Через сколько можно пить молоко после лекарства
Содержание статьи
Молоком не запивать. Как правильно принимать лекарства?
Эффективность лекарства напрямую зависит от способа их хранения и приема. Если вы держите аптечку в ванной комнате, а таблетки запиваете молоком — они могут превратиться в «пустышку».
О том, как правильно хранить и принимать лекарства, AIF.SPB.RU рассказала Юлия Савина, врач-терапевт, кардиолог.
До еды или после
AIF.SPB.RU: — Как правильно хранить лекарства в домашней аптечке? И можно ли принимать таблетки с истекшим сроком годности?
Юлия Савина: — Эффективность медикаментов напрямую зависит от способа их хранения. Поэтому обязательно нужно читать инструкции к лекарствам, где и указан температурный режим. Если написано «до +15 градусов», то упаковку стоит положить в холодильник, а «до +25» — в сухое защищенное от света место. Все препараты лучше хранить в коробках — так вы защитите их от солнечных лучей, сохраните инструкции и будете знать срок годности. Заведите себе правило каждые три месяца перебирать аптечку и выбрасывать препараты с истекшим сроком годности. Просроченные лекарства пить не стоит. «Залежавшаяся» валерьянка вреда не принесет, лишь потеряет свою эффективность, а вот более серьезные препараты после истечения срока годности могут приобретать токсичность и вызвать аллергию. Также стоит помнить, что срок годности указан для нераспакованных препаратов. Особенно это касается жидких лекарств. Так капли и сиропы после вскрытия, как правило, хранятся не более 4 недель. Перевязочный материал также теряет свою стерильность, если истек срок годности или нарушена упаковка.
Что хранить в аптечке? Конечно, все зависит от диагнозов. Помимо необходимых при конкретных заболеваниях лекарств, стоит иметь: жаропонижающие, обезболивающие, сорбенты (активированный уголь, Смекта), антисептики (йод, зеленка), антигистаминные препараты (например, классический Супрастин), перевязочные материалы. Все это вам пригодится и если вы собираетесь в путешествие.
— Лучше принимать лекарства до еды или после?
— При инъекционном введении препарата его лечебная концентрация достигает 100 %, а вот при приеме лекарства в таблетках, она будет зависеть от количества соляной кислоты в желудке. Если кислотность повышена, таблетка может разрушиться прямо в желудке и ее эффективность снизится. Именно поэтому большинство лекарств нужно принимать натощак, когда количество соляной кислоты в желудке минимально.
Однако есть препараты, обладающие высоким раздражающим действием на слизистую желудка (например, обезболивающие) — их лучше пить после обеда. Существуют также таблетки, которые необходимо принимать во время еды, чтобы они с пищевым комком могли дойти до кишечника. В частности, к ним относятся ферменты.
Замечу, что все лекарства нужно принимать по назначению врача, который и пропишет режим приема. Также вся информация указана в инструкции.
Жевать или глотать
— Чем запивать лекарства?
— Водой, потому что она не вступает ни в какие химические реакции с препаратом, чего не скажешь о молоке или соке. Молоко, например, препятствует всасыванию железа, а соки — усвоению кальция. Что касается алкоголя, то он может ослаблять действие, в частности, антибиотиков или же наоборот усиливать эффект антидепрессантов, транквилизаторов и всевозможных седативных лекарств. Последствия могут быть разные — от сонливости до остановки дыхания. Не только напитки, но и непосредственно сама еда может изменять действие лекарств, особенно жирная пища. Кроме того, цитрусовые, большинство ягод (например, малина, смородина, клюква, брусника), а также зеленый лук, петрушка, капуста (белокочанная, брокколи, брюссельская) могут влиять на свертываемость крови. Об этом нужно помнить пациентам, которые принимают препараты, снижающие риск образования тромбов, таких как Варфарин. Эти продукты усиливают действие лекарства и могут вызвать кровоточивость слизистых и даже кровотечение.
Если человек проходит какой-то курс лекарств, он должен обязательно знать об их взаимодействии с продуктами.
— Если лекарство выпускается в форме таблеток и жидкости — что предпочесть? Как лучше: разжевывать таблетку или проглотить целиком?
— Особой разницы между растворами, сиропами и таблетками нет. Но стоит помнить, что в сиропах есть сахар, а содержащие спирт растворы также не всем подходят. Поэтому оптимальная форма приема лекарств для взрослых все же таблетки и капсулы. Сами таблетки могут быть покрыты специальной оболочкой — это сделано для того, чтобы препарат не разрушался в желудке, а попал в кишечник и там уже всасывался. Соответственно их нужно проглатывать целиком. А вот таблетки с разделительной полосой (риской) можно жевать, измельчать и делить. Что касается капсул, в инструкции обычно указано, можно ли ее разделить и выпить содержимое без оболочки. Как правило — можно.
Йогурт с антибиотиками
— Как правильно принимать антибиотики? Обязательно ли вместе с ними пить пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника?
— В первую очередь, нужно избегать бесконтрольного приема любых лекарств и особенно антибиотиков. Нередко бывает, что человек простыл, болит горло и он сам себе «прописывает» антибиотики, которые когда-то ему уже помогли. В итоге на вирусы это никак не влияет, а вот устойчивость бактерий к препаратам увеличивается. Таких пациентов потом сложнее лечить, в том числе и от других заболеваний. Поэтому не стоит хранить в домашней аптечке один «эффективный антибиотик» и принимать его годами. Прописанный врачом курс нужно обязательно выдерживать до конца, даже если на середине стало значительно лучше.
Так как антибиотики воздействуют на все микроорганизмы, в том числе и полезные лактобактерии, желательно вместе с ними принимать пребиотики или пробиотики — для восстановления микрофлоры. Особенно когда на фоне приема антибиотиков появилось расстройство стула. Если нет желания пить дополнительные таблетки — включите в рацион кисломолочные продукты (йогурт, кефир, ряженку). К обычному молоку это не относится, так как оно может снизить эффективность антибиотиков и вызвать вздутие живота.
— Если необходимо пройти курс лечения, обязательно ли принимать препарат каждый день в одно и то же время?
— Есть такое понятие как средняя концентрация препарата в крови, которая рассчитывается на сутки. Добиться того, чтобы лекарство было активно 24 часа, можно принимая его в одно и то же время каждый день. В случае, когда прописано сразу несколько препаратов — обязательно нужно учитывать их совместимость. Пить все «горстью» не стоит — лучше выдержать интервал в 40-60 минут.
Смотрите также:
- Сахар под контролем. 6 продуктов, которые могут спровоцировать диабет →
- Таблетки «бьют» по почкам. Даже витамин С может нанести вред →
- Жизнь после инсульта →
Источник
Чем нельзя запивать лекарства?
Почему таблетки нельзя пить вместе с алкоголем и грейпфрутовым соком? Влияют ли чай, кофе, молоко на лекарства, которые мы принимаем? Если да, то как?
Опубликовано: 14 декабря 2020 г.
Лекарства вступают в различные реакции с молекулами в нашем организме — на этом и основано их действие. К сожалению, если запивать лекарство чем-нибудь неподходящим, характер протекающих реакций может принципиально измениться.
Алкогольные напитки
Действие. Этиловый спирт изменяет проницаемость клеточных мембран. За счет этого эффект всех лекарств, кроме антибиотиков, услиливается — как и их побочные действия. Не стоит надеяться, что этот метод поможет снизить дозировку дорогого лекарства: нагрузка на печень возрастает быстрее, чем задуманное действие, и очень быстро достигает опасных пределов.
Пиво (в том числе безалкогольное) содержит вещества, тормозящие работу ферментов печени. Из-за этого лекарства перерабатываются медленнее, чем предполагал производитель, что также повышает риск передозировки.
Последствия. Тошнота, рвота, головная боль. Проявляются побочные действия лекарства, которое приняли вместе с алкоголем. Возможны сбой в работе печени, желудочное кровотечение.
Никогда не смешивайте алкоголь и обезболивающие — это может привести к серьезным проблемам с печенью или к желудочному кровотечению. Категорически запрещается сочетать антидепрессанты и спиртное: нехорошие последствия непредсказуемой силы затронут не только печень, но и мозг.
Фруктовые соки
Действие. Грейпфрутовый сок — самый известный пример напитка, которым лучше не запивать таблетки. Он влияет на работу фермента CYP3A4. Это вещество активно в клетках печени и кишечника. В кишечнике фермент помогает всасыванию многих лекарств. Сок угнетает работу CYP3A4, и за счет этого таблетка работает куда менее эффективно, чем должна бы.
Если пить грейпфрутовый сок вместе с лекарствами, он нарушит переработку действующих веществ в печени. Вначале это никак не проявляется, и поэтому человек продолжает принимать лекарства в обычном режиме. Между тем концентрация действующих веществ в организме растет, и начинают появляться симптомы передозировки и побочные эффекты.
Другие фрукты, которые могут нарушить работу фермента, — это апельсин и помело, а также нони и гранаты.
Последствия. Желудочковая тахикардия, разрушение мышечной ткани, почечная недостаточность, пурпура (капиллярные кровоизлияния).
Сам по себе грейпфрутовый сок полезен: существуют исследования, показывающие, что его регулярное употребление снижает образование атеросклеротических бляшек. По иронии судьбы его нельзя пить вместе с препаратами, снижающими уровень холестерина. Не стоит мешать грейпфрутовый сок с антидепрессантами, противосудорожными, антигистаминными, гормональными и многими другими препаратами.
Молоко
Действие. Молоко полезно, потому что в нем много ионов кальция, магния и железа. Эти же ионы могут связываться с молекулами антибиотиков и снижать их доступность для организма. Поэтому запивать антибиотики молоком не стоит. Фермент ксантиноксидаза, содержащийся в молоке, подавляет действие некоторых противоопухолевых препаратов. Зато обезболивающие и жаропонижающие запивать молоком даже полезно: напиток смягчает их отрицательное действие на слизистую желудка. Жирорастворимые витамины (A, D, E, K) тоже выигрывают от соседства с молоком.
Последствия. Некоторые лекарства в своей обычной дозировке не работают. Серьезных побочных эффектов от совместного приема лекарств и молока не будет, если, конечно, человеку в принципе не противопоказано молоко (например, из-за лактозной непереносимости или аллергии).
Молоко не только источник полезного кальция, но и враг антибиотиков!
Чай
Действие. Чай содержит танины — дубильные вещества. Они образуют прочные связи со многими ионами, поэтому нарушается усвояемость ряда микроэлементов. В частности, чаем не нужно запивать препараты железа. Чай может слегка ослабить работу CYP3A4 и некоторых других ферментов печени, но в гораздо меньшей степени, чем грейпфрутовый сок. Взаимодействия компонентов чая и лекарств зачастую почти никак не проявляются, поэтому изучены недостаточно хорошо.
Последствия. Отдельные препараты хуже усваиваются, если их принять вместе с чаем. Серьезных побочных эффектов нет.
Кофе
Действие. Кофе обладает теми же эффектами, что и чай, а кроме того, содержит кофеин. Очевидно, что этим напитком не стоит запивать снотворное. А вот обезболивающие, наоборот, работают дольше, если их запить кофе — и, если решите ставить такие эксперименты, то лучше снизьте вашу обычную дозу.
Средства против аритмии и все препараты, регулирующие работу сердца и сосудов, лучше держать подальше от чашки эспрессо, ведь кофеин повышает давление и учащает сердцебиение. Есть сведения, что даже декофеинизированный напиток влияет на работу ферментов печени не лучшим образом, но этот вопрос нуждается в дополнительных исследованиях. На всякий случай, всегда узнавайте, можно ли сочетать прописанное вашим врачом лекарство с кофе.
Последствия. В большинстве случаев такие же, как у чая. Если кофе с молоком, к ним добавляются эффекты взаимодействия молока и лекарств. Кофе сам по себе может вызвать повышение артериального давления, тахикардию, бессонницу — при сочетании кофе с лекарствами эти эффекты могут усугубиться.
Оральные гормональные контрацептивы и кофеин перерабатываются одними и теми же ферментами. Организм женщин, длительно принимающих противозачаточные, медленно перерабатывает кофеин. За счет этого действие каждой чашки кофе длится дольше!
Источник
Таблетки и продукты. Правила питания во время приема лекарств
Есть продукты, которые делают медикаменты неэффективными, а бывает и наоборот. Что нужно знать людям, вынужденным принимать лекарства?
Некоторые препараты совершенно безразличны к тем продуктам, которые вы поглощаете, — их можно принимать до еды, после и даже — вместо. Но есть такие лекарства, которые от еды «умирают» — теряют свою активность. Например, каши, овощи и зерновой хлеб — все эти продукты богаты клетчаткой, могут блокировать и свести на нет действие дигоксина и других сердечных гликозидов. Эти препараты часто назначают при нарушении ритма и сердечной недостаточности.
Молоко и вообще всё молочное ослабляет действие антибиотиков из группы тетрациклинов (метациклин, доксициклин и т. д.) и хинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин, ломефлоксацин и т. д.), а также флуконазола — популярного средства от молочницы. Но, с другой стороны, молочные продукты могут быть полезны тем, кто плохо переносит одни из самых популярных лекарств — обезболивающие. Аспирин, ибупрофен, диклофенак и прочие лекарства с таким действием агрессивны по отношению к желудку. Молоко смягчает их резкий нрав, защищая слизистую облочку и препятствуя развитию гастрита, язвы и кровотечений.
А бывает и так, что некоторые компоненты пищи могут как бы подстёгивать лекарства, делая их более активными. И это тоже плохо, чревато их передозировкой и более частыми и серьёзными побочными эффектами. Так, например, часто ведёт себя алкоголь в сочетании с обычными обезболивающими препаратами с парацетамолом, которых пруд пруди.
Почему это происходит? Спирт как бы оттягивает на себя специфические ферменты, которые разрушают токсичные «осколки» парацетамола. Они накапливаются и вершат своё чёрное дело — необратимо разрушают печень. Похожим образом ведёт себя грейпфрутовый сок, если его пить при лечении многими статинами — очень популярными препаратами для снижения холестерина.
Иные принципы
А иногда взаимодействие лекарств с едой происходит совсем по другим принципам. Гипертоникам хорошо известны такие препараты, как эналаприл, каптоприл, лизиноприл и прочие «прилы». Все они относятся к группе так называемых ингибиторов АПФ, и все задерживают в организме калий, такой важный и полезный для работы сосудов и сердца. Но вот если при лечении такими препаратами есть много продуктов с калием, с ним может случиться перебор. И это очень плохо — когда его много, он может вызвать нарушение ритма сердца. Похожим действием на калий обладает и такое мочегонное, как триамтерен, — его тоже часто принимают при повышенном давлении. И чтобы не вызвать резкого повышения калия в организме, нужно не злоупотреблять капустой, листовыми салатами, бананами, апельсинами, абрикосами и солью, обогащённой калием.
Некоторые антидепрессанты так не дружат с едой, что диета, которую нужно соблюдать при лечении ими, сама может вызвать депрессию. Судите сами: в запретный список входят алкоголь (особенно хорошие красные и креплёные вина типа портвейна и хереса), почти все сыры (особенно с благородной плесенью), шоколад, копчёности, маринады, дичь, паштеты и другие блюда из печени, икра, соевые соусы, кисломолочные продукты, бананы, авокадо и все напитки с кофеином — от кофе до колы. К счастью, таких ограничений требуют не все антидепрессанты, а только те, которые входят в группу так называемых ингибиторов МАО: пирлиндол, ниаламид, моклобемид, ипрониазид и т. д.
Как же избежать конфликтов еды и лекарств? Внимательно читайте инструкции к препаратам, но если там нет никаких прямых указаний по их приёму и сочетанию с пищей, то лучше соблюдать ряд правил.
Никогда не сочетайте препараты с алкоголем, кофе, чаем и другими напитками с кофеином, с грейпфрутовым соком и самими плодами. Запивать лекарства лучше просто стаканом воды комнатной температуры, не размешивая таблетки, не ломая и не измельчая их, не высыпая лекарство из капсул.
Исключение из этих правил — прямые указания в инструкции по приёму препарата. Если в листке-вкладыше написано, что пища не влияет на средство, его можно принимать во время еды. Если ничего не указано, то лучше глотать таблетки за час до или через два после приёма пищи. Не принимайте одновременно лекарства и поливитамины с минералами. Они часто образуют гремучую смесь.
Читайте в соцсетях!
Источник
Как сочетаются лекарства и еда
Если принимать лекарства натощак, они могут негативно повлиять на стенки желудка или кишечника, а в сочетании с некоторыми продуктами и напитками изменить, частично или полностью блокировать действие препаратов.
На фоне курса приема лекарственных препаратов необходимо соблюдать некоторые общие рекомендации по питанию:
Лекарственные средства | Нежелательно | Негативное действие | Рекомендуется |
Антибиотики (линкомицин, ампициллин, эритромицин, все препараты тетрациклиновой группы и часть препаратов группы фторхинолонов, например ципрофлоксацин) | Запивать препараты молоком, кисломолочными продуктами, а также фруктовыми и овощными соками | Содержащиеся в этих продуктах соединения взаимодействуют с компонентами антибиотика, снижая его эффективность | |
Запивать препараты газированными напитками, например, колой | Приводит к образованию химических соединений, которые затрудняют всасывание антибиотиков в кишечнике | ||
Сульфаниламидные препараты (бисептол, сульгин и другие) | Запивать любыми фруктовыми соками | Фруктовые кислоты снижают эффективность сульфаниламидов | Сбалансированный питьевой режим помогает уменьшить побочное действие препаратов на процессы фильтрации в почках |
Употребление большого количества продуктов, содержащих витамин В10 (цветная капуста, шпинат, бобовые, морковь, помидоры) | Снижение эффективности сульфаниламидных препаратов | ||
Противовирусные препараты из группы ингибиторов обратной транскриптазы (лечение ВИЧ):(зидовудин, ламивудин, фосфазид, тенофовир и др.) | Одновременное употребление с жирной пищей | Снижение всасывания препаратов | |
Препараты железа | Запивать препараты молоком, кисломолочными продуктами, чаем, кофе | Содержащиеся в молоке и чае фитаты нарушают всасываемость препаратов железа | Обязательно включить в рацион продукты, в состав которых входят витамин С и фолиевая кислота (цитрусовые, зелень, спаржа, томаты, брокколи, перец, печень животных и рыбы, сыр, яйца) |
Употреблять одновременно с приемом лекарств продукты, содержащие цинк (ржаной, пшеничный хлеб и выпечка, овсяная крупа, рис, орехи и бобовые) | Цинк, так же, как и фитаты, нарушает всасывание железа в кишечнике | ||
Антикоагулянты непрямого действия (аценокумарол, синкумар, варфарин, фениндион, фенилин) | Клюква, ананас, имбирь, чеснок, грейпфрут, красный перец | Содержащиеся в этих продуктах вещества усиливают действие препаратов, повышая риск спонтанных кровотечений | Диета пациента, находящегося на терапии антикоагулянтами, должна быть согласована с лечащим врачом |
Употребление большого количества продуктов, богатых витамином К (капуста, бобовые, зеленый чай, говяжья печень, петрушка, подорожник, шпинат) | Снижают действие препаратов, увеличивая риск образования тромбов | ||
Статины (средства, понижающие содержание холестерина в крови) | Запивать фруктовыми соками, а также одновременно употреблять вместе с жирной пищей | Снижение эффективности препаратов данной группы | Назначение статинов должно сопровождаться диетой (рекомендует врач), исключением алкоголя |
Противозачаточные препараты | Употребление травяных чаев и сборов, содержащих зверобой, чаев для похудения | Снижение эффективности препаратов | У многих женщин прием противозачаточных препаратов натощак вызывает усиление побочных эффектов |
Антидепрессанты, относящиеся к группе ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) (моклобемид, пирлиндол, пиразидол, бефол, метралиндол, гармалин, селегилин, разагилин) | Употребление большого количества продуктов, богатых тирамином, тирозином, триптофаном (икра рыб, орехи, мясо кролика, курицы, индейки, некоторые морепродукты) | Так называемый «тираминовый синдром» (резкое повышение артериального давления) | Диета пациента, находящегося на терапии антидепрессантами, должна быть согласована с лечащим врачом |
Употребление большого количества продуктов, богатых серотонином (финики, инжир, томаты, соя, шоколад) | Так называемый «серотониновый синдром» (галлюцинации, тревога, сильные боли в животе, рвота, тремор, судороги) | ||
Гормоны щитовидной железы, относящиеся к группе производных левотироксина (L-тироксин, эутирокс, натрия левотироксин) | Запивать препараты кофе, чаем и другими содержащими кофеин напитками, например, колой, молоком и кисломолочными продуктами Одновременно принимать препараты данной группы и употреблять в пищу любые каши, грецкие орехи, сою и соевые продукты | Нарушение всасывания препарата в кишечнике | |
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) (ацетилсалициловая кислота, парацетамол, ибупрофен, индометацин, диклофенак, кеторол, нимесулид, напроксен) Комбинированные НПВС (спазмалгон, спазган, терафлю, фервекс, анвимакс, кодрекс, ринза и т.д.) Комбинированные с кофеином НПВС (аскофен, кофицил, каффетин, цитрамон, мигренол и др.) | Категорически запрещаются запивать препараты из группы НПВС алкогольными и любыми спиртсодержащими напитками | Усиление токсического влияния на печень | Желательно принимать препараты за 30 минут до еды или сразу после, чтобы уменьшить побочное действие на органы желудочно-кишечного тракта |
Для комбинированных с кофеином НПВС нежелательно одновременно употреблять продукты и напитки, содержащие кофеин и колу (кофе, чай, кола) | Усиление выраженности побочных эффектов | ||
Синтетические слабительные (бисакодил, форлакс, гутталакс, лактулоза, нормазе, регулакс и др.) | Запивать молоком и кисломолочными продуктами. Употреблять молочные продукты в течение 1 часа после приема препарата | Раздражение желудочно-кишечного тракта (сильные боли, спазмы) |
Источник