Через какое время можно пить алкоголь после приема таблеток эспераль

15.07.2020

Препарат «Эспераль» давно стал своеобразным «золотым стандартом» в современной практике лечения алкогольной зависимости. Удачно рассчитанное соотношение дисульфирама (действующего вещества) и вспомогательных компонентов позволили сделать данный препарат практически идеальным инструментом в борьбе с хроническим алкоголизмом: недорогим по стоимости, с минимальным количеством противопоказаний к применению и, главное, на длительный срок блокирующим расщепление организмом этанола.

Именно последнее свойство чаще всего и беспокоит пациентов или их родственников: сколько держится в организме Эспераль, как долго он действует и через какое время полностью выводится системой метаболизма? Точные сроки действия Эспераля определяются множеством факторов, среди которых решающую роль играет способ применения препарата: таблетки, инъекции или капсулы.

Таблетки

Таблетированная форма препарата рекомендована к приёму при начальных формах алкоголизма, когда устойчивая зависимость ещё не наблюдается. В подобной ситуации кодирование Эспералем на продолжительный срок не требуется, а потому больному назначаются таблетки.

Эспераль в таблетках полностью выводится из организма в течение 48-ми часов, но его противоалкогольное действие сохраняется на протяжении 10-14 дней. Основное неудобство применения таблетированной формы препарата состоит в строгой схеме приёма, которую не рекомендуется нарушать, но между тем такие нарушения иногда происходят из-за забывчивости пациента.

Внутримышечные инъекции

В ситуации, когда пациенту требуется более продолжительное кодирование от алкоголизма, могут применяться внутримышечные инъекции гелевой формой Эспераля. Как правило, такие уколы делаются под лопатку и никакого дискомфорта не вызывают.

В зависимости от дозировки внутримышечная инъекция Эспералем может обеспечить противоалкогольную кодировку сроком до 3-х лет. Недостатком данного метода является сложность снятия кодировки, если такая необходимость вдруг возникнет. Дело в том, что специального антидота, способного нейтрализовать действие дисульфирама, не существует, и это является существенным препятствием в случае, когда пациент захочет срочно раскодироваться.

Капсулы для вшивания

Вшивание капсулы (метод «торпедо») предполагает подшивание специального импланта с препаратом. Чаще всего такое подшивание делается в области лопатки, но иногда вшить имплант могут в ягодицу или область живота.

В этом случае действие кодировки тоже определяется дозировкой, но не может превышать 5-ти лет. Для раскодировки обычно достаточно просто удалить капсулу и выждать 1-2 недели, пока остатки препарата будут полностью выведены из организма.

В завершение — небольшое предостережение

Если подвести краткий итог всему сказанному выше о сроках действия Эспераля, то картина складывается следующая:

• таблетки — до 2-х недель;
• инъекции гелем — до 3-х лет;
• вшивание капсулы-импланта — до 5-ти лет.

Это общие сроки, которые могут варьироваться в зависимости от применяемой кодировки, но иногда в интернет-сети можно встретить отзывы пациентов, утверждающих, что они кодировались Эспералем, однако препарат на них не подействовал. Вероятнее всего в этих случаях речь идёт не о каких-то «удивительных исключениях», а о банальной подделке препарата.

Так часто бывает, когда пациент кодируется у каких-то местечковых лекарей, использующих вместо Эспераля обычное плацебо. Чтобы не стать жертвой таких вот ловкачей-мошенников, лечиться от алкоголизма нужно только в сертифицированных лечебно-реабилитационных центрах или клиниках, где точно не введует физраствор вместо геля и не предложат мел вместо таблетки.

Антипенко Виктор Николаевич

Врач – нарколог. Психотерапевт. Психиатр

Полезные статьи

Содержание:

• Особенности состава
• Показания и противопоказания
• Как принимать
• Побочные эффекты
• Лечение «Эспералем» без ведома больного

Таблетки от алкоголя «Эспераль» (Esperal) — высокоэффективное средство для коррекции нарушений при алкоголизме. В их основе дисульфирам — вещество, блокирующее ацетальдегидрогеназу, которая участвует в процессе метаболизма этанола. Оно приводит к повышению уровня метаболита алкоголя — ацетальдегида, из-за чего возникают негативные изменения в самочувствии зависимого человека.

Так, если на фоне приема таблеток от алкоголя выпить спиртное, ускорится сердцебиение, кровь начнет «приливать» к лицу, по телу проступят красные пятна, начнется рвота, дрожь конечностей, спазмы кишечника. Состояние больного будет гораздо хуже, чем при обычном алкогольном отравлении.

Именно за счет такого воздействия «Эспераль» помогает людям, зависимым от спиртного, отказаться от вредной привычки. Он способствует выработке условно-рефлекторной реакции на алкоголь. От одного вида и запаха спиртного больному становится нехорошо, поэтому он вынужден отказаться от дальнейших пьянок.

При применении таблеток «Эспераль» от алкоголизма необходимый терапевтический эффект фиксируется уже спустя двенадцать часов. Он может продолжаться до двух недель после завершения медикаментозной терапии.

Особенности состава

В состав «Эспераль» вошли:

• активный компонент дисульфирам (500 мг);
• вспомогательные соединения — поливидон К30, кармеллоза натрия, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Фасуется препарат в полипропиленовые флаконы, закупоренные пробкой с влагопоглотителем и контролем первого вскрытия. В упаковке находится 20 таблеток. Цена «Эспераль» доступная, что делает его еще более популярным и востребованным в наркологической практике.

Показания и противопоказания

Принимать средство рекомендуется в ходе лечения, а также с целью профилактики рецидивов хронического алкоголизма. Также его применяют при проведении дезинтоксикационных мероприятий, если больной отравился никелем.

Нельзя сказать, что «Эспераль» — совсем безобидный препарат. Список его противопоказаний выглядит следующим образом:

• тяжелые нарушения в функционировании печени;
• сахарный диабет;
• судороги, эпилепсия;
• психические расстройства;
• аллергия на компоненты состава.

Также его нельзя принимать беременным женщинам и кормящим мамам.

Как принимать

Индивидуальную схему лечения алкогольной зависимости пациенту должен составить врач. Предварительно больной должен пройти медицинское обследование, чтобы нарколог мог убедиться, что его состояние здоровья позволяет проводить противоалкогольную медикаментозную терапию.

Стандартная суточная дозировка «Эспераля» — 500 мг, то есть одна таблетка. Ее нужно пить вместе с пищей. Постепенно дозировку нужно снижать и в конечном итоге сократить в два или в четыре раза. Самостоятельно больной не может определить, сколько дней и в каком количестве принимать лекарство, поэтому врачебная консультация обязательна. Купить «Эспераль» в аптеке можно только по рецепту.

Обычно через семь-десять дней лечения доктор предлагает больному пройти так называемую тетурам-алкогольную пробу. Пациенту дают 20 или 30 мл водки после принятия 500 мг дисульфирама. Если реакция слабовыраженная, дозу спиртного повышают еще немного. Пробу повторяют с интервалом, равным несколько дней, пару раз. В итоге у человека вырабатывается стойкая негативная реакция на спиртное.

Побочные эффекты

Во время медикаментозного курса зависимый может столкнуться с нежелательными для себя побочными реакциями. Среди них:

• неприятный привкус металла во рту;
• появление неприятного запаха тела у лиц с колостомией.

В редких случаях у пациента развивается воспалительное заболевание периферических нервов ног, зрительного нерва. Иногда больные жалуются на ухудшение памяти, спутанное сознание, быструю потерю массы тела, головные боли, аллергические высыпания.

При проявлении побочных действий нужно сразу обратиться за врачебной помощью. Врач внесет коррективы в ранее разработанную терапевтическую схему или предложит альтернативный способ лечения алкоголизма.

Лечение «Эспералем» без ведома больного

Наркологам известно множество случаев, когда отчаявшиеся родственники обманным путем пытались вызвать у зависимого отвращение к спиртному. Раздобыв препарат на основе дисульфирама, они подсыпали его в еду или любые напитки. Больной ничего не знал об этом и без сомнений принимал спиртное. Потом мучился из-за сильнейшего отравления и резкого ухудшения самочувствия.

Казалось бы, ничего страшного в таком методе нет. Но это только на первый взгляд. Если принять большое количество спиртного во время лечения «Эспералем» или любым другим его аналогом, можно довести человека до инвалидизации или даже смерти.

Сочетание медикамента с большими дозами спиртного чревато:

• дыхательной недостаточностью;
• острой стенокардией;
• инфарктом миокарда;
• отеком головного мозга;
• психозом;
• тромбозом сосудов мозга.

Именно поэтому важно, чтобы алкоголик осознавал серьезность проходимого лечения и был предупрежден о его особенностях. Подсыпая таблетки больному, можно его убить.

Текст проверен врачами-экспертами:

Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

Наши врачи

посмотреть всех врачей

Фото Медицинского центра «Алоклиник»

посмотреть все фото

вернуться к списку статей

Период грудного вскармливания

Безопасность применения препарата Эспераль® в период грудного вскармливания не установлена.

Поэтому препарат противопоказан женщинам, кормящим грудью.

Нарушения со стороны нервной системы

— Периферическая нейропатия, полинейропатия, неврит зрительного нерва.

— Судороги.

— Энцефалопатия.

— Головная боль.

Нарушения со стороны психики

— Снижение памяти.

— Спутанность сознания.

— Астения.

— Дезориентация во времени и пространстве.

— Сонливость.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

— Кожные аллергические реакции, возможно вследствие перекрестной аллергии к вулканизаторам каучука.

— Кожный зуд, сыпь.

Нежелательные реакции, связанные с комбинацией дисульфирам-этанол

— «Приливы» крови к коже лица, гиперемия кожных покровов, тошнота, рвота, слабость, тахикардия, снижение артериального давления.

— Описаны случаи более тяжелых реакций, включая нарушения сердечного ритма, приступы стенокардии, сердечно-сосудистый коллапс, инфаркт миокарда (иногда с фатальным исходом), угнетение дыхания и неврологические симптомы (спутанность сознания, энцефалопатия, судороги, отек мозга, кровоизлияние в оболочки головного мозга).

При длительном приеме дисульфирама

— Психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит.

— У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов головного мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат.

— Обострение полиневрита.

— При приеме доз этанола более 50-80 мл (в пересчете на 40 % этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые расстройства функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, проводят симптоматическое лечение.

Лечение симптоматическое, направленное на восстановление и поддержание функционального

состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Комбинации, требующие

осторожности

С варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами

Усиление антикоагулянтного действия и увеличение риска кровотечения (снижение метаболизма варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль международного нормализованного отношения (MHO) и коррекция дозы антикоагулянтов в начале приема дисульфирама и в течение 8 дней после его отмены.

С теофиллином

Дисульфирам снижает метаболизм теофиллина. Поэтому доза теофиллина должна быть скорректирована (снижение доз) в зависимости от клинических симптомов и концентрации теофиллина в плазме.

С бензодиазепинами

Пациенты должны быть проинструктированы о том, что следует немедленно сообщать лечащему врачу о появлении таких симптомов как астения, анорексия (отсутствие аппетита), тошнота, рвота, боли в эпигастрии или желтуха (проявлениями которой могут быть окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек (например, полости рта, склер) в желтый цвет, кожный зуд, потемнение мочи, обесцвечивание стула). При их появлении следует немедленно провести обследование пациента, включая клинический осмотр и лабораторное обследование (оценка функционального состояния печени). Следует предупреждать пациентов об опасности развития дисульфирам-этаноловых реакций. Дисульфирам-этаиоловые реакции развиваются у пациентов, получающих лечение дисульфирамом, при приеме спиртных напитков, в том числе и в малых количествах. Следует предупреждать пациентов о наличии этанола в некоторых лекарственных препаратах (в частности, в растворах для приема внутрь), в пище, а также в некоторых туалетных принадлежностях, таких как лосьоны после бритья и парфюмерные изделия. Неприятные симптомы («приливы» крови к коже лица, покраснение кожи, тошнота и рвота, чувство недомогания, тахикардия и снижение артериального давления) развиваются через 10 минут после приема содержащего этанол напитка и длятся от 30 минут до нескольких часов. Возможен летальный исход при одновременном применении дисульфирама и этанола (алкоголя). Реакции на этанол могут возникать в течение 2 недель после прекращения лечения дисульфирамом.