Через какое время можно пить контрацептивы

Экстренная контрацепция: убийца гормонального фона или выход из ситуации?

Не все всегда идет по плану. В жизни бывают ситуации, когда приходится прибегать к экстренной контрацепции. В чем разница между специальными таблетками и спиралями, каков принцип их действия и какие побочные эффекты поджидают женщину, рассказала врач акушер-гинеколог Ульяна Рунец.

Ульяна Рунец,

врач акушер-гинеколог, блогер @dr.ulyana_runets

— В каких случаях оправданно применение экстренной контрацепции?

— Экстренная контрацепция должна использоваться только в крайних случаях:

  • после незащищенного полового контакта;
  • если неправильно использовали основной метод предотвращения беременности: порвался презерватив, либо забыли вовремя выпить таблетку КОК (пропуск в 3 и более дня) или установить пластырь, либо выпало контрацептивное кольцо;
  • изнасилование.

— Какие способы экстренной контрацепции существуют? Какова их эффективность?

— Методы экстренной контрацепции включают в себя применение медьсодержащих внутриматочных контрацептивов либо прием таблеток для экстренной контрацепции.

При правильном использовании экстренная контрацепция может предупреждать беременность в 95% и более случаев.

Женщина должна выпить таблетки в течение трех дней после полового акта, но чем раньше она это сделает, тем выше эффективность препарата. Для установки внутриматочного устройства допустимый интервал времени чуть шире — до пяти суток.

— В чем принцип действия средств экстренной контрацепции? Как они могут предупредить беременность? Что происходит с организмом?

— Таблетки для экстренной контрацепции предотвращают беременность путем предупреждения или задержки овуляции и, что важно подчеркнуть, не вызывают абортирования.

В упаковке могут быть одна или две таблетки. Для того чтобы выбрать определенный препарат, после незащищенного секса желательно записаться на прием к гинекологу. Врач поможет подобрать таблетки, которые подойдут именно вам, ведь выбор во многом зависит от вашего образа жизни.

Для достижения желаемого результата таблетки необходимо пить строго по инструкции. Возможно, для большинства женщин удобнее будет однократный прием препарата, чтобы не забыть принять вторую таблетку.

Маточная спираль — устройство Т-образной формы, на длинную ножку которой накручена медная проволока. Медь меняет состав среды внутри матки, в результате чего снижается жизнеспособность яйцеклеток и сперматозоидов и, соответственно, уменьшается шанс на оплодотворение. Но если вдруг оплодотворение все-таки произошло, то оплодотворенная яйцеклетка погибает в маточной трубе, не достигая полости матки. Спираль устанавливает только врач.

В случае введения медьсодержащей спирали в течение 5 дней после незащищенного полового акта эффективность предупреждения беременности — более 99%. Это самая действенная из имеющихся форм экстренной контрацепции. Далее женщина может продолжать использовать спираль в качестве постоянного метода контрацепции еще три и более года.

Внутриматочная спираль не противопоказана во время лактации, и фактически уже через 1,5-2 месяца после родов ее можно установить.

Еще одно из преимуществ медьсодержащей негормональной спирали — то, что она не влияет на гормональный фон женщины. А значит, отсутствуют такие проблемы, встречающиеся при использовании гормональных препаратов, как снижение либидо, нарушение менструального цикла, болезненность молочных желез, перемена настроения, депрессии, головная боль, тошнота.

— Есть ли разница, в какой день цикла принята таблетка?

— Имеет значение не день цикла, а время после незащищенного полового акта. Чем раньше применить экстренную контрацепцию, тем выше эффективность метода.

И еще: хоть таблетки для экстренной контрацепции и называют «утренними», их можно использовать в любое время суток после незащищенного полового акта.

— Какие факторы снижают эффективность действия средств экстренной контрацепции?

— Эффективность может снижаться:

  • при нарушениях функции ЖКТ (например, при болезни Крона);
  • у женщин, страдающих ожирением (с индексом массы тела свыше 30 кг/м2);
  • при приеме некоторых лекарственных препаратов, например нестероидных противовоспалительных препаратов.

Это еще одна из причин, почему при выборе метода экстренной контрацепции я настоятельно рекомендую проконсультироваться с врачом.

— В каких случаях при выборе, принимать таблетку или нет, лучше отказаться от этой идеи?

— Например, при грудном вскармливании. Или если вы уже принимали таблетку для экстренной контрацепции в нынешнем менструальном цикле. Ведь этот способ не должен быть методом регулярной контрацепции.

Читайте также:  Какие травы можно пить при беременности

Также существуют основные объективные противопоказания.

Для пероральной формы контрацепции (таблетки) это:

  1. тромбоэмболии в анамнезе;
  2. тромбофлебит;
  3. тяжелые заболевания печени;
  4. кровотечения неясной этиологии из половых путей;
  5. рак молочных желез и эндометрия.

Для внутриматочной ЭК (спиралей) противопоказания — это:

  1. беременность;
  2. заболевания, передающиеся половым путем;
  3. воспалительные заболевания органов малого таза в настоящем или в последние 3 месяца перед введением ВМС;
  4. предшествующий септический аборт или сепсис после родов;
  5. кровотечения неясной этиологии из половых путей;
  6. рак шейки матки.

— Какие побочные эффекты может дать экстренная контрацепция?

— Самые частые побочные эффекты:

  • головная боль — у 19% женщин;
  • задержка месячных на неделю или не связанное с менструацией кровотечение — у 16% женщин;
  • тошнота — у 12% женщин;
  • рвота, болезненность молочных желез, боль в животе, головокружение, чрезмерная утомляемость встречаются значительно реже.

— Как понять, что препарат подействовал? Какие изменения с организмом после приема таблетки можно назвать нормальными?

— Самый верный способ понять, что препарат подействовал, — это дождаться наступления менструации. Но иногда месячные можно спутать с так называемым имплантационным кровотечением: у 30-40% женщин происходит небольшая потеря крови после имплантации эмбриона в матку.

Наиболее распространенная причина путаницы здесь заключается в том, что кровотечение происходит через 10-14 дней после зачатия — примерно в то же время, когда наступила бы менструация, если бы зачатие не произошло.

Потому более достоверный способ проверки — это сдача анализа крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ).

Этот анализ подтверждает наступление беременности, но сдавать его имеет смысл не ранее, чем через 6-8 дней после незащищенного контакта.

— Вызывают ли препараты для экстренной контрацепции гормональный сбой, сбой менструального цикла, проблемы с зачатием в будущем и т. д.?

— Экстренная контрацепция вредит вашим будущим детям, вызывает проблемы с зачатием в будущем, повышает риск бесплодия, повышает риск внематочной беременности — я бы все это назвала мифами, поскольку ни одно научное исследование этого не подтвердило. Единственное, много обсуждений вокруг темы приема таблеток для экстренной контрацепции и возникновения рака, на этот счет пока ведутся споры.

— Если беременность все же случилась, прием препаратов экстренной контрацепции — показание для аборта?

— Препараты для экстренной контрацепции — это не средство для аборта! В случае, если имплантация плодного яйца все же произошла, то ЭК не будет эффективной.

Если наступила беременность, а вы использовали экстренную контрацепцию, то беременность прерывать не стоит: данных о том, что препарат может навредить ребенку, который развивается в матке, нет. Но все же стоит обязательно обратиться к врачу: возможно, будет необходимо исключить эктопическую беременность (когда эмбрион развивается вне матки).

По теме: «Болезнь карьеристок»: почему возникает эндометриоз

Источник

«Отдохнуть от гормонов»: нужны ли перерывы в приеме оральных контрацептивов?

Вы принимаете оральные контрацептивы не первый год: не пора ли сделать перерыв? Хотя в течение долгих десятилетий многие врачи-гинекологи отстаивали свое мнение, сомнений по-прежнему множество. И версий насчет «отдыха от гормонов» немало, так давайте разберемся, нужно ли женскому организму отдыхать от противозачаточных ОК.

Немного фактов о гормональной контрацепции

У гормональной контрацепции в сравнении с остальными методами история довольно короткая. Изобрели ее чуть более полувека назад. И на тот момент первые оральные контрацептивы (ОК) были восприняты с невероятным воодушевлением — хотя врачи не были особенно довольны огромными дозировками эстрогена. Каждая таблетка содержала в 10 раз больше гормонов, чем современные микродозированные оральные противозачаточные.

И чтобы организму удавалось отдыхать от такой нагрузки, разработали схему приема: 21 день надо пить ОК, а на 7 дней делать перерыв (или принимать препараты-«пустышки», чтобы не сбиться со счета). Во время этого перерыва начиналось кровотечение отмены препаратов, имитирующее менструацию.

Даже те огромные дозы препаратов успешно компенсировались семидневным перерывом в приеме ОК.

За минувшие полвека дозировка действующих веществ в ОК значительно снизилась. Множество исследований подтверждает, что (при условии соблюдения инструкции и списка противопоказаний) оральные контрацептивы отличаются высокой безопасностью и надежностью.

Кроме надежности у приема ОК есть и еще один существенный бонус: так как репродуктивные органы отдыхают, не испытывая нагрузки ежемесячной готовности к беременности, это положительно сказывается на здоровье.

Кроме того, исследованиями доказано, что длительный прием комбинированных оральных контрацептивов выражено уменьшает вероятность образования эстрогензависимых опухолей (рак яичников, молочной железы, эндометрия).

Читайте также:  С какого возраста можно пить растишку

И этот эффект сохраняется и после окончания контрацепции: считается, что год приема ОК повышает защиту на 10 лет.

Но все это работает при длительном и стабильном приеме правильно подобранных препаратов.

Еще одна хорошая новость: хотя ОК разработаны таким образом, чтобы происходила имитация месячного цикла с кровотечением отмены, «месячных» в последнюю неделю курса, но и это можно отменить!

Если у врача нет возражений, оральные контрацептивы можно принимать без перерывов на кровотечения столько, сколько нужно.

Что произойдет, если перестать принимать ОК?

Чтобы понимать, чем могут оказаться опасны периоды «отдыха» в курсах приема таблеток, надо знать, на какие процессы они влияют.

Наш гормональный баланс строится на сложнейших взаимоотношениях желез, органов и тканей. При начале приема гормонов все они привыкают к ситуации, когда можно «полениться и отдохнуть». У яичников начинается состояние функционального покоя с прекращением созревания фолликулов и выхода яйцеклетки. Есть регулярный прием ОК — значит, нет овуляции.

А вот перерыв или смена комбинированных оральных контрацептивов (КОК) на монопрепараты (мини-пили), а в некоторых случаях даже изменение одного КОК на другое организм испытывает стресс: ему надо заново адаптироваться к новым условиям и восстанавливать гормональный баланс. Об «отдыхе» речи не идет, так что без назначения врача или серьезных причин (например, готовности к беременности) на такие шаги лучше не идти.

При отмене приема ОК возникает ребаунд-эффект: яичники начинают работать более интенсивно, что повышает вероятность зачатия в первом же цикле.

Этот эффект — еще одна причина не делать «профилактические» перерывы, так как резко возрастает вероятность нежелательной беременности. А вот при необходимости стимуляции репродуктивных функций он используется, но только по назначению врача!

Так что перерыв в приеме ОК без серьезных причин не помогает организму «восстанавливаться» или «отдыхать от гормонов», а приводит к стрессу и дисбалансу. Так что если нет жалоб, вы регулярно проходите профилактические осмотры у врачей и у них нет возражений, перерывы можно делать только при желании забеременеть, на время беременности и лактации — в период грудного вскармливания контрацептивы подбирают по иным схемам.

Важно!

Важно помнить, что подбор оральных контрацептивов проводится гинекологом-эндокринологом на основании сбора анамнеза о рисках тромбоза, наследственной склонности или наличии диабета, гиперандрогении и иных патологий.

В консультацию по подбору ОК входят общий гинекологический осмотр, обследование молочных желез, оценка кровяного давления, анализ мазка из шейки матки, анализ крови на свертываемость и уровень глюкозы.

А если перестать принимать через пару месяцев приема ОК?

Вторая по частоте причина перерыва или отказа от ОК — когда препарат «не подходит» в первые же месяцы приема. Как правило, в таких случаях женщины бросают принимать контрацептивы в течение первых трех циклов, когда наиболее часто проявляются побочные эффекты, следствие все той же адаптации организма.

Организму нужно привыкнуть к гормональной контрацепции, и первые три цикла он адаптируется к новым условиям. Побочные явления — следствие этих процессов, а не показатель того, что «таблетки не подходят».

Среди побочного действия на данном этапе возможно незначительное кровомазание в середине цикла, изменения настроения, набухание, чувствительность, болезненность груди, головные боли.

Среди ОК последнего поколения («натуральных» оральных контрацептивов с «женской формулой») есть препараты со специальными динамическим режимом дозирования. Благодаря ему и содержанию натуральных эстрогенов адаптация проходит мягко и быстро.

Если же побочные эффекты возникли, помочь организму быстрее привыкнуть и избавиться от этих явлений помогают простые способы: регулярная небольшая физическая нагрузка, восстановление режима сна и отдыха.

А вот если такие эффекты сохраняются дольше четырех месяцев, то это действительно повод подобрать новый ОК или перейти на иные варианты предохранения от беременности.

Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Таблетки после полового акта: почему наступила беременность

Посткоитальные препараты или таблетки завтрашнего дня, становятся все популярнее. Женщины часто переходят на ненадежные способы предохранения, зная, что смогут избежать проблем, приняв пилюлю в случае опасности забеременеть. Но на самом деле все обстоит не столь радужно. Таблетки после полового акта вызывают множество проблем.

таблетки после полового акта

Таблетки для экстренной контрацепции бывают разными

Схематически все эти средства можно разделить на две группы:

  • Гестагены — препараты на основе левоноргестрела. К ним относятся Эскапел, Эксикор-Ф, Постинор и их аналоги. Эти средства тормозят овуляцию, не давая яйцеклетке выйти и соединиться со сперматозоидом. Именно поэтому их так важно принять в первые часы после неудачного полового контакта.
  • Антигестагены — препараты, затрудняющие имплантацию плодного яйца и изгоняющие его. Эти же препараты в других дозах, применяются для медикаментозного абортирования. Из-за отсутствия связи с овуляцией, их действие меньше зависит от сроков приема, но все равно, антигестагены тоже лучше принимать сразу. К этой группе относятся Агеста, Мифепристон, Женале.
Читайте также:  Поджелудочная железа спиртное какое можно пить

Если овуляции еще не было

Опасный период, в течение которого женщина может забеременеть, начинается за несколько дней до овуляции. Это связано с тем, что сперматозоиды сохраняют свою плодовитость в течение 2-3 дней, находясь в женском организме и ожидая выхода яйцеклетки. В этот период будут эффективны любые противозачаточные препараты. Они затормозят овуляцию и помешают эмбриону закрепиться в матке.

Однако, позднее принятие препарата после полового акта приводит к тому, что овуляция запустится, эмбрион оплодотворится и беременность наступит. Поэтому эффективность препаратов на основе типа Эскапела за трое суток падает с 98% до 58%. Отсюда и берутся данные в 88%, предоставляемые производителем.

Препараты левоноргестрела действуют мягче антигестагенов, а беременность, если она все же произойдёт, можно будет сохранить, не боясь за здоровье малыша. Поэтому в этот период предпочтительнее прием гестагенов. Устаревший Постинор из-за его токсичности и часто возникающих осложнений можно использовать только в крайних случаях.

Если овуляция уже должна начаться

Если разрыв презерватива или другие незапланированные ситуации возникли в самый опасный день, принимать препараты, тормозящие овуляцию, бессмысленно — можно не успеть. Согласно научным исследованиям, эффективность средств на основе левоноргестрела в эти дни не превышает 68%. Поэтому лучше принять препарат на основе антигестагенов — Агеста или Женале.

Но тут таится другая опасность. Препараты этой группы вызывают нарушение развития плода, поэтому наступившую беременность прерывают. Другой минус лекарств этой группы — частые задержки наступления менструации.

Если таблетки после полового акта не помогли и беременность наступила

Такое бывает, ведь ни одна таблетка принятая после полового акта не обладает 100% эффективностью. Если месячные не пришли в срок, а тест оказался положительным, значит, беременность наступила до подозрительного полового акта или препараты не сработали.

В это период принимать какие-либо таблетки после полового акта бесполезно или даже опасно. Описан случай попытки прерывания беременности препаратом «Постинор», приведший к смерти пациентки. У женщины на фоне резкого скачка уровня гормонов образовались тромбы, нарушившие работу печени, почек и сердца.

В этом случае нужно обратиться к гинекологу, для подтверждения беременности и возможности ее прерывания медикаментозным способом или мини-абортом.

Прочие проблемы, возникающие при приеме препаратов завтрашнего дня

Неэффективность действия, вызванная лишним весом пациентки. У женщин с ожирением эффективность препаратов этой группы значительно снижена. Некоторые производители даже указывают это в аннотациях к препарату. Дозы гормонов, содержащихся в таблетке, просто не хватает.

Иногда при приеме препаратов открывается рвота. В этом случае рекомендуется принять таблетку повторно. Но иногда женщину снова рвет. В таких условиях определить, какое количество вещества попало в организм, невозможно.

Прием посткоитальных контрацептивов, вызывая гормональный сбой, часто приводит к кровотечениям. Особенно часто такое осложнение возникает при приеме устаревшего постинора. Все таблетки этой группы вызывают менструальную дисфункцию. После их приёма сроки наступления критических дней могут «плясать» несколько месяцев.

Не зря медики называют такую контрацепцию «пожарной». Прием таких лекарств должен быть редчайшей мерой, а не «страховкой». Не стоит полагаться только на таблетки завтрашнего дня, что нередко делают женщины, не живущие регулярной половой жизнью.

Намного эффективнее и безопаснее обратиться к врачу и подобрать другие меры контрацепции. Внутриматочную спираль (ВМС) можно поставить сразу после сомнительного полового акта, надолго решив проблему с возможностью нежелательной беременности.

Где подобрать противозачаточные таблетки и сделать аборт в СПБ, цены

Сделать это можно, обратившись в питерскую гинекологическую клинику Диана. Опытные гинекологи проведут диагностику и подберут безопасные меры контрацепции. А если нежелательная беременность все-таки случилась, здесь можно сделать медикаментозный аборт всего за 3500 руб. В стоимость входит прием гинеколога, таблетки и УЗИ малого таза, необходимое для выявления противопоказаний и подтверждения срока беременности.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник