Берлиприл от чего они и можно пить беременным
Содержание статьи
Берлиприл® 10
Беременность и лактация
Обратите внимание: применение любых лекарственных средств, в том числе препарата Берлиприл 10, при планировании и в периоды беременности, лактации (кормление грудью) необходимо обязательно согласовывать с лечащим врачом. Женщинам с репродуктивным потенциалом рекомендуется пройти тестирование на беременность.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата Берлиприл® 10 во время беременности противопоказано.
Пациентки, планирующие беременность, должны быть переведены на альтернативное лечение с подтвержденным профилем безопасности для применения у беременных.
При подтверждении беременности применение препарата Берлиприл® 10 должно быть немедленно прекращено, и, в случае необходимости, должна быть начата альтернативная терапия. Применение ингибиторов АПФ во время II и III триместров беременности сопровождалось отрицательным воздействием на плод, включая развитие артериальной гипотензии, почечной недостаточности, гиперкалиемии и/или гипоплазии костей черепа у новорожденного. Возможно развитие олигогидрамниона, по-видимому, вследствие снижения функции почек плода. Это осложнение может приводить к контрактуре конечностей, деформации костей черепа, включая его лицевую часть, гипоплазии лёгких. При применении препарата Берлиприл® 10 необходимо информировать пациентку относительно потенциального риска для плода.
При невозможности отмены препарата Берлиприл® 10 в период беременности необходимо тщательное наблюдение за новорождёнными, чьи матери принимали Берлиприл® 10 для выявления возможного снижения АД, олигурии и гиперкалиемии, контроля состояния почечной функции а также костей черепа новорожденного с помощью ультразвукового исследования.
Эналаприл и эналаприлат выделяются в грудное молоко в следовых количествах, но безопасность их не изучена. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Эналаприл может быть удалён из кровообращения новорождённого с помощью перитонеального диализа; теоретически — посредством обменного переливания крови.
Важная дополнительная информация
Действующее вещество препарата Берлиприл 10
Рекомендуется ознакомиться с описанием действующего вещества препарата Берлиприл 10 — Эналаприл.
- Категория действия на плод по FDA — D
Формы выпуска
Обратите внимание описание применения лекарственного средства Берлиприл 10 в периоды беременности и лактации может отличаться в зависимости от производителя и применяемой формы выпуска. В справочнике Medum представлена следующая информация о формах выпуска препарата Берлиприл 10:
Другие сведения
Не нашли то, что искали?
Если вам нужно узнать больше о препарате Берлиприл 10 — задайте свой вопрос. Специалисты или пользователи Medum ответят на него в ближайшее время.
Задать вопрос
Источник
Берлиприл
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Берлиприл является лекарством-ингибитором АПФ.
[1], [2], [3]
Фармакологическое действие
Сосудорасширяющие (вазодилатирующие) препараты
Антигипертензивные препараты
Показания к применению Берлиприла
Применяется для лечения таких нарушений:
- повышенный уровень АД;
- недостаточность сердца;
- расстройство в работе мышцы сердца, связанное с перенесённым инфарктом миокарда, и протекающее бессимптомно.
[4], [5]
Форма выпуска
Выпуск в таблетках.
Берлиприл 10 содержит по 10 таблеток на блистере. Внутри упаковки – 3, 5 либо 10 блистерных пластинок.
Берлиприл 20 выпускается по 10 таблеток в блистере. В пачке содержится 3 блистера с таблетками.
Берлиприл 5 выпускается в количестве 10-ти таблеток внутри блистера. В отдельной пачке содержится 2, 3 или 5 либо 10 таких блистерных пластинок.
Берлиприл плюс 10/25 выпускается по 10 таблеток внутри блистерной упаковки. В пачке содержится 2 либо 3 блистерных пластинки.
Фармакодинамика
Берлиприл (вещество эналаприл) является представителем категории ИАПФ. После попадания внутрь организма он проходит процесс гидролиза, при котором формируется активный компонент – эналаприлат. Он замедляет действие энзима, который преобразует ангиотензин І в вещество ангиотензин ІІ (этот компонент обладает сильными сосудосуживающими свойствами, а также способствует продуцированию альдостерона, который помогает задерживать внутри организма воду с ионами Na).
Кроме того, эналаприлат замедляет процесс разрушения брадикинина, обладающего сосудорасширяющим эффектом и повышающего выработку элементов ПГ, которые также имеют сосудорасширяющие свойства. Вследствие воздействия лекарства уменьшается уровень общего периферического сопротивления сосудов. В результате снижается показатель АД (как систолического, так и диастолического), а также уменьшается пред- и постнагрузка на мускулатуру сердца. Помимо этого эналаприлат способствует улучшению коронарного кровообращения и кровотока внутри почек.
Лекарство обладает антигипертензивным эффектом и предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности.
[6]
Фармакокинетика
Вне зависимости от употребления пищи, из ЖКТ всасывается 60% активного компонента. Лекарство подвергается печеночному метаболизму. Эналаприл с эналаприлатом экскретируются в основном при помощи почек, а остаток выводится кишечником.
[7]
Использование Берлиприла во время беременности
Беременным противопоказано назначать Берлиприл.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- наличие порфирии;
- непереносимость компонентов лекарства;
- период лактации;
- дети и подростки менее 18-ти лет.
С осторожностью использовать при стенозе устья аорты, гиперкалиемии, стенозе митрального клапана, билатеральном стенозе a.renalis, а кроме того ЦВЗ и недостаточности печени/почек.
[8], [9]
Побочные действия Берлиприла
Приём таблеток может вызывать появление таких побочных эффектов:
- снижение показателей АД (в случае выраженной гипотензии может развиваться также инфаркт миокарда со стенокардией), развитие ТЭЛА, аритмии или кардиалгии, а также обморок;
- ощущение сонливости, тревоги, спутанности сознания, а кроме того головные боли, бессонница, состояние депрессии, головокружение и появление парестезий;
- ушной шум, а также расстройства слуха либо зрения;
- развитие анорексии, поноса, рвоты, а также сухость ротовых слизистых. Изредка наблюдается гепатит, панкреатит либо непроходимость кишечника;
- возникновение сухого кашля или спазмов бронхов, развитие фарингита либо ринореи;
- высыпания на коже, отёк Квинке и синдром Стивенса-Джонсона, а кроме того зуд, дерматит, многоформная эритема, васкулит с серозитом, артритом и стоматитом;
- развитие азотемии либо почечной дисфункции;
- появление эозинофилии, тромбоцито- либо нейтропении, а кроме того анемии либо агранулоцитоза.
Побочные действия, при которых требуется отмена лекарства, возникают лишь в редких случаях.
[10]
Способ применения и дозы
Размер начальной дневной дозы ЛС в случае лечения повышенного показателя АД составляет 5 мг. Если требуемый эффект за 1-2 недели не был достигнут, разрешается постепенно повысить дневную дозировку до 40-ка мг. Средний размер дозы равен 10-ти мг. Требуется принимать таблетки 1-2 раза за день.
При хронической форме недостаточности сердца необходимо начинать курс с употребления 2,5 мг за день. Далее дозировка подбирается с учётом показателей АД, а также переносимости пациентом и эффективности лекарства. Размер средней дневной дозы находится в пределах 5-20-ти мг – её можно употреблять за 1 приём либо делить на 2.
Людям пожилого возраста рекомендуется принимать препарат в начальной дозе 1,25 мг.
При недостаточности почек дневную дозу корректируют, учитывая уровень КК. При показателе 80-30 мл/минута требуется дозировка 5-10 мг, а в случае уровня 30-10 мл/минута она составляет 2,5-5 мг. Если скорость фильтрации ещё ниже указанных значений, лекарство разрешается использовать исключительно в дни процедур гемодиализа – в размере 1,25-2,5 мг.
Передозировка
Вследствие передозировки у пострадавшего развивается выраженное понижение уровня АД, результатом чего может стать возникновение ступора, судорог, инсульта с инфарктом миокарда, а также тромбэмболии.
Для устранения нарушений требуется переместить человека в горизонтальное положение, а затем выполнить желудочное промывание и дать ему сорбенты. Дальше проводится гемодиализ с инфузионным лечением и вводится вещество ангиотензин ІІ.
Взаимодействия с другими препаратами
НПВС ослабляют антигипертензивные свойства Берлиприла.
При совместном приёме с калийсберегающими мочегонными (например, с амилоридом или триамтереном, а также спиронолактоном) возможно развитие гиперкалиемии.
Берлиприл снижает эффективность теофиллина, а кроме этого замедляет элиминацию литиевых лекарств.
Лекарство усиливает антигипертензивное воздействие метилдопы, мочегонных ЛС, празозина, нитратов, b-адреноблокаторов, а также лекарств-блокаторов кальциевых каналов и гидралазина.
В случае комбинации с иммунодепрессантами, аллопуринолом либо цитостатиками наблюдается потенцирование гематотоксических свойств ЛС.
[11], [12], [13], [14]
Условия хранения
Берлиприл хранится в стандартных условиях при показателе температуры не больше 25°С.
[15]
Срок годности
Берлиприл может использоваться в период 3-х лет с момента изготовления таблеток.
[16]
Код по МКБ-10
I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия
I15 Вторичная гипертензия
I50 Сердечная недостаточность
Производитель
Берлин-Хеми АГ (Менарини Групп), Германия
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Берлиприл» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
Берлиприл 10
Немного фактов
Берлиприл 10 это лекарство от повышенного кровяного давления, относящееся к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Также препарат хорошо помогает в терапии заболеваний, связанных с хронической и скрытой формой недостаточности сердечной мышцы и отдельных желудочков.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента широко используются в современной медицине последние 25-30 лет, хотя первые вещества из этой группы были получены из змеиного яда в 1965, а синтезированы в 1971 году. В наше время терапия повышенного артериального давления не обходится без использования иАПФ.
Состав и форма выпуска
В составе Берлиприла 10 0,01 грамма действующего компонента (малеата эналаприла), а также следующие дополнительные компоненты:
- моногидрат молочного сахара;
- желатин;
- карбонат магния;
- коллоидная двуокись силиция;
- натриевая соль карбоксиметилкрахмала;
- стеарат магния;
- пигмент на основе окиси железа.
Средство представляет собой светло-коричневые пилюли круглой формы с незначительной двояковыпуклостью, с фаской по окружности, а также односторонней разделительной риской. Допустима незначительная мраморность белого цвета. Таблетки фасуются в блистеры по десять штук и упаковываются в картонные коробки по три, пять и десять блистеров.
Фармакологические свойства
Миелит эналаприла, входящий в состав пилюль, относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Разложение вещества под воздействием жидкости приводит к образованию в организме активного эналаприлата, непосредственно оказывающего гипотензивное действие. Это позволяет отнести препарат к группе пролекарств.
Долгосрочное употребление лекарств на основе эналаприла оказывает терапевтическое воздействие на кардиомиопатию, связанную с избыточной массой левого сердечного желудочка. Этот и другие эффекты лежат в основе замедления развития прогрессирующих заболеваний сердца. Медпрепарат оказывает благотворное влияние на циркуляцию крови в тканях миокарда, пострадавших в результате ишемической болезни сердца, а также проявляет незначительные мочегонные свойства.
Заметное снижение АД наблюдается уже через час после приёма лекарства, максимальный эффект по прошествии четырёх-шести часов. Действие таблеток продолжается около суток. В некоторых случаях стойкий клинический эффект возникает после нескольких недель терапии. Хронические и скрытые формы недостаточности сердечной мышцы требуют продолжительного употребления лекарства (от полугода и больше).
Показания
Употребление Берлиприла 10 необходимо в случае выявления следующих медицинских показаний :
- повышенное кровяное давление (в том числе и связанное с сужением просвета почечных сосудов);
- недостаточность миокарда в хронической форме;
- бессимптомная недостаточность левого желудочка сердца.
Способ и особенности применения
Лекарство употребляется перорально без привязки к времени приема еды. Таблетки нужно глотать, не разжевывая, после чего запивать необходимым объемом кипячёной воды. Средство подходит для комбинированного и самостоятельного использования.
При повышенном АД начальная дозировка, в зависимости от тяжести наблюдаемых симптомов, выбирается в пределах от 0,005 грамма (половина таблетки) до 0,02 грамма (две таблетки) один раз в сутки. Суточная доза определяется индивидуально на усмотрение лечащего врача, но не может быть больше четырёх таблеток в день.
При артериальной гипертензии, связанной с сужением просвета сосудов почек, начинать терапию следует с 0,005 грамма в сутки (полтаблетки). После начала лечения необходим регулярный мониторинг кровяного давления и функций выделительной системы. В случае клинической необходимости можно увеличить суточное потребление лекарства, однако оно не должно превышать две таблетки.
За несколько дней до начала употребления Берлиприла 10 нужно прекратить приём мочегонных средств. Если это невозможно осуществить по медицинским соображениям, начать приём медпрепарата нужно с половины таблетки в день. Необходим тщательный контроль над ионным обменом и функциями выделительной системы со стороны лечащего врача.
При хронической или бессимптомной недостаточности сердца средство может находить применение в комбинации с мочегонными медикаментами, а также с бета-блокаторами и гликозидами. Начинать терапию следует с минимально возможного количества эналаприла, постепенно повышая его до 0,005 грамма (полтаблетки) раз в трое-четверо суток.
У пациентов с возрастными нарушениями скорости обменных и выделительных процессов таблетки вызывают более ощутимое и долгосрочное уменьшение кровяного давления. Рекомендуется предварительная коррекция дозировки лечащим доктором на основании биохимических исследований и других рекомендаций.
При беременности
Применение лекарства в период беременности строго противопоказано. Влияние эналаприла на содержимое грудного молока не изучено. Рекомендуется прекратить кормление на срок терапии.
Побочные эффекты
Инструкция упоминает следующие нежелательные реакции, связанные с употреблением Берлиприла 10 :
Органы кроветворения:
- малокровие (апластическая анемия);
- агранулоцитоз;
- падение уровня гематокрита и гемоглобина;
- повышение уровня эозинофилов;
- снижение количества тромбоцитов;
- воспаление лимфатических узлов;
- снижение количества форменных элементов крови;
- замедление кроветворения в костном мозге;
- воспаления аутоиммунного характера.
Метаболизм:
- снижение уровня сахара.
Неравная система:
- мигрени;
- депрессивные состояния;
- снижение ясности мышления;
- нарушение сна;
- гипервозбудимость
- онемение;
- головокружение;
- шумы и звон в ушах;
- кошмары.
Органы чувств:
- снижение чёткости и остроты зрения.
Сосуды и сердце:
- вертиго;
- стойкое снижение АД
- обморок;
- болевые ощущения в грудине;
- тахикардия;
- ортостатический шок;
- ощущение сердцебиения
- инсульт или инфаркт (у пациентов с высокой предрасположенностью);
- ангиотрофоневроз.
Органы дыхания:
- длительный сухой кашель;
- продолжительный сильный насморк;
- болевые ощущения в области горла;
- раздражение голосовых связок;
- спазм бронхов;
- астма;
- диспноэ;
- гиперсенситивный пневмонит;
- эозинофильное воспаление лёгких.
Желудочно-кишечный тракт:
- тошнота;
- расстройство желудка;
- боли в брюшине;
- искажение восприятия вкуса;
- запор;
- воспаление поджелудочной железы;
- ухудшение аппетита;
- сухость во рту;
- язвенная болезнь;
- воспаление слизистой оболочки рта;
- воспаление голосовых связок;
- аллергическая отёчность тканей кишечника.
Печень:
- нарушение функции печени;
- гепатит;
- некроз тканей печени;
- желтуха.
Эпидермис и мягкие ткани:
- высыпания;
- покраснение;
- аллергическая отёчность;
- потливость;
- сильный зуд
- выпадение волос;
- эритема (в том числе и злокачественная);
- дерматит;
- синдром Лайелла;
- пемфигус;
- ихтиоз.
Выделительная система:
- острая почечная недостаточность;
- выделение белка с мочой;
- задержка мочи.
Мочеполовая система и молочные железы:
- дисфункция полового члена;
- увеличение молочной железы (у мужчин).
Системные симптомы:
- слабость;
- повышенная утомляемость;
- судороги;
- приливы (в области тканей лица);
- повышенная температура.
Лабораторные данные:
- повышенный уровень калия;
- увеличение уровня креатинина;
- повышение уровня мочевины;
- пониженный уровень натрия;
- увеличение активности ферментов печени;
- повышенный уровень билирубина.
Противопоказания
Терапию с использованием Берлиприла 10 не назначают при наличии следующих медицинских противопоказаний :
- аллергические реакции на иАПФ в прошлом;
- аллергический отек (наследственный или идиопатический);
- непереносимость молочного сахара;
- недостаточный уровень лактазы;
- нарушение всасывания моносахаридов;
- беременность;
- лактация;
- возраст менее 18 лет;
- гиперчувствительность к основным и дополнительным компонентам средства.
В дополнительном контроле со стороны врача при терапии средствами на основе эналаприла нуждаются пациенты, имеющие в своем анамнезе:
- синдром Конна;
- сужение просвета артерий (в том числе и в почках);
- повышенный уровень калия;
- ревматоидные поражения тканей;
- ишемическая болезнь сердца.
- цереброваскулит;
- диабет;
- нарушение функций выделительной системы;
- нарушения функций печени;
- пребывание на гемодиализе;
- употребление иммунодепрессантов;
- возраст более 65 лет;
- снижение интенсивности кроветворения;
- повышенная потеря жидкости.
Совместимость с алкоголем
Употребление алкоголя во время лечения запрещено из-за неконтролируемого взаимного усиления.
Передозировка
Рекомендуется придерживаться указаний инструкции по применению . В случае передозировки могут развиться побочные реакции (в основном стойкое снижение АД). Необходимо срочное прекращение употребления Берлиприла 10 и обращение за помощью к врачу.
Взаимодействие с другими лекарствами
Глюокортикоиды снижают эффективность лекарства и приводят к ухудшению симптомов почечной недостаточности.
Употребление совместно с калийсодержащими средствами приводит к его избыточному накоплению.
Совместно с тиазидными мочегонными медпрепарат уменьшает вызванный ими недостаток калия в крови.
Диуретики, бета-блокаторы, нейролептики и антидепрессанты проявляют склонность к взаимному усилению гипотензивного эффекта.
Совместно с литием средство может стать причиной интоксикации.
Жаропонижающие и обезболивающие медикаменты снижают эффективность эналаприла.
Медикаменты на основе теофиллина теряют эффективность совместно с лекарством.
Иммунодепрессанты в присутствии иАПФ увеличивают токсичность.
Дигоксин в присутствии эналаприла усваивается эффективнее, накапливаясь в плазме.
Эфедрин и его аналоги снижают эффективность терапии.
Средство хорошо сочетается с аспирином, тромболитиками и ограниченными количествами бета-блокаторов.
Условия продажи
Берлиприл 10 отпускается исключительно по рецепту.
Условия хранения
Необходимо беречь от детей. Хранить при комнатной температуре в сухом тёмном месте. Срок пригодности 36 месяцев.
Аналоги
Берлиприл 10 имеет следующие аналоги:
- Багоприл;
- Вазолаприл;
- Миоприл;
- Корандил.
Цены на Берлиприл 10 и способы доставки в Москве и других городах
России
Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке
WER (г. Москва)
Выгодные цены
Источник