Боли при месячных можно ли пить ношпу при
Содержание статьи
О боли внизу живота во время месячных
Боль, тянущие ощущения, дискомфорт внизу живота, спазмы и давящее чувство: все эти неприятные симптомы нередко ощущают от 40 до 90 % женщин в первые дни менструаций1.
К сожалению, столетиями этот естественный процесс воспринимался как нечто «грязное»: женщин не пускали в места культов, запрещали появляться в общественных местах, прикасаться к священным предметам, чтобы не осквернить их. Эта практика сделала из менструации нечто табуированное, о чем нельзя говорить. Поэтому женщины нередко терпеливо пережидали любой дискомфорт, связанный с данным периодом.
Считается, что только с началом XIХ века менструирующим женщинам было рекомендовано оставаться дома, больше отдыхать, избегать физических нагрузок и банных процедур.
Менструация носит болезненный характер с момента своего появления у многих девушек2. В некоторых случаях выраженность дискомфорта приобретает сильный характер — до потери работоспособности на несколько часов или дней. Врачи обычно называют это состояние «дисменорея»3.
В зависимости от появления дисменорею подразделяют на первичную и вторичную. Первичная проявляется уже в первые годы после первой менструации или одновременно с ней. Вторичная дисменорея является проявлением некоторых заболеваний репродуктивной системы3.
Течение дисменореи, кроме боли, может включать в себя различные симптомокомплексы, в том числе с эмоциональными и психологическими проявлениями3-5.
Также возможно развитие физической слабости и повышенной утомляемости3,4.
По происхождению выделяют три типа первичной дисменореи5:
Спазмогенная
Спазм гладкой мускулатуры вызывает дискомфорт и болевые ощущения.
Психогенная
Вызвана соматическим ответом на психогенные раздражители: усиливается при повышенной тревожности, стрессе, страхе болезненных месячных.
Характерна для лабильного типа нервной системы, при астенизации, склонности к тревожным реакциям.
Эссенциальная
Считается врожденной особенностью, возможно, обусловлена снижением порога болевой чувствительности.
Повышенный выброс простагландинов (ПГ) также может способствовать усиленному сокращению матки, что приводит к гипоксии ее тканей и, как следствие, ноющим болям внизу живота у женщин. У пациенток с болезненными менструациями может отмечаться повышение концентрации простагландинов в крови по сравнению с женщинами без менструальной боли, и чем выше уровень простагландинов, тем тяжелее может быть болевой синдром6, 7.
Причиной вторичной дисменореи уже являются различные патологические состояния, наиболее часто — эндометриоз и аденомиоз. Также ее причиной могут быть миома матки, хронические воспалительные процессы в малом тазу, пороки развития матки и репродуктивных органов, применение внутриматочной контрацепции, варикозное расширение пристеночных тазовых вен и др.1, 3
В первую очередь при болезненных месячных женщине необходимо обратиться к гинекологу, чтобы исключить причины боли внизу живота, не связанные с менструацией. Для этого врачу нужно рассказать о характере болевых ощущений, времени их возникновения, сопутствующих заболеваниях, наследственной отягощенности. В качестве дополнительного исследования гинеколог может направить на УЗИ органов малого таза, проверить гормональный профиль, взять мазок из половых путей, назначить общий и биохимический анализ крови1.
В отдельных случаях может понадобиться осмотр полости матки с помощью эндоскопа1.
Лечение дисменореи может включать1:
- физиотерапию (гальванизация воротниковой зоны, бальнеотерапия, также возможно назначение иглорефлексотерапии);
- фармакотерапию (в основном для облегчения болевых ощущений);
- психотерапию (с целью снижения страха в отношении болезненной менструации).
Фармакотерапия дисменореи может заключаться в применении нестероидных противовоспалительных средств, гестагенов, а также вспомогательных средств, например спазмолитиков. Также дополнительно могут быть назначены витамины. Стоит отметить, что при терапии вторичной дисменореи главным является лечение основной органической патологии1.
Но-шпа® форте воздействует избирательно на спазм гладкой мускулатуры как на основную причину боли в животе12, бережно расслабляя напряженные мышцы8
Изменение образа жизни и диеты также может помочь в борьбе с неприятными ощущениями во время месячных. Женщинам в период до и во время менструации рекомендуется установить рациональный режим труда и отдыха, избегать стрессов, ночных смен, переработок, ношения тяжестей, переутомления, психоэмоциональных нагрузок5, 9, 11.
Полезны спокойные пешие прогулки, ночной сон не менее 7 часов в сутки. Из пищевых добавок можно рекомендовать омега-3 жирные кислоты, препараты витаминов группы В, витамин Е по согласованию с врачом5, 9-11.
Многие девушки, страдающие дисменореей, считают боли внизу живота при месячных неизбежным фактом, не требующим врачебного внимания. Однако болевой синдром при дисменорее со временем может не только сохраняться, но и усиливаться с годами5.
Поэтому очень важно вовремя обратиться за помощью к гинекологу для обследования и подбора эффективной терапии.
В качестве вспомогательной терапии рекомендуется использование спазмолитиков с целью купирования болевого синдрома, вызванного спазмом гладкой мускулатуры, во время менструации. Но-шпа® форте (дротаверина гидрохлорид) может помочь снять спазм гладких мышц, способствуя уменьшению менструальных болей у женщин при дисменорее в рамках вспомогательного лечения7, 8.
Узнайте больше о препарате Но-шпа® форте
узнать
В качестве вспомогательной терапии рекомендуется использование спазмолитиков с целью купирования болевого синдрома, вызванного спазмом гладкой мускулатуры, во время менструации. Но-шпа® форте (дротаверина гидрохлорид) может помочь снять спазм гладких мышц, способствуя уменьшению менструальных болей у женщин при дисменорее в рамках вспомогательного лечения7, 8.
Источник
Но-шпа при менструации
Что такое менструационные боли
Медики называют болезненные менструации термином альгоменорея. Если при этом они еще и нерегулярные, то такое состояние обозначается, как альгодисменорея.
Почти три из четырех женщин отмечают, что за несколько часов до начала очередной менструации и в первые 1-2 дня у них появляются тянущие боли внизу живота.
Такие болит имеют схваткообразный характер: усиливаются или ослабляются в течение нескольких минут. Положение лежа на боку с подтянутыми к груди коленями позволяет снизить интенсивность болевых ощущений, но не избавляет от них полностью.
Помимо болей женщин может беспокоить тошнота, иногда даже рвота, послабление стула, головная боль, слабость. Некоторые испытывают резкое падение давления, которое приводит к коллаптоидному состоянию, иногда — к потере сознания.
Одни дамы испытывают потребность съедать все, что есть у них в холодильнике, другие, напротив, полностью теряют аппетит. Дополняют это состояние тревожность, нервозность и нарушение сна.
Причины проявления боли
Состояние может быть врожденным, то есть появиться сразу после дебюта менструации, либо развиться в течение первых трех лет после ее начала. Это так называемая первичная альгоменорея. Она также может возникнуть вторично, став следствием различных гормональных сбоев, гинекологических болезней, осложнением оперативных вмешательств.
Первичная альгоменорея развивается в результате накопления менструальной крови в полости матки. Это приводит к спастическому сокращению гладкой мускулатуры матки, появлению локальной ишемии.
Другой причиной является нарушение синтеза простагландинов, приводящее к эндокринному сбою. Второй факт объясняет все многообразие симптомов помимо болей внизу живота.
Дополнительным фактором риска является наличие патологии строения матки, ее неправильное положение (чаще всего, ретроградное), а также наличие внутриматочной спирали.
Вторичная альгоменорея возникает после перенесенных воспалительных заболеваний матки (эндометрит), выскабливания ее полости в прошлом, при наличии миоматозных узлов, эндометриоза и др.
Вторичная альгоменорея может быть проявлением психического расстройства или заболевания. Она чаще встречается у эмоционально лабильных женщин, испытывающих суицидальные мысли, страдающих от депрессии, нарушений пищевого поведения, сексуально неудовлетворенных в браке или незамужних.
Болезненные менструации — это серьезно. Иногда они могут быть первым симптомом, свидетельствующим о неполадках в организме женщины. Поэтому при наличии альгоменореи стоит обязательно обратиться на прием к врачу-гинекологу и пройти полное обследование.
Степени альгоменореи
Выделяют три основные степени альгоменореи, которые напрямую зависят от тяжести проявления неприятных симптомов.
Легкая степень
Характеризуется небольшими неприятными ощущениями внизу живота тянущего характера, сопровождающиеся недомоганием. Они не приводят к нарушению работоспособности. Как правило, женщины не прибегают к специальному приему лекарств.
Средняя степень
Проявляется сильной болезненностью внизу живота, которая сопровождается тошнотой, разжижением стула, учащенным мочеиспусканием, нарушением сна, депрессией, повышенной чувствительностью к звуковым и обонятельным раздражителям.
Это состояние влияет на качество жизни женщины, в первые-вторые сутки от начала менструации ей с трудом удается работаь, заниматься детьми.
Тяжелая степень
Боли внизу живота и в области поясницы носят интенсивный, схваткообразный характер, заставляя женщину постоянно находиться в постели. Они сопровождаются тошнотой, рвотой, диареей, падением давления и обморочными состояниями.
Как правило, это характерно для женщин с врожденной патологией матки.
Но-шпа при болях во время месячных
Одним из наиболее популярных препаратов, который помогает быстро справляться с неприятными симптомами, является Но-шпа.
Особенностью дротаверина, который входит в ее состав, является то, что он расслабляет гладкую мускулатуру различных органов, в том числе матки. Он снимает спазм, нормализует отток крови, вследствие чего болезненное состояние постепенно проходит.
Одна таблетка содержит 40 мг дротаверина гидрохлорида. Допустимой дозой является прием не более 6 таблеток в сутки. Препарат существует также в виде инъекций: ампула объемом 2 мл, как и таблетка, содержит 40 мг дротаверина.
Самым распространенным побочным эффектом препарата Но-шпа является резкое падение артериального давления, которое может привести к коллапсу или потере сознания. Поэтому инъекцию стоит делать в горизонтальном положении.
Кроме этого возможно развитие аллергических реакций (зудящая сыпь, отек лица, шеи, груди или конечностей), при появлении которых необходимо сразу же выпить антигистаминное средство и вызвать скорую помощь.
Факты о препарате Но-шпа
Препарат Но-шпа относится к безрецептурным, то есть для того, чтобы его купить не нужно идти к врачу. В действительности женщина все равно должна обратиться к гинекологу для выяснения причины альгоменореи, ведь это расстройство может быть симптомом серьезного заболевания.
Препарат Но-шпа входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛС), поэтому его цена контролируется Правительством Российской Федерации.
Но-шпа может усиливать эффект противопаркинсонических средств, снотворных и других спазмолитиков.
Лекарство влияет на нервную систему, вызывая небольшую седацию. По этой причине женщинам-водителям и тем, чья работа требует повышенной концентрации внимания и координации движения, при приеме Но-шпы стоит быть очень внимательными.
Источник
Как справиться с болезненными месячными?
Болезненные месячные иногда считаются нормой. Статистика утверждает, что сильные боли во время менструаций регулярно испытывают 10-15%, периодически — до 70% женщин детородного возраста. На самом деле это не норма, а нарушение менструальной функции, скорректировав которую, можно избавиться от боли.
Рисунок 1 — Боль не всегда локализуется внизу живота. Она может отдавать в поясницу или малый таз
Основной симптом недомогания — схваткообразная, ноющая, колющая или другого типа боль внизу живота. Она может отдавать в поясницу, малый таз, промежность, внутреннюю поверхность бедер. Чаще всего пик болевых ощущений приходится на первые дни цикла, затем интенсивность боли снижается.
Сопутствующие симптомы:
- общее недомогание, потеря интереса к окружающему миру, снижение работоспособности;
- тошнота, диарея, другие проблемы с пищеварением;
- резкие перемены настроения, раздражительность, нарушения сна, головные боли;
- потливость, учащенное сердцебиение.
Рисунок 2 — Болезненные месячные часто провоцируют головную боль
Причины болезненных менструаций
В зависимости от причин, которыми вызваны болезненные месячные (по-научному — альгоменорея), врачи разделяют их на 2 типа — первичную и вторичную альгоменорею.
О первичной альгоменорее говорят тогда, когда достоверная органическая причина болезненных месячных во время обследования не выявлена. Ее основные причины — нестабильность уровня половых гормонов и гормоноподобных веществ и нарушения в работе нервной системы. В это время повышается сократимость маточной мышцы, вследствие чего сдавливаются маточные сосуды, а ткани не получают достаточного питания. Как результат — возникновение болевых ощущений. Параллельно из-за сбоев в работе нервной системы усиливается чувствительность к боли, вынуждая пациенток принимать обезболивающие лекарства. Первичная альгоменорея чаще всего наблюдается у молодых девушек, у которых только начал устанавливаться менструальный цикл. Во многих случаях через год-другой после первой менструации, когда гормональный уровень стабилизируется, вопрос, что делать с болезненными месячными, у подростка отпадает сам по себе.
Рисунок 3 — Девушки чаще страдают от болей, вызванных нервами и гормонами
Простагландины — гормоноподобные вещества, дисбаланс которых чаще всего является причиной болезненных месячных. У женщин, страдающих первичной альгоменореей, к началу менструального цикла выработка этих веществ существенно возрастает. Повышенная сократимость маточной мышцы, из-за которой возникают болевые ощущения, вызывается именно повышенным количеством простагландинов.
- Вторичная альгоменорея возникает из-за какого-либо заболевания. Чаще всего это воспаление, вызванное фибромиомой, эндометриозом, травмой, гинекологической операцией (прижигание эрозии, кесарево сечение, иссечение миомы и др.). Вероятность развития вторичной альгоменореи повышается при использовании внутриматочной спирали, абортах, после перенесенных инфекционных заболеваний, оперативных вмешательств. Живот начинает болеть за 2-3 дня до начала месячных и прекращает через 2-3 дня после их старта. Поскольку основная причина болей с окончанием месячных не исчезает, они периодически повторяются в течение всего цикла. От вторичной альгоменореи чаще всего страдают женщины старше 30 лет.
- Еще одна возможная причина болезненных месячных — затрудненная очистка полости матки от выделений из-за врожденных или приобретенных анатомических особенностей. Самые распространенные из них — слишком узкий цервикальный канал (врожденная), миома (приобретенная). Боли во время месячных могут возникать также из-за того, что небольшое количество крови забрасывается в брюшную полость через просвет маточных труб.
Рисунок 4 — Причиной болезненных менструаций может стать слишком узкий цервикальный канал
Игнорировать менструальные боли не стоит. Если не устранить причину, которая их вызывает, в дополнение к неприятным ощущениям и последствиям возможного гинекологического заболевания можно получить снижение полового влечения и даже бесплодие.
Что делать при болях при месячных?
Советовать, что делать при сильных болях при месячных, должен ваш гинеколог. Обратитесь к врачу, не дожидаясь начала нового цикла, чтобы успеть сдать необходимые анализы и мазки, пройти УЗИ. Чем быстрее будет определена причина явления, тем быстрее вы сможете облегчить себе жизнь.
Чтобы достоверно узнать, почему болезненные месячные наблюдаются в первый день или в течение всей менструации, после проведения стандартного осмотра доктор может назначить:
- лабораторные анализы (мазки);
- гистероскопию — осмотр матки специальным оптическим устройством, которое вводится через шейку;
- УЗИ органов малого таза;
- диагностическую лапароскопию — осмотр матки и маточных труб, при котором оптическое устройство вводится через небольшие надрезы в брюшной стенке;
- исследование гормонального профиля;
- анализы на заболевания, передающиеся половым путем;
- анализ крови (проверяется наличие анемии).
Рисунок 5 — Чтобы выяснить причину болезненных месячных, врач может назначить гистероскопию
В некоторых случаях для постановки диагноза. помимо гинеколога, придется проконсультироваться с эндокринологом и неврологом. Вполне возможно, что придется сменить способ контрацепции.
Если причиной болезненных месячных является гинекологическое заболевание, после выздоровления боли должны пройти сами собой.
Справиться с первичной альгоменореей помогают не только таблетки. Эффективны немедикаментозные способы лечения:
- общее укрепление организма: полноценный ночной сон, сбалансированность физических и эмоциональных нагрузок, правильное питание, отказ от курения, алкоголя, крепкого чая, кофе;
- закаливание, регулярные занятия спортом (не для спортивных результатов, а для тонуса);
- физиопроцедуры: магнтитотерапия, электрофорез, диадинамик, ультразвук, массаж, ЛФК;
- иглоукалывание;
- прием курсов витаминов;
- гормонотерапия. Используются комбинированные оральные контрацептивы в низких дозировках, прием которых настраивает организм на выработку правильного количества гормонов. Минимальный курс — 3 месяца.
В качестве «скорой помощи» врач может назначить спазмолитики, анальгетики, успокоительные препараты. Если комплекс лечения не помогает, придется пересматривать стратегию контрацепции, использовать нестероидные противовоспалительные препараты, прогестины.
Что делать в домашних условиях при болезненных месячных?
Что пить при болезненных месячных, зависит от интенсивности боли и ее причин.
- Приступ альгоменореи легкой степени можно снять приемом анальгетика, спазмолитика (Ибупрофен, Но-Шпа, Спазмалгон, Анальгин) или комбинированного препарата (Новиган, Тамипул).
- При средней степени альгоменореи боли более интенсивные и продолжительные. Часто они сопровождаются головными болями, расстройствами работы кишечника, перепадами настроения. Наряду с анальгетиками можно принимать препараты, которые облегчают вегетативную симптоматику (метеоризм, тошноту, изжогу, тахикардию).
- Облегчить приступы тяжелой альгоменореи анальгетиками вряд ли удастся. Здесь необходимо использовать симптоматические препараты, которые назначит врач.
Если во время месячных живот побаливает эпизодически, боль можно терпеть, она длится всего миг или быстро снимается спазмолитиком, то беспокоиться не стоит. Такое состояние медики считают вариантом нормы. Какие симптомы в вашем случае дают повод для беспокойства, расскажет ваш лечащий врач.
Рисунок 6 — Острую боль с сильным кровотечением терпеть нельзя — вызовите «скорую»
Облегчить состояние при болезненных месячных помогут:
- Ароматерапия. Самое главное в этом случае — снять стресс и расслабиться. Подложите под голову подушечку из ароматных трав или зажгите аромалампу. К ваннам в этот период следует относиться с осторожностью. Чаще всего гинекологи рекомендуют заменить их душем.
- Диета. На время месячных исключите из рациона острые, жареные, соленые, копченые блюда, чай, кофе, алкоголь, ненатуральные продукты. Налегайте на овощи, фрукты, зелень, нежирное мясо, рыбу, пейте достаточно жидкости.
- Йога. Во время месячных активные физические нагрузки противопоказаны, но сделать несколько асан йоги не повредит. Инструкторы утверждают, что есть специальные позы, которые помогают сделать месячные не такими болючими, особенно если выполнять упражнения регулярно.
- Прогулки. Прогулки на свежем воздухе помогают снять стресс, провентилировать легкие, размяться, настроиться на позитив. Если расслабиться вам больше помогает шопинг, можно отправиться и в магазины.
- Осторожно с теплом! Если болезненные ощущения вызваны воспалением, греть живот грелкой или другим способом ни в коем случае нельзя. Тепло усиливает воспалительный процесс и увеличивает кровопотерю.
Рисунок 7 — Физические упражнения помогут снять боль и расслабиться
- Дневник самоконтроля. Записывайте в дневник даты начала и окончания месячных, связанные с этим ощущения в физическом и эмоциональном планах. Через несколько месяцев вы уже сможете выявить закономерность, заранее подготовиться к перепадам самочувствия и настроения. Вероятно, это облегчит жизнь не только вам, но и окружающим.
- Расслабление. Постарайтесь скорректировать свой рабочий график так, чтобы выходные попадали на первые дни цикла. В этом случае вы сможете как следует расслабиться дома — когда захочется, полежать в постели, принять ванну или душ. Пейте успокоительные чаи и сборы на основе мяты, мелиссы. Можно использовать аптечные настойки — пустырник, валериану, пион.
- Легкий массаж. Легко помассируйте живот по часовой стрелке. Это особенно полезно при метеоризме. Если есть возможность прилечь, примите позу эмбриона — подтяните ноги к животу.
Рисунок 8 — Чтобы облегчить боль, важно расслабиться
Если боль слишком сильная, не проходит около суток, кровотечение резко усилилось, в крови появились сгустки, срочно вызывайте «скорую помощь».
Болезненные месячные — не повод откладывать важные дела на потом. Выясните причины недуга, скорректируйте их соответствующим лечением и живите без боли!
Видео 1 — Причины болезненых месячных
Видео2 — Опасны ли болезненные месячные? Отвечает гинеколог.
Источник