Болит левый бок что можно пить
Содержание статьи
Боль в левом боку
Боль в левом боку наблюдается при запорах, СРК, воспалительных (сигмоидит, НЯК, дивертикулит) и опухолевых заболеваниях кишечника. Болевой синдром в левом фланке и подвздошной области характерен для кишечных инфекций, хронического панкреатита, грыж. Женщин боли беспокоят при патологиях половых органов. Для диагностики причин болезненности назначаются лабораторные, рентгенологические, эндоскопические и ультразвуковые методы. Лечебные мероприятия включают подбор диеты, пробиотики и ферменты, слабительные, НПВС и спазмолитики. При осложненных формах гастроэнтерологических болезней проводят хирургическое вмешательство.
Почему болит в левом боку
Физиологические факторы
Левый бок часто болит после физической нагрузки. При выполнении интенсивных упражнений кровь приливает к брюшной полости, в частности к селезенке. Этим объясняются характерные колющие ощущения в боку, исчезающие спустя 5-10 минут отдыха. На следующий день после тренировки боль в животе слева возможна вследствие напряжения мышц пресса. Болезненность усиливается при вставании с кровати, поворотах туловища влево, смехе и натуживании.
Запор
Болезненность в левой подвздошной области возникает при отсутствии дефекации на протяжении 2-3 дней и дольше. Человек жалуется на чувство распирания и тупую боль в нижней части живота слева. Периодически бывают позывы к дефекации, при которых болезненность усиливается, наблюдаются мучительные спазмы. Интенсивность болей зависит от длительности запора. Пациенты сообщают о необходимости сильного натуживания в момент дефекации, жжении в прямой кишке при прохождении сухого кала.
Синдром раздраженного кишечника
СРК — наиболее типичная патологическая причина болей в левом боку. При этом заболевании отмечаются различные по характеру болезненные ощущения: тупые, ноющие, острые, постоянные либо схваткообразные. Наиболее интенсивный болевой синдром возникает утром после пробуждения, он сопровождается мучительными тенезмами. После дефекации боли уменьшаются или полностью исчезают.
В ряде случаев для улучшения состояния человеку нужно за утро несколько раз посетить туалет, поскольку после однократной дефекации остается чувство неполного опорожнения кишечника. Днем боли в левых отделах живота могут беспокоить, но они имеют меньшую интенсивность. У страдающих СРК отсутствуют ночные боли, препятствующие сну. Типично усиление болевого синдрома при психоэмоциональном перенапряжении, у женщин — перед и во время менструации.
Сигмоидит
При воспалении сигмовидной кишки больные испытывают сильные приступообразные боли в левом боку, которые обычно отдают в поясницу, промежность и бедро. Симптому сопутствуют болезненные ложные позывы на дефекацию, жидкий зловонный стул с примесями слизи и крови. При остром сигмоидите подобные признаки наблюдаются постоянно, а при хроническом боли провоцируются погрешностями в диете, физическим или психическим перенапряжением.
Дивертикулит
Дивертикулы толстой кишки проявляются умеренными болями в левой половине живота, которые усиливаются до начала дефекации и исчезают после опорожнения кишечника. Интенсивность болезненных ощущений увеличивается, если стул отсутствует в течение 3-х и более дней. Реже отмечается приступообразная боль, длящаяся несколько часов. Помимо болевого синдрома пациентов беспокоит неустойчивость стула — чередование запоров и диареи.
Неспецифический язвенный колит
Для НЯК характерны сильные спастические боли слева над подвздошной костью. При распространении патологического процесса на нисходящую ободочную кишку болезненность ощущается по всему левому боку. Болевой синдром сопровождается постоянной диареей, в стуле содержатся в большом количестве кровь, слизь. В периоде ремиссии бывают ноющие боли и дискомфорт в полости живота слева. При НЯК исчезает аппетит, снижается вес, возможны болезненные тенезмы.
Хронический панкреатит
Поражение поджелудочной железы характеризуется неинтенсивными ноющими болями в левом боку. Болезненность беспокоит человека постоянно, усиливается при поедании больших порций пищи, употреблении жирных или жареных блюд. Иногда развивается сильная приступообразная боль, которая длится от нескольких минут до нескольких часов. Болевой синдром при хронической форме панкреатита сочетается с неустойчивостью стула, метеоризмом, урчанием в животе.
Кишечные инфекции
Схваткообразные боли в боку слева встречаются при инфекционных процессах, которые протекают с синдромом колита, — дизентерии, амебиазе, некоторых формах эшерихиоза и сальмонеллеза. Сильные рези начинаются спустя 12-48 часов после употребления зараженной пищи или воды. Они сопровождаются болезненными тенезмами, диареей до 10-20 раз за сутки. При дефекации выделяется кал с кровью, слизью, бывает стул по типу «ректального плевка».
Опухоли толстого кишечника
При доброкачественных кишечных полипах наблюдаются тупые боли в левом боку без четкой локализации. Симптом не связан с приемом пищи и дефекацией. Усиление болезненности происходит по мере увеличения полипов в размерах, что создает препятствия для продвижения каловых масс. Человек ощущает сильное распирание во фланке или подвздошной области слева. Возникают хронические запоры, для выделения кала больные натуживаются или помогают себе руками.
Дискомфорт в левом боку — признак рака сигмовидной или нисходящей ободочной кишки. При разрастании опухоли появляются сильные абдоминальные боли, которые присутствуют постоянно, не зависят от внешних провоцирующих факторов. На фоне болевого синдрома развивается чередование запоров с диареей, в кале обнаруживаются следы свежей крови. Нестерпимые боли в левом боку указывают на распад или изъязвление опухоли, прорастание ее в соседние органы.
Грыжи
Болезненность внизу живота возможна при левосторонней паховой грыже. При формировании грыжевого выпячивания возникает тупая боль, усиливающаяся при натуживании, физической нагрузке, наклонах туловища. При грыжах большого размера, невправимых или ущемленных грыжах пациенты предъявляют жалобы на сильный болевой синдром. Более редкие причины — грыжа спигелиевой линии слева, послеоперационная грыжа.
Гинекологические заболевания
Появление болей в левом боку у женщин зачастую вызвано патологиями внутренних репродуктивных органов. Болезненность носит различный характер с учетом степени активности процесса и глубины повреждения тканей. Для гинекологических болей в животе характерно усиление за 2-3 для до менструации, иррадиация в лобковую область и промежность, диспареуния (болезненный половой акт). Чаще всего боли внизу живота слева бывают при левосторонних аднексите, эндометриозе, внематочной беременности.
Поражение почек
Боли в левом боку наблюдаются при обострении мочекаменной болезни — левосторонней почечной колике. Беспокоят мучительные постоянные или приступообразные болевые ощущения, которые иррадиируют по ходу мочеточника к низу живота и промежности. Больные мечутся по кровати или комнате, пытаясь найти положение, в котором боли будут не такими интенсивными. Симптом сопровождается повышением температуры, задержкой мочи.
Осложнения фармакотерапии
Боли слева в подвздошной зоне возникают при дисбактериозе (дисбиозе), вызванном употреблением антибиотиков. Больные жалуются на постоянный дискомфорт в животе, спазмы в левом боку, усиливающиеся после еды и перед дефекацией. При опорожнении кишечника выделяется зеленоватый кал со зловонным запахом, стул учащается до 3-7 раз в день. Характерные признаки дисбиоза: метеоризм и урчание в кишечнике, синдром мальабсорбции, отсутствие аппетита.
Диагностика
В ходе обследования врач-гастроэнтеролог обращает внимание на точную локализацию болей, выявленную при пальпации живота, оценивает симптомы раздражения брюшины. Ценные сведения могут быть получены при пальцевом исследовании прямой кишки, стандартном гинекологическом осмотре. Для подтверждения диагноза назначается комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования, в который включаются:
- Рентгенологические исследования. Для быстрой оценки состояния кишечника проводится обзорная рентгенограмма брюшной полости. Чтобы визуализировать слизистую оболочку, выявить язвенные или опухолевые дефекты, делают рентгенографию с пероральным контрастированием, ирригоскопию. Для детализации изображения используют КТ.
- Эндоскопические методы. Основной метод диагностики поражений толстого кишечника — колоноскопия, которая позволяет осмотреть кишечную стенку, выявить признаки воспалительного или опухолевого процесса. При колоноскопии берут биопсию подозрительных участков слизистой. Реже применяется ректосигмоскопия.
- Сонография. УЗИ информативно для выявления грыж передней брюшной стенки. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы и гепатобилиарной зоны показано при подозрении на хронический панкреатит. Женщинам обязательно проводят УЗИ малого таза, чтобы исключить гинекологические болезни.
- Анализы кала. В копрограмме оценивают уровни мышечных волокон, зерен крахмала и нейтральных жиров, повышение которых указывает на мальабсорбцию и проблему с секрецией панкреатических энзимов. При наличии воспаления в кале обнаруживают большое количество лейкоцитов, слизи. Производится бакпосев каловых масс, реакция Грегерсена.
- Дополнительные методы. Иногда для дифференциальной диагностики назначается лапароскопия, позитронно-эмиссионная томография. При обследовании женщин с жалобами на боли в левом боку выполняют кольпоскопию и гистеросальпингоскопию. Проводятся клинический и биохимический анализы крови.
Пальпация левой подвздошной области
Лечение
Помощь до постановки диагноза
При колике в боку, которая возникает на тренировках, никакое лечение не требуется. Рекомендовано временно ограничить физическую активность до исчезновения дискомфорта. Чтобы избавиться от левосторонних болей, вызванных запорами, необходимо добавить в рацион свежие или печеные овощи и фрукты, кисломолочные изделия, черный хлеб. Эти продукты стимулируют моторику кишечника.
Для уменьшения болей, обусловленных эмоциональными потрясениями (например, при СРК), важно минимизировать стрессовые ситуации, при необходимости — посетить психолога. Сильные боли в левом боку свидетельствуют о тяжелых гастроэнтерологических или гинекологических заболеваниях, поэтому самолечение в таком случае недопустимо. Сочетание болевого приступа с резким ухудшением состояния — показание для экстренной медицинской помощи.
Консервативная терапия
Лечение подбирается после установления причины болей в боку. При сильном болевом синдроме на первый план выходит обезболивание — применяются ненаркотические и наркотические анальгетики, спазмолитики, местные анестетики в виде блокад. Для устранения болей необходимо воздействовать на причину их появления, поэтому терапия включает следующие препараты:
- Пробиотики. Лекарства восстанавливают микрофлору кишечника и пищеварение, устраняют дискомфорт в левых боковых и нижних отделах живота. Они, как правило, комбинируются с панкреатическими ферментами, чтобы быстро нормализовать работу ЖКТ.
- Слабительные средства. При хронических запорах назначаются ректальные свечи на масляной основе, которые облегчают акт дефекации. При их неэффективности используют растительные средства, осмотические слабительные, масла для приема внутрь.
- Кишечные антисептики. При инфекциях и дисбактериозе эффективны невсасывающиеся препараты, которые действуют в просвете кишки. Реже прибегают к системным антибиотикам.
- Кортикостероиды. Гормоны коры надпочечников оказывают мощное противовоспалительное действие при терапии НЯК. Они способствуют переходу болезни в стадию ремиссии и уменьшению болей в левом боку. Стероиды часто принимаются в комбинации с иммунодепрессантами, антицитокинами.
При гинекологических болях применяются препараты женских половых гормонов. При болях, которые появляются вследствие неврологических нарушений, показаны седативные растительные препараты, легкие снотворные. Назначаются физиотерапевтические методы: электросон, нейроседативный массаж, рефлексотерапия. Пациентам рекомендуют пройти курс психотерапии.
Хирургическое лечение
Оперативные вмешательства проводится при осложненном дивертикулите, неэффективности консервативного лечения язвенного колита. Абсолютным показанием к хирургическому лечению являются злокачественные опухоли кишечника. Объем операции определяется характером и тяжестью патологии. Выполняется сегментарная резекция толстой кишки, расширенная резекция с формированием илеоректального анастомоза или наложением колостомы.
Источник
Боль в левом боку
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль в левом боку, то бишь, в левом сегменте, может быть вызвана по причине заболевания органов, находящихся в этой области живота.
Живот можно условно разделить на четыре сегмента, или квадранта — левый верхний квадрант, левый нижний сегмент, правый верхний квадрант, правый нижний сегмент. Одной из наиболее частых и важных в диагностическом плане жалоб при заболеваниях пищеварительной системы является боль в левом боку сверху, снизу и боль в левом подреберье.
Боль в левом боку встречается не только при различных заболеваниях органов пищеварения, но и при болезнях других органов брюшной полости и забрюшинного пространства (селезенки, почек, мочеточника, мочевого пузыря, придатков матки и др.), заболеваниях органов дыхания и кровообращения (острая левосторонняя пневмония, плеврит, инфаркт миокарда), болезнях брюшной стенки (например, грыжи), заболеваниях периферической нервной системы (остеохондроз позвоночника, нейросифилис), болезнях крови (порфирии, геморрагический васкулит), коллагенозах (узелковый периартериит), эндокринных заболеваниях (сахарный диабет), отравлениях тяжелыми металлами и т.д. Отсюда становится понятным, что лишь тщательный анализ боли в левом боку с выявлением тех или иных его особенностей позволит избежать ошибочного диагностического заключения.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Причины боли в левом боку
Боль в левом боку чаше всего связана с заболеваниями нисходящей части толстой кишки, сигмовидной кишки, левой почки, поджелудочной железы, селезенки.
Рассмотрим более детально возможные источники этой боли.
- селезенка, которая располагается в абсолютной близости к поверхности тела. Данный орган выполняет функцию по удалению отживших свою «жизнь» эритроцитов (в норме 120 дней). Поглотив эти состарившиеся красные кровяные тельца, селезенка разрушает их. Продукты распада кровяных шариков попадают в костный мозг, где зарождаются новые эритроциты. При возникновении какого-либо заболевания капсула селезенки значительно увеличивается в размере, доставляя своему «хозяину» мученическую боль в левом боку. Вследствие очень близкого расположения селезенки к поверхности тела, этот орган имеет очень высокий процент быть разорванным. «Провокаторами» разрыва селезенки могут послужить различные травмы и заболевания, к примеру, инфекционный мононуклеоз. Данные факторы делают селезенку мягкой и увеличенной в размере, что и вызывает ее разрыв. Однако зафиксированы случаи, когда селезенка разрывалась самостоятельно. Основным признаком разорвавшегося органа является посиневшая кожа вокруг пупка — это следы скопившейся под кожным покровом крови. Разумеется, сопутствующими признаками данного обстоятельства становятся чувствительность больного места при нажатии и сильная боль;
- больной желудок — еще один источник боли в левом боку. Функциональная диспепсия или гастрит сопровождаются болью в желудке, иррадиирующей в левый бок. Присутствует ноющая, с приступами тошноты и рвоты боль. Болезненные ощущения также могут быть следствием язвы желудка и двенадцатиперстной кишки или рака желудка;
- диафрагмальная грыжа. Диафрагма разделяет грудную и брюшную полости. Сквозь отверстие проходит пищевод, приводящий к желудку. Ослабленные мышцы, контролирующие размер отверстия, больше не могут выполнять заданную им функцию, вследствие чего размер отверстия начинает увеличиваться. В итоге желудок перебирается через этот проход из брюшной полости — в грудную. Это как раз и называется диафрагмальной грыжей. Кислый желудочный сок вызывает боль в левом боку и не только там;
- поджелудочная железа также может служить поводом для болезненности в левой части брюшной полости. Эта железа проходит через весь верхний отдел желудка и в случае ее воспаления человек ощущает болевой синдром в середине, левой или правой части живота. Рак поджелудочной железы, разнообразные токсины и воспалительные заболевания (панкреатит) могут спровоцировать возникновение боли в левом боку. Болезненные ощущения могут сопровождаться рвотными позывами, тошнотой, повышенной температурой тела. Боль, носящая ноющий, тянущий характер, может иррадиировать в спину. Особое внимание на возникшую резкую боль в левой части брюшной полости должны обратить люди, имеющие склонность к панкреатической болезни (проблемы желчного пузыря), а также люди, чрезмерно увлекающиеся алкоголем и курением сигарет, страдающие сахарным диабетом, принимающие стероидные и мочегонные препараты (эти средства зачастую назначаются при онкологических и кое-каких хронических заболеваниях, артрите, астме).
[7], [8], [9]
Формы
По механизму возникновения болей в левом боку выделяют висцеральные, перитонеальные и отраженные боли.
Висцеральные боли в левом боку появляются при нарушении моторики желудка, кишечника (спазме или растяжении гладко-мышечных волокон). Эти боли бывают либо схваткообразными (например, при кишечной колике), либо, наоборот, тупыми, ноющими (метеоризме) и сопровождаются нередко иррадиацией в различные участки тела.
Перитонеальные (соматические) боли в левом боку возникают при раздражении париетального листка брюшины, например, при прободной язве желудка. Такие боли бывают обычно четко локализованными, постоянными; носят острый, режущий характер, усиливаются при движении и дыхании, сопровождаются напряжением мышц передней брюшной стенки.
Отраженные боли в левом боку являются своеобразным вариантом иррадиации болевых ощущений, которая может наблюдаться, в частности, при левосторонней нижнедолевой пневмонии, плеврите, некоторых других заболеваниях.
[10], [11], [12], [13], [14]
Колики в левом боку
Колики в левом боку могут сигнализировать о болезнях селезёнки, почек, желудка, поджелудочной железы, кишечника. Они часто связаны с нарушениями в работе желудка и поджелудочной железы.
[15], [16], [17], [18], [19], [20]
Панкреатит
Воспалительный процесс в поджелудочной железе — может возникать из-за переедания, неправильного питания, употребления алкоголя, острой, жирной пищи, полуфабрикатов. Основные симптомы: боль в эпигастрии, колики в левом боку, в некоторых случаях наблюдаются размытые боли по всему животу, может возникать рвота, запор, метеоризм. Лечение проводится в стационаре, вводятся внутривенные инъекции, назначается абсолютное голодание, в зависимости от формы панкреатита может быть показано хирургическое вмешательство.
Гастрит
Воспалительный процесс слизистой оболочки желудка. Главными признаками гастрита являются следующие: изжога, тошнота, потеря аппетита, неприятный привкус в полости рта, боль, возникающая после принятия пищи. Если в желудке появляются эрозивные образования, слизистая оболочка может кровоточить. Лечение заболевания: препараты для снижения продукции соляной кислоты и её нейтрализации — омепразол, эзомепразол, алмагель, фосфалюгель, маалокс. Больным назначается диета и дробное питание.
Острый аппендицит
При данной патологии возникают боли в области эпигастрия или около пупка, колики, чувство вздутия и распирания в животе. При отхождении газов или опорожнении кишечника может наступить временное облегчение. Затем болевой синдром возрастает, колики сменяются острой болью, усиливающейся при ходьбе, глубоких вдохах, любой физической активности. При первом же подозрении на аппендицит необходимо безотлагательно вызвать скорую помощь.
[21], [22], [23], [24], [25], [26]
Грыжа диафрагмы
Боль в левом боку сверху может быть вызвана грыжей диафрагмы — широкой мышцы, разделяющей грудную и брюшную полости. Вокруг отверстия, соединяющего пищевод с желудком, увеличивается просвет и происходит выпячивание верхней части желудка в грудную полость, в результате чего возникает боль.
[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]
Острый пиелонефрит
Воспаление почек — сопровождается высокой температурой, болью в пояснице, общей слабостью, тошнотой, нарушением мочеиспускания. Лечение проводится при помощи антибактериальных препаратов. Назначается также специальная диета, исключающая кофе, алкогольные напитки, острую, жирную, жареную и соленую пищу.
[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]
Метеоризм
Колики в левом боку могут быть связаны с чрезмерным газообразованием. Такое состояние часто сопровождается вздутием живота, ощущением тяжести и болью. Чрезмерное скопление газов может появиться при употреблении в пищу определённых продуктов, среди которых капуста, яблоки, горох, фасоль, чёрный хлеб, др. В качестве лечения используют препараты, нормализующие перистальтику кишечника. Высокой эффективностью обладает препарат эспумизан, применяют внутрь во время или после еды по две чайные ложки.
Так как колики в левом боку могут иметь связь с различными органами и заболеваниями, для точной диагностики может понадобиться консультация таких специалистов, как травматолог, хирург, гастроэнтеролог, гинеколог, эндокринолог, невропатолог.
Диагностика боли в левом боку
Правильная детализация болей в левом боку предполагает, прежде всего, уточнение такого важного признака болевого синдрома, как локализация болей. В свою очередь, правильно локализовать болевые ощущения пациента можно только в том случае, если хорошо представлять себе топографические области живота.
С помощью двух горизонтальных линий, одна из которых соединяет между собой наиболее низкорасположенные точки X ребер, а другая — верхние передние ости подвздошных костей, передняя брюшная стенка разделяется на три области или «этажа»; верхний, средний (мезогастрий) и нижний (гипогастрий). Две вертикальные линии, проведенные по наружным (латеральным) краям прямых мышц живота (эти линии являются, по существу, продолжением среднеключичных линий), делят каждую область еще на три. Всего, таким образом, получается 9 топографических областей живота.
При этом верхний «этаж» будет состоять из надчревной (эпигастральной) области (regio epigastrica), а также правой и левой подреберных областей (regio hypochondriaca d et sinistra). В мезогастрий будут находиться пупочная область (regio umbilicalis), правый и левый боковые отделы живота или фланки (regio abdominalis lateralis d et sinistra). Наконец, гипогастрий будет состоять из лобковой области (regio pubica), правой и левой паховых областей (regio inguinalis d et sinistra). Последние области называют еще иногда подвздошно-паховыми или подвздошными.
Выяснение точной локализации болей во многих случаях помогает сразу предположить о вовлечении в патологический процесс того или иного органа.
[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]
Лечение боли в левом боку
Возникновение боли в левом боку (нижняя область) может стать итогом всех состояний, вызывающих боль в этой части тела (исключить аппендицит). Во всех случаях необходимо незамедлительно обратиться в медицинский центр для консультации с врачом, но ни в коем случае не пытаться самостоятельно справиться с недугом.
Источник