Боли при месячных ношпу можно пить

Содержание статьи

О боли внизу живота во время месячных

Боль, тянущие ощущения, дискомфорт внизу живота, спазмы и давящее чувство: все эти неприятные симптомы нередко ощущают от 40 до 90 % женщин в первые дни менструаций1.

К сожалению, столетиями этот естественный процесс воспринимался как нечто «грязное»: женщин не пускали в места культов, запрещали появляться в общественных местах, прикасаться к священным предметам, чтобы не осквернить их. Эта практика сделала из менструации нечто табуированное, о чем нельзя говорить. Поэтому женщины нередко терпеливо пережидали любой дискомфорт, связанный с данным периодом.

Считается, что только с началом XIХ века менструирующим женщинам было рекомендовано оставаться дома, больше отдыхать, избегать физических нагрузок и банных процедур.

Менструация носит болезненный характер с момента своего появления у многих девушек2. В некоторых случаях выраженность дискомфорта приобретает сильный характер — до потери работоспособности на несколько часов или дней. Врачи обычно называют это состояние «дисменорея»3.

В зависимости от появления дисменорею подразделяют на первичную и вторичную. Первичная проявляется уже в первые годы после первой менструации или одновременно с ней. Вторичная дисменорея является проявлением некоторых заболеваний репродуктивной системы3.

Течение дисменореи, кроме боли, может включать в себя различные симптомокомплексы, в том числе с эмоциональными и психологическими проявлениями3-5.

Также возможно развитие физической слабости и повышенной утомляемости3,4.

По происхождению выделяют три типа первичной дисменореи5:

Спазмогенная

Спазм гладкой мускулатуры вызывает дискомфорт и болевые ощущения.

Психогенная

Вызвана соматическим ответом на психогенные раздражители: усиливается при повышенной тревожности, стрессе, страхе болезненных месячных.

Характерна для лабильного типа нервной системы, при астенизации, склонности к тревожным реакциям.

Эссенциальная

Считается врожденной особенностью, возможно, обусловлена снижением порога болевой чувствительности.

Повышенный выброс простагландинов (ПГ) также может способствовать усиленному сокращению матки, что приводит к гипоксии ее тканей и, как следствие, ноющим болям внизу живота у женщин. У пациенток с болезненными менструациями может отмечаться повышение концентрации простагландинов в крови по сравнению с женщинами без менструальной боли, и чем выше уровень простагландинов, тем тяжелее может быть болевой синдром6, 7.

Причиной вторичной дисменореи уже являются различные патологические состояния, наиболее часто — эндометриоз и аденомиоз. Также ее причиной могут быть миома матки, хронические воспалительные процессы в малом тазу, пороки развития матки и репродуктивных органов, применение внутриматочной контрацепции, варикозное расширение пристеночных тазовых вен и др.1, 3

В первую очередь при болезненных месячных женщине необходимо обратиться к гинекологу, чтобы исключить причины боли внизу живота, не связанные с менструацией. Для этого врачу нужно рассказать о характере болевых ощущений, времени их возникновения, сопутствующих заболеваниях, наследственной отягощенности. В качестве дополнительного исследования гинеколог может направить на УЗИ органов малого таза, проверить гормональный профиль, взять мазок из половых путей, назначить общий и биохимический анализ крови1.

В отдельных случаях может понадобиться осмотр полости матки с помощью эндоскопа1.

Лечение дисменореи может включать1:

физиотерапию (гальванизация воротниковой зоны, бальнеотерапия, также возможно назначение иглорефлексотерапии);
фармакотерапию (в основном для облегчения болевых ощущений);
психотерапию (с целью снижения страха в отношении болезненной менструации).

Фармакотерапия дисменореи может заключаться в применении нестероидных противовоспалительных средств, гестагенов, а также вспомогательных средств, например спазмолитиков. Также дополнительно могут быть назначены витамины. Стоит отметить, что при терапии вторичной дисменореи главным является лечение основной органической патологии1.

Но-шпа® форте воздействует избирательно на спазм гладкой мускулатуры как на основную причину боли в животе12, бережно расслабляя напряженные мышцы8

Изменение образа жизни и диеты также может помочь в борьбе с неприятными ощущениями во время месячных. Женщинам в период до и во время менструации рекомендуется установить рациональный режим труда и отдыха, избегать стрессов, ночных смен, переработок, ношения тяжестей, переутомления, психоэмоциональных нагрузок5, 9, 11.

Полезны спокойные пешие прогулки, ночной сон не менее 7 часов в сутки. Из пищевых добавок можно рекомендовать омега-3 жирные кислоты, препараты витаминов группы В, витамин Е по согласованию с врачом5, 9-11.

Многие девушки, страдающие дисменореей, считают боли внизу живота при месячных неизбежным фактом, не требующим врачебного внимания. Однако болевой синдром при дисменорее со временем может не только сохраняться, но и усиливаться с годами5.

Поэтому очень важно вовремя обратиться за помощью к гинекологу для обследования и подбора эффективной терапии.

В качестве вспомогательной терапии рекомендуется использование спазмолитиков с целью купирования болевого синдрома, вызванного спазмом гладкой мускулатуры, во время менструации. Но-шпа® форте (дротаверина гидрохлорид) может помочь снять спазм гладких мышц, способствуя уменьшению менструальных болей у женщин при дисменорее в рамках вспомогательного лечения7, 8.

Узнайте больше о препарате Но-шпа® форте

узнать

Источник

Болезненные месячные — что делать?

Менструации сопровождают женщин на протяжении всего репродуктивного периода. Несколько дней в каждом цикле женщины испытывают определенный дискомфорт и недомогание. К сожалению, выраженность дискомфорта варьирует в довольно широких пределах: от умеренных тянущих ощущений внизу живота до выраженного болевого синдрома, заставляющего вносить значительные коррективы в привычный образ жизни.

Болезненные менструации, конечно, далеко не норма. Более того, это состояние хорошо изучено и отражено в Международной классификации болезней как дисменорея.

Дисменорея бывает первичная и вторичная. Для того чтобы понять, с чем столкнулась пациентка, врачи начинают диагностический поиск. Если причину найти не удалось, а менструации стали болезненными еще в юности, надо думать о первичной, или идиопатической дисменорее.

Вторичная дисменорея — это когда боли во время менструаций являются симптомом заболевания: воспаление, киста, эндометриоз, аномалии развития половых органов и т.д. Лечение вторичной дисменореи представляет собой лечение того заболевания, для которого менструальные боли — симптом. При эндометриозе, например, будет проводиться длительная гормонотерапия. При аномалиях развития половых органов будут рассматриваться возможности хирургического лечения.

Лечение дисменореи

Помочь пациенткам с первичной дисменореей очень просто — достаточно подобрать правильное НПВС (нестероидное противовоспалительное средство): индометацин, ибупрофен, кетопрофен, целекоксиб и т.д. В большинстве случаев достаточно одной таблетки для полного избавления от болей в текущем цикле. При выраженных болях и регулярных менструациях можно начинать прием НПВС за 2-3 дня до менструации.

— Что это за лечение? Это же просто обезболивающие.

— Не совсем. НПВС подавляют синтез простагландинов, поэтому действуют не только симптоматически (просто обезболивают), но и патогенетически (воздействуют на механизм развития боли при первичной дисменорее).

Если принимать НПВС в каждом цикле при первичной дисменорее, от цикла к циклу выраженность болевого синдрома снижается.

Совсем просто помочь пациенткам, которые живут половой жизнью и не планируют беременность. Идеальным средством избавления от менструальной боли станут КОК (комбинированные оральные контрацептивы). Недаром среди неконтрацептивных преимуществ КОК устранение дисменореи и других нарушений менструального цикла стоит на первом месте.

Редко, но все таки встречаются пациентки, которым плохо помогают НПВС и КОКи. В этом случае применяется комбинированный метод: КОК + НПВС.

Ошибки при лечении

Несмотря на явную простоту ситуации, вокруг болезненных менструаций накручена целая куча мифов, заблуждений и глупостей.

Большинство пациенток с болезненными менструациями не обращаются за медицинской помощью, вероятно, не считая подобные боли признаком заболевания. Матери, страдавшие дисменореей в юности, смело переносят свой опыт на дочерей: «Пройдет, когда ребеночка родишь». При умеренно выраженных симптомах наши женщины предпочитают «что-нибудь выпить» или полежать. К сожалению, этим «что-нибудь» чаще всего является но-шпа.

— Не понимаю, почему 80 % моих пациенток принимает но-шпу при менструальных болях.

— Так ведь по телевизору говорят, что но-шпа помогает.

— Где говорят? Кто говорит?

— Ну вот же, рекламу крутят, где невеста в белом платье стоит, а мать ей но-шпу дает.

— Почему вы думаете, что у невесты менструация???

Но-шпу действительно принимает огромное количество женщин. Кому-то посоветовала мама, кому-то подружка, кому-то гинеколог. Помогает она плохо. Собственно, имеет право вообще не помогать, потому что менструальные боли почти не связаны со спазмом. Хотя при тяжелой дисменорее, в составе комбинированной терапии, но-шпа может быть рекомендована и уместна.

Самое любопытное, что большинство пациенток, предпочитающих «но-шпу и полежать», как правило, имели успешный опыт приема НПВС, однако продолжают использовать не слишком эффективные средства, опасаясь регулярного приема «слишком сильных» или «слишком вредных» таблеток. НПВС, конечно, обладают повреждающим действием на стенку желудка при длительном регулярном применении. Применение один раз в 24-30 дней хотя и можно назвать регулярным, но для формирования язвенной болезни нужны серьезные дополнительные повреждающие факторы. Если у пациентки уже есть заболевание желудка, можно предложить препараты, содержащие целекоксиб, — они наиболее бережно относятся к слизистой ЖКТ.

Особый случай

Иногда мы сталкиваемся с девушками, страдающими тяжелейшими менструальными болями. Боль постепенно превращает восторженную и беззаботную молодую барышню в личность со стремительно снижающейся самооценкой.

— Да что с тобой? Соберись! Почему ты не можешь «справиться» с обычными менструациями? — упрекают сверстницы.

— Мы не понимаем, что с ней произошло. Она уже совсем не та беспечная девочка, — недоумевают родители. — Возможно, она просто не хочет ходить в школу?

Обычные гигиенические тампоны могут усиливать боль. Лекарства помогают плохо или не помогают совсем. Девушки прогуливают школу, отказываются от посещения бассейна и участия в спортивных мероприятиях, им все труднее становится поддерживать отношения с друзьями.

Боль может быть настолько сильной, что приходится вызывать скорую помощь. Медики исключают острый аппендицит, беременность и рекомендуют пройти обследование на заболевания, передаваемые половым путем, УЗИ и компьютерную томографию. Такой опыт оставляет крайне негативный осадок. Для некоторых молодых пациенток столь активное вмешательство мало чем отличается от физического насилия. Когда даже после всего вышеперечисленного никакие ответы не получены, за исключением того, что у девушки нет ни одного из вышеупомянутых состояний, она получает рекомендацию принимать какое-либо обезболивающее средство.

Но если:

циклическая боль продолжается больше 6 месяцев;
пациентку беспокоят выраженные боли, а при осмотре врач не находит никаких (или почти никаких) признаков заболевания;
лечение помогает плохо, почти не помогает или не помогает при повторном курсе терапии,

можно заподозрить эндометриоз и связанную с ним вторичную дисменорею.

К сожалению, для того чтобы поставить диагноз «эндометриоз», у женщин необходимо провести диагностическую лапароскопию.

Увы, не каждая представительница слабого пола готова решиться на операцию в целях диагностики. Только представьте, насколько сложно объяснить родителям юной девушки, что их дочери нужна операция, чтобы убедиться в том, что ее менструальные боли не связаны с эндометриозом.

Эксперт Всемирного общества по эндометриозу (World Endometriosis Society) профессор Robert Albee в своей статье призывает все человечество: «Пожалуйста, верьте молодым женщинам, когда они говорят, что страдают от боли!».

Мысль о том, что молодая женщина притворяется, преувеличивает свои страдания, приходит в голову не только близким, но и лечащим врачам. Это очень опасное заблуждение. Нет ничего обиднее для страдающего человека, чем недоверие людей, от которых он ждет помощи.

Оксана Богдашевская

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: [product](индометацин), [product](ибупрофен), [product](кетопрофен), [product](целекоксиб), [product](дротаверин), [product](но-шпа)

Источник

Но-Шпа: противопоказания, от чего помогают

Препарат «Но-Шпа» относится к спазмолитическим медикаментам. Он облегчает болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры. Средство принимают для купирования болей при заболеваниях желудка, кишечника, печени, почек и других внутренних органов. Средство редко дает побочные действия и при этом отличается эффективностью.

Содержание:

«Но-Шпа»: состав и другие характеристики
От чего помогают таблетки «Но-Шпа»
Противопоказания к приему
Побочные эффекты от приема таблеток «Но-Шпа»
Инструкция по применению «Но-Шпа»
Случаи передозировки
Взаимодействие с другими лекарствами
Особые указания

«Но-Шпа»: состав и другие характеристики

Препарат относится к категории спазмолитиков. Выпускается в форме таблеток (по 6, 10, 24 штуки в одной упаковке) или в форме уколов (по 25 ампул объемом 2 мл каждая).

Действующим веществом является дротавертин (представлен гидрохлоридом). В каждом таблетке, содержится по 40 мг, в растворе каждой ампулы — по 20 мг. В разновидности «Но-Шпа Форте» (дозировка увеличена в 2 раза — 80 мг).

Таблетки могут иметь желтоватую, зеленоватую или оранжевую окраску. Форма таблеток округлая, обе поверхности выпуклые. С одной стороны идет линия разлома посередине, с другой — монолитная поверхность с надписью «NOSPA». Раствор в ампулах также окрашен в оттенки желтого и зеленого.

Срок годности зависит от формы выпуска. Таблетки можно хранить в течение 5 лет, а ампулы — 3 лет с момента выпуска. Препарат берегут от света, хранят при комнатной температуре в диапазоне от 15 до 25 градусов.

Внимание!

Таблетки можно приобрести без получения рецепта врача, а инъекции — только по рецепту.

От чего помогают таблетки «Но-Шпа»

Препарат принимают таблетками, а также в виде инъекций (как внутримышечно, так и внутривенно) для быстрого снятия спазма гладкой мускулатуры. Это необходимо для облегчения болевого синдрома, проявляющегося на фоне таких болезней:

пиелит;
цистит;
холецистит;
папиллит;
пнефролитиаз;
холецистолитиаз;
уролитиаз.

«Но-Шпу» используют и для купирования спазмов, связанных с патологиями желудка, кишечника. Такие симптомы могут проявляться на фоне запора, язв, колита, СРК и других нарушений. Еще одно показание к применению — головная боль и дисменорея. Однако в этом случае препарат подействует только, если боль связана со спазмом сосудов (ощущается как напряжение в голове).

В обычных случаях используют форму «Но-Шпа». Усиленную концентрацию в составе препарата «Но-Шпа Форте» применяют при необходимости обеспечить стойкий длительный эффект (на дни, недели вперед). Также «Форте» принимают, если нужно сократить кратность, например, до 1 раза в сутки.

Противопоказания к приему

Противопоказаниями к применению средства являются такие заболевания и особенности:

низкий сердечный выброс;
тяжелые заболевания почек и печени (недостаточность);
повышенная чувствительность к действующему веществу (дротаверин) либо к другим компонентам в составе таблетки;
лактазная недостаточность (нарушения обмена галактозы, глюкозы).

Во время беременности (любой срок) средство принимают с осторожностью, аналогичные рекомендации для детей и лиц с пониженным давлением. Рекомендуется предварительно посоветоваться с врачом.

Побочные эффекты от приема таблеток «Но-Шпа»

В большинстве случаев побочных эффектов не наблюдается. Но при длительном приеме, а также в силу индивидуальных особенностей организма, состояния человека могут проявиться такие последствия:

повышение сердечного пульса;
нарушения сна;
боли в голове;
головокружения;
снижение кровяного давления;
тошнота;
нарушения работы кишечника (запор);
аллергические реакции.

В случае введения укола дополнительно может наблюдаться местная реакция (покраснение, посторонние ощущения).

Инструкция по применению «Но-Шпа»

Дозировка и правила приема зависят от формы препарата и возраста человека:

Суточная дозировка действующего вещества для взрослого человека лежит в диапазоне 120-240 мг, что соответствует 3-6 таблеткам обычного препарата и 2-3 таблеткам разновидности «Форте». При этом за один раз допускается употреблять не более 40 мг, т.е. максимум 2 таблетки.
Для детей до 11 лет включительно оптимальной дозой является 80 мг — это количество принимают за 2 раза в течение суток.
Для детей старше лет показана доза 160 мг с распределением на 2-4 раза.

Общий курс терапии (при самостоятельном лечении) не более 2 суток. Если в течение этого времени самочувствие не улучшилось, необходимо обратиться к специалисту для возможной замены препарата, проведения диагностики. Если «Но-Шпа» используется как дополнительный медикамент в составе комплексной терапии, то курс без консультации специалиста может длиться до 3 суток.

Случаи передозировки

При нарушении указанной дозировки может наблюдаться сердечная аритмия, ухудшение проводимости тканей сердца, редко -полная блокада пучков Гипса, что приведет к остановке сердца и летальному исходу. При этом смертельной дозой действующего вещества является количество от,6 до 2,4 г, что соответствует 40-60 таблеткам, принятым за один раз.

Взаимодействие с другими лекарствами

«Но-Шпу» можно применять в сочетании с другими спазмолитическими медикаментами, поскольку в этом случае обезболивающий эффект становится более выраженным. Если применять препарат вместе с лекарствами против болезни Паркинсона, это может привести к усилению тремора и ригидности.

Особые указания

В составе «Но-Шпы» присутствует лактоза, поэтому пациентам с нарушениями всасывания глюкозы и галактозы таблетки можно принимать с осторожностью и только после одобрения врача.

Если вводить раствор внутривенно, пациент должен полежать несколько минут в состоянии покоя. При наличии повышенного давления прием допускается только по согласованию с врачом.

Раствор для укола содержит метабисульфит натрия, который может вызывать аллергическую реакцию. В редких случаях (особенно при наличии бронхиальной астмы, хронической аллергии) возможен спазм бронхов и наступление отдельных признаков анафилактического шока.

Опубликовано: 26 Февраля 2021

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник