Через сколько можно пить алкоголь после приема амитриптилина

Амитриптилин, 25 мг таблетки

Прием Амитриптилина возможен не ранее, чем через 14 дней после отмены приема ингибиторов МАО.

Этот лекарственный препарат не разрешен к использованию  у детей младше 6 лет.

Особые указания и меры предосторожности

Проконсультируйтесь с Вашим врачом или фармацевтом, прежде чем использовать Амитриптилин.

Может наблюдаться аритмия и гипотензия  при  приеме высоких доз амитриптиллина. Это может проявляться и при приеме обычных доз, если вы страдаете сердечными заболеваниями.

Удлинение QT интервала

Сердечная патология,  называемая “удлинение интервала QT ” (которая фиксируется на электрокардиограмме, ЭКГ) и аритмия (учащенное или нерегулярное сердцебиение) наблюдалась при применении Амитриптилина. Сообщите Вашему врачу, если:

  • у Вас замедленное сердцебиение,
  • у Вас есть или были проблемы, когда сердце не может обеспечить должное кровоснабжение организма, как требуется (состояние, называемое сердечной недостаточностью),
  • принимаете другие лекарства, которые могут вызвать проблемы с сердцем, или
  • есть расстройство, которое приводит к снижению уровня калия или магния или повышению уровня калия в крови
  • если Вы готовитесь к хирургической операции, так как может потребоваться прекращение приема амитриптилином перед введением  анестетиков. В случае экстренной хирургической операции анестезиолог должен быть проинформирован о лечении амитриптилином.
  • имеется повыщенная активность щитовидной железы или принимаете лекарственные препараты щитовидной железы.

Суицидальные мысли и ухудшение Вашего состояния депрессивного расстройства

Если Вы находитесь в депрессии у Вас иногда могут появиться суицидальные мысли и желание навредить себе. Они могут быть усилены при первом применении антидепрессантов, поскольку этим препаратам необходимо время для развития эффекта, примерно около 2 недели, а иногда и больше. 

Особенно это наблюдается у следующих категорий пациентов:

  • если у Вас возникали суицидальные мысли и желание навредить себе ранее,
  • если Вы молодой. Данные клинических исследований показали, что повышенный риск суицидальных наклонностей наблюдается в возрасте до 25 лет с психическими расстройствами, проходящими лечение антидепрессантами.

Если у Вас появились суицидальные мысли и желание навредить себе, обратитесь к врачу или немедленно пойдите  в больницу.

Может быть полезно, если Вы расскажете родственнику или близкому другу, что Вы находитесь в депрессии, и попросите их прочитать этот листок-вкладыш. Вы можете попросить их рассказать Вам, если они думают, что Ваше состояние депрессии или тревожности ухудшается, или если они беспокоятся об изменениях в Вашем поведении.

Маниакальный эпизод

Некоторые пациенты с маниакально-депрессивным заболеванием могут входить в маниакальную фазу. Это характеризуется обильными и быстро меняющимися идеями, гипертимией (стойким приподнятым настроением) и чрезмерной физической активностью.

Сообщите  Вашему лечащему врачу, если Вы имеете или недавно имели проблемы со здоровьем,особенно если у Вас

  • узкоугловая глаукома (потеря зрения из-за аномального повышения внутриглазного давления)
  • эпилепсия, в анамнезе судороги или припадки
  • трудности с мочеиспусканием
  • увеличение предстательной железы
  • заболевания щитовидной железы
  • биполярное расстройство
  • шизофрения
  • острые заболевания печени
  • тяжелые заболевания сердца
  • пилоростеноз (сужение отверстия на выходе из желудка) и паралитическая непроходимость кишечника (кишечная непроходимость)
  • диабет, так как Вам может понадобиться и корректировка дозы лекарства от сахарного диабета.

Если Вы используете антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, Ваш врач может рассмотреть возможность изменения дозы Вашего лекарства (см.раздел другие лекарственные препараты и Амитриптилин  и раздел Как принимать Амитриптилин).

Пожилые люди чаще страдают от определенных побочных эффектов, таких как головокружение при ортостатической гипотензии (см.раздел  Возможные побочные эффекты).

Дети и подростки

Депрессия, нейропатическая боль, хроническая головная боль тензионного типа и профилактика мигрени

Амитриптилин не следует назначать детям и подросткам в возрасте до 18 лет  так как для этой возрастной группы безопасность и эффективность не были установлены.

Ночное недержание мочи

  • ЭКГ следует проводить до начала терапии амитриптилином, чтобы исключить синдром удлинения интервалая QT
  • Лекарства данной группы не следует принимать одновременно с антихолинергическими препаратами (см. также раздел  Другие лекарственные препараты и Амитриптилина)
  • Суицидальные мысли и поведение могут также развиваться во время раннего лечения антидепрессантами при других расстройствах, отличных от депрессии; при лечении пациентов с ночным недержанием мочи следует соблюдать те же меры предосторожности, что и при лечении пациентов с депрессией.

Другие лекарственные препараты и Амитриптилин

Некоторые лекарственные препараты могут влиять на действие других лекарств и это иногда может вызвать серьезные побочные эффекты.

Проинформируйте своего врача или фармацевта, если Вы принимаете, недавно принимали или должны принимать любые другие препараты, таких как:

  • ингибиторы моноаминоксидазы (МАОы) включая фенелзин, ипрониазид, изокарбоксазид, ниаламид, ортранилципромин (используется для лечения депрессии) или селегилин (используется для лечения болезни Паркинсона). Их нельзя принимать во время курса лечения Амитриптилином (см. раздел  Не принимайте Амитриптилин )
  • адреналин, эфедрин, изопреналин, норадреналин, фенилэфрин и фенилпропаноламин (они могут присутствовать в микстурах от кашля или простуды, и в некоторых комбинированных анестетиках)
  • средство для лечения повышенного артериального давления, например блокаторы кальциевых каналов (т.к дилтиазем и верапамил), гуанетидин, бетанидин, клонидин, резерпин и метилдопа
  • Антихолинергические препараты, например, некоторые лекарства для лечения болезни Паркинсона и желудочно-кишечных расстройств
  • тиоридазин (используется для лечения шизофрении)
  • трамадол (обезболивающее), нефопам или опиоидные анальгетики
  • лекарственные препараты для лечения грибковых инфекций (включая флюконазол, тербинафин, кетоконазол и итраконазол)
  • седативные препараты (включая барбитураты)
  • антидепрессанты (включая СИОЗС (флуоксетин, пароксетин, флувоксамин и бупропион)
  • лекарственные препараты для лечения определенных заболеваний сердца (включая антиаритмические препараты, бета-адреноблокаторы, такие как амиодарон, дизопирамид, пропафенон)
  • циметидин (используется для лечения язвы желудка)
  • метилфенидат (используется для лечения СДВГ)
  • ритонавир ( используется для лечения ВИЧ)
  • оральные контрацептивы
  • рифампицин (используется для лечения инфекции)
  • фенитоин и карбамазепин (используется для лечения эпилепсии)
  • зверобой продырявленный – растительное средство для лечения депрессии
  • препараты тироидных гормонов
  • апраклонидин и бримонидин (используется для лечения глаукомы)
  • алтретамин (используется в лечения некоторых видов злокачественных опухолей)
  • дисульфирам (используется для лечения алкогольной зависимости)
  • баклофен (миорелаксант)
  • лекарственные препараты для лечения стенокардии ингаляционного или подъязычного типа (включая нитроглицерин, изосорбид динитрат)
  • сибутрамин (для подавления аппетита)
  • вальпроевая кислота.
Читайте также:  Сколько молока можно пить за один прием

Также проинформируйте своего врача, если Вы принимаете, недавно принимали или должны принимать лекарственные препараты, которые могут повлиять на сердечный  ритм, включая:

  • лекарственные препараты для лечения нарушения сердцебиения (включая хинидин и соталол)
  • астемизол и терфенадин (используется для лечения аллергических реакций и сенной лихорадки)
  • лекарственные препараты, используемые для лечения некоторых психических заболеваний (включая пимозид и сертиндол)
  • цизаприд (используется для лечения определенных типов расстройств желудка)
  • галофантрин (используется для лечения малярии)
  • метадон (используется для устранения боли и наркотической детоксикации)
  • диуретики (включая фуросемид).

Если Вы планируете  хирургическое вмешательство с применением  общих или местных анестетики, Вы должны сообщить своему врачу, что Вы принимаете этот  лекарственный препарат.

Кроме того, Вы должны сообщить стоматологу, что Вы принимаете этот лекарственный препарат, перед тем как использовать местный анестетик.

Амитриптилин с алкоголем

Не рекомендуется употреблять алкоголь во время лечения этим лекарством, так как это может усилить седативный эффект.

Беременность и кормление грудью

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете что можете быть беременны или при  планировании беременности, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Амитриптилин не рекомендуется принимать во время беременности, если Вы и Ваш врач не обсудили риски и преимущества  применения препарата. 

Если Вы принимаете этот лекарственный препарат в течение последнего триместра   беременности, Вы должны знать, что у Вашего новорожденного ребенка возможно могут наблюдаться следующие побочные эффекты, таких как раздражительность, повышенное мышечное напряжение, тремор, нерегулярное дыхание, нежелание принимать жидкости, громкий плач, задержка мочи и запор.

Ваш врач посоветует вам начать/ продолжить / прекратить грудное вскармливание или прекратить использовать этот лекарственный препарат с учетом пользы грудного вскармливания для Вашего ребенка и пользы терапии для Вас.

Влияние на способность управления автомобилем и пользования механизмами

Препарат может вызывать сонливость, головокружение, особенно в начале лечения. Недопустимо вождение или работы с механизмами, если отрицательно влияет на Вас.

Важная информация об ингредиентах, входящих в состав Амитриптилина таблеток

Амитриптилин таблетки содержат лактозу

Если Вас информировали о том, что у Вас есть непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к врачу, прежде чем принимать это лекарство.

Как принимать Амитриптилин

Амитриптилин  следует принимать в точности так, как назначено врачом. Если у вас есть какие-то сомнения, то вам следует проконсультироваться с Вашим лечащим врачом или фармацевтом.

Не все схемы дозирования возможны при разных лекарственных формах и дозах препарата.

Соответствующая форма выпуска и доза препарата должна быть выбраны для стартовых з и последующих возрастающих доз.

Депрессия

Взрослые:

Рекомендуемая начальная доза составляет 25 мг два раза в день. В зависимости от клинического эффекта, доза может быть увеличена до 150 мг/сутки, разделенная  на два приема.

Пожилые пациенты (старше 65 лет) и пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Рекомендуемая начальная доза составляет 10-25 мг в сутки. В зависимости от клинического эффекта доза может быть увеличена до 100 мг/сутки, разделенная на два приема. Если Вы принимайте от 100мг до 150 мг  препарата, возможно Вам понадобится более частая консультация Вашего лечащего врача.

Применение  у детей и подростков

Aмитриптилин не рекомендуется к приему детям и подростком для  лечения депрессии.  Для дополнительной информации смотреть раздел 2.

Нейропатические боли, хронические головные боли тензионного типа  и профилактика мигрени

Ваш лечащий врач подберет правильную дозу препарата в соответствии с симптомами и ответной реакцией организма на лечение.

Взрослые:

Рекомендуемая начальная доза составляет 10-25 мг  вечером.

Рекомендуемая суточная  доза составляет 25-75 мг.

В зависимости от клинического эффекта, доза может быть постепенно увеличена.  Если Вы принимайте больше, чем  100мг/сутки,  возможно Вам понадобится более частая консультация Вашего лечащего врача.  Принимать препарат один раз в день или разделить дозу на два приема, сообщит Ваш лечащий врач.

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет) и пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Рекомендуемая начальная доза составляет 10-25 мг вечером.

В зависимости от клинического эффекта препарата, доза может быть постепенно  увеличена. 

Если Вы принимайте больше чем 75мг/сутки, возможно Вам понадобится более частая консультация Вашего лечащего врача.

Читайте также:  Сколько можно пить кофе в день при диете что можно пить

Применение  у детей и подростков

Aмитриптилин не рекомендуются к приему детям и подростком для лечения нейропатической боли, хронической головной боли тензионного типа и для профилактики мигрени. Для дополнительной информации смотреть раздел Что необходимо знать перед применением Амитриптилина.

Ночное недержание мочи

Применение  у детей и подростков

Рекомендуемая доза для детей:

  • Дети младше 6 лет: Смотреть раздел «Не принимать Амитриптилин таблетки»
  • Дети от 6 до 10 лет: 10-20 мг в день. В этой возрастной группе используются соответсвующие формы выпуска .
  • Дети с 11 лет и старше : 25-50 мг.

Доза должна увеличиваться постепенно.

Следует принимать препарат за 1 или полтора часа до сна.

Перед началом лечения Ваш  лечащий врач должен провести ЭКГ, чтобы определить наличие признаков нарушения сердцебиения.

Ваш врач проведет повторную оценку состояния организма  после 3-х месяцев лечения  и при необходимости проведет повторный  ЭКГ.

Не прекращайте прием препарата без консультации Вашего лечащего врача.

Особые группы пациентов

Пациентам с заболеваниями печени или известным как «медленные метаболизаторы», обычно назначают более низкие дозы.

Ваш лечащий врач может образцы крови для определения уровня амитриптилина (смотреть раздел Что необходимо знать перед применением Амитриптилина).

Как и когда принимать Амитриптилин

Препарат следует принимать во время или после приема пищи.

Таблетки следует глотать целиком, запивая водой. Не следует разжевывать таблетки.

Период  лечения

Не следует изменить дозу препарата или отменить прием препарата  без консультации врача.

Депрессия

Как и в случае с другими лекарственными средствами, используемыми  для лечения депрессии, в этом случае тоже может понадобится несколько недель, прежде чем Вы почувствуете какое-либо улучшение  в Вашем  состоянии.

При лечении депрессии длительность лечения индивидуальна и обычно составляет не менее 6 месяцев. Длительность лечения определяет Ваш лечащий врач.

Продолжайте прием Амитриптилина столько, сколько предписано Вашим лечащим врачом. Заболевание может сохраняться в течение длительного времени. Если Вы прекратите лечение слишком рано, симптомы заболевания могут рецидивировать.

Нейропатические боли, хронические головные боли тензионного типа  и профилактика мигрени

Возможно понадобится  несколько недель для улучшения  Вашего состояния.

Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом о продолжительности лечения и продолжайте прием препарата до тех пор, пока врач не отменит его. 

Ночное недержание мочи

Ваш лечащий врач определит необходимость продолжения лечения после 3-х месяцев приема препарата.

Если Вы приняли Амитриптилин  больше, чем рекомендовано

Если Вы приняли Амитриптилин больше, чем предписано Вашим врачом, необходимо немедленно обратиться к врачу или в ближайшую больницу в отделение неотложной скорой помощи, даже при отсутствии какого-либо дискомфорта или симптомов отравления.  Возьмите с собой упаковку лекарства, если Вы направляетесь к врачу или в больницу.

Симптомы передозировки включают:

  • расширение зрачков
  • учащенное или нерегулярное сердцебиение
  • затруднение мочеиспускания
  • сухость полости рта или поверхности языка
  • кишечная непроходимость
  • припадки
  • лихорадка
  • тревожность
  • спутанность
  • галлюцинации
  • непроизвольные движения
  • понижение артериального давления, слабый пульс, бледность
  • затруднение дыхания
  • синюшность кожи
  • снижение частоты сердечных сокращений
  • сонливость
  • потеря сознания
  • кома
  • различные сердечные заболевания, такие как блокада сердечной проводимости, сердечная недостаточность, гипотензия, кардиогенный шок, метаболический ацидоз, гипокалиемия.

Если Вы забыли принять Амитриптилин

Примите последующую дозу в обычное время. Не принимайте двойную дозу препарата, для компенсации пропущенной.

Если Вы прекратили  прием Амитриптилина

Ваш лечащий врач примет решение, когда и как прекратить лечение, чтобы избежать нежелательных симптомов, которые могут возникнуть при внезапном отмене препарата (например, головная боль, плохое самочувствие, бессонница и раздражительность).

Если у Вас есть дополнительные вопросы по применению препарата, обратитесь к лечащему   врачу или фармацевту.

Источник

Амитриптилин

3744 просмотра

22 ноября 2018

Добрый день!д Разъясните мою ситуацию. Так случилось в жизни, что пришлось принимать амитриптилин. Дозировка 12,5+12,5+25. Принимаю уже почти три месяца… Состояние было разным.. Параллельно пью мексидол.. Также хожу к психологу. Но вот уже третий день просыпаюсь с тревогой, нет настроения, голова чумная… Ничего не хочется. Сердцебиение высокое. Я уже привыкла анаприлином сбивать.. И если Паническая атака нападает.. Всегда есть фенозепам. Меня не трясёт, а просто дурно внутри и кажется мозг не соображает… Вопрос—могут ли быть это побочные, которые мне не подходят.. НУЖНО заменять препарат?

Хронические болезни: Гастрит, панкреатит

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.Да,это могут быть побочные действия амитриптилина. Усиление депрессии,тревожность,тахикардия.Обсудите с лечащим врачом замену препарата

Клиент

Татьяна, спасибо. Уже обратилась для смены.
На что можно поменять?

Педиатр

Здравствуйте это побочка
Замена или отмена только с лечищим врачём

Невролог, Терапевт

Добрый день. Учитывая длительность приема, побочка уже может показаться. Обсудите смену препарата с лечащим врачом.

Клиент

Виктория, спасибо. Обсудила. Жду информации с заменой. А будет ли «синдром отмены» при замене препарата?

Терапевт

Здравствуйте! Чтио с давлением,щитовидной железой?

Клиент

Альфира, щитовидка в норме. Проверяла на первых порах приёма. Давление не скачет, сердцебиение может иногда быть учащенным

Невролог, Терапевт

Это не предугадаешь никак. Но, думаю, не должно быть.

Клиент

Виктория, могут ли побочные эффекты ухудшить мою жизнь насовсем?

Невролог, Терапевт

Если пошли симптомы, от которых Вам некомфортно, то они никуда не денутся. Так и будут беспокоить или нарастать. Зачем это терпеть?

Клиент

Виктория, конечно же не хочу. На что можно заменить препарат? Пока я жду информацию от своего врача-невролога

Терапевт

ПРием антиждепрессантов требует соблюдения диеты во избежание развития побочных эффектов, да и сочетаие с феназепамом действует угнетающе на нервную ситстему и дезорганизует сосудодвигательный центр мозга. Отсюда и имптомы. А вкупе с анаприлином-это еще может давать резкое снижениеАД, на фоне чего и могут быть головокружения, тахикардия.

Клиент

Альфира, вот это да. А чем же лечиться? На что заменить амитриптилин?

Клиент

Альфира, а можно ли пить только фенозепам?

Терапевт

Пейте один амитриптилин, ни с чем самостоятельно его не мешая. Не сочетайте с кофе,шоколадом, алекоголеМ.ананасами,сырами, копчкеностями,цитрусовыми, дынями , ананасами,финиками( те с продуктами, богатыми тирамином)Тогда нормально все будет переноситься.Пейте читстой воды не менее 12-10 стаканов день. Корректировка дозы, замены , сочетания-это все должно быть в ведении Вшего врача , который ВАа знает хорошо.

Клиент

Альфира, мексидол можно принимать? Или допустим витамины… Я принимала в один месяц… С рыбим жиром

Невролог, Терапевт

Может быть, доктор заменит его на современный препарат Триттико.

Клиент

Виктория, скажите а проявления этих побочных могут сильно ухудшить жизнь?

Невролог, Терапевт

Все мы разные. Кто-то живет, к примеру, с болью после инсульта, которая ничем не снимается и при этом ведет активный образ жизни, а кто-то думает о плохом при легком головокружении. Это только Вы можете решать, насколько ухудшается качество жизни. Слишком субъективен вопрос.

Клиент

Виктория, спасибо за ответы. Меня очень пугает что я как будто схожу с ума…

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте!
По вашему вопросу я поняла, что вас беспокоит не паническая атака, а чувство затуманенности, опьянения. И вам кажется,что это и есть очередная паника.
При амитриптилине такие побочки есть, тем более у вас дозировка не маленькая.
Что необходимо делать?
Во- первых, уяснить себе, что это просто побочка, ничего страшного в этом нет.
Во вторых, вместе с лечащим врачом снижать дозировку или сменить препарат.
В -третьих, опять таки, нужно понимать, что всю жизнь на антидепрессантах вы не будете, поэтому самостоятельно и с помощью психолога, нужно выйти из депрессии.и продолжать жить «без колес».
так… по поводу мексидола. он повышает действие антидепрессанта, поскольку является антиоксадантом.
поэтому, или отказывайтесь от мексидола, или снижайте амитриптилин.

Клиент

Эльвира, благодарю за подробный ответ. Мексидол начала после того..что сильно пекла голова покругу…

Невролог, Терапевт

Пожалуйста. Сменится препарат-голова станет яснее.

Терапевт

с мексидолом не стОит-потенцирование эффекта психотропного,с витаминами-можно с осторожностью

Клиент

Альфира, благодарю за ответ

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , конечно есть побочка и нужно разбираться что связано с препаратами, а что с вашим психосоматическим статусом. Сдайте ещё биохимию крови оценить работу почек и печени

Клиент

Анастасия, правильно ли я вас поняла, что психосоматический статус зависит от результата анализа?

ЛОР, Детский ЛОР

Маришка, препарат на замену вам ваш лечащий врач подберет, учитывая жалобы и симптоматику.

Невролог, Детский невролог

как по мне мексидол мало от этого поможет, пока вы принимаете антидепрессанты.

Клиент

Эльвира, добрый день! Лечащий врач предложил добавить Пароксетин, что думаете?

Терапевт

Гематолог, Терапевт

Нет, это не так. Просто при длительном приеме таких препаратов нужно оценивать работу выводящих органов

Клиент

Анастасия, не буду отчаиваться. Схожу за направлениями

Клиент

Анастасия, а как понять какой у меня уровень психосамотический?

Врач УЗД, Терапевт

Обратитесь к лечащему врачу либо надо отменить препарат или же сменить его

Невролог

Мексидол хороший препарат..И дело и не в нем..Убирайте амитриптиллин и фенозепам..Идёт зависимость препаратов и обрат.реакция..Нужно нормализовать режим свой,корректировка нужна в препаратах ,коррекц.программа с психотерапевтов..и откорректировать лечение у невролога ..есть мягкие препараты ..

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Извините, что долго не отвечала.
Сам по себе пароксетин очень хороший препарат, последнего поколения антилепрессантов. Вообще группа СИОЗС моя самая любимая)))
А вам как сказали, уходить от амитриптилина?

Клиент

Эльвира, доктор до нового года пьём в таких дозировка, а потом постепенно по четвертинку убираем. Я в начале ноября попробовала убрать четвертинку.. Начала гореть голова и тремор сильный.. Испугалась что снова ПА….и вернулась к той же дозе.

Невролог, Детский невролог

Извините, второй пост поздно увидела)

Невролог, Детский невролог

Клиент

Эльвира, да, но препарат доктор обещал приобрести

Невролог, Детский невролог

Невролог, Детский невролог

Ну тогда смысл есть такой терапии.

Невролог, Детский невролог

Если полностью уйдете от амитриптилина, может даже пароксетин не понадобится.
Вы уже на пути к выздоровлению.

Источник