «Тенгисал» Чешская Республика;
«Азомекс», «Амловас», «Амлоген», «Вазодипин» Индия;
«Амло-Сандоз» Польша/Словения;
«Амлодипин-Пфайзер» Германия;
«Амлокард-Сановель», «Норвадин» Турция;
«Амлокор» Болгария;
«Амлодипин-Зентива» Израиль;
«Нормодипин», «Эмлодин» Венгрия;
«Тенокс» Словения.

Заменители препарата — лекарства со сходным фармакодинамическим эффектом и перечнем показаний, обусловленным влиянием другого действующего компонента. Основные заменители «Амлодипина» — представители блокаторов кальциевых каналов других классов:

«Нифедипин» («Коринфар», «Кордипин», «Осмо-Адалат»);
«Лекардипин» («Леркамен»);
«Фелогексал» Германия;
«Нитресал» Чешская Республика;
«Нимодипин».

Фармацевтический рынок предлагает комбинированные препараты «Амлодипина» с другими гипотензивными средствами. Принимать заменитель без консультации с врачом категорически запрещено. Разные действующие вещества отличаются спектром и выраженностью эффектов, совместимостью с принимаемыми медпрепаратами.

Выводы

Однократное применение «Амлодипина» пациентами с артериальной гипертензией обеспечивает стабильное снижение давления на 24 часа. Благодаря плавному возрастанию фармакологического эффекта не возникает симптомов острой гипотонии.

Плейотропное (разнонаправленное) действие «Амлодипин» контролирует течение заболеваний, которые часто сопровождают гипертонию — сахарный диабет, метаболический синдром, атеросклероз, обструктивная патология легких и подагра.

Перед использованием «Амлодипина» необходимо проконсультироваться у врача и внимательно изучить инструкцию.

Источник

Амлодипин (Amlodipine)

Действующее вещество:АмлодипинАмлодипин

Лекарственная форма: &nbspтаблетки Состав:

Одна таблетка содержит:

действующее вещество: амлодипина безилат (амлодипина бесилат) — 6,95 мг, в пересчете на амлодипин — 5,00 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, лактозы моногидрат, кальция гидрофосфата дигидрат, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил).

Описание:

Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа:Блокатор «медленных» кальциевых каналов АТХ: &nbsp

C.08.C.A.01 Амлодипин

Фармакодинамика:

Производное дигидропиридина — блокатор «медленных» кальциевых каналов (БМКК), оказывает антиангинальное и антигипертензивное действие. Связываясь с сегментом S6 III и IV доменов альфа 1-субъединицы кальциевого канала L-типа, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Механизм антигипертензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов.

Амлодипин уменьшает ишемию миокарда за счет расширения коронарных и периферических артерий и артериол в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, снижения общего периферического сосудистого сопротивления, уменьшения постнагрузки, потребности миокарда в кислороде. Увеличивает поступление кислорода в миокард у больных вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала); предотвращает развитие коронароспазма, вызванного курением. У больных стенокардией разовая суточная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, задерживает развитие очередного приступа стенокардии и депрессии сегмента ST (на 1 мм) при физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.

Оказывает длительное дозозависимое антигипертензивное действие. При артериальной гипертензии разовая суточная доза обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления (АД) на протяжении 24 часов (в положении больного «лежа» и «стоя»). Благодаря медленному началу действия амлодипин не вызывает резкого снижения АД.

У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3-х и более артерий, атеросклероз сонных артерий), перенесших инфаркт миокарда (ИМ), чрезкожную транслюминальную ангиопластику коронарных артерий или у пациентов со стенокардией применение амлодипина предупреждает утолщение интимы-медии сонных артерий, снижает летальность от ИМ, инсульта, транслюминальной ангиопластики, аорто-коронарного шунтирования; приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности (ХСН); снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока. Не повышает риск смерти или развития осложнений и летальных исходов у больных ХСН (III-IV функциональный класс по классификации Нью-Йоркской Ассоциации Сердца (NYHA)) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами ангиотензин- превращающего фермента (АПФ). У больных ХСН (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) неишемической этиологии при применении амлодипина существует вероятность возникновения отека легких.

Не вызывает снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка (ЛЖ). Уменьшает степень гипертрофии миокарда ЛЖ.

Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятных влияний на концентрацию липидов плазмы крови.

Время наступления эффекта — 2-4 часа; длительность — 24 часа.

Фармакокинетика:

После приема внутрь в терапевтических дозах амлодипин хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, абсорбция составляет около 90%, биодоступность — 60-65%. Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) при приеме внутрь — 6-9 часов. Прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина. При постоянном приеме равновесная концентрация создается через 7-8 дней. Объем распределения — 21 л/кг. Связь с белками плазмы крови — 90-97%. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Экстенсивно (90%) метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, не имеет значимого эффекта «первичного прохождения» через печень. Период полувыведения (Т1/2) в среднем — 35 часов. Общий клиренс составляет 0,116 мл/с/кг (7мл/мин/кг, 0,42 л/ч/кг).

Т1/2 у больных с артериальной гипертензией — 48 часов, у пожилых пациентов увеличивается до 65 часов, при печеночной недостаточности — до 60 часов, сходные параметры увеличения Т1/2 наблюдаются и при тяжелой ХСН, при нарушении функции почек — не изменяется. При гемодиализе не удаляется.

Выводится почками — 60% в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде; с желчью и через кишечник — 20-25% в виде метаболитов.

Показания:

— Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими гипотензивными средствами);

— стабильная стенокардия напряжения и вазоспастическая стенокардия (монотерапия или в комбинации с другими антиангинальными средствами).

Противопоказания:

— Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в том числе к амлодипину и другим производным дигидропиридина);

— тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.), коллапс;

— нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);

— гемодинамически значимая обструкция выносящего тракта левого желудочка (в том числе тяжелый аортальный стеноз);

— гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда;

— шок (включая кардиогенный шок);

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены).

С осторожностью:

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с артериальной гипотензией, аортальным стенозом, митральным стенозом, ХСН неишемической этиологии (III-IV функциональный класс по классификации NYHA), нарушением функции печени, острым ИМ (в течение 1 месяца после него), гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, синдромом слабости синусового узла, в пожилом возрасте.

Беременность и лактация:

Безопасность применения препарата амлодипин во время беременности не установлена, поэтому применение во время беременности возможно только в случае, когда польза для матери превышает риск для плода и новорожденного. Женщины детородного возраста в период лечения должны использовать надежные методы контрацепции.

Данные, свидетельствующие о выделении амлодипина в грудное молоко, отсутствуют. Однако известно, что другие БМКК — производные дигидропиридина, выделяются в грудное молоко. В связи с чем, при необходимости применения препарата амлодипин в период грудного вскармливания следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Внутрь, однократно.

Начальная доза при артериальной гипертензии, стенокардии составляет 5 мг/сут, которую при необходимости повышают до 10 мг/сут в течение 2-4 недель. Максимальная доза — 10 мг/сут.

Несмотря на то, что период полувыведения амлодипина, как и всех БМКК, увеличивается у больных с нарушением функции печени, коррекции дозы обычно не требуется; у больных с нарушениями функции почек рекомендуется применять препарат в обычных дозах; коррекции дозы у пожилых не требуется.

При применении в составе комбинированной терапии с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ коррекции дозы препарата не требуется. Побочные эффекты:

Побочные реакции представлены в соответствии со следующей градацией частоты их возникновения: частые (>1%), нечастые (<1%), редкие (<0,1%), очень редкие (<0,01 %).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — периферические отеки (лодыжек и стоп), «приливы» крови к коже лица, ощущение сердцебиения; нечасто — выраженное снижение АД; очень редко — ортостатическая гипотензия, васкулит, развитие или усугубление течения ХСН, нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, мерцание предсердий), ИМ, боль в грудной клетке.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость; нечасто — недомогание, астения, гипестезия, парестезии, периферическая нейропатия, тремор, бессонница, лабильность настроения, необычные сновидения, нервозность, депрессия, тревожность; редко — судороги; очень редко — обморок, апатия, ажитация, мигрень, атаксия, амнезия.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, абдоминальная боль; нечасто — рвота, запор, метеоризм, диспепсия, диарея, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда; редко — гиперплазия десен, повышение аппетита; очень редко — гастрит, панкреатит, гипербилирубинемия, желтуха (обычно холестатическая), повышение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, гепатит.

Со стороны органов кроветворения: очень редко — тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочеполовой системы: нечасто — поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, импотенция; очень редко — дизурия, полиурия.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка, ринит; очень редко — кашель.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — артралгия, судороги мышц, миалгия, боль в спине, артроз; редко — миастения.

Аллергические реакции: нечасто — кожный зуд, сыпь; очень редко — ангионевротический отек, мультиформная эритема, крапивница, реакции фоточувствительности, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны кожных покровов: редко — дерматит; очень редко — алопеция, повышенное потоотделение, холодный липкий пот, нарушение пигментации кожи.

Со стороны органов чувств: нечасто — звон в ушах, нарушение зрения, диплопия, нарушение аккомодации, конъюнктивит, боль в глазах, ксерофтальмия, извращение вкуса; очень редко — паросмия.

Прочие: нечасто — гинекомастия, повышение/снижение массы тела, озноб, носовое кровотечение; очень редко — гипергликемия.

Передозировка:

Симптомы: выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в том числе с развитием шока и летального исхода).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (особенно в первые 2 часа после передозировки), поддержание функции сердечно-сосудистой системы, мониторинг показателей функции сердца и легких, возвышенное положение нижних конечностей, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом. Для восстановления тонуса сосудов — применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов — внутривенное введение кальция глюконата. Гемодиализ не эффективен.

Взаимодействие:

Ингибиторы изофермента CYP3A4 могут повышать концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы изофермента CYP3A4 — снижать.

В отличие от других БМКК не отмечается клинически значимого взаимодействия амлодипина с нестероидными противовоспалительными препаратами, особенно индометацином.

Тиазидные и «петлевые» диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный или антигипертензивный эффекты амлодипина.

Амлодипин не оказывает влияние на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.

Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

Препараты кальция могут уменьшить эффект БМКК.

Противовирусные средства (ритонавир) увеличивают концентрации БМКК (в том числе амлодипина) в плазме крови.

Амиодарон, хинидин, альфа1-адреноблокаторы (празозин, альфузозин, доксазозин, тамсулозин, теразозин) нейролептики и изофлуран усиливают антигипертензивное действие амлодипина и повышают риск ортостатической гипотензии.

Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина.

Одновременное многократное применение амлодипина в дозе 10 мг и симвастатина в дозе 80 мг приводит к повышению экспозиции симвастатина на 77%. В таких случаях следует ограничить суточную дозу симвастатина до 20 мг.

Сопутствующее применение дилтиазема в суточной дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг у пожилых пациентов с артериальной гипертензией сопровождалось 1,6 кратным увеличением системного воздействия амлодипина.

Однократный прием 100 мг силденафила у больных эссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина.

При совместном применении амлодипина с препаратами лития возможно усиление проявления их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах). Однократный прием антацидов, содержащих алюминий и магний, не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.

Амлодипин не оказывает существенного влияния на фармакокинетические параметры циклоспорина.

Одновременный однократный прием 240 мг грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина.

При однократном и повторном применении в дозе 10 мг амлодипин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику этанола.

Особые указания:

Во время лечения необходимо контролировать массу тела и потребление поваренной соли.

Необходимо соблюдение гигиены полости рта и регулярное посещение стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Амлодипин не влияет на содержание калия и плазменные концентрации глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, липопротеинов низкой плотности, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевины в крови.

Следует избегать резкой отмены препарата из-за риска ухудшения течения стенокардии. Эффективность и безопасность амлодипина при гипертоническом кризе не установлены. При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью не требуется изменения режима дозирования.

У больных ХСН (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) неишемической этиологии при применении амлодипина существует вероятность возникновения отека легких.

У пациентов с нарушением функции печени Т1/2 амлодипина увеличивается. При назначении препарата таким пациентам следует соблюдать осторожность и регулярно контролировать активность «печеночных» трансаминаз.

Пациентам с пониженной массой тела или невысокого роста может потребоваться меньшая доза препарата.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Вследствие возможного выраженного снижения АД, развития головокружения, сонливости в период лечения амлодипином следует соблюдать осторожность во время работы людям, профессия которых связана с выполнением потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора). Форма выпуска/дозировка:

Таблетки 5 мг.

Упаковка:

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:Р N003983/01 Дата регистрации:13.07.2009 / 25.03.2019 Дата окончания действия:Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения:ВАЛЕНТА ФАРМ, АО ВАЛЕНТА ФАРМ, АО Россия Производитель: &nbsp Дата обновления информации: &nbsp06.10.2020 Иллюстрированные инструкции Инструкции

Источник