Аторвастатин и кардиомагнил можно пить вместе вечером

Что такое Статины?

Статины — это класс лекарственных препаратов, которые часто используется для снижения уровня холестерина в крови. Препараты, способны блокировать работу фермента (HGM-CoA) в печени, который является необходимой для производства холестерина. Хотя холестерин необходим для нормального функционирования клетки и организма, очень высокий уровень может привести к атеросклерозу, состоянию, при котором образуются холестерин содержащие бляшки в артериях и блокируют поток крови. Снижая уровень холестерина в крови, статины понижают риск боли в груди (стенокардия), инфаркта миокарда и инсульта.

Купить препарат для стабилизации холестерина >>>

Узнать больше об этом препарате >>>

Статины блокируют синтез холестерина в печени

Существует несколько видов статинов такие как аторвастатин, церивастатин, флувастатин, ловастатин, мевастатин, питавастатин, правастатин, росувастатин и симвастатин. Аторвастатин и росувастатин являются самыми мощными, в то время как флувастатин является наименее мощным. Эти лекарства продаются под несколькими разными названиями, включая Липитор (аторвастатин), Правахол (правастатин), Крестор (росувастатин), Зокор (симвастатин), Лескол (флувастатин) и Виторин (комбинация симвастатина и эзетимайба). Мевастатин является естественным статином, который найден в красном рисе.

Как работают статины?

Статины ингибируют фермент ГМГ-КоА-редуктазу, который контролирует производство холестерина в печени. Дополнительные ферменты в клетке печени чувствуют, что производство холестерина снизилось, и реагируют путем создания белков, которые приводят к увеличению производства рецепторов ЛПНП (липопротеидов низкой плотности, или «плохого» холестерина). Эти рецепторы перераспределяются в мембранах клеток печени и связывают проходящие ЛПНП и ЛПОНП (липопротеидов очень низкой плотности). ЛПНП и ЛПОНП затем входят печень и перевариваются.

Многие люди, которые начинают лечение статинами, делают это для того, чтобы снизить уровень холестерина до менее чем 5 ммоль/л, или на 25-30%. Доза может быть увеличена, если эта цель не достигнута. Лечение статинами обычно продолжается даже после того, как целевой уровень холестерина достигнут для того, чтобы предотвратить развитие атеросклероза.

Кто принимает статины?

Статины, как правило, назначают людям, которые имеют следующие состояния:

► Болезни сердца и атеросклероз. Статины снижают вероятность того, что эти состояния будут ухудшаться и может задержать прогрессирование болезни.
► Диабет или иное заболевание, которое повышает риск развития атеросклеротических заболеваний.
► Наличие в семейном анамнезе сердечных приступов (особенно в молодом возрасте)
► Возраст

Высокий уровень холестерина является наиболее распространенной причиной, по которой человек начинает применять статины, но препараты также снижают риск развития болезней сердца путем предотвращения атеросклероза. В самом деле, сердечный приступ может произойти без высокого уровня холестерина в крови, но почти все сердечные приступы начинаются с атеросклеротических бляшек. Атеросклеротические бляшки могут образовываться даже тогда, когда уровень холестерина в крови является низким. Таким образом, статины могут быть использованы для лечения людей, которые находятся в группе более высокого риска развития атеросклероза, даже если они не имеют высокий уровень холестерина.

Какие побочные эффекты от применения статинов?

Хотя большинство людей, которые принимают статины, имеют незначительные или не имеют побочных эффектов, многие страдают от головной боли, покалывания, боли в животе, метеоризма, диареи, тошноты и сыпи. Редко, пациенты получают тяжелую форму воспаления мышц.

Только двумя серьезными побочными эффектами, происходящими относительно редко, являются печеночная недостаточность и повреждения скелетных мышц. Это повреждение мышц является серьезным типом миопатии, называемое рабдомиолиз. Рабдомиолиз обычно начинается с боли в мышцах и может ухудшиться вплоть до того, когда пациент теряет мышечные клетки, переживает почечную недостаточность или умирает. Состояние чаще встречается, когда статины используются в сочетании с другими лекарствами, которые несут высокий риск рабдомиолиза или других лекарств, которые повышают уровень статинов в крови.

Люди с активной болезнью печени не следует принимать статины. Если заболевание печени развивается, при приеме статинов, использование должно быть прекращено. Кроме того, беременным и кормящим женщинам или тем, кто собирается забеременеть, не следует принимать статины. Как правило, рекомендуется людям, принимающим статины, не следует сочетать их с лекарствами, такими как ингибиторы протеазы (лечение СПИДа), эритромицин, итраконазол, кларитромицин, дилтиазем, верапамил или фибраты (котоые также снижают уровень ЛПНП).

Людям, которые принимают статины, следует также избегать грейпфрутов и грейпфрутового сока в связи с опасными последствиями взаимодействия.

У моей мамы была стенокардия, кардиолог прописал тромбо Асс и аторвастатин, она начала их принимать и у неё случился обширный инфаркт. В день когда это случилось она выпила тромбоасс, потом до еды аторвастатин, поела лагман и примерно через 20 минут начался страшный приступ, это был обширный инфаркт. Получается, что лекарства наоборот провоцируют возникновение инфаркта.

Ответ врача:

Добрый день, уважаемая Эльмира!

ТромбоАСС (аспирин) и аторвастатин – препараты, которые как раз используются для профилактики инфаркта миокарда и инсульта. ТромбоАСС разжижает кровь и препятствует образованию тромбов – то есть снижает риск ишемического инсульта, аторвастатин – препарат для снижения уровня холестерина, препятствует росту атеросклеротических бляшек в коронарных артериях и также снижает риск ишемического инсульта.

Не исключая, что у Вашей мамы была хроническая стенокардия и терапию назначали не на ранних стадиях заболевания, когда уже был выраженный атеросклероз и стеноз коронарных артерий. Поэтому, к сожалению, и случился инфаркт миокарда.

После перенесенного инфаркта миокарда обязателен прием лекарственных препаратов, того же аспирина и статина (аторвастатин или его аналоги), во избежание повторного инфаркта миокарда.

Аторвастатин относится к группе гиполипидемических средств. Он снижает уровень общего холестерина, аполипопротеина В, триглицеридов, холестерина липопротеидов низкой плотности. Одновременно с приемом препарата обязательно нужно соблюдать гипохолестериновую диету.

Лечение обычно начинают с дозы 10–20 мг в день, но в зависимости от исходных цифр холестерина и липопротеидов, индивидуального эффекта и имеющихся заболеваний, доза может варьировать от 10 до 80 мг в день. В начале лечения раз в 2–4 недели нужно сдавать кровь на холестерин, чтобы откорректировать дозу препарата. Таблетки пьют в любое время дня, однократно, независимо от приема пищи.

Применение аторвастатина может приводить к нарушению работы печени. Поэтому ее следует проконтролировать до лечения, через 6 и 12 недель после его начала, и затем делать это регулярно раз в полгода. Нужно уменьшить дозу препарата или отменить его, если уровень печеночных ферментов (АСТ, АЛТ) превышает нормальный в 3 раза. На фоне лечения могут появиться симптомы миопатии — слабость и боли в мышцах с одновременным повышением в крови фермента креатинфосфокиназы (КФК) больше чем в 10 раз. Препарат в этом случае отменяют. Риск возникновения миопатии увеличивается, если пациент одновременно с аторвастатином принимает циклоспорин, эритромицин, фибраты, противогрибковые препараты азольного ряда, ниацины.

Противопоказаниями к приему лекарственного средства являются активные заболевания печени, период лактации, беременность, возраст до 18 лет. С осторожностью оно назначается людям, злоупотребляющим алкоголем, пациентам с артериальной гипотензией, неконтолируемой эпилепсией, электролитными и метаболическими нарушениями, заболеваниями скелетных мышц и тем, у кого раньше были заболевания печени.

При приеме препарата, кроме миопатии и нарушения функции печени, могут возникнуть такие побочные действия, как судороги мышц, головная боль, депрессия, аритмия, флебит, анемия, тромбоцитопения, тошнота, метеоризм, судороги мышц ног, боли в спине, кожный зуд, импотенция, панкреатит и т. д. В инструкции к таблеткам указано еще много побочных действий, но не во всех случаях доказана их четкая связь с приемом препарата.