Анаприлин ночью можно пить
Содержание статьи
Как правильно пить таблетки Анаприлин? Дозировка и особенности применения лекарства
На сегодняшний день заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место среди причин смертности и инвалидизации населения. По статистике, распространенность сердечной недостаточности и артериальной гипертензии имеет прямую корреляцию с уровнем жизни.
Так, население развитых стран находится в группе риска. Ряд патологических процессов может быть обусловлен вторичным поражением миокарда. Например, тиреотоксикоз вызывает тахикардию, ухудшает метаболические процессы.
Ежедневный стресс и психоэмоциональное напряжение вынуждают сердце работать с повышенной нагрузкой. Уже более 20 лет препараты группы бета-блокаторов стоят на страже нашего здоровья. Популярностью пользуется Анаприлин, дозировка и кратность приема препарата являются комфортными для большинства пациентов.
Действующее вещество лекарства — пропранолол, неселективно блокирует бета-адренорецепторы различной локализации. Используется для лечения повышенного артериального давления, различных видов нарушений сердечного ритма, тиреотоксикоза, капиллярных гемангиом, эссенциального тремора. Анаприлин предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца.
Содержание
- 1 Механизм действия
- 2 Анаприлин – дозировки в зависимости от диагноза
- 3 Начало действия
- 4 Отмена препарата
- 5 Взаимодействие с другими лекарствами
- 6 Противопоказания
- 7 Побочные действия
- 8 Передозировка
- 9 Особенности хранения, продажи и срок годности
- 10 Видео по теме
Механизм действия
После приема внутрь препарат быстро всасывается, так как обладает выраженной липофильностью. Хорошо проникает во все органы и ткани, проходит через гематоэнцефалический барьер (действует на ЦНС).
Эффективное снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления наблюдается уже через 20 минут после приема.
Таблетки Анаприлин 40 мг
Период полувыведения составляет от 3 до 6 часов, что делает его незаменимым средством для неотложной помощи. Метаболизируется преимущественно в печени, выводится почками. Существует ряд любопытных показаний для использования препарата, например при сосудистых новообразованиях — гемангиомах.
Показания для использования Анаприлина определяет врач. Не занимайтесь самолечением.
В случае гемангиом механизм действия точно не установлен, но ученые утверждают, что пропранолол влияет на процессы клеточного деления и роста.
Анаприлин – дозировки в зависимости от диагноза
Наиболее частым показанием для назначения Анаприлина является артериальная гипертензия и нарушения сердечного ритма. В данном случае стартовая доза составляет от 10 до 20 мг 2-4 раза в сутки.
Под контролем АД, желательно в условиях кардиологического стационара, она может быть повышена до 40 мг.
Таблетка принимается за 10 минут до еды, необходимо запить ее стаканом воды. Такой режим используется для длительной стабилизации артериального давления. При гипертоническом кризе 20 мг Анаприлина рекомендуется держать под языком до полного рассасывания. В случае отсутствия эффекта дозу повторяют через 20 минут.
Существуют формы Анаприлина для внутривенного введения препарата, их использование ограничивается только специализированными отделениями.
Вышеперечисленные дозы и режимы введения не распространяются на частные случаи, которые требуют врачебного контроля.
Начало действия
При приеме перорально эффект развивается через 20-30 минут, максимальное действие достигается через 2 часа.
Сублингвальное применение (под язык) позволяет добиться желаемого результата в течение 10-15 минут.
На фоне длительного приема могут развиваться явления привыкания и снижения эффективности, которые проявляются толерантностью к стандартной дозе, и удлинением начала действия.
В подобных случаях обратитесь к врачу с целью коррекции терапии.
Отмена препарата
Прекращение приема следует проводить с осторожностью и под контролем врача. Дозировка уменьшается постепенно. При резкой отмене препарата может развиться синдром отдачи, который проявляется в виде обострения заболевания.
Взаимодействие с другими лекарствами
Так как Анаприлин обладает способностью «релаксировать» сердечную мышцу и вызывать спазм гладкой мускулатуры, фармакологический синергизм со многими препаратами может способствовать ряду нежелательных эффектов. Чаще всего такие взаимодействия проявляются снижением артериального давления, выраженной брадикардией, нарушением электрической активности сердца.
Перечень препаратов, которые могут иметь извращенные эффекты в комбинации с Анаприлином (наиболее часто) следующий:
- Верапамил (возможно развитие полной атриовентрикулярной блокады);
- Адреналин;
- Сальбутамол и Сальметерол;
- Клонидин;
- Изопреналин;
- Лидокаин;
- Фенобарбитал;
- Рифампицин.
Важно отметить, что при одновременном приеме с инсулином или пероральными гипогликемическими препаратами могут маскироваться симптомы гипогликемии.
Препарат не совместим с алкоголем.
Не забывайте сообщать лечащему врачу о том, какие лекарства вы принимаете на момент начала терапии Анаприлином.
Противопоказания
Пропранолол может быть противопоказан людям со следующими состояниями:
- бронхиальная астма;
- хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ);
- брадикардия (меньше 60 ударов в минуту);
- слабость синусового узла;
- атриовентрикулярная блокада;
- шоки различного генеза;
- тяжелая артериальная гипотензия;
- передозировка кокаином;
- реакции гиперчувствительности (крапивница, отек Квинке, анафилаксия).
Существуют данные о том, что Анаприлин имеет отрицательное влияние на либидо и репродуктивную способность у мужчин.
Побочные действия
Часто нежелательные эффекты на фоне приема Анаприлина вызывают панику у пациентов и заставляют врача пересмотреть терапию. Большинство из них являются транзиторными и быстро проходят после отмены препарата.
Перечень наиболее распространенных побочных действий:
- пищеварительная система: диспепсические расстройства, сухость во рту, абдоминальный дискомфорт, изжога;
- сердечно-сосудистая система: ортостатический коллапс, брадикардия;
- центральная нервная система: головокружение, нарушение сна, головная боль, повышенная утомляемость, галлюцинации;
- кожа: покраснение, сыпь, зуд.
В редких случаях наблюдается кератоконъюнктивит, сухость слизистых оболочек, усиление приступов стенокардии. Пропранолол может ослаблять внимание и скорость реакций на внешние раздражители. Эти явления усиливаются при одновременном приеме с алкоголем и седативными препаратами.
Анаприлин разрешен в детской практике. Используется в комплексной терапии врожденных пороков сердца, замедляет прогрессирование сердечной недостаточности. Принимается в условиях кардиологического стационара.
Анаприлин проходит через плаценту, может отрицательно влиять на рост и развитие плода. Тем не менее, он является эссенциальным средством для лечения широкого спектра кардиальной патологии у беременных. Обязательным условием должно быть наличие обученного медицинского персонала и необходимого оборудования.
Передозировка
Интоксикация Анаприлином может иметь различные проявления.
Чаще всего при передозировке наблюдается артериальная гипотензия и брадикардия.
Возможны судороги, нарушение зрения, бронхоспазм. Для неотложной помощи с целью нейтрализации препарата необходимо промыть желудок, принять сорбенты.
Если говорить про Анаприлин, смертельная доза препарата для взрослого человека составляет 10-20 г.
В случае передозировки в обязательном порядке надо позвонить на горячую линию скорой помощи.
Особенности хранения, продажи и срок годности
Анаприлин отпускается без рецепта. Следует хранить при комнатной температуре в недоступном для детей месте.Годен в течение 3-х лет.
Видео по теме
О пользе Анаприлина при гипертонии и болезнях сердца в видео:
Пропранолол имеет широкий спектр показаний, фармакологические эффекты препарата еще не достаточно изучены. Проводятся эксперименты по применению лекарства в онкологической и иммунологической практике. Любопытное исследование было проведено в 1987 году среди актеров и музыкантов.
В результате было установлено, что от 10 до 16% представителей этих профессий принимают Анаприлин перед выходом на сцену. Это связано со способностью пропранолола подавлять активность симпатической нервной системы, устранять тахикардию, тревогу, избыточное потоотделение.
Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.
MyMedNews.ru
Источник
Источник
ин» — инструкция по применению, от чего помогает, какие показания, состав и аналоги
Медикаментозная терапия в кардиологии часто основана на патогенетическом воздействии, без влияния на первичную причину заболевания. Одной из наиболее употребляемых групп препаратов считаются бета-адреноблокаторы, которые обладают выраженным гипотензивным (понижающим давление), антиангинальным (устранение боли за грудиной) и антиаритмическим эффектом. Одним из первых средств данной группы является «Анаприлин» (действующее вещество – пропранолол), который широко используется в клинической практике.
Инструкция по применению препарата
«Анаприлин» относится к группе блокаторов адренэргических рецепторов, расположенных в разных участках тела человека: сосудах, мышцах сердца, бронхов, матки и предстательной железы. Взаимодействие препарата с чувствительными клетками предотвращает стимулирующий эффект нервной системы и желез внутренней секреции, что объясняет использование при идиопатическом треморе и эндокринологических заболеваниях.
В кардиологической практике средство наиболее часто назначается пациентам с ишемической болезнью сердца. Действующее вещество способствует уменьшению потребности миокарда в кислороде и предотвращает ремоделирование (перестройку) сердечной мышцы. Доказана эффективность препарата в снижении смертности при употреблении в первые часы после инфаркта.
Показания: от чего помогает лекарство и когда его применяют?
Разнонаправленное действие препарата на структуры организм обуславливает широкое использование в медицинской практике. Инструкция по применению «Анаприлина» выделяет следующие показания к назначению медикамента:
- эссенциальная (первичная, идиопатическая) артериальная гипертензия – заболевание, сопровождающееся стойким превышением нормативных показателей давления без видимой причины;
- ишемическая болезнь сердца (ИБС) – патология, характеризующая нарушением кровоснабжения миокарда с типичными болями за грудиной во время физических нагрузок;
- стенокардия напряжения – хроническая форма ИБС;
- гипертрофическая кардиомиопатия – патология, характеризующаяся разрастанием мышечным волокон, что уменьшает объем камер сердца;
- нарушения ритма: трепетание или фибрилляция предсердия (мерцательная аритмия), наджелудочковые тахикардии, экстрасистолы;
- феохромоцитома – опухоль надпочечниковой ткани, которая синтезирует катехоламины (адреналин, норадреналин);
- эссенциальный тремор – «дрожание» рук или других частей тела без видимой причины, чаще регистрируются семейные случаи;
- алкогольная абстиненция – комплекс нарушений, вызванный воздержанием у людей, больных алкоголизмом;
- инфантильные гемангиомы – доброкачественные опухоли сосудистой стенки (чаще встречаются у детей);
- диффузно-токсический зоб и тиреотоксикоз другой этиологии (на фоне тиреоидита) – заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышенным синтезом гормонов. «Анаприлин» назначается в качестве препарата второй линии.
Кроме того, средство используется для профилактики приступов мигрени, панических атак и глубокой тревоги.
Способ употребления: как принимать?
Схема применения «Анаприлина» определяется возрастом человека, заболеванием и степенью выраженности патологии. Средние терапевтические дозы и кратность приема препарата представлены в таблице.
Заболевание | Форма | Доза (в миллиграммах) | Кратность |
---|---|---|---|
Артериальная гипертензия | Таблетки, капсулы | 40 | 2 раза в сутки (при неэффективности – поднять до 4) |
Стенокардия, нарушения ритма | Таблетки, капсулы | 20 – 2 недели, с последующим повышением до 40 | 3 раза в сутки |
Постинфарктное состояние | Таблетки, капсулы | 80 | 3 раза |
Пароксизмальные аритмии, тиреотоксические кризы | Раствор для внутривенного введения | 1, через 2 минуты – повторно | При отсутствии эффекта – вводить, до 10 раз под контролем ритма и уровня давления |
Мигрень | Таблетки | 40 | 3 раза в сутки |
В акушерской практике «Анаприлин» применяется для стимуляции начала родовой деятельности и профилактики гипотонических кровотечений в постнатальном периоде. Доза препарата — 20 мг 3 раза в сутки в течение 3-5 дней.
Прекращать прием препарата следует постепенно из-за риска развития синдрома «рикошета» (прогрессирование симптомов основного заболевания). Применяемая доза снижается на 25% каждые 3-4 дня до полной отмены.
Состав и форма выпуска
«Анаприлин» (действующее вещество — пропранолол) – препарат, который применяется для длительного употребления и оказания неотложной помощи, поэтому для удобства выпускается в разных формах.
Форма выпуска | Доза Пропранолола |
---|---|
Таблетки | 10 и 40 мг |
0,25% раствор для внутривенного введения 1 мг | 2,5 мг в ампуле |
1% раствор – 5 мл | 5 мг в ампуле |
Капсулы-депо пролонгированного (длительного) действия, которые употребляются 1 раз в сутки | 80 мг |
Механизм действия: как быстро и как долго?
Пропранолол относится к неселективным (нет избирательного воздействия на сердечно-сосудистую систему) бета-адреноблокаторам без внутренней симпатомиметической активности, что обуславливает широкий спектр терапевтических эффектов:
- Снижение частоты сердцебиения (за счет влияния на рецепторы в миокарде).
- Уменьшение потребности сердечной мышцы в кислороде (так реализуется антиангинальный эффект препарата).
- Снижение общего периферического сопротивления сосудов (при длительном употреблении). В первые 2 недели наблюдается повышение тонуса гладкомышечных волокон, соответственно – показателей диастолического артериального давления с последующей стабилизацией и уменьшением.
- Повышение тонуса гладких мышц бронхов (бронхоспазм) и матки (стимуляция родовой деятельности).
- Депрессивное действие (препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает непосредственное влияние на центры в головном мозгу).
- Замедляет процессы обмена йода в организме (угнетающее действие на щитовидную железу).
- Гипогликемический эффект: блокада рецепторов снижает контринсулярное действие адреналина и способствует падению уровня глюкозы крови (одно из противопоказаний препарата – сахарный диабет).
«Анаприлин» относится к группе липофильных бета-адреноблокаторов, которые быстро и в высоких концентрациях всасываются из желудочно-кишечного тракта. В крови соединяются с белками: 95% препарата находится в связанном виде. Лекарственное средство начинает действовать через 1 час (при приеме таблеток), максимальной концентрации достигает в течение 2 часов.
Длительность эффекта таблетированного «Анаприлина» – 4-6 часов, что определяет кратность приема препарата.
Процессы обмена и выведения происходят в печени, поэтому у пациентов с нарушением функции гепатобилиарной системы рекомендуются меньшие дозы препарата из-за риска накопления и передозировки. Менее 1% средства выводится с почками.
Побочные эффекты и симптомы передозировки
Нежелательные последствия употребления «Анаприлина» связаны с накоплением активных продуктов обмена или приемом на фоне противопоказанных состояний:
- ортостатическая гипотензия – падение артериального давления при смене положения из горизонтального на вертикальное;
- брадикардия (урежение пульса): частота достигает 40-50 в минуту;
- аллергические реакции: зудящая сыпь, отек;
- нарушение зрения (из-за снижения секреции слезных желез);
- сухость языка, тошнота, рвота, боли в верхней части и вздутие живота, диарея;
- покраснение кожи, выпадение волос, появление псориазоподобного шелушения;
- коллапс – снижение сосудистого тонуса в артериях головного мозга с потерей сознания;
- мышечная слабость и онемение конечностей;
- заложенность носа, бронхо- или ларингоспазм;
- гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом пропранолол пролонгирует и усиливает действие инсулина);
- головная боль, слабость, повышенная утомляемость;
- расстройства сна (бессонница или патологическая дневная сонливость);
- нарушения проводимости: атриовентрикулярные блокады.
При ухудшении самочувствия и появлении побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата и обратиться к кардиологу.
Основные симптомы отравления:
- головокружение;
- выраженная брадикардия и падение артериального давления;
- потеря сознания;
- утрудненное дыхание (шумный выдох);
- синюшность пальцев рук и ног (у детей – лица);
- судороги;
- на электрокардиограмме: нарушение проводимости в АВ-узле, частые желудочковые экстрасистолы.
Токсическая доза – индивидуальна для каждого человека в зависимости от состояния ферментной системы печени и наличия сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев симптомы отравления развиваются при одномоментном употреблении более 1 грамма препарата.
Совместимость с алкоголем
Согласно инструкции по применению препарата, не рекомендуется употребление алкоголя на фоне приема «Анаприлина». Токсическое воздействие возникает из-за:
- повреждения ферментных систем печени продуктами обмена этанола, нарушения процессов метаболизма и выведения препарата;
- дополнительного угнетающего действия на центральную нервную систему;
- алкоголь вызывает тахикардию, повышение артериального давления, что нивелирует эффект «Анаприлина»;
- усиление побочных эффектов медикамента (головная боль, слабость, тошнота).
Совместимость препарата с другими веществами, влияющими на нервную систему – усиление депрессивного действия.
Существует ли летальная доза «Анаприлина»?
Летальный исход при употреблении «Анаприлина» развивается при одномоментном приеме 2 граммов препарата. Смерть наступает из-за нарушенного кровоснабжения в артериях головного мозга, угнетения сосудодвигательного и дыхательного центра. Пациенты умирают от остановки кровообращения и дыхания в течение 2-3 часов.
Неотложная помощь при появлении первых признаков передозировки подразумевает:
- промыть желудок (стимулировать рвоту категорически запрещено);
- принять энтеросорбенты («Белый уголь», «Смекта»);
- по приезду скорой помощи – подключение внутривенной дезинтоксикационной терапии;
- антидот (противоядие): Орципреналин сульфат («Астмопент», «Алупент»);
- глюкагон внутривенно в дозе 2-5 мг (болюсно), поддерживающая доза — 1 мг/час;
- атропин сульфат внутривенно 1 мг;
- при наличии шприца-дозатора: «Изадрин» 1-5 мг/час или «Допамин» 5-8 мкг/мин.
Пациенты с признаками острого отравления «Анаприлином» госпитализируются в отделение реаниматологии и интенсивной терапии.
Схема лечения «Анаприлином»
Назначение препарата проводится согласно показаниям и средним терапевтическим дозам для каждой патологии.
Особенности применения:
- Кратность приема не менее 2 раз в сутки (из-за короткого периода полувыведения: 4-6 часов).
- Таблетированные формы и капсулы принимать за 10-30 минут до еды, запивая достаточным количеством жидкости.
- Коррекция дозы проводится не менее чем через 2 недели от начала. Контроль эффективности – ежедневное измерение артериального давления и частоты пульса до подбора дозы. После стабилизации показателей – один раз в неделю.
- Рекомендуется в начале лечения еженедельный мониторинг уровня глюкозы крови.
- Схема подбора дозы для пациента начинается со средней терапевтической (расчет на килограмм массы тела). Через 10-14 дней оценка эффективности, при отсутствии желаемого результата – уменьшение или повышение на 50% (не превышать максимальную суточную 320 мг).
Чаще всего «Анаприлин» назначается для пожизненного употребления, длительность терапии при инфантильной гемангиоме – 6-8 месяцев.
Современные аналоги препарата
Современная фармацевтическая индустрия предлагает пациенту широкий выбор препарата в удобной форме выпуска и приемлемой ценовой категории.
Самые распространенные аналоги «Анаприлин» представлены в таблице.
Торговое название | Форма выпуска |
---|---|
«Обзидан» |
|
«Пропранолол» |
|
«Индерал» |
|
«Анаприлин» |
|
«Гемангиол» |
|
«Пропранобене» |
|
«Веро-Анаприлин» |
|
Наличие противопоказаний и ограничений для применения у больных с сопутствующей эндокринной или офтальмологической патологией требует подбора качественного заменителя. Наиболее часто в практике кардиолога назначаются селективные блокаторы: «Бисопролол», «Метопролол», «Лабеталол», «Небиволол».
Подбор препарата проводится в зависимости от чувствительности пациента к действующему веществу, наличие необходимой дозировки в отечественных или импортных средствах.
Выводы
«Анаприлин» – неселективный блокатор бета-адеренэргических рецепторов, который часто применяется в кардиологии для лечения артериальной гипертензии различного происхождения, улучшения самочувствия пациентов с ишемической болезнью сердца и неврологических расстройствах. Широкий спектр эффектов требует коррекции дозы с контролем функционального состояния организма и лекарственного взаимодействия с другими патогенетическими средствами. Наличие на фармацевтическом рынке качественных и более безопасных заменителей позволяет врачу подобрать наиболее оптимальное лечение для каждого больного.
Источник