Баралгин можно пить когда нет боли
Содержание статьи
БАРАЛГИН® возвращается, или как эффективно справиться с острой болью в области живота?
Боль — универсальный симптом, сообщающий о различных нарушениях в работе нашего организма. Поэтому неудивительно, что именно она является одной из наиболее распространенных жалоб, с которой больной обращается за помощью к специалисту сферы здравоохранения — врачу или фармацевту. Боль в животе может быть связана с широким спектром нарушений в работе различных органов. Острым течением и сильной болью, часто требующей оказания ургентной (срочной) медицинской помощи, характеризуются различные виды колик — билиарная, кишечная, желудочная и почечная. Они, как правило, имеют схваткообразный характер, при этом боль то усиливается, то ослабевает на протяжении небольшого промежутка времени. Существующие алгоритмы купирования сильной боли при коликах различной этиологии предполагают применение спазмолитических препаратов и анальгетиков, воздействующих на основные причины развития заболевания и позволяющие купировать боль в течение короткого времени и с максимальной эффективностью. Давно известный и полюбившийся многим врачам и пациентам бренд Баралгин®, который недавно вернулся на полку украинских аптек, представляет собой именно такую комбинацию спазмолитического и обезболивающего компонента.
В контексте купирования острой боли особого внимания заслуживает почечная колика, которая часто возникает на фоне мочекаменной болезни или калькулезного пиелонефрита. Так, по различным данным, 40–95% случаев развития приступа почечной колики происходят на фоне мочекаменной болезни и связаны с миграцией камней из почки в мочеточник (Русаков И.Г., Калпинский А.С., 2006; Зозуля И.С., 2008; Белый Л.Е., 2009), где они часто задерживаются в месте его максимального физиологического сужения.
Медикаментозная терапия почечной колики в этом случае в первую очередь направлена на купирование болевого синдрома, и лишь затем — на удаление камня.
Как правило, причиной развития острой боли при почечной колике, также как и при билиарной, кишечной, желудочной коликах и других видах боли в животе, является спазм гладких мышц. Это объясняет особенности выбора препаратов для обезболивания. Именно спазмолитические препараты прочно удерживают лидирующие позиции при лечении боли слабой и средней интенсивности. Однако в случае длительной и усиливающейся боли в животе, которая и характерна при почечной и других видах колик, ведущим механизмом, поддерживающим ощущение боли, становится нарушение ее восприятия (процесса ноцицепции), что объясняет неэффективность монотерапии спазмолитиками. В этом случае спазмолитики дополняют анальгетиками, среди которых широкое распространение получили нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (Баранская Е.К., 2005).
БАРАЛГИН® — комбинация эффективного анальгетика и двух спазмолитиков.
Такой механизм действия объясняет широкое применение комбинаций спазмолитика и анальгетика с целью купирования боли в области живота врачами различных специальностей — урологами, гастроэнтерологами, хирургами и пр.
Возвращение такого знакомого и долгожданного бренда — БАРАЛГИН®
При необходимости купирования болевого синдрома, обусловленного спазмом гладкой мускулатуры, на помощь врачу придет препарат под известным брендом — БАРАЛГИН®, который является комбинированным лекарственным средством с выраженной спазмолитической и анальгезирующей активностью. Так, благодаря комбинации спазмолитического (питофенона гидрохлорид и фенпивериния бромид) и анальгетического (метамизол натрия) компонентов препарат применяют в случае, когда необходимо получить быстрый и длительный спазмолитический эффект, а именно: при почечной колике, спазмах гладких мышц мочевыводящих путей, спазмах желудка, кишечника, желчной колике, спастической дисменорее, мигренеподобных состояниях и в других случаях, сопровождающихся спазмом гладкой мускулатуры и болевым синдромом.
Метамизол — широко применяющийся в медицинской практике уже в течение многих десятилетий классический представитель группы НПВП, оказывающий мощное анальгезирующее и жаропонижающее действие в сочетании с более слабой противовоспалительной и спазмолитической активностью. Анальгетическое действие метамизола связано с центральным и периферическим механизмами. Так, метамизол угнетает циклооксигеназный путь метаболизма арахидоновой кислоты, а также препятствует высвобождению простагландинов, которые повышают чувствительность организма к болевым раздражителям.
Необходимо особо отметить высокую биодоступность метамизола — на уровне 85%. При этом максимальные плазменные концентрации метамизола достигаются уже через 30–90 мин.
Следует отметить, что эффективность и профиль безопасности метамизола изучены в ходе множества клинических исследований, анализ которых позволяет говорить о целесообразности его парентерального применения в качестве препарата первого выбора при колике в случаях необходимости применения ненаркотических анальгетиков (Arellano F., Sacristаn J.A., 1990). Эффективность метамизола при почечной колике также подтверждена в ходе исследований. Доказано, что его внутримышечное и внутривенное введение позволяет достигнуть выраженного и продолжительного обезболивающего эффекта (Muriel-Villoria С. et al.,1995).
Также отмечается его хорошая переносимость пациентами.
В течение многих лет в отечественной и зарубежной практике традиционно применяют комбинации метамизола со спазмолитиками, позволяющие одновременно достичь выраженного анальгезирующего и спазмолитического эффекта. Так, в составе БАРАЛГИНА® метамизол дополнен миотропным спазмолитиком — питофеноном — и антихолинергическим средством — фенпивериния бромидом.
Питофенон имеет папавериноподобное действие и обладает выраженной спазмолитической активностью в отношении гладкой мускулатуры. Оказывая прямое миотропное действие на гладкие мышцы, он вызывает их расслабление, таким образом устраняется спазм, который, собственно, и является причиной болевых ощущений.
Фенпиверин обладает умеренно выраженным ганглиоблокирующим и холинолитическим действием. Фенпиверин за счет холиноблокирующего эффекта проявляет дополнительное расслабляющее воздействие на гладкие мышцы, подавляя тонус и моторику гладкой мускулатуры желудка, кишечника, желчных и мочевых путей.
БАРАЛГИН® — применяют в случае, когда необходимо получить быстрый и длительный спазмолитический эффект.
Таким образом, комбинация компонентов в составе БАРАЛГИНА® оказывает комплексное действие, направленное на устранение болевого синдрома и спазма гладкой мускулатуры с целью улучшения самочувствия и качества жизни пациента, создавая условия для проведения дальнейших медицинских мероприятий.
БАРАЛГИН®: Два лица одного бренда
Препарат БАРАЛГИН® доступен в 2 лекарственных формах — раствор для инъекций и таблетки. Раствор для инъекций подойдет для купирования острой, сильно выраженной боли, и поэтому показан к применению при желудочных и кишечных, почечных коликах при почечнокаменной болезни, спастической дискинезии желчных путей и дисменореи.
В свою очередь, таблетированная форма актуальна при слабо- и средневыраженном болевом синдроме. Так, наряду с купированием болевого синдрома при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная колика, спазмы мочевого пузыря и мочевыводящих путей, печеночная колика, спазмы желудка и кишечника, спастическая дисменорея, дискинезия желчных путей, БАРАЛГИН® в таблетированной форме показан для кратковременного купирования боли при артралгии, невралгии, ишиалгии, а также для кратковременного симптоматического лечения головной, мигренозной боли, миалгии, купирования боли при стенокардии и инфаркте миокарда.
Кроме того, БАРАЛГИН® широко применяется как вспомогательное средство для ослабления боли после хирургических вмешательств и диагностических процедур.
Также немаловажным фактом является то, что благодаря продуманной ценовой политике маркетирующей компании «Alex Pharm» препараты бренда БАРАЛГИН® являются экономически доступными для украинских пациентов, что делает их перспективным инструментом для применения отечественными врачами.
Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»
Баралгін
Источник
Баралгин М таблетки N100 ➤ инструкция по применению
Действующие вещества
Форма выпуска
Таблетки
Состав
В 1 таб. активное вещество метамизол натрия. Вспомогательные вещества: макрогол 4000 — 47 мг, магния стеарат — 3 мг.
Противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее, спазмолитическое. Блокирует циклооксигеназу и снижает синтез ПГ.
Фармакокинетика
После приема внутрь гидролизуется в ЖКТ с образованием активного метаболита — 4-метиламиноантипирина (4-ММА), который абсорбируется в печени в 4-аминоантипирин (4-АА), а также фармакологически неактивные метаболиты. После приема внутрь 1 г метамизола 58% 4-ММА и 48% 4-АА связываются с белками плазмы крови. Эффективная терапевтическая концентрация в плазме 4-ММА достигается через 20–40 мин, Cmax — через 2 ч.
Показания
Болевой синдром слабой и средней интенсивности (головная и зубная боль, невралгии, боли при радикулите, остеохондрозе, артрите, меналгии), спазмы гладкой мускулатуры (почечная колика, желчная колика, кишечная колика), лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях (в составе комбинированной терапии)
Гиперчувствительность к пиразолонам (в т.ч. метамизолизопропиламинофеназону, пропифеназону и феназонсодержащим средствам, фенилбутазону). Острая печеночная порфирия, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
Меры предосторожности
Следует соблюдать особую осторожность при артериальной гипотонии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.); в ситуациях, характеризующихся нестабильными показателями системной гемодинамики (острый инфаркт миокарда, множественная травма, начинающийся шок); у больных, имеющих в анамнезе нарушения картины периферической крови (например, получавших цитостатические средства) или реакции повышенной чувствительности на лекарственные вещества (продукты питания, консерванты, меха, краску для волос), страдающих бронхиальной астмой и/или хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями дыхательных путей, с повышенной чувствительностью к любым НПВС и анальгетикам-антипиретикам (угроза развития бронхиальной астмы и шока); у грудных детей первых 3 мес. жизни или с массой тела менее 5 кг (повышенный риск развития нарушений функции почек). Не рекомендуется сочетать с препаратами, вызывающими реакции непереносимости (рентгеноконтрастные средства, плазмозамещающие растворы, пенициллины). При неожиданном ухудшении общего состояния больного (повышение температуры, воспаление слизистых оболочек полости рта, носа и глотки, повышение СОЭ) необходимо немедленно отменить прием. В случае анафилактического шока требуется ввести в/в (медленно) 0,1% раствор адреналина (при необходимости — повторно с интервалами 15–30 мин), затем — глюкокортикоид, антигистаминные средства, провести замещение объема крови, ИВЛ, массаж сердца
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано в I и III триместрах беременности. Применение во II триместре — только по строгим медицинским показаниям. Кормление грудью противопоказано в течение 48 ч после приема Баралгина М
Способ применения и дозы
Внутрь, взрослым — по 500–1000 мг 4 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 1 г, суточная — 3 г.
Побочные действия
Агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, резкое падение АД, преходящие нарушения функции почек (олигурия или анурия, протеинурия), интерстициальный нефрит, аллергические и иммунопатологические реакции (уртикарные высыпания на коже, конъюнктиве, слизистых оболочках в области носоглотки; синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилактический шок)
Передозировка
В случае передозировки необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно появление следующих симптомов: тошнота, рвота, боли в желудке, олигурия, гипотермия, снижение артериального давления, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушение сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.Лечение: вызвать рвоту, промывание желудка через зонд; солевые слабительные, активированный уголь; проведение форсированного диуреза, гемодиализ; при развитии судорожного синдрома — внутривенное введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.
Взаимодействие с другими препаратами
Снижает концентрацию цефалоспорина в крови, усиливает эффект алкоголя
Выведение с мочой одного из продуктов биотрансформации может вызывать красное окрашивание мочи (клинического значения не имеет и исчезает после отмены)
Отпуск по рецепту
Да
Источник
Баралгин М
Немного фактов
Баралгин М — ненаркотический анальгетик жаропонижающего действия, относящийся к нестероидным противовоспалительным средствам. Содержит в себе метамизол натрия, который ингибирует циклооксигеназу и тем самым стимулирует регресс воспалительных процессов. Используется в симптоматической терапии патологий, сопровождающихся болями и гипертермией.
Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)
Анальгетик-антипиретик применяется в паллиативной фармакотерапии четырех групп заболеваний:
- R50 — лихорадка неуточненного генеза;
- R51 — боли в голове;
- R52.0 — болевой синдром на фазе обострения;
- R52.2 — хронические (постоянные) боли.
Биохимический состав и форма производства
Медпрепарат Баралгин производится в двух формах:
- Раствор — прозрачная жидкость для в/м или в/в введения в ампулах из затемненного стекла емкостью по 5 мл. Ампулы упаковываются в ячейковые коробки по 5 штук. В 1 мл жидкости содержится 500 мг активного вещества;
- Таблетки — белые пилюли плоскоцилиндрической формы, расфасованные в серебристые и зеленые блистерные пластины по 10 штук. В каждой из таблеток содержится по 500 мг действующего вещества. Продаются в упаковках 20 и 100 штук вместе с инструкцией по применению ненаркотического анальгетика.
Действующее вещество НПВС — метамизол натрия. В качестве дополнительных неактивных компонентов в состав таблеток входят: макроголь и пищевой стабилизатор Е572.
Фармакотерапевтические свойства
Баралгин относится к производным пиразолона, принцип действия которых не отличается от других ненаркотических анальгетиков. Обладает антипиретическими, болеутоляющими и антифлогистическими свойствами.
Метамизол натрия ингибирует ЦОГ, что приводит к уменьшению продукции арахидоновой кислоты и медиаторов воспаления. Анальгетик увеличивает порог чувствительности болевых рецепторов и нарушает проведение электрических импульсов по пучкам Бурдаха и Голля.
Особой чертой Баралгина является умеренная выраженность антифлогистического эффекта, посредством которого медпрепарат влияет на слизистую пищевода. НПВС оказывает спазмолитическое, антипиретическое и обезболивающее действие. Эффекты проявляются в течение 20 минут после приема таблеток и в течение 5 минут после в/м введения раствора.
Согласно результатам исследований, Баралгин обладает более выраженным болеутоляющим действием, чем парацетамол или ибупрофен. Компоненты анальгетика быстро всасываются в кровоток через ЖКТ, образуя активные метаболиты, которые связываются с белковыми компонентами крови не более чем на 60%. Расщепляется и инактивируется НПВС в паренхиме, а элиминируется — почками. В терапевтической дозировке может экскретироваться с грудным молоком.
Показания к применению
Анальгетик-антипиретик широко используется в медицинской практике для купирования болевого синдрома и снижения температуры тела. Показаниями к назначению раствора и таблеток являются:
- артралгия;
- болезненные менструации;
- миалгия;
- кишечные колики;
- боли при артрите;
- субфебрильная лихорадка;
- почечные колики;
- невралгия;
- радикулопатия;
- зубная боль;
- спазмы гладкой мускулатуры.
В рамках комплексной противопростудной терапии Баралгин используется для уменьшения болей в гортаноглотке при инфекционном поражении верхних отделов респираторного тракта.
Режим дозирования
Таблетки предназначены для лечений взрослых и детей от 15 лет. Во избежание раздражения слизистой пищевода, лекарство принимают после еды, запивая водой. Оптимальная доза НПВС — 1-2 таблетки три раза в день. Предельная дневная доза метамизола натрия составляет 3000 мг, т.е. не более 6 таблеток в сутки.
Лекарственный раствор не применяется для лечения детей, не достигших 15-летнего возраста. Вводится Баралгин внутривенно или внутримышечно. Разовая доза определяется выраженностью болевого синдрома и колеблется в пределах от 2 мл до 5 мл. Предельная дневная доза раствора составляет 10 мл, т.е. не более 2 ампул.
Особые указания
При нарушении работы печени или почек суточную дозу анальгетика-антипиретика следует снизить на 25-30%. Категорически не рекомендуется использовать НПВС, если скорость гломерулярной фильтрации не превышает 25 мл в минуту. Также не следует смешивать анальгезирующий препарат с другими медикаментами в одном шприце из-за риска развития аллергических эффектов.
Не исключено возникновение гиперчувствительности к метаболитам Баралгина у пациентов, страдающих следующими патологиями:
- непереносимость этилового спирта;
- хроническая крапивная лихорадка;
- бронхиальная астма;
- непереносимость консервантов.
Пациенты, проходящие противораковую терапию цитостатиками, должны лечиться в условиях стационара под пристальным наблюдением врачей. При применении анальгетика-антипиретика более 2 недель подряд необходимо контролировать содержание тромбоцитов и гранулоцитов в периферической крови.
В случае немотивированного повышения температуры, развития стоматита, проктита и затрудненного глотания нужно отказаться от приема лекарства и обратиться к врачу. Упомянутые симптомы могут свидетельствовать о проявлении анафилактических реакций или агранулоцитоза.
Гестация и лактация
Пациенткам во время вынашивания плода Баралгин не назначается по причине проникновения его компонентов через гематоплацентарный барьер. В период с 4-го по 6-й месяц гестации ненаркотический анальгетик может назначаться беременным женщинам, но исключительно при наличии строгих показаний.
Инструкция напоминает, что метамизол натрия может экскретироваться с молоком при приеме таблеток в период лактации. Чтобы предотвратить проникновение лекарства в организм ребенка, следует на 48 часов прекратить грудное вскармливания после парентерального или перорального приема НПВС.
Совместимость с алкоголем
Компоненты анальгетика-антипиретика потенцируют седативное и угнетающее действие спиртосодержащих напитков на работу ЦНС. В связи с этим не рекомендуется употреблять алкоголь в течение 48 часов после использования таблеток или раствора.
Взаимодействие с медикаментами
Гепатоиндукторы угнетают терапевтическую активность метамизола натрия, поэтому при применении таблеток нежелательно использовать барбитураты или фенилбутазон. Гормональные противозачаточные средства, трициклические антидепрессанты и другие ненаркотические анальгетики усиливают токсическое действие лекарства.
Не следует комбинировать НПВС с тиамазолом и цитостатиками из-за высокой вероятности развития лейкопении. Ограничения касаются и сочетанного приема метамизола натрия с циклоспорином, антикоагулянтами, кортикостероидами и индометацином.
Передозировка
Баралгин М может вызывать передозировку при употреблении 10 и более таблеток за 1 прием. К наиболее выраженным признакам передозировки относятся:
- гастралгия;
- шум в ушах;
- геморрагический синдром;
- угнетение дыхания;
- гипотермия;
- рвотные позывы;
- недостаточность почек;
- снижение АД;
- агранулоцитоз;
- нарушение сознания.
Для купирования нежелательных проявлений необходимо очистить организм от компонентов НПВС. Для этого промывают желудок, принимают сорбенты и солевые слабительные, а также проводят форсированный диурез.
Побочные эффекты
Согласно инструкции, анальгетик-антипиретик может провоцировать нарушения со стороны органов кроветворения, ЖКТ, мочевыделительной системы и т.д. В большинстве случаев пациенты жалуются на:
- потемнение мочи;
- бронхоспастический синдром;
- крапивную лихорадку;
- ангионевротический отек;
- тромбоцитопению;
- гипотонию;
- интерстициальный нефрит;
- нарушение ритма сокращений миокарда;
- анафилактический шок;
- снижение неспецифического иммунитета.
Очень редко при длительном использовании НПВС у пациентов диагностируют синдром Лайелла, экссудативную эритему и абсцессы в местах введения раствора.
Противопоказания
Ненаркотический анальгетик не используется в педиатрии при лечении больных в возрасте до 15 лет. Также лекарство не назначается при наличии следующих патологических состояний:
- печеночные порфирии;
- крапивная лихорадка;
- недостаточность печени и почек;
- агранулоцитоз;
- гиперчувствительность к метамизолу натрия;
- цитопластическая нейтропения;
- бронхиальная астма.
С осторожностью используют анальгетик-антипиретик при гипотензии, нарушении кровообращения, миокардиальной недостаточности, пиелонефрите и гломерулонефрите в анамнезе.
Аналоги
Заменить Баралгин М можно лекарствами с идентичным биохимическим составом и схожими фармакологическими свойствами:
- Анальгин-Ультра;
- Спазмалин;
- Акофил;
- Кватрокс;
- Баралгетас;
- Реналган;
- Пентабуфен;
- Темпалгин;
- Максиган.
Условия продажи и хранения
Анальгезирующий медпрепарат продается в аптеках без предписания врача. Таблетки и раствор нужно хранить в недоступном для света месте при температуре 8-25 градусов Цельсия. Предельный срок годности лекарства составляет 4 года.
Цены на Баралгин М и способы доставки в Москве и других городах
России
Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 195 руб.
Источник