Церукал можно пить при беременности

Содержание статьи

Церукал при беременности

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 25.06.2018

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Церукал при беременности назначается женщинам во время симптоматического лечения токсикоза.

Не секрет, что многие беременные страдают токсикозом на ранних сроках беременности, чаще всего это бывает на первых 12 неделях. Такое недомогание проявляется рвотой, обильным выделением слюны, тошнотой и общей слабостью. Препарат Церукал принадлежит к противорвотным лекарствам. Он влияет на желудочные рецепторы, которые отсылают соответствующие сигналы в мозг, если быть точнее, то в ту его часть, которую называют рвотным центром. Сигналы блокируются, в мозг не поступают, и рвотных позывов нет. Принятая пища естественно продвигается кишечником. Также данный препарат ускоряет продвижение пищи кишечником, и таким образом работа кишечника нормализируется.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Показания к применению Церукала при беременности

Церукал при беременности можно принимать только по назначению врача. Выделяют следующие показания к применению Церукала при беременности:

частая рвота;
постоянная тошнота;
различного характера икота (кроме тех случаев, когда ее причиной есть вестибулярный аппарат, точнее нарушения в его работе);
воспалительные процессы пищевода (которые вызывают частое или даже постоянное срыгивание еды);
желудочные спазмы;
уменьшение активности органов пищеварения.

Даже когда такие симптомы присутствуют, врачи не один раз подумают, прежде чем рекомендовать Церукал при беременности. Они учитывают все риски и отдельно рассматривают каждую отдельную пациентку. Сопоставляется положительное действие препарата и возможные негативные последствия.

Можно ли Церукал при беременности?

Некоторые женщины очень сильно страдают от токсикоза и ищут любые способы, чтобы облегчить свое состояние. Позывы на рвоту и сама рвота могут привести к таким последствиям, как обезвоживание организма, вялость, упадок сил и тому подобное. Бывают случаи, когда женщины без назначения врача просто покупают препараты от тошноты, при этом рискуют своим здоровьем и здоровьем ребёнка. Казалось бы, Церукал при беременности смог бы решить все проблемы с пищеварением.

Так можно ли принимать Церукал при беременности? Этот препарат надо принимать с осторожностью и только по рекомендации врача, поскольку Церукал при беременности имеет свою специфику приема. Все зависит от срока, от физического состояния женщины и клинической картины заболеваний.

Инструкция к Церукалу при беременности

Церукал при беременности следует принимать только по рекомендации врача и лучше всего под его присмотром. Это объясняется тем, что препарат несёт некую опасность для плода. К тому же, Церукал при беременности назначается только тогда, когда положительное действие превышает возможные риски.

Инструкция к Церукалу при беременности четко указывает на необходимые дозы, побочные эффекты и схему приема, которую нужно строго соблюдать. Женщине следует внимательно следить за своим состоянием здоровья, чувствовать малейшие изменения в худшую сторону, при необходимости сразу же обращаться к врачу. Во время назначения препарата врачом, женщина должна сообщить о каких-либо других препаратах, которые она, возможно, принимает. Необходимо, чтобы врач учитывал взаимодействие между данными препаратами.

Уколы Церукал при беременности

Уколы Церукал при беременности назначается врачом, и лечение проводится под его наблюдением. Препарат вводят внутривенно или внутримышечно. Доза определяется по результатам обследования женщины и зависит от сложности симптомов, от клинической картины в каждом отдельном случае.

При внутривенном способе введения Церукала, процедуру проводят медленным капанием, предварительно разводят ампулу препарата в 50 миллилитрах инфузионной жидкости. Продолжительность приема Церукала при беременности определяется врачом. В случае ухудшения состояния здоровья или появлении неприятных симптомов, женщине следует обратиться к врачу.

Таблетки Церукал при беременности

Церукал при беременности в виде таблеток назначается врачом. Лечащий врач учитывает ожидаемый положительный эффект от препарата и возможные нарушения. Сопоставив такие показатели, он принимает решение о курсе лечения данным видом лекарственных средств.

Таблетки Церукал при беременности принимают только в рекомендуемой дозе, не превышая ее и не пропуская прием. Таблетку запивают жидкостью (лучше негазированной водой) за полчаса до приема пищи. Если женщина принимает другие лекарства, то она должна обязательно сообщить об этом врачу, чтобы он изучил их взаимодействие и совместимость.

Церукал в первом триместре беременности

Церукал при беременности, особенно в первые три месяца, принимается особенно осторожно и только по рекомендации врача-гинеколога. Прием препарата назначают только тогда, когда положительный эффект значительно превышает возможные плохие последствия.

Часто Церукал запрещают принимать по той причине, что ему свойственно тератогенное воздействие. Это значит, что составляющие препарата могут вызывать разнообразные патологии, отклонения в развитии плода. Прием препарата Церукал при беременности лучше всего проводить под присмотром квалифицированных специалистов и в строго назначенных дозах.

Противопоказания к применению Церукала при беременности

Несмотря на свою положительную эффективность, Церукал при беременности имеет целый ряд противопоказаний. К ним можно отнести в первую очередь первые три месяца беременности; личная чувствительность женщины к составляющим препарата (основной элемент — метоклопрамид гидрохлорида); разнообразные кровотечения кишечника, желудка; разные виды опухолей; женщины, которые болеют эпилепсией.

Также противопоказанием Церукала являются разного рода судороги и повышенное давление, в частности — внутриглазное. Если хоть один из перечисленных пунктов имеет место, лучше отказаться от приема препарата, или найти ему подходящую для вашего состояния здоровья замену.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Последствия приема Церукала при беременности

В результате приема Церукала при беременности, наступает улучшение самочувствия женщины. Конечно же, при условии точного соблюдения доз и способа приема препарата. У женщины пропадают признаки тошноты, постепенно уменьшается рвотный рефлекс. Улучшается пищеварительный процесс. Компоненты препарата благоприятно влияют на мускулатуру всех отделов кишечника, чем ускоряют его работу.

Следует быть под наблюдением врача, ведь Церукал при беременности может вызвать повышенный тонус матки. А это может повлечь за собой потерю ребенка. Компоненты препарата могут вызывать задержание жидкости в женском организме.

Побочные действия Церукала при беременности

Несмотря на положительный эффект, Церукал при беременности может вызывать и различные побочные действия. В некоторых случаях они проявляются в виде общей усталости, вялости. У женщины могут ощущаться сухость в ротовой полости, легкие головокружения. К побочным действиям можно отнести и диарею, одышку.

В отдельных случаях возможен шум в ушах, спазмы мускулов на лице и шее. В большинстве случаев такие легкие последствия проходят уже спустя сутки после окончания приема препарата. Но если побочные действия Церукала не исчезают, надо срочно обратиться за медицинской помощью.

Способ применения и дозы

Церукал при беременности назначается и принимается исключительно индивидуально в каждом случае. Учитывается состояние здоровья пациентки, риски, эффект препарата и другие моменты. Церукал принимают в виде таблеток и инъекционного раствора. Действующее вещество одинаковое, отличаются только некоторые вспомогательные элементы.

Способ применения и дозы Церукала при беременности определяются в каждом случае отдельно. В среднем доза составляет от 10 до 15 миллиграмм. Если доза 10 миллиграммов, то принимается один раз в сутки; если рекомендуемая доза составляет 15 миллиграмм, то препарат принимают в два приема — по 10 и 5 миллиграмм. Период лечения препаратом определяет врач. Если препарат назначен в виде инъекций, то он вводится внутривенным способом или внутримышечным.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Передозировка

При не соблюдении рекомендаций врача касательно доз приема препарата, возможна передозировка Церукалом при беременности. Передозировка может проявляться нарушением сна или наоборот сонливостью. У женщины может понизиться или резко подняться кровяное давление, может появиться чувство страха или непонятная раздражительность.

В отдельных случаях для успокоения пациентки, ей могут ввести диазепам. Следует отметить, что при легкой форме передозировки Церукалом при беременности, симптомы недомогания пропадают спустя сутки после прекращения лечения препаратом. Все это время женщина должна находиться под наблюдением лечащего врача.

Отзывы о Церукале при беременности

Если изучить все отзывы о Церукале при беременности, можно сделать вывлд, что в большинстве случаев наблюдается значительное улучшение состояния пациенток. За счет действующих веществ значительно снижаются или полностью пропадают симптомы токсикоза. Беременные меньше чувствуют тошноту, пропадает рвота.

Женщины во время приема Церукала при беременности не чувствуют дискомфорта со стороны пищеварительного тракта, улучшается сам процесс пищеварения. Врачи назначают сопутствующие препараты, которые исключают появление побочных эффектов или осложнений у женщины и плода. За время приема Церукала при беременности, отклонений в развитии плода не было обнаружено, все дети появлялись на свет в срок и без патологий.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Церукал при беременности» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник

Церукал® (Cerucal®)

Лекарственная форма: &nbspРаствор для внутривенного и внутримышечного введения. Состав:В 1 мл содержится:

активное вещество метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 5,27 мг (в пересчете на метоклопрамида гидрохлорид 5,00 мг); вспомогательные вещества: натрия сульфит 0,125 мг, динатрия эдетат 0,40 мг, натрия хлорид 8,00 мг, вода для инъекций 991,705 мг. Описание:Прозрачный бесцветный раствор. Фармакотерапевтическая группа:Противорвотное средство — дофаминовых рецепторов блокатор центральный. АТХ: &nbsp

A.03.F.A Стимуляторы моторики ЖКТ

A.03.F.A.01 Метоклопрамид

Фармакодинамика:Специфический блокатор дофаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от «пилоруса» (привратника) и 12-перстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует дуоденопилорическому и гастроэзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника.

Фармакокинетика:Объем распределения составляет 2,2-3,4 л/кг.

Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 часов, при хронической почечной недостаточности — 14 часов. Выводится почками в течение первых 24 часов в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% однократно принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

Показания:Взрослые

— Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты.

— Симптоматическое лечение тошноты и рвоты, в том числе при острой мигрени.

— Профилактика тошноты и рвоты, вызванной лучевой терапией и химиотерапией.

— Для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта.

Дети

— Вторая линия лечения послеоперационной тошноты и рвоты.

— Вторая линия профилактики отсроченной тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией.

Противопоказания:- Повышенная чувствительность к метоклопрамиду и компонентам препарата;

— желудочно-кишечное кровотечение, механическая кишечная

непроходимость или перфорация стенки желудка и кишечника, состояния, при которых стимуляция перистальтики желудочно-кишечного тракта представляет риск;

— подтвержденная или подозреваемая феохромоцитома в связи с риском развития тяжелой артериальной гипертензии;

— поздняя дискинезия, которая развилась после лечения нейролептиками или метоклопрамидом в анамнезе;

— эпилепсия (увеличение частоты и тяжести припадков);

— болезнь Паркинсона;

— одновременное применение с леводопой и агонистами дофаминовых рецепторов:

— метгемоглобинемия вследствие приема метоклопрамида или дефицита никотинамидадениндинуклеотида (НАДН) цитохрома-b5 в анамнезе;

— пролактинома или пролактипзависимая опухоль;

— детский возраст до 1 года;

— период грудного вскармливания.

С осторожностью:При применении у пожилых пациентов; у пациентов с нарушением сердечной проводимости (включая удлинение интервала QT), нарушением водно-электролитного баланса, брадикардией, принимающих другие препараты, удлиняющие интервал QT, артериальной гипертензией; у пациентов с сопутствующими неврологическими заболеваниями; у пациентов, принимающих препараты, воздействующие на центральную нервную систему, депрессией (в анамнезе); при почечной недостаточности средней и тяжелой степени тяжести (КК 15-60 мл/мин); при печеночной недостаточности тяжелой степени тяжести; при беременности.

Беременность и лактация:Беременность

Многочисленные данные, полученные о применении у беременных женщин (более 1000 описанных случаев) указывают на отсутствие фетотоксичности и способности вызывать пороки развития у плода. Метоклопрамид можно применять во время беременности (I-II триместры) только если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В связи с фармакологическими особенностями (подобно другим нейролептикам), при применении метоклопрамида в конце беременности нельзя исключить вероятность развития экстрапирамидных симптомов у новорожденного. Метоклопрамид не следует применять в конце беременности (во время III триместра). При применении метоклопрамида следует следить за состоянием новорожденного.

Период грудного вскармливания

Метоклопрамид в небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Нельзя исключать возможность развития побочных реакций у ребенка. Применение метоклопрамида в период грудного вскармливания не рекомендуется. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:Внутривенно (в/в) и внутримышечно (в/м). В/в инъекции следует вводить болюсно медленно (не менее 3 мин).

Взрослые

Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты

Рекомендуемая однократная доза 10 мг (1 ампула).

Вторая линия лечения послеоперационной тошноты и рвоты. Вторая линия профилактики отсроченной тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией

Рекомендуемая однократная доза 10 мг (I ампула) вводится до трех раз в сутки.

Для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта. В качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке)

Рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение 10-20 мг (1-2 ампул) за 10 мин до начала исследования. Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 30 мг или 0.5 мг/кг.

Срок введения препарата в виде инъекций должен быть максимально коротким с последующим переходом на лекарственную форму для приема внутрь или ректальную формы.

Детский возраст от 1 до 18 лет

Вторая линия профилактики отсроченной тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией, вторая линия лечения послеоперационной тошноты и рвоты

Рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение 0,1-0,15 мг/кг до 3 раз в сутки.

Максимальная суточная доза 0,5 мг/кг/сут.

Режим дозирования

Возраст (лег)	Масса тела(кг)	Доза (мг)	Частота
1-3	10-14	1	До 3 раза в сутки
3-5	15-19	2	До 3 раз в сутки
5-9	20-29	2,5	До 3 раз в сутки
9-18	30-60	5	До 3 раз в сутки
15-18	более 60	10	До 3 раз в сутки

У детей старше 15 лет

Рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение 10-20 мг (1-2 ампул) за 10 мин до начала исследования.

У детей в возрасте от 1 до 15 лет

Рекомендовано в/в болюсное медленное (нс менее 3 мин) введение из расчета 0.1 мг/кг за 10 мин до начала исследования. Максимальная продолжительность лечения для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты составляет 48 ч. Максимальный срок лечения для профилактики тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, составляет 5 дней.

Во избежание передозировки необходимо соблюдать минимальный интервал между приемами 6 ч, даже в случае рвоты.

Пожилые пациенты

У пожилых пациентов может потребоваться снижение дозы в связи со снижением функции ночек и печени.

Почечная недостаточность

У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (КК менее 15 мл/мин) суточная доза должна быть снижена на 75%.

У пациентов с почечной недостаточностью средней или тяжелой степени тяжести (КК 15-60 мл/мин) доза должна быть снижена на 50%.

Нарушение функции печени

У пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени тяжести доза должна быть снижена на 50%.

Побочные эффекты:Частота побочных реакций классифицирована следующим образом: очень часто (≥ 1/10). часто (≥ 1/100 — < 1/10), нечасто (≥ 1/1000 — < 1/100). редко (≥ 1/10000 — < 1/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (не может быть оценена на основании имеющихся данных).

Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна метгемоглобинемия, вероятно связанная с дефицитом фермента МАД11-зависимой цитохром-b5 редуктазы (особенно у новорожденных), сульфгемоглобинемия (чаще всего при одновременном применении высоких доз серосодержащих препаратов, лейкопения. нейтропения, агранулоцитоз).

Со стороны сердца: нечасто — брадикардия: частота неизвестна — остановка сердца, ко торая может быть вызвана брадикардией, атриовентрикулярная блокада, блокада синусного узла, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, аритмия типа «пируэт».

Со стороны сосудов: часто — понижение артериального давления; частота неизвестна кардиогенный шок, острое повышение артериального давления у пациентов с феохромоцитомой.

Со стороны эндокринной системы*: нечасто — аменорея, гиперпролактинемия; редко — галакторея; частота неизвестна -гинекомастия.

*Эндокринные нарушения во время продолжительного лечения связаны с гиперпролактинемией (аменорея, галакторея, гинекомастия).

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — тошнота, диарея, запор.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна — полиурия, недержание мочи.

Со стороны половых органов и молочной железы: неизвестная частота — сексуальная дисфункция, приапизм.

Со стороны иммунной системы: нечасто -гиперчувствительность; частота неизвестна — анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок), аллергические реакции (крапивница, макулопапулезная сыпь).

Со стороны нервной системы: очень часто сонливость; часто — астения, экстрапирамидныс нарушения (особенно у детей и молодых пациентов и/или при превышении рекомендованных доз препарата, даже после однократного введения), паркинсонизм, акатизия; нечасто дистония, дискинезия, нарушение сознания; редко — судороги, в особенности у пациентов с эпилепсией; частота неизвестна поздняя дискинезия, иногда персистирующая, во время или после длительного лечения, в особенности у пожилых пациентов, нейролептический злокачественный синдром.

Нарушение психики: часто — депрессия; нечасто — галлюцинации; редко спутанность сознания.

Нежелательные реакции, наиболее часто встречающиеся при применении высоких доз препарата

— Экстрапирамидные симптомы: острая дистония и дискинезия, синдром паркинсонизма, акатизия развивались даже после применения однократной дозы препарата, особенно у детей и молодых пациентов (см. раздел «Особые указания»).

— Сонливость, снижение уровня сознания, спутанность сознания, галлюцинации.

Передозировка:Симптомы

Экстрапирамидные нарушения, сонливость, снижение уровня сознания, спутанность сознания, галлюцинации, раздражительность, головокружение, брадикардия, изменения артериального давления, остановка сердца и дыхания, боль в животе.

Лечение

В случае развития экстрапирамидных симптомов, вызванных передозировкой или по другой причине, лечение носит исключительно симптоматический характер

(бензодиазепины у детей и/или антихолинергические противопаркинсонические препараты у взрослых).

Требуется симптоматическое лечение и постоянный контроль сердечной и дыхательной функций в зависимости от клинического состояния пациента. Специфического антидота не существует.

Взаимодействие:Противопоказано одновременное применение метоклопрамида с леводопой или агонис тами дофаминовых рецепторов, в связи с имеющимся взаимным антагонизмом.

Алкоголь усиливает седативный эффект метоклопрамида.

Комбинации, требующие соблюдения осторожности

В связи с прокинетичсским эффектом метоклопрамида, всасывание некоторых препаратов может нарушаться. М-холиноблокаторы и производные морфина обладают взаимным антагонизмом с метоклопрамидом в отношении влияния на перистальтику желудочно-кишечного тракта.

Лекарственные препараты, угнетающие ЦМС (производные морфина, транквилизаторы, блокаторы h2-гистаминовых рецепторов, антидепрессанты с седативным эффектом, барбитураты, клонидин и прочие препараты этих групп) могут усиливать седативный эффект под влиянием метоклопрамида. Метоклопрамид усиливает действие нейролептиков в отношении экстрапирамидных симптомов.

При сопутствующем применении внутрь метоклопрамида и гетрабеназина существует вероятность возникновения дефицита дофамина, что может сопровождаться повышением жесткости мышц или их спазмом, трудностями в речи или при глотании, беспокойством, тремором, непроизвольными движениями мышц, в том числе мышц лица.

Применение метоклопрамида с серотоиинергическими препаратами, например, с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, повышает риск развития серотонинового синдрома (серотониновая интоксикация). Метоклопрамид снижает биодоступность дигоксина. Следует контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови. Метоклопрамид повышает биодоступность циклоспорина (Стах на 46% и экспозицию на 22%). Необходимо тщательно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме крови. Клинические последствия такого взаимодействия не установлены.

Экспозиция метоклопрамида увеличивается при одновременном применении с мощными ингибиторами изофермента CYP2D6. например, флуоксетином и пароксетином. Хотя клиническая значимость такого взаимодействия не установлена, необходимо следить за появлением у пациентов побочных реакций. При сопутствующем применении мегоклопрамида с атовахоном значительно снижается концентрация атовахона в плазме крови (около 50%). Сопутствующее применение мегоклопрамида с атовахоном не рекомендуется.

При сопутствующем применении мегоклопрамида с бромокриптимом повышается концентрация бромокриптина в плазме крови.

Метоклоирамид усиливает всасывание тетрациклина из тонкого кишечника. Метоклоирамид усиливает всасывание мексилетина и лития.

Метоклоирамид уменьшает всасывание цимегидина.

Особые указания:Следует соблюдать осторожность при применении препарата Церукал® у пожилых пациентов.

Со стороны нервной системы могут наблюдаться экстралирамидные нарушения, особенно у детей и молодых пациентов и/или при применении высоких доз. развивающиеся, как правило, в начале лечения или после однократного применения. Применение препарата Церукал® необходимо незамедлительно прекратить в случае появления экстрапирамидных симптомов. Реакции полностью обратимы после прекращения лечения, однако могут потребовать симптоматической терапии (бензодиазепины у детей и/или антихолинергические противо-паркинсонические препараты у взрослых).

Во избежание передозировки препарата Церукал® необходимо соблюдать минимальный интервал между приемами 6 ч, даже в случае рвоты.

Длительное лечение препаратом Церукал® может привести к развитию поздней дискинезии, потенциально необратимой, особенно у пожилых пациентов. Продолжительность лечения не должна превышать 3 месяца в связи с риском развития поздней дискинезии. При наличии признаков поздней дискинезии лечение необходимо прекратить.

При применении метоклопрамида одновременно с нейролептиками, а также при монотсрапии метоклопрамидом отмечался нейролептический злокачественный синдром. Необходимо незамедлительно прекратить лечение препаратом Церукал® при появлении симптомов нейролептического злокачественного синдрома и применить соответствующую терапию.

Необходимо соблюдать осторожность при применении у пациентов с сопутствующими неврологическими заболеваниями и у пациентов, принимающих препараты, воздействующие на центральную нервную систему.

При применении препарата Церукал® также могут отмечаться симптомы болезни Паркинсона.

Сообщалось о случаях возникновения метгемоглобинемии. которая могла быть вызвана дефицитом фермента НАДН-зависимой цитохром-b5 редуктазы. В этом случае прием препарата Церукал® необходимо незамедлительно и полностью прекратить и предпринять соответствующие меры.

Сообщалось о случаях тяжелых сердечнососудистых побочных эффектах, включая сосудистую недостаточность, выраженную брадикардию, остановку сердца и удлинение интервала QT.

Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата Церукал® у пожилых пациентов, пациентов с сердечными нарушениями (включая удлинение интервала QT), пациентов с нарушением водно-электроли тного баланса, брадикардией и у пациентов, принимающих препараты, удлиняющие интервал QT.

При почечной недостаточности средней и тяжелой степени тяжести и печеночной недостаточности тяжелой степени тяжести рекомендуется снижение дозы (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими механизмами, т.к. прием препарата может вызывать сонливость и дискинезию.

Форма выпуска/дозировка:Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл.

Упаковка:По 2 мл препарата в ампулу прозрачного стекла (тип I), с нанесенными цветными кольцами (верхнее зеленого и нижнее синего цвета) на головку ампулы и кольцом белого цвета на шейку ампулы или в ампулу прозрачного стекла (тип I), с нанесенными цветными кольцами (верхнее зеленого и нижнее синего цвета) на головку ампулы и насечкой на шейку ампулы и белой точкой над ней или в ампулу прозрачного стекла (тип I), с нанесенными цветными кольцами (верхнее зеленого и нижнее синего цвета) на головку ампулы и насечкой на шейку ампулы и синей точкой над ней.

По 5 ампул в открытую контурную ячейковую упаковку.

По 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Условия хранения:Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:5 лет.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:П N012812/02 Дата регистрации:25.11.2009 Дата окончания действия:Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения:Тева Фармацевтические Предприятия Лтд.Тева Фармацевтические Предприятия Лтд. Израиль Производитель: &nbsp Дата обновления информации: &nbsp2016-09-02 Иллюстрированные инструкции Инструкции

Источник