Азитромицин и левофлоксацин можно пить вместе
Содержание статьи
Азитромицин и Левофлоксацин — 9 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
797 просмотров
28 декабря 2020
У мужа температура 39 уже 6 дн. сегодня вызвали скорую, сделали кт. Т.к. по итогу КТ -1 сказали лечиться дома. Назначили: Ингаверин, Эликвис, Левофлоксацин, Азитромицин, Амброксол, Парацетомол, витамин с, витамин д. Вот только не понятно как эти два антибиотика пить, сразу 2 в один день, поочереди, или с интервалом между ними, или сначала один потом другой? При этом муж на приеме врачу сказал, что у него проблемы с ЖКТ и антибиотики сразу бьют на поджелудочную.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.
Терапевт
Здравствуйте,начать необходимо с Азитромицина, обязательно добавить Омез 20 мг утром или рабепразол или нольпазу,что он принимает обычно. Я настоятельно рекомендую сдать общий анализ крови, кровь на СРБ, прокальцитонин, чтобы оценить степень воспаления, есть ли признаки цитокинового шторма или это бактериальный компонент даёт такую температуру
Терапевт
Терапевт
Здравствуйте. Пейте антибиотики по очереди. Сначала курс Азитромицина, затем Левофлоксацина. Обязательно во время приёма курса антибиотиков приём омепразол 20 мг 1 раз в сутки и приём эубиотикиов (Линекс, бифидумбактерин и др. ).
Клиент
Роман, Спасибо, что ответили на вопрос
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Я бы не стала назначать азитромицин, трата времени, денег и проблемы с поджелудочной железой, Левофлоксацин имеет больший спектр действий, нет тяжёлых последствий на организм типа Мембранозного колита вызванного клостпидиями, и не нужно пить Омез с ним.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, так как у него пн5вмония вирусная и легкой тяжести, ему антибиотики вообще не покашаны, тем более два и тем более левофлоксацин и Азитромицин вместе назначать не желательно.
Я бы вам рекомендовала оставить Азитромицин, добавить дексаметазон 8 мг в уколах в/м утром, витамин С и Д, обильное питье, увлажнять воздух.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! ВАм необходимо обязательно анализы сдать — ОАК, СРБ, Д — димер крови, к лечению добавляйте гормоны — дексаметазон по4 мг 3 р/д внутривенно, обязательно антибиотики — начинать с азитромицина 500мг, крое этого антикоагулянты обязательно — эликвис по 5 мг 2р/д
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! при таком объеме поражения. как КТ 1 изначально антибиотики не назначаются вообще при вирусной пневмонии. их принимать нужно , если есть признаки присоединения бактериальной инфекции по анализам крови. СДАЙТЕ общий анализ крови. срб. прокальцитонин. Пока можно начать принимать только азитромицин. второй антибиотик точно не нужен
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
что лучше и можно ли одновременно, совместимость
Выбор препарата
Выбор антибактериального средства основывается на:
- возможностях его воздействия на предполагаемого возбудителя заболевания;
- свойствах проникать и накапливаться в клеточных тканях организма;
- данных о его безопасности;
- способе ведения и дозирования антибиотика;
- ценовой категории препарата.
Однако сравнить Азитромицин и Левофлоксацин довольно сложно. Азитромицин – препарат, относящийся к группе макролидов, Левофлоксацин – к группе фторхинолонов. Несмотря на то, что препараты относятся к разным группам антибиотиков, их одинаково широко используют в лечении многих заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами. Поэтому и сравнение препаратов не всегда корректно.
Иногда при тяжелых течениях воспалительных процессов или осложнениях, для усиления терапевтической эффективности, врач может порекомендовать прием препаратов «Азитромицин» и «Левофлоксацин» одновременно.
Описание Азитромицина
Азитромицин — полусинтетический антибактериальный лекарственный препарат бактериостатического действия, относящийся к группе макролидов – азалидов. Обладает широким спектром действия.
Хорошо показывает себя в лечении заболеваний, спровоцированных развитием:
- гонококков;
- стрептококков;
- стафилококков;
- спирохетов;
- хламидий;
- микоплазмов;
- анаэробной микрофлоры;
- уреаплазмы;
- грибковых поражений.
Огромное количество аналогов препарата нашли свое применение в лечении заболеваний, вызванных бактериальными инфекциями. Сюда относятся: Сумамед, Азитрокс, Экомед, ЗИ-фактор, Азимицин, Суматролид солютаб, Зитроцин, Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин и многие другие антибактериальные препараты.
Однако антибактериальная монотерапия не всегда эффективна. Согласно клиническим исследованиям, совместимость Азитромицина с Левофлоксацином рассматривается, например, при лечении легионеллезной инфекции.
Описание Левофлоксацина
Левофлоксацин – антибактериальный препарат, относящийся к группе фторхинолонов и обладающий широким спектром бактерицидного воздействия. Используется в лечении инфекционно-воспалительных патологий, вызванных инфицированием чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами.
Левофлоксацин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, анаэробных, кислотоустойчивых и атипичных бактерий.
Данный антибиотик быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, легко проникает в клетки тканей организма, достигая максимальной концентрации в крови уже через 1-2 часа после приема. Левофлоксацин совместим с препаратами группы макролидов (с Азитромицином). Эффект препарата может быть снижен при одновременном приеме лекарственных средств, снижающих моторику ЖКТ.
В зависимости от вида заболевания врачи назначают принимать препарат один или два раза в день в дозировках 250 или 500 мг в зависимости от характера и тяжести инфекции. Для достижения более эффективного терапевтического воздействия (в зависимости от чувствительности предполагаемого возбудителя) может быть рекомендован прием препаратов: Азитромицин и Левофлоксацин одновременно.
Схемы лечения и длительность приема препарата определяется лечащим врачом в зависимости от клинических проявлений заболевания, состояния пациента и эффективности проводимой антибактериальной терапии.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Левофлоксацин после Азитромицина, можно или нет? — 17 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
1031 просмотр
19 октября 2020
Мой муж 52 года.
9 октября поднялась тем-ра 39. 14 октября, вызвали врача, назначили Азитромицин. До 16 октября 39 тем-ра. 8 дней сбивала жаропонижающими до 37,5-38,2. 16 октября стало тяжело дышать, вызвали скорую, отвезли, назначили лечение. Кислород 96%. Сказали лечиться дома. Сегодня 19 октября закончили 6 день азитромицин. С 16 ок. колим цефтриаксон, дексаметазон, курантил, эликвис, спиронолактор, ацц, грудной сбор, аевит, вит С, вит Д, бронхоиммунал, аципол, амбробене. Вчера 18 сделали кт- двухсторонняя пневмония, поражение 25%, кт-2. Вопрос- мы закончили азитромицин, можно ли начинать пить левофлоксацин (назначил врач) сомневаюсь. Антибиотик цефтриаксон колоть 7 или 10 дней? И что ещё может добавить.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте! Какая температура на Цефтриаксоне у мужа?
Оксана, 19 октября 2020
Клиент
Оксана, 19 октября 2020
Клиент
Анна, 19 октября первый день без тем-ры. Но сильная слабость и отдышка даже при хотьбе.
Оксана, 19 октября 2020
Клиент
Анна, нам назначили Цефтриаксон 2г/2 раза в день.
Терапевт
Если сейчас температура нормализовалась, то можно оставить Цефтриаксон до 10 дней.
Левофлоксацин не добавлять.
По крайней мере по возможности сдать общий анализ крови и С — реактивный белок, чтобы оценить динамику и уже решать вопрос о необходимости второго антибиотика.
По препаратам я бы отменила Курантил поскольку получаете антикоагулянт Эликвис, этого достаточно для профилактики тромбообразования.
Бронхомунал сейчас не надо, это ослабленные бактерии, монут усиливать воспаление — его нужно будет принимать после выздоровления 3 курса.
Вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки.
Вит С 1 г в сутки.
Магне В6 форте 1 т 3 раза в сутки в течение месяца.
По мере стабилизации состояния начинать выполнение дыхательной гимнастики.
Оксана, 20 октября 2020
Клиент
Анна, спасибо большое. А про ингаляцию, что скажите, можно делать на физрастворе или пока рано?
Терапевт
Пожалуйста!
Можно делать ингаляцию с обычным физ раствором через небулайзер, когда мокрота начнёт отходить Лазолван также в ингаляциях. При затруднении дыхания добавить Беродуал 20 капель на 2-4 мл физ раствора.
Оксана, 20 октября 2020
Клиент
Анна, сколько ингаляцию делать? Два раза в день по 7-10мин?
Терапевт
Да 2 раза в день по 7-10 минут, все так.
Терапевт
Здравствуйте.
Цефтриаксон в такой дозировке хватит 7 дней колоть.
Что по общему анализу крови, Срб сейчас?
Кроме одышки жалобы есть?
Температура какая?
Оксана, 20 октября 2020
Клиент
Илона, общий анализ крови нам врач почему то не назначал.обязательно сделаем. Кроме отдышки, тяжёлый сухой кашель, но его как бы нет, но иногда хочется кашлянуть, но полностью не получается, воздуха не хватает и слабость.
Ингаляцию можно делать? Первый день у нас нет тем-ры. 36,8
Терапевт
Обязательно сдать общий анализ крови и Срб. Это поможет решить вопрос с необходимостью назначения антибиотика.
Ингаляции вне температуры можно делать.
Как сдадите анализы — результат прикрепляйте сюда.
Оксана, 20 октября 2020
Клиент
Илона, спасибо. Все сделаю.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Оксана. Рекомендую не пить бронхомунал. По составу — это прививка. Кто-же применяет прививки в период болезни, только состояние ухудшиться.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Кардиолог, Терапевт
Добрый вечер!
Курантил с эликвисом нельзя принимать, оставляйте только Эликвис и из антибиотиков что-то одно, лучше левофлоксацин.
Добавьте физиотерапию
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, в данный момент левофлоксацин не нужно, оставляйте Цефтриаксон до 10 дней. В остальном продолжить описанное лечение.
Обильное питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Да, можно добавить Левофлоксацин 500мг 2 раза в день 10 дней и цефтриаксон оставить по 1 грамму 2 раза в день 10 дней
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.8
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Азитромицин с левофлоксацином — 11 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
315 просмотров
31 октября 2020
У супруги температура на 7 день подскочила до 39 ,сегодня 8 ой день болезни,принимает азитромицин сегодня 3 день ,сегодня добавили левофлоксацин температура сбивается до 36.7 , вчера сбивалась не надолго и не намного, думаем подключить антикоагулянт эликвис,подскажите пожалуйста какую дозировку и как применять ? Сегодня же добавили ингавирин,ранее принимала осельтомавир 75.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте!
Для чего антикоагулянт ? Сдавали коагулограмму?
Если нет ,и у жены Нет проблем со свёртыванием крови ,то не вижу смысла в приеме Эликвиса.
Добавьте витамины для поддержания иммунитета витамин Д 2000 и витамин с 1000 мг в сутки.
Сдать общий анализ крови и срб. Мазок на короновирус.
Обязательно пробиотики для кишечника после антибиотиков в течении месяца.
При температуре более 38.5-жаропонижающие
Рустам, 31 октября 2020
Клиент
Юлия, сдавала АЧТВ и протромбиновое время,все в норме
Терапевт
Прошу прощения за долгий ответ.
Тогда тем более он вам не нужен.
Пульмонолог, Терапевт
Антикоагулянт хотя бы без сдачи д-димера не нужен, если нет риска тромбообразования. Азитромицин с левофлоксацином не нужен, только левофлоксацин, он полностью перекрывает спектр азитромицина!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. А сколько лет супруги? Какие есть хронические заболевания? Эликвис ведь не всем подряд нужен, а только при наличии показаний. И при доказанной пневмонии коронавирусной природы.
Кардиолог, Терапевт
Эликвис по 2,5 мг 2 р/д утром вечером, желательно сделать КТ
Рустам, 31 октября 2020
Клиент
Анна, стоит все таки думаете,да? Для профилактики
Кардиолог, Терапевт
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Рустам. Эликвис по 2.5 мг 1-2 раза в сутки. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ для укрепления иммунитета слизистых дыхательных путей, рекомендован Минздравом РФ при ковид-19.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, азитромицин с лнвофлоксацином сочетать нельщя, они отрицательно влияют на сердце, если их вместе принимать, вместо азитромицина или левофлоксацина цефтриаксон по 1 г в/м 2 раза в сутки . Эликвис доя профилактики тромбов принимать 2.5 мг 2 раза в день
Терапевт
Здравствуйте!
Если у супруги нет тромбоза глубоких вен, ТЭЛА и сахарного диабета в анамнезе — то антикоагулянт не нужен.
Эликвис мы назначаем по чётким показаниям при средне — тяжёлой и тяжёлой форме пневмонии.
Как минимум сдайте коагулограмму. После этого решать вопрос.
Пока рано оценивать эффект от антибиотика — надо смотреть по динамике на 4-е сутки. Должно быть снижение температуры до субфебрильных цифр, уменьшения кашля, одышки.
Если этого не произойдёт, вызывайте врача или скорую для осмотра. Нужно будет корректировать лечение либо решать вопрос о госпитализации.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Взаимодействие между Азитромицин и Левофлоксацин при одновременном применении
Взаимодействует с
- Левофлоксацин
- Фторхинолоны
Терминальная почечная недостаточность с СКФ (скорость клубочковой фильтрации) менее 10 мл/мин, нарушения функции печени легкой и средней степени тяжести (класс А и В по шкале Чайлд-Пью), у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов): с врожденным или приобретенным удлинением интервала QТ, у пациентов, получающих терапию антиаритмическими средствами класса IA (хиницин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии, с клинически значимой брадикардией, аритмией сердца или тяжелой сердечной недостаточностью; одновременное применение дигоксина, варфарина, циклоспорина; миастения.
При лечении макролидами, в том числе азитромицином, наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, повышающих риск развития сердечных аритмий, в том числе аритмии типа «пируэт». Следует соблюдать осторожность при применении азитромицина у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов, в том числе с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT; y пациентов, принимающих антиаритмические препараты классов IA (хинидин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизаприд, терфенадин, антипсихотические препараты (пимозид)‚антидепрессанты (циталопрам), фторхинолоны (моксифлоксацин и левофлоксацин), у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии, клинически значимой брадикардией, аритмией сердца или тяжелой сердечной недостаточностью.
При нарушениях функции печени легкой (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью) и средней (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) степени тяжести; нарушении функции почек легкой (клиренс креатинина (КК) 60-89 мл/мин) и средней (КК более 40 мл/мин) степени тяжести; у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов): у пациентов с врожденным или приобрётенным удлинением интервала ОТ, у пациентов с факторами риска удлинения интервала ОТ (получающих терапию антиаритмическими средствами классов ІА (хинидин, прокаинамид), ІІІ (дофетилид, амиодарон и соталол), цизапридом. при одновременном приеме терфенадина, варфарина, дигоксина, антипсихотических препаратов (пимозид), антидепрессантов (циталопрам), фторхинолонов (моксифлоксацин, левофлоксацин), циклоспорина; с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии, при клинически значимой брадикардии, аритмии сердца или тяжелой сердечной недостаточности); при миастении; беременности.
Препараты, тормозящие перистальтику кишечника противопоказаны. Поскольку возможно удлинение интервала QТ у пациентов, получающих макролиды, включая азитромицин, при применении азитромицина следует соблюдать осторожность у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QТ: заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия), пожилой возраст, нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия), синдром врожденного удлинения интервала QТ, одновременный прием лекарственных средств, способных удлинять интервал QТ (в том числе антиаритмические средства ІА и ІІІ классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, фторхинолоны).
Следует соблюдать осторожность при применении препарата Азитромицин у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пациентов пожилого возраста), в том числе с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT, у пациентов, принимающих антиаритмические препараты классов IA (хинидин, прокаинамид), (дофетилид, амиодарон и соталол), цизаприд, терфенадин, антипсихотические препараты (пимозид), антидепрессанты (циталопрам), фторхинолоны (моксифлоксацин и левофлоксацин), у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии, с клинически значимой брадикардией, аритмией сердца или тяжелой сердечной недостаточностью.
Миастения; нарушение функции печени легкой и средней степени тяжести; нарушение функции почек легкой и средней степени тяжести (КК более 40 мл/мин); аритмия, при наличии проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов), в том числе врожденное или приобретенное удлинение интервала QT; у пациентов, получающих терапию антиаритмическими препаратами классов IA (хинидин, прокаинамид), III (дофетидил, амиодарон, соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин, левофлоксацин), у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии, клинически значимой брадикардией, тяжелой сердечной недостаточностью; одновременное применение варфарина, дигоксина, циклоспорина.
Синдром замедленной реполяризации желудочков — синдром удлинения интервала QT — повышает риск развития аритмии, в том числе аритмии типа «пируэт» на фоне приема макролидов, а также препарата Азитромицина. Осторожность при применении азитромицина следует соблюдать у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов), в том числе с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT: у пациентов, получающих терапию антиаритмическими средствами классов IA (хинидин, прокаинамид), III (дофетидил, амиодарон, соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин, левофлоксацин), у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии, клинически значимой брадикардией, аритмией сердца или тяжелой сердечной недостаточностью.
Следует соблюдать осторожность у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов): с врожденным или приобретенным удлинением интервала QТ, у пациентов, получающих терапию антиаритмическими препаратами классов IA (хинидин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизаприном, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии, с клинически значимой брадикардией, аритмией сердца, или тяжелой сердечной недостаточностью.
Источник