Через какое время после аспирина можно пить алкоголь после

Содержание статьи

Аспирин и алкоголь: что будет, если совместить?

Аспирин, препарат с основным действующим веществом ацетилсалициловой кислотой, чаще всего используется для купирования болевого синдрома. Но много кто думает, что данное средство предотвращает появление похмелья, и принимают таблетку во время застолья. К сожалению, такое сочетание лекарства с водкой или другими алкогольными напитками может серьезно навредить организму.

Как Аспирин сочетается с алкоголем: механизм простыми словами

Аспирин имеет много достаточно серьезный побочных реакций:

боль в эпигастрии, воспалительные процессы, эрозивно-язвенные повреждения системы пищеварения, которые могут провоцировать кровотечение и перфорацию;
аспирин имеет антиагрегантное действие на тромбоциты и может повышать риск кровотечений (гематомы, из носа, из десен, реже — желудочно-кишечные кровотечения);
иммунная система: при повышенной чувствительности к салицилатам возможен риск развития аллергических реакций, крапивницы, зуда, экземы, бронхоспазма, артериальной гипотонии, в редких случаях – анафилактический шок, отек Квинке, некардиогенный отек легких;
возможно развитие транзиторной печеночной недостаточности.

Инструкция по применению указывает, что ацетилсалициловая кислота с алкоголем несовместимы, так как это может увеличить риск появления побочных реакций и других осложнений.

Алкоголь имеет раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, а при одновременном приеме с Аспирином, который блокирует выработку ферментов, защищающих внутренний слой, разрушительный эффект усиливается в несколько раз.

При употреблении алкоголя увеличивается нагрузка на печень, потому что расщепление этилового спирта требует большого количества ферментов и длительной утилизации вредных веществ. Сочетание с Аспирином гепатотоксично — при хроническом алкоголизме увеличивается риск развития печеночной недостаточности.

При умеренном употреблении алкогольных напитков наблюдается снижение свертываемости крови и уменьшается тромбообразование, что можно рассматривать как позитивный эффект. Но существуют и исключения (пациенты с риском кровоизлияния или открытыми раневыми поверхностями), у которых подобная ситуация создаст проблемы.

Ацетилсалициловая кислота с водкой: какие последствия?

Аспирин и алкоголь – опасное сочетание, что может спровоцировать очень тяжелые и серьезные последствия и даже привести к летальному исходу.

Возможные осложнения при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты и алкогольных напитков:

появления эрозий и язв слизистой оболочки желудка;
при неблагоприятном анамнезе (заболевания ЖКТ) высокий риск кровотечений;
сильные аллергические реакции, анафилактический шок;
печеночная недостаточность.

Одним из самых опасных осложнений является развитие желудочно-кишечного кровотечения. На фоне травматизации слизистой поверхности органа и стенок сосудов ослабевает способность тромбоцитов к агрегации (свертываемости). При сочетаемости таких факторов, как поврежденная оболочка желудка и недостаточная коагуляция, есть высокий риск кровотечения. В этой ситуации редко развивается массивная кровопотеря, более характерно скрытое течение. Основными жалобами будет общая слабость, низкое артериальное давление, сонливость, даже потери сознания. В лабораторных анализах выявляется анемия.

Аспирин для устранения похмелья

Если человеку показан прием аспирина, то необходимую дозу нужно принять не ранее чем за 2-3 часа до застолья или через 5-6 часов после. Крайне нежелательно употреблять алкоголь во время курса лечения ацетилсалициловой кислотой.

Часто на утро после употребления большого количества алкогольных напитков наступает похмельный синдром, основными жалобами которого являются: головная боль, тошнота, слабость, дискомфорт в животе. Для облегчения признаков интоксикации необходимо принять сорбенты и восполнить водный баланс. Также рекомендуется симптоматическое лечение – обезболивающие препараты. Ацетилсалициловая кислота входит в состав многих специальных медикаментов от похмелья, так как данный препарат может нейтрализовать действие алкоголя в сосудистом русле. Этанол при распаде провоцирует микроагрегацию (склеивание) эритроцитов, сгущение крови из-за потери жидкости образовании микротромбов в сосудах, что вызывают головную боль и дискомфорт, а аспирин оказывает дезагрегантное действие и облегчает все симптомы, улучшает микроциркуляцию и обезболивает.

Для устранения похмельного синдрома рекомендуется принимать Аспирин в виде шипучих таблеток. В такой форме его концентрация ниже и раздражающее действие не желудок значительно меньше, также в составе есть аскорбиновая кислота для ускорения утилизации этанола. Важно помнить, что доза препарата не должна быть более 300 мг в сутки, запивать можно только водой. Противопоказан Аспирин пациентам, имеющие следующие патологии:

гастродуоденит, гастрит;
эрозивные и язвенные болезни желудочно-кишечного тракта;
заболевания почек и печени;
прохождение гемодиализа;
гиперчувствительность к компонентам препарата;
бронхиальная астма;
лечение глюкокортикостероидами.

Если есть противопоказания к приему Аспирина и нужно бороться с последствиями употребления алкоголя, можно прибегнуть к следующим процедурам: принять прохладный душ, обильное питье чистой воды, соблюдение диеты, при сильной головной боли стоит выпить Ибупрофен.

Что делать при интоксикации после приема Аспирина и алкоголя?

Безопасной совместимости алкоголя и лекарственных средств не существует. В лучшем случае, будет просто нивелировано лечебное свойство препарата. Но зачастую такое употребление может вызвать осложнения и серьезные побочные эффекты или симптомы передозировки. Высокие дозы алкоголя с приемом различных медикаментов могут спровоцировать аллергические реакции, расстройства органов пищеварения, привести к поражению почек и печени, нарушить работу центральной нервной системы и даже приступ эпилепсии. Необходимо изучать инструкцию по применению препарата, чтобы знать, с какими средствами он совместим, какие могут быть последствия и как оказывать первую помощь.

При бесконтрольном приеме Аспирина и усиленном употреблением алкоголя может появиться интоксикация, что проявляется такими симптомами:

головной болью;
тошнотой и рвотой;
повышенным потоотделением;
ощущением оглушенности;
сильной болью в эпигастральной области;
расстройством пищеварения;
снижением количества эритроцитов и тромбоцитов;
гипотонией;
потерей сознания.

При появлении признаков передозировки необходимо промыть желудок, принять сорбенты (Активированный уголь, Смекта или другие), вызвать «скорую». Уже медицинским персоналом принимается решение о дополнительном медикаментозном лечении, инфузионной терапии, введении препаратов для повышения давления (Адреналин, Эфедрин и т.д).

Выводы

Аспирин – доступное средство, что помогает бороться с болевым синдромом, жаром и даже тромбообразованием. Но комбинировать его с алкогольными напитками очень опасно — возрастает риск появления побочных эффектов и осложнений в виде кровотечения, печеночной недостаточности. При внезапном ухудшении самочувствия, нарастании симптомов интоксикации, нарушении сознания вследствие употребления алкоголя, необходимо обратиться за медицинской помощью, так как самолечение может быть опасным для здоровья и жизни.

Источник

Аспирин и алкоголь — cardio.today — Информационный проект о сердце и сосудах

Пить вместе с аспирином алкоголь категорически запрещается, так как результаты подобного «коктейля» могут оказаться весьма плачевными. Для самых недоверчивых расскажем, как развести аспирин с алкоголем в дневном графике.

Как алкоголь влияет на кровь

Алкоголь, он же этанол, способствует повышению свертываемости крови и делает ее более вязкой. Так запускается механизм образования тромбов и сгустков крови. Особенно это касается мелких сосудов (капилляров), которые отвечают за обменные процессы на периферии организма.

Кроме того, влияние алкоголя приводит к неуправляемому расширению и сужению сосудов. В итоге значительно повышается вероятность мозгового кровоизлияния.

Противоположные процессы разрушения микротромбов запускает аспирин.

Казалось бы, что может быть проще: выпил аспирин и – разрушил все тромбы и сгустки, которые создал алкоголь. И волки сыты, в овцы целы. Однако вся проблема в том, что аспирин и алкоголь действуют не согласованно. Потому и влияние что аспирина, что алкоголя на организм непредсказуемо.

Как влияют алкоголь и аспирин на желудок

Прием алкоголя в любых количествах совместно с аспирином способен в разы повысить вероятность желудочно-кишечного кровотечения. Этанол многократно усиливает побочное действие таблеток, поэтому и слизистые поражаются в большей мере, чем при приеме одного лишь аспирина.

В результате периодического злоупотребления совместным приемом алкоголя и ацетилсалициловой кислоты велика вероятность развития язвенных и эрозивных процессов в желудочно-кишечной системе, а также обильных внутренних кровотечений.

Как влияют алкоголь и аспирин на печень

Аспирин относится к препаратам, губительно влияющим на работу печени (поэтому пациентам с болезнями печени принимать препарат нужно осторожно). По своей сути этанол тоже не жалеет печень, так как подавляет ее функции и приводит к разрушению печеночных клеток.

Если единовременно принять оба вещества либо сразу выпить аспирин после алкоголя, то их совместное влияние многократно усилится, что чревато непредвиденными последствиями.

Иногда такие перегрузки печени приводят к частичному омертвению отдельных ее участков, что может закончиться весьма плачевно.

Существуют ли временные промежутки между приемами аспирина и спиртных напитков

Часто задают вопрос: «Через сколько можно принять аспирин, если уже было выпито какое-то количество спиртного?» Не раньше, чем через 5,5-6 часов после завершения застолья.

Если алкоголь еще не выпит, но застолье стоит в плане, и при этом существует крайняя необходимость в приеме аспирина, то проглотить лекарство следует не менее чем за 2 часа до употребления спиртного.

Причем лучше всего выбирать быстрорастворимый препарат, потому как он отличается более скорым действием и оказывает гораздо меньшее раздражающее действие на желудочно-кишечные стенки.

Средство от похмелья. Только для хронических алкоголиков

Сразу подчеркну: написанное ниже свойственно только хроническим алкоголикам. Только после того, как спиртное начинало играть большую роль в обмене веществ человека, в его организме формируются следующие изменения: происходит резкое сужение сосудов по причине сгущения крови, потому что спиртное в значительной мере вытесняет жидкости.

В сложившейся ситуации ацетилсалициловая кислота не навредит, а даже наоборот, уберет боль и предупредит образование бляшек и тромбов. Помимо этого, препарат способствует разрушению микросгустков красных кровяных клеток (эритроцитов), которые вызывают головные боли и отечность.

При похмелье рекомендуется принимать нераздражающий слизистые оболочки быстрорастворимый препарат, например, «Упсарин», в котором, ко всему прочему, есть лимонная кислота, уменьшающая неприятные симптомы перепоя. Именно она активирует процесс переработки ядов, выделенных спиртным.

Однако регулярно прибегать к такому средству от похмелья не стоит. Учеными не доказана позитивная роль этого метода в повышении качества жизни.

Научиться находить равновесие в организме – задача сложная и является скорее результатом добрых усилий, совершенных над собой. Каждый день мы делаем выбор, осознанно или неосознанно: жить хорошо или плохо, заботиться о себе и своем здоровье или нет, принимать или не принимать препараты и даже пить или не пить спиртные напитки. И каждый из этих выборов поднимает нас на ступеньку выше…

Не думаю, что мысли людей, которые читают эту статью, ежедневно посвящены борьбе аспирина и алкоголя. Потому и вопрос их совместного влияния считаю исчерпанным.

Главное фото: drweil.com

Источник

Смертельное сочетание: можно ли принимать лекарства вместе с алкоголем

Нет ни одного лекарства, которое врачи советовали бы употреблять вместе с алкоголем. Но мир полон соблазнов, праздников в нашей стране много и болезнь может совпасть с любым из них. Простуда или грипп, аллергия или приступ головной боли, травма или обострение хронического заболевания – вариантов много. И возникает вопрос: принимать ли лекарство, если впереди день рождения коллеги, встреча с друзьями, семейное торжество? Обязательно ли отказываться от алкоголя, если лекарство уже выпито? МедНовости нашли ответы на эти животрепещущие вопросы.

Противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие

Все лекарства на основе парацетамола в сочетании с этиловым спиртом обладают гепатотоксическим действием – в процессе их метаболизма образуются вещества, опасные для печени. Токсичным это сочетание может оказаться даже при разовом употреблении алкоголя, а уж для тех, кто выпивает регулярно, алкоголь с парацетамолом – прямой путь к поражению печени. И тут надо быть внимательнее, потому что лекарства на основе парацетамола выпускаются под самыми разными торговыми названиями. Кроме того парацетамол входит в состав многих популярных комбинированных препаратов, которые принимают для снятия симптомов гриппа и ОРВИ.

Нестероидные противовоспалительные средства с алкоголем тоже не дружат. Ацетилсалициловая кислота (она же аспирин)и ибупрофен в сочетании с этиловым спиртом становятся еще более опасными для слизистой оболочки желудка (понижается свертываемость крови, повышается риск развития язвы и желудочно-кишечного кровотечения). Иногда можно услышать от «знатоков» такую рекомендацию: выпить таблетку ацетилсалициловой кислоты до или во время застолья, чтобы уменьшить степень опьянения и уберечь себя от утреннего похмелья. Но это миф: до и во время – точно не стоит, вреда будет гораздо больше, чем пользы. А вот наутро, если очень болит голова, то одну таблетку ацетилсалициловой кислоты принять можно. Главное – чтобы после последней рюмки или стопки прошло не меньше 10-12 часов. И все же медики не советуют увлекаться обезболивающими для снятия симптомов похмелья; лучше выпить энтеросорбент – тот же активированный уголь.

Антибактериальные препараты

Некоторые антибактериальные препараты (не только антибиотики) влияют на метаболизм алкоголя. Переработка этилового спирта происходит в два этапа: сначала фермент алкогольдегидрогеназа расщепляет его до ацетальдегида (уксусный альдегид). На втором этапе другой фермент – альдегиддегидрогеназа – превращает ацетальдегид в уксусную кислоту. Больше всего неприятностей нам причиняет уксусный альдегид: именно он отвечает за симптомы похмелья. Некоторые группы антибиотиков нарушают работу второго фермента, альдегиддегидрогеназы, из-за этого в организме повышается уровень токсичного уксусного альдегида. В результате выпивающий получает в максимально ярком виде все мучительные симптомы похмелья (они же – симптомы отравления уксусным альдегидом): головную боль, тошноту и рвоту, учащение сердечного ритма, нарушения дыхания, судороги, – причем не на следующий день после употребления алкоголя, а сразу.

Этот эффект называется «дисульфирам-подобная реакция» – по названию препарата дисульфирама, который обладает таким же действием и используется для лечения от алкоголизма («подшивание»). Дисульфирам-подобную реакцию вызывают несколько групп антибиотиков: метронидазол и тинидазол (эти препараты – рекордсмены: они обеспечивают такие незабываемые ощущения практически гарантированно!). Иногда незабываемый эффект дают цефалоспорины, сульфаниламиды (в том числе бисептол), нитрофураны (фуразолидон), левомицетин, противогрибковые препараты – гризеофульвин и кетоконазол.

Еще одна плохая новость: нужно продолжать воздерживаться от алкоголя 2-4 дня после последнего приема этих препаратов. Кроме того, многие не догадываются, что дисульфирам-подобная реакция может наступить не только при приеме лекарств внутрь. Инъекции, глазные капли, капли в нос, растворы для ингаляций, вагинальные свечи и кремы, – повлиять на метаболизм алкоголя эти антибактериальные препараты могут во всех формах.

Сосудосуживающие капли

Еще одно популярное зимнее лекарство, которое используют для снятия симптомов ОРВИ, при невинном насморке, – сосудосуживающие капли (множество препаратов на основе ксилометазолина и нафазолина). И, опять же, не всем приходит в голову, что закапанные в нос капли и выпитый бокал вина (или стопка водки) могут «встретиться» на просторах нашего организма. Но они могут, и еще как, – просто происходит это не в желудке, а в крови. Все сосудосуживающие капли – это адреномиметики, то есть адреналиноподобные вещества. Этиловый спирт, в свою очередь, заставляет наши надпочечники выделять в кровь больше адреналина. Свой собственный повышенный адреналин плюс адреномиметик (пусть даже в небольшой дозе) – не самое благоприятное сочетание для сердца. В сумме все это может дать резкое повышение артериального давления и сильнейшую тахикардию (учащенное сердцебиение).

Антидепрессанты

Алкоголь сам по себе – депрессант, то есть угнетает деятельность центральной нервной системы (ЦНС). Поэтому пить его вместе с антидепрессантами – бессмысленно. Да, сразу после приема алкоголя за счет выброса в кровь дополнительного адреналина, о котором мы уже упоминали, повышается активность, поднимается настроение. Но это происходит лишь на короткое время, а потом, наоборот, надолго наступает угнетенное состояние.

Особенно плохо сочетаются с алкоголем антидепрессанты из группы ингибиторов моноаминооксидазы (ИМАО). Как и в случае с адреномиметиками, в организме становится слишком много адреналина. Повышается давление, учащается сердцебиение, – вплоть до риска инсульта и других нарушений в работе сердца.

И еще одна ложка дегтя: в некоторых сортах пива и вина есть вещество тирамин, по своим свойствам и строению похожее на адреналин. Обычно фермент моноаминоксидаза без проблем перерабатывает тирамин, но ингибиторы МАО нарушают этот процесс. Тогда тирамин попадает в кровь, эффект – такой же, как с адреналином: повышенное давление и тахикардия.

Транквилизаторы и снотворные

Транквилизаторы (анксиолитики) и алкоголь – сочетание крайне неудачное и опасное. И этанол, и препараты из группы бензодиазепинов (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, диазепам, оксазепам, медазепам) – к ним относится, например, знаменитый феназепам – угнетают деятельность ЦНС. При их совместном действии этот эффект может многократно усиливаться. В результате повышается и степень опьянения и сонливость, нарушается координация движений, может остановиться дыхание. Провалившись в глубокий сон, человек рискует захлебнуться рвотными массами. А про то, как сочетаются с этанолом старые добрые барбитураты, не хочется даже говорить – пусть это останется легендами из рок-н-ролльных 1960-х. К счастью, препараты этой группы сейчас уже не назначают в качестве снотворных и успокоительных и не продают без рецепта.

Антигистаминные

Алкоголь и аллергия – это отдельная тема: многие алкогольные напитки (в том числе и вполне «благородные» – например, вино) сами по себе могут вызывать и усиливать аллергию. Антигистамины первого поколения (дифенгидрамин, клемастин, хлоропирамин) имеют седативное действие, а вместе с алкоголем они, как и транквилизаторы, могут усилить эффект друг друга. Антигистаминные препараты второго и третьего поколения уже не вызывают сонливости. Но все три поколения антигистаминов нарушают работу фермента альдегиддегидрогеназы, поэтому усиливается токсическое воздействие алкоголя на печень. А этанол, со своей стороны, снижает антигистаминный эффект.

Сахароснижающие препараты и инсулин

Еще одно свойство этилового спирта – снижать уровня сахара в крови. Поэтому очень опасно сочетание алкоголя с лекарствами, которые принимают больные диабетом, – инсулином и другими сахароснижающими препаратами. Алкоголь усиливает их действие и может вызвать гипогликемию – опасное для жизни падение уровня глюкозы (это может случиться и со здоровым человеком, если выпить слишком много, особенно натощак). Симптомы легкой начальной гипогликемии – жар, тремор, слабость, повышенная потливость, учащенное сердцебиение; если вовремя не распознать это состояние, возможно развитие гипогликемической комы, которая может окончиться смертью.

***

В общем, вердикт не слишком утешителен: почему-то ни одно лекарство не рекомендуется запивать алкоголем. Самые распространенные и опасные сочетания мы рассмотрели, а предупрежден – значит вооружен. Но не стоит забывать, что одно и то же лекарство может выпускаться под множеством разных торговых названий. Поэтому воспользуйтесь нашей таблицей и проверьте, какое именно действующее вещество в той таблетке, которую вы собираетесь принять.

Таблица*

Как лекарства сочетаются с алкоголем

*Cоставлена на основе материалов из книги А. Боровского «Особенности национального похмелья» (М.: Эксмо, 1998) с изменениями и дополнениями.

Класс препаратов или название препарата	Область применения	Взаимодействие с алкоголем
Адреноблокаторы: атенолол, пропранолол, окспренолол, пиндолол, талинолол, тимолол	Антиаритмические, антигипертензивные средства	Возможно развитие ортостатического коллапса – внезапного падения артериального давления при резкой перемене положения тела (симптомы: резкая слабость, тошнота, нарушение координации, озноб, похолодание конечностей).
Адреналин (эпинефрин), норадреналин (норэпинефрин) и адреномиметические вещества а) альфа-адреномиметики: фенилэфрин, клонидин, ксилометазолин, нафазолин б) бета-адреномиметики: добутамин, орципреналин, сальбутамол, фенотерол, тербуталин	Неотложная кардиология, лечение бронхиальной астмы, антигипертензивные препараты, психостимуляторы	Адреномиметические эффекты (резкое повышение артериального давления, учащение сердечного ритма) могут усиливаться за счет дополнительного выделения в кровь адреналина. Усиление мочеотделения, провоцируемое алкоголем, может сократить время действия препаратов.
Акрихин	Противомикробное, противопаразитарное, противомалярийное	Происходит торможение фермента альдегиддегидрогеназы, развивается дисульфирам-подобная реакция (дрожь, удушье, учащенное сердцебиение, страх, покраснение лица, повышение температуры).
Андрогенные препараты: тестостерон, тестостерона пропионат	Гормональные препараты	Ускоренная биотрансформация (разрушение) гормональных препаратов за счет вызываемого алкоголем повышения активности ферментов печени. (По тем же причинам у алкоголиков снижен исходный уровень тестостерона.)
Антидепрессанты: пипофезин, амитриптилин, имипрамин	Психиатрия, неврология	Возможно сильнейшее угнетение центральной нервной системы (ЦНС).
Антикоагулянты непрямого действия: неодикумарин, омефин, фениндион	Кардиология, неврология	У людей, систематически употребляющих алкоголь, эффект препаратов снижается из-за ускорения их метаболизма. У непьющих людей однократный прием алкоголя замедляет метаболизм препаратов, что значительно усиливает их эффект (снижается свертываемость крови, повышается риск кровотечений).
Барбитураты: барбитал, циклобарбитал, гексобарбитал, тиопентал, этаминал, фенобарбитал	Снотворные, противосудорожные средства	Сильнейшее угнетение ЦНС вплоть до остановки дыхания, возможен летальный исход.
Бензодиазепина производные: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, диазепам, оксазепам, медазепам	Психиатрия, неврология	Сильнейшее угнетение ЦНС вплоть до остановки дыхания, возможен летальный исход.
Бромокриптина мезилат	Акушерство, гинекология	Алкоголь усиливает побочные действия препарата в желудочно-кишечном тракте (тошнота, рвота, запоры); возможно падение артериального давления; снижается переносимость алкоголя.
Антигистаминные препараты I поколения: дифенгидрамин, прометазин, хлоропирамин, клемастин	Противоаллергические препараты	Возможно сильное угнетающее действие на ЦНС.
Гризеофульфин	Противогрибковое средство	Усиливает действие алкоголя, возможно угнетение ЦНС, в отдельных случаях – дисульфирам-подобная реакция (дрожь, удушье, учащенное сердцебиение, страх, покраснение лица, повышение температуры).
Дизопирамид	Кардиология	Возможно развитие гипогликемических состояний (снижение уровня сахара в крови), особенно у пациентов, принимающих адреноблокаторы (лекарства от аритмии и повышенного давления).
Доксициклин	Антибиотик, противомикробный препарат	При систематическом употреблении алкоголя ускорено удаление препарата из организма, противомикробный эффект может оказаться недостаточным.
Ибупрофен	Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС)	Снижается свертываемость крови, время кровотечения увеличивается в 3-4 раза. Возможны кровотечения желудочно-кишечного тракта.
Ингибиторы МАО: ниаламид, транилципромин, ипрониазид	Психиатрия	Повышается уровень адреналина в крови, возможно резкое повышение артериального давления, учащение сердечного ритма. Адреналиноподобные эффекты также вызывает сочетание с напитками, содержащими тирамин (некоторые сорта пива и вина).
Индометацин	Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС)	Снижается свертываемость крови, время кровотечения увеличивается в 3,5 раза.
Кетотифен	Противоастматическое, противоаллергическое	Усиливает действие алкоголя, возможно развитие тяжелой алкогольной интоксикации.
Кислоты вальпроевой препараты	Противоэпилептические средства	Усиливают действие алкоголя, возможно развитие тяжелой алкогольной интоксикации.
Левомицетин	Антибиотик, противомикробный препарат	Происходит торможение фермента альдегиддегидрогеназы, развивается дисульфирам-подобная реакция (дрожь, удушье, учащенное сердцебиение, страх, покраснение лица, повышение температуры).
Мепротан	Психиатрия	Алкоголь замедляет выведение лекарства из организма, что вызывает его избыток и токсическое поражение ЦНС (вплоть до развития коллаптоидного состояния – падение кровяного давления, ухудшение кровоснабжения органов).
Метотрексат	Противоопухолевое средство	Этанол усиливает токсическое воздействие на печень.
Метронидазол и тинидазол	Противомикробное, противопаразитарное действие	Происходит торможение фермента альдегиддегидрогеназы, очень часто развивается дисульфирам-подобная реакция (дрожь, удушье, учащенное сердцебиение, страх, покраснение лица, повышение температуры).
Наркозные средства: диэтиловый эфир, галотан, закись азота, кетамин, натрия оксибутират, тиопентал-натрий	Хирургия	Ослабление действия наркозных средств, угнетение ЦНС вплоть до остановки дыхания.
Нейролептики: хлорпромазин, трифлуоперазин, тиоридазин, хлорпротиксен, галоперидол, дроперидол, клозапин	Психиатрия	Возможно выраженное угнетение ЦНС.
Нитраты: нитроглицерин, изосорбида динитрат, пентаэритритила тетранитрат	Кардиология	Алкоголь усиливает сосудорасширяющий эффект этих препаратов, что может привести к резкому падению артериального давления (вплоть до ортостатического коллапса).
Парацетамол	Анальгезирующее, жаропонижающее	Ускорение метаболизма препарата с образованием токсических веществ, вызывающих поражение печени.
Рифампицин	Противомикробный препарат	Этанол увеличивает гепатотоксическое действие препарата.
Салициламид, кислота ацетилсалициловая	Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)	Снижается свертываемость крови, увеличивается время кровотечения. Возможны кровотечения желудочно-кишечного тракта.
Сахароснижающие препараты: толбутамид, глибенкламид, гликлазид, гликвидон, глипизид, метформин, хлорпропамид, инсулины	Эндокринология	Алкоголь снижает уровень сахара в крови, поэтому может усиливать действие этих препаратов вплоть до развития тяжелейших гипогликемических состояний.
Фенитоин	Неврология, кардиология	У людей, систематически употребляющих алкоголь, эффект препарата снижается из-за ускорения его метаболизма. Однократный прием алкоголя может замедлить метаболизм препарата и способствовать появлению побочных эффектов (возбуждение, головокружение, тошнота, затруднение дыхания, нарушение координации движений, тремор конечностей).
Фуразолидон	Противомикробное, противопаразитарное средство	Происходит торможение фермента альдегиддегидрогеназы, развивается дисульфирам-подобная реакция (дрожь, удушье, учащенное сердцебиение, страх, покраснение лица, повышение температуры).
Цефалоспорины: цефазолин, цефотаксим, цефтизоксим, цефуроксим	Антибиотики	Происходит торможение фермента альдегиддегидрогеназы, развивается дисульфирам-подобная реакция (дрожь, удушье, учащенное сердцебиение, страх, покраснение лица, повышение температуры).
Циметидин	Гастроэнтерология	Возможен парадоксальный эффект: усиление наркотического воздействия алкоголя за счет торможения его биологического окисления (разрушения) и ускорения всасывания, повышается уровень этилового спирта в плазме крови.
Этионамид	Противотуберкулезное средство	Усиливает токсический эффект алкоголя; возможно развитие алкогольных психозов.

Источник