Через сколько дней после приема эспераль можно пить
Содержание статьи
Сколько держится в организме Эспераль при лечении алкоголизма
15.07.2020
Препарат «Эспераль» давно стал своеобразным «золотым стандартом» в современной практике лечения алкогольной зависимости. Удачно рассчитанное соотношение дисульфирама (действующего вещества) и вспомогательных компонентов позволили сделать данный препарат практически идеальным инструментом в борьбе с хроническим алкоголизмом: недорогим по стоимости, с минимальным количеством противопоказаний к применению и, главное, на длительный срок блокирующим расщепление организмом этанола.
Именно последнее свойство чаще всего и беспокоит пациентов или их родственников: сколько держится в организме Эспераль, как долго он действует и через какое время полностью выводится системой метаболизма? Точные сроки действия Эспераля определяются множеством факторов, среди которых решающую роль играет способ применения препарата: таблетки, инъекции или капсулы.
Таблетки
Таблетированная форма препарата рекомендована к приёму при начальных формах алкоголизма, когда устойчивая зависимость ещё не наблюдается. В подобной ситуации кодирование Эспералем на продолжительный срок не требуется, а потому больному назначаются таблетки.
Эспераль в таблетках полностью выводится из организма в течение 48-ми часов, но его противоалкогольное действие сохраняется на протяжении 10-14 дней. Основное неудобство применения таблетированной формы препарата состоит в строгой схеме приёма, которую не рекомендуется нарушать, но между тем такие нарушения иногда происходят из-за забывчивости пациента.
Внутримышечные инъекции
В ситуации, когда пациенту требуется более продолжительное кодирование от алкоголизма, могут применяться внутримышечные инъекции гелевой формой Эспераля. Как правило, такие уколы делаются под лопатку и никакого дискомфорта не вызывают.
В зависимости от дозировки внутримышечная инъекция Эспералем может обеспечить противоалкогольную кодировку сроком до 3-х лет. Недостатком данного метода является сложность снятия кодировки, если такая необходимость вдруг возникнет. Дело в том, что специального антидота, способного нейтрализовать действие дисульфирама, не существует, и это является существенным препятствием в случае, когда пациент захочет срочно раскодироваться.
Капсулы для вшивания
Вшивание капсулы (метод «торпедо») предполагает подшивание специального импланта с препаратом. Чаще всего такое подшивание делается в области лопатки, но иногда вшить имплант могут в ягодицу или область живота.
В этом случае действие кодировки тоже определяется дозировкой, но не может превышать 5-ти лет. Для раскодировки обычно достаточно просто удалить капсулу и выждать 1-2 недели, пока остатки препарата будут полностью выведены из организма.
В завершение — небольшое предостережение
Если подвести краткий итог всему сказанному выше о сроках действия Эспераля, то картина складывается следующая:
- таблетки — до 2-х недель;
- инъекции гелем — до 3-х лет;
- вшивание капсулы-импланта — до 5-ти лет.
Это общие сроки, которые могут варьироваться в зависимости от применяемой кодировки, но иногда в интернет-сети можно встретить отзывы пациентов, утверждающих, что они кодировались Эспералем, однако препарат на них не подействовал. Вероятнее всего в этих случаях речь идёт не о каких-то «удивительных исключениях», а о банальной подделке препарата.
Так часто бывает, когда пациент кодируется у каких-то местечковых лекарей, использующих вместо Эспераля обычное плацебо. Чтобы не стать жертвой таких вот ловкачей-мошенников, лечиться от алкоголизма нужно только в сертифицированных лечебно-реабилитационных центрах или клиниках, где точно не введует физраствор вместо геля и не предложат мел вместо таблетки.
Антипенко Виктор Николаевич
Врач – нарколог. Психотерапевт. Психиатр
Источник
Эспераль и алкоголь: последствия совместного приема
Содержание:
- Для чего применяется препарат Эспераль
- Реакция на алкоголь после Эспераль
- Есть ли противопоказания к лечению препаратом Эспераль
- Лечит ли Эспераль алкоголизм
В практике лечения хронической алкогольной зависимости довольно давно и успешно применяется препарат Эспераль. Его история началась в середине прошлого столетия и как многое в медицине, он был открыт практически случайной. Просто один ученый заметил, что работающие в цехах вулканизации датские рабочие не переносят алкоголя. Выяснилось, что все они контактировали с дисульфирамом. Это вещество вызывало приступы тошноты, головокружения, перепады давления после приема спиртного напитка. Вскоре такие же симптомы испытал и доктор Якобсен. Он решил на себе изучить безопасность активного вещества современного Эспераль, после чего отправился обедать, за едой выпил алкоголь и почувствовал себя плохо.
Для чего используется препарат Эспераль
Синтезированный дисульфирам в XX веке стал применяться для медицинских целей в качестве лекарства от алкоголизма. Действие этого препарата базируется на блокировке ферментов печени, нейтрализующих этанол в крови. При этом распад спирта приостанавливается на этапе образования уксусного альдегида (ацетальдегида). Это вещество является ядом для организма. Его накопление в крови вызывает симптомы отравления.
Получив коммерческое название «Эспераль», препарат применяется перорально в виде таблеток или же используется для медикаментозного кодирования. На сегодняшний день он признан как один из самых действенных методов и способов профилактики срывов при алкогольной зависимости.
На фармацевтическом рынке можно встретить немало аналогов этого лекарства — Торпедо, Лидевин, Тетурам, Аквилонг, Алгоминал, Дисульфирам.
Прием таблетированной формы начинается с малых доз. Все назначения делаются наркологом. Обязателен строгий контроль регулярности приема и соблюдения дозировки. К сожалению, его не всегда можно обеспечить. Особенно если человек отказывается от госпитализации в специализированный стационар или частную клинику. В этом случае хорошим выходом становится процедура кодирования. У нее есть свои преимущества, ведь теперь зависимому не придется соблюдать четкий график приема таблеток, отпадает необходимость в строгом врачебном контроле.
Медикаментозное кодирование Эспераль предусматривает введение лекарства внутримышечно и внутривенно, а также вшивание капсулы с препаратом под лопатку или в ягодицу. В последнем случае особая фармацевтическая форма (таблетка для имплантации) позволит действующему веществу постепенно выделяться в кровь пациента.
А чтобы создать у него негативное отношение к спиртному, под контролем наркологов проводится провокация. Это своего рода дисульфирамовый тест, в ходе которого после кодировки пациенту дают небольшое количество этилового спирта. Он провоцирует развитие отравления и, как следствие, — формирование негативного отношения к алкоголю. В случае такой контролируемой провокации Эспераль не вызывает сколь-нибудь значительного вреда для организма человека. Симптомы дисульфирам-этаноловой реакции в виде слабости, тошноты, рвоты, покраснения кожных покровов лица и чувства прилива к нему крови, понижения давления и тахикардии, проявляются не сильно, так как вводимая доза алкоголя заведомо мала. Но при этом вырабатывается условно-рефлекторная реакция с формированием отвращения ко вкусу и запаху спирта.
Реакция на алкоголь после Эспераль
Если закодированный с помощью этого препарата, или принимающий его по схеме перорально, примет спиртное, то ему гарантированы неприятные ощущения.
Алкоголь после Эспераль провоцирует в первую очередь:
- сильную головную боль;
- приступы тошноты;
- тяжелую, неукротимую рвоту.
В случаях, если человек по ошибке, или, не веря в действие препарата, употребил много алкоголя после Эспераль, он может столкнуться с развитием:
- пониженного или повышенного артериального давления;
- чувства дурноты, слабости;
- присоединяющейся тахикардиии;
- появления одышки;
- покраснения кожных покровов.
В тяжелых случаях, при продолжении употребления спиртного развиваются эпилептические припадки и остановка дыхания. Могут поражаться эндокринная и выделительная системы, начнут страдать поджелудочная железа и почки. К этому, и без того неприятному состоянию, присоединятся суставные боли, поносы.
Из описанного выше положения, в которое вряд ли кто-то захочет попасть самостоятельно и по доброй воле, видно, что алкоголь после Эспераль запрещен. Человек, принимающий его, или подшитый дисульфирамовым имплантатом не должен потреблять спиртное ни в какой форме и ни в какой дозе, даже если это слабоалкогольные коктейли или «безобидное» пиво.
Врачи предупреждают подопечных, что после процедуры медикаментозного кодирования важно проверять все свои напитки и еду на присутствие в ней этилового спирта. Банальный торт с коньячной пропиткой, конфета с ликером, «загулявший» компот могут вызвать тяжелые последствия.
Особое внимание самому больному и его родственникам нужно уделить спиртовым настойкам из аптеки. Такие лекарственные формы также противопоказаны для употребления.
Если всё же вы приняли алкоголь на фоне кодирования Эспераль, необходимо воспользоваться экстренной медицинской помощью для детоксикации.
Важно! Позволивший себя выпить «под кодом» не собирается бороться с алкогольной зависимостью. Он сделал это даже под страхом тяжких физических страданий. Конечно, ему нужна помощь нарколога для вытрезвления и постановки нового кода. Но в большинстве случаев такому человеку не обойтись без помощи психотерапевта и поэтапного прохождения реабилитационных программ.
Есть ли противопоказания к лечению препаратом Эспераль
Как и для любого другого лекарства для него есть свои противопоказания.
С осторожностью его стоит применять лицам в возрасте старше 60 лет и при наличии:
- психозов,
- язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки,
- сахарного диабета;
- декомпенсированных заболевания сердечно-сосудистой системы;
- аневризмы аорты;
- острой печеночной или сердечной недостаточности;
- глаукоме;
- туберкулезе.
Вот почему важно ни в коем случае не давать зависимому препарат без врача и уж тем более не использовать его без ведома больного.
Интересно! В медицинской литературе появились ссылки на исследования израильских и канадских онкологов, подтверждающие значение применения дисульфирама в качестве противоопухолевого средства. Конечно, он не станет основным препаратом в борьбе с раком. Но в сочетании с другими методами, в частности, с химиотерапией, дает хорошие результаты, продлевая жизнь пациентам с метастатической формой.
Лечит ли Эспераль алкоголизм
Такая зависимость неизлечима. Но Эспераль помогает добиться стойких ремиссий — длительных промежутков жизни без алкоголя.
Литература:
- Методы психотерапии наркологических больных / И. Д. Даренский. — Москва : Компания Спутник+, 2007. — 414 с.
- Пособие по наркологии для врачей и фельдшеров первичного медицинского звена / А. А. Чуркин, Т. В. Клименко. — Москва ; Ханты-Мансийск : Здоровье и общество, 2006 (Чебоксары : ИПК Чувашия). — 173 с.
- Как избавиться от вредных привычек быстро и без проблем : [результат 100%] / И. А. Черясова. — Москва : РИПОЛ классик, 2008. — 191 с.
Наши врачи
Все врачи >>
Фото Наркологического центра «Угодие»
(нажмите на фотографию для увеличения)
Источник
Инструкция по применению таблеток Эспераль от алкоголизма: как их принимать, состав и срок действия препарата, дозировка и побочные эффекты лекарства, отзывы
Автор:Евгений
Таблетки Эспераль предназначены для купирования алкогольной зависимости. Они усиливают похмельный синдром и не дают ожидаемого расслабления от принятия спиртных напитков.
Форма выпуска и упаковка таблеток Эспераль
Таблетки Эспераль выпускаются в коробке, внутри которой находится туба с препаратом:
- Коробка картонная, имеет белый цвет.
- Емкость с медикаментом сделана из полипропилена. Так же белого цвета, как и коробочка. Крышка с влагопоглотителем, оснащена контролем первого вскрытия.
- Таблетки молочного цвета со слегка бежевым оттенком. Круглые, немного выпуклые с обеих сторон. На одной есть надпись “ESPERAL”, а на другой насечки крест-накрест. Не имеют запаха. Количество 20 шт. в одном пузырьке.
Сколько стоит
Цена таблеток Эспераль варьируется, в зависимости от региона и страны изготовителя.
Регион | Стоимость | Фирма |
Москва | от 1250 руб. | «SANOFI-AVENTIS» Франция |
Челябинск | от 1150 руб. | «Софаримекс-Индустрия кимика э Фармасуэти» Португалия |
Краснодар | от 1400 руб. | «САНОФИ РОССИЯ» |
Фотогалерея
Эспераль бывает не только в виде таблеток, но и в виде геля, который вводят под кожу.
Состав препарата
В одной таблетке содержится 0,5 мг дисульфирама.
Вспомогательные ингредиенты:
- Поливидон К30;
- карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль;
- магния стеарат;
- целлюлоза микрокристаллическая;
- вода очищенная.
Фармакологическое действие препарата
Фармакология отмечает действие препарата на организм следующим образом:
- Останавливает метаболизм ацетальдегидрогеназы – отвечает за расщепление этанола.
- Повышает концентрацию метаболита этанола – ацетальдегида, провоцирующего отрицательные ощущения (рвота, покраснение кожных покровов, снижение давления и т. д.)
- Алкогольные напитки будут вызывать только неприятные чувства. Возникает рефлекторный и условный запрет на вкус и запах алкоголя.
Фармакокинетика
При приеме лекарства перорально препарат обеспечивает:
- всасываемость дисульфирама из желудочно-кишечного тракта от 70% до 90%, который метаболизируется в короткий срок;
- дисульфирам восстанавливается до дитиокарбамата, выводится в глюкурон-конъюгате;
- превращается в диэтиламин и сульфид углерода (4%-53%), выходит через легкие.
Показания к применению препарата
Случаи, в которых можно принимать лекарственное средство:
- лечение алкогольной зависимости;
- профилактика рецидивов алкоголизма;
- выводит токсины при отравлении никелем.
В какой дозировке следует принимать таблетки Эспераль?
Инструкция к применению препарата:
- Правильно принимать утром, во время еды следует употребить одну таблетку.
- Доза постепенно снижается до половины, затем до четверти таблетки
- Через неделю проводится проба на тетурам-алкоголь. Следует выпить целую таблетку, а затем 30 мл водки. При слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 20 мл.
- Реакцию организма еще раз проверяют через 2 дня в условиях стационара и через 5 дней амбулаторно.
- По необходимости изменяется дозировка препарата.
- В течение двух-трех лет стоит пить четверть таблетки ежедневно.
Срок действия 1 таблетки Эспераль и продолжительность приема препарата во время лечения
Лечение препаратом происходит от недели, до двух. В этот период может назначаться максимальная суточная доза Эспераль. Первую неделю больной находится в стационаре, в последующие дни принимать лекарство нужно самостоятельно, но посещать врача для контроля лечения придется ежедневно.
Таблетка действует через двенадцать часов, после принятия. Компоненты, находящиеся в Эспераль долго накапливаются в организме, поэтому эффект от препарата сохраняется в течение двух недель.
Эффект и последствия от приема препарата
На начальном этапе приема таблеток, следует отказаться от деятельности, требующей концентрации внимания или быстрой реакции.
Прием препарата обеспечит быстрый эффект:
- Попадая в организм спиртовые молекулы подвергаются распаду. Эспераль не дает это сделать, за счет блокировки механизмов печени.
- Алкоголь, даже в небольшой дозе, наносит мощный удар по внутренней системе больного.
- Появляются усиленные признаки отравления алкоголем.
- Давление снижается, из-за дисульфирама, который блокирует бета-дофамигидроксилазу.
- В целом по отзывам у человека, принимающего лекарственный препарат, должно возникнуть устойчивое отторжение к алкоголю.
В видео говорится о действии таблеток от алкоголизма на организм. Снято каналом “Жить здорово!”
Побочные действия
Возможные осложнения, после приема Эсперале более шести месяцев:
- психоз;
- гастрит;
- гепатит;
- полиневрит;
- судороги;
- оттеки;
- нарушение системы дыхание;
- нарушение сердечно-сосудистой системы.
Реакция организма на алкоголь:
- ухудшение самочувствия;
- понижение АД;
- тахикардия;
- тошнота;
- покраснение кожных покровов лица и шеи;
- отек и кровоизлияние мозга;
- энцефалопатия;
- инфаркт;
- аритмия;
- стенокардия;
- затрудненность дыхания;
- повреждение сердечно-сосудистой системы.
Употребление Эспераль может привести к негативным последствиям:
- вкус железа во рту;
- галитоз;
- желтуха;
- понос;
- желудочная колика;
- рвота;
- головная боль;
- сыпь, зуд;
- судороги;
- энцефалопатия;
- астения;
- проблемы с памятью;
- неврит;
- недостаточность печени;
- потеря ориентации во времени и пространстве;
- затуманенность сознания.
Противопоказания к применению
Противопоказания могут быть абсолютные – те, которые стоит соблюдать безукоризненно, и относительные. К таким стоит прислушаться и принимать таблетки после сдачи анализов и под присмотром врача.
Абсолютные противопоказания к применению:
- распитие спиртных напитков не позднее, чем сутки назад;
- беременность и кормление грудью;
- печеночная недостаточность;
- глаукома;
- неврит;
- астма;
- сахарный диабет эпилепсия;
- туберкулез в стадии кровохарканья;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- эмфизема легких;
- злокачественные опухоли;
- расстройства психики;
- поражения в органах ЖКТ;
- полиневрит;
- болезни инфекционного характера в центральной нервной системе;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- повышенность гормонов щитовидки в крови.
Главным запретом к приему Эспераль является параллельный прием препаратов, в которых содержится этиловый спирт.
Относительные противопоказания к применению:
- эндартериит;
- перенесенные срывы психики;
- сниженая концентрация гормонов щитовидки;
- инсульт, перенесенный менее года назад;
- немолодой возраст, 65 лет и старше;
- язва в стадии затишья;
- недостаточность почек.
Передозировка
Главный симптом передозировки – это нарушение механизмов работы нервной системы. Произойти сбой может из-за неоднократного превышения дозы препарата Эсперале.
Проявление передозировки:
- кома;
- судороги;
- ухудшение кровоснабжения органов;
- падение АД;
- нарушение логичности движений;
- энцефалопатия;
- спутанное сознание.
При возникновении вышеперечисленных симптомов, следует вызывать скорую помощь незамедлительно.
Лекарственное взаимодействие
Нельзя сочетать с препаратами:
- Изониазид;
- препараты, в составе которых есть имидазол – Секнидазол, Орнизадол и др.;
- медикаменты, повышающие фенитоин в крови;
- гепатоксичные препараты, Эспераль в комбинации и подобными медикаменты вредит печени – Зидовудин, Ибупрофен, Изониазид, Каптоприл, Карбамазепин и др.
Препараты, которые пациент может принимать под наблюдением врача при острой необходимости:
- Хлорпромазин;
- Тимазид;
- Рифампицин;
- Теофилин;
- антикоагулянты – Дикупарин и прочие;
- бензодиазепины – Диазепан и прочие;
- трициклические антидепрессанты – Имипрамим, Селегилин и др.
Препараты, помогающие убрать негативные последствия спиртовых напитков, выпитых на фоне принятия Эспераль:
- Диазепам;
- кислота аскорбиновая;
- антигистаминные препараты – Телфаст, Эриус, Кларитин и др.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить не более трех лет, в сухом, недоступном для детей месте при температуре ниже 25°C.
Условия отпуска из аптек
Медикамент отпускается по рецепту врача.
Загрузка …
Видео
На видео представлено лечение методом Эспераль. Снято каналом “Адонис-DETOX”
У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта STOP alkogolizmy помогут вам, задать вопрос
Источник