Что еще можно пить грудному ребенку
Содержание статьи
огда и как поить грудного ребенка водой? Сколько воды надо пить малышу?
Когда и как поить грудного ребенка водой? Сколько воды надо пить малышу?На сегодняшний день вопросы: «Надо ли поить малыша водой, если он находиться на грудном вскармливании?» и «Когда, сколько и как поить грудничка водой?» беспокоят молодых родителей больше, чем темы о кормлении грудью. Озадаченность родителей этими вопросами связана с тем, что Всемирная организация здравоохранения еще 20 лет назад приняла декларацию, где подробно описываются принципы успешного грудного вскармливания детей и дается рекомендация: «Не следует новорожденным детям давать никакой другой пищи или питья, кроме грудного молока, исключение составляют случаи, обусловленные медицинскими показаниями». Основываясь на эту рекомендацию, многие педиатры неправильно трактуют ее и утверждают, что дети грудного вскармливания в дополнительном приеме воды не нуждаются. На самом деле новорожденным ребенок считается только до 4 недель, а затем он уже должен пить воду. Потребность в воде у малыша появляется уже в первые часы после рождения, но если предложить новорожденному ребенку сразу воду, то его крошечный желудок заполниться ею, и он уже не будет сосать материнскую грудь. Чем меньше новорожденный сосет материнскую грудь, тем хуже у мамы вырабатывается молоко. Поэтому прислушиваться рекомендаций ВОЗ следует только тем кормящим женщинам, которые страдают от нехватки грудного молока. Если же у кормящей мамы молока достаточно, то предлагать малышу воду нужно в перерыве между кормлениями. Особенно нуждаются в подпаивании дети старше 1 месяца в период летней жары, при сухости воздуха в квартире и заболеваниях, которые сопровождаются подъемом температуры тела у малыша. Если ребенок хорошо сосет грудь и чувствует себя прекрасно, то насильно заставлять пить воду здоровому малышу, конечно, не следует. Поить ребенка водой необходимо при появлении первых признаков обезвоживания, таких как совершенно сухой подгузник после 6-8 часового сна, темный цвет и сильный запах мочи, отсутствие слез при плаче, сухость губ и ротовой полости. Причем поить в этих случаях детей надо как можно чаще, в количестве 1-2 чайной ложки воды через каждые 10 минут во время бодрствования после кормления. Если ребенок не пьет из ложки, то поить его нужно из пипетки или из специальной бутылочки. Обязательно таким образом подпаивать надо детей при повышении температуры, врожденной желтухе, рвоте и поносе. Клетки и ткани детского организма содержат намного больше воды, а внепочечная потеря воды происходит у них в два раза быстрее, чем у взрослых. Учитывая, что воды в детском организме больше, а потеря ее происходит быстрее, можно сделать вывод, что дети нуждаются в постоянном восполнении организма жидкостью. Если же детский организм испытывает нехватку воды, то ткани и внутренние органы ребенка не справляются со своей работой, что и проявляется у грудных детей нарушением пищеварения и болью в животе. При недостатке воды желудочный сок у ребенка становится густым и он не справляется с перевариванием грудного молока матери, особенно если молоко жирное. В результате этого у малыша начинаются колики и запоры. Вот почему предлагают малышам для профилактики газообразования в желудке пить укропную воду. После приема большого количества воды желудочный сок разбавляется, в результате чего ребенок перестает мучиться от болей в животике. В первый год жизни ребенка нужно поить водой, специально подготовленной для новорожденных. Эта вода продается в магазинах и не имеет ничего общего с кипяченой водой, которой так старательно пытаются поить своих малышей многие мамы. Вода для маленьких детей не должна иметь никакого вкуса и газов. Детская вода специально набирается из артезианских скважин и не содержит никаких вредных примесей. Ребенок грудного вскармливания не любит пить кипяченую воду из крана, так же, как и все животные. Поэтому нежелание грудного ребенка пить воду может быть связано не с тем, что он не хочет, а с наличием запаха хлора и других неприятных вкусов в предлагаемой ему воде. Если ребенок пьет мало и неохотно, то попробуйте предложить ему воду, чуть подсластив его или заменив его настоем шиповника, морсом и соком. Яблочный сок можно предложить ребенку уже с 4-х месяцев, особенно полезно его пить детям, страдающим запорами. Содержащиеся в соках с мякотью пищевые волокна обеспечивают правильную работу желудочно-кишечного тракта и способствуют профилактике нарушений стула. Чтобы ответить на вопрос, сколько воды нужно пить ребенку до 1 года, надо умножить его вес на 50, так как считается, что для поддержания водного баланса организма детей необходимо около 50 мл воды на каждый кг веса ребенка. Грудной ребенок вместе с 100 мл молока матери получает 75 мл воды. Если в 4 месяца малыш весит 8,2 кг, то количество требуемого ему молока равна 1/7 веса его тела. Это значит 1170 мл. Каждый ребенок сосет грудь по-разному, если например, ребенок сосет в сутки всего 500 мл. молока, то он получает вместе с ним только 75х5 = 375 мл. воды, вместо положенных 8,2х50= 410 мл. Значит, даже при грудном кормлении в этом случае его надо допаивать 410-375=35 мл. водой. Конечно, потребность ребенка в воде зависит еще от температуры и сухости воздуха, от жирности молока матери, а потому поить водой детей нужно с учетом этих обстоятельств. Средние суточные нормы воды, которой можно поить детей следующие: до 1 года можно поить ребенка водой не более 120 мл, с года до 3-х лет — 150 мл, а детям старше трех лет — до 200 мл. — Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.» Автор: Искандер Милевски |
Источник
Соки и прикорм грудничков
Полуторалетний Тимоша страдал от запоров, аллергии, кариеса, низкого веса и полного отсутствия аппетита.
Когда я посмотрел на его мокнущие щеки, зудящие бляшки на теле, худые ручки и ножки и почерневшие зубы, мне вдруг все стало ясно. Задавая следующий вопрос, я на 90 % был уверен в его успехе: «Скажите, сколько пачек сока он выпивает в сутки?».
Наступила пауза. Мама многозначительно смотрела на папу. Папа смешался и покраснел.
В общем, дело было так. Когда Тиме было 3,5 месяца, к ним в гости приехала бабушка из другого города. Свекровь сразу сделала замечание маме, что в квартире у нее не прибрано, борщ не сварен, рубашка у мужа не выглажена. «Так Тимоша все время на груди висит, не отпускает!» — зачем-то пыталась оправдываться мама.
«Да ты и кормить-то ребенка не умеешь, наверное, — высказывала свекровь. — И вообще ребенок у вас какой-то странный. Не сглазил ли кто?» — добивала свекровь, пока папа был на работе.
Квартира у них была съемная, однокомнатная. Свекровь поселилась на раскладном диване на кухне. Ночью она часто вставала и шаркала стоптанными тапочками по коридору в сторону туалета. У мамы Тимоши нарушился сон.
Днем свекровь сидела на кухне и смотрела телевизор. Бессмысленные бесконечные сериалы сменялись бесноватыми ток-шоу. Мама Тимоши боялась заходить на кухню и почти все время, пока не приходил вечером муж, гуляла с ребенком на улице. Она совсем похудела, поскольку в основном ела кефир и булку на улице. Молока явно не хватало.
Как-то утром свекровь, повстречавшись с невесткой в коридоре, спросила:
— Ты сок хоть даешь Тимоше?
— Нет. А разве уже можно?
— Ну как же, после войны наши педиатры уже с 5 недель жизни рекомендовали.
По капле свежевыжатого сока. Там же витамины! Железо!
Вечером на семейном совете простым большинством голосов (папа + свекровь) постановили давать ребенку сок. Мама воздержалась.
Рецепт неожиданно помог. Тимоша очень полюбил сок. Вначале ежесуточно он выпивал рожок, затем стал пить сок еще несколько раз ночью. Всего за сутки получалось около 600 мл. В итоге мальчик перестал без перерыва висеть на груди, и у мамы наконец появилось немного свободного времени.
Тут вскоре и свекровь, нагостившись, уехала восвояси. Жизнь потихоньку налаживалась. Тимоша стал значительно меньше просить грудь и все хлестал сок из бутылочки. Был даже момент, когда мама с благодарностью вспомнила совет свекрови. Все-таки человек старой закалки, много в жизни повидала, опыт имеет!
Через пару месяцев выявились проблемы. Вес мальчика не увеличивался. Стул стал крайне редким, только после свечки или даже клизмы. Кожа стала шершавой, в дальнейшем появилась сухие и мокнущие бляшки. Зубы прорезались поздно, после 11 месяцев, и буквально через несколько недель стали портиться и чернеть.
Вот с таким клубком проблем они пришли к доктору.
А ведь свекровь в чем-то была права. Действительно, в СССР сок начинали вводить чуть ли не с полутора месяцев жизни. Это было связано, во-первых, с непониманием физиологии ребенка, во-вторых — с коротким декретным отпуском , в-третьих — вообще с низким качеством послевоенной пищи. Но для нас мясо и яйца, овощи и фрукты давно уже не дефицит. А значит, тех питательных веществ и витаминов, что ест мама и дает ребенку через грудное молоко, более чем достаточно. Поэтому, по современным представлениям, никаких добавок раньше 5-6 месяцев ребенку давать не нужно и даже опасно.
Что же касается Тимоши, то, конечно, его нужно было докармливать, потому что молока у мамы явно не хватало. Но нужно было либо банально докормить его молочной смесью, либо ближе к 4-5 месяцам начинать интенсивно вводить прикормы в виде овощей или каши. Но мальчишка, «»подсевший» на сок, наотрез отказывался есть какие-либо прикормы. Он плевался кашей, давился до тошноты брокколи и кабачком. И творожок, и мясо — все ему было не по вкусу.
Читайте также:
Миф о пользе «деревенского» молока
Ничего удивительного. Сок — это в основном вода, сахар и витамин С. Содержание сахара — огромное, что отбивает аппетит — в итоге ребенок недополучает питательных веществ и не прибавляет в весе. В таких случаях часто выявляется рахит и анемия, так как кальция и железа в фруктовом соке на самом деле крайне мало.
Отсутствие клетчатки тормозит перистальтику кишечника и вызывает запоры. Иногда, наоборот, возникают поносы. Также подобная диета может способствовать аллергии. Но главное — с высокой вероятностью поражаются зубы.
Тимоша в силу возраста, естественно, не мог усидеть в кресле стоматолога. Пришлось делать ему общий наркоз и лечить сразу 11 кариесов в частной клинике, что обошлось родителям в кругленькую сумму.
Теперь нужно было что-то делать с этой пагубной привычкой Тимоши. Соки мы постепенно отменили. Так же как и чай с сахаром, бабушкин компот и морсы. Все эти сладкие напитки, как и прочие лимонады, можно употреблять в ограниченном количестве, лучше после еды, но никак не вместо.
Вначале, конечно, Тимоша плакал и требовал сок. Тяжелее всего было ночами. Он, бывало, так кричал, что родители даже боялись, что соседи позвонят в полицию или в органы опеки.
Но все разрешилось примерно за неделю. Внезапно мальчик полюбил брокколи и цветную капусту. И мясо. И творожки. Появился самостоятельный стул, вес стал медленно увеличиваться. Он даже стал спать ночью. Зубы регулярно чистили.
Как-то вечером, когда Тимоша уже спал, родители сидели на кухне и смотрели телевизор. Молодой папа был рад, что все в итоге обошлось. «Как круто, что мы все поняли!» — восторженно сказал он жене, обнимая ее. «Не уверена, — задумчиво ответила она. — Я думаю о том… не ляпну ли я тоже какую-нибудь ерунду своей будущей невестке. Ведь через 20 лет опять все изменится…».
Михаил Никольский
Фото istockphoto.com
Источник
bz-nuxt
Выбор оптимального лекарственного препарата от рвоты для детей зависит от причины, вызвавшей эвакуацию содержимого желудка. Тошнота всегда предшествует рвоте, и оба состояния у детей могут быть спровоцированы разными эндогенными и внешними факторами:
- вирусной природой;
- кишечными инфекциями;
- травмами черепа;
- воспалительными процессами в организме;
- пищевым отравлением;
- сменой распорядка дня, режима питания;
- укачиванием;
- стрессом.
При любой природе рвота — это защитный механизм, рефлекс, действие которого всегда связано с обезвоживанием организма. Поэтому следует с осторожностью предлагать детям какие-либо медикаментозные или народные средства до момента, когда будет установлена причина рвоты.
СОДЕРЖАНИЕ
Противорвотные средства и их применение в разном возрасте
- Лекарства от рвоты для детей до двух лет
- Средства против рвоты детям от двух до пяти лет
- Противорвотные школьникам и подросткам
Препараты от тошноты и рвоты при укачивании
Растительные средства от рвоты и тошноты
Чем восстановить микрофлору после рвоты
- Сорбенты
- Синбиотики — пробиотики и пребиотики
Противорвотные средства и их применение в разном возрасте
Не всегда при рвоте необходим моментальный приём лекарств — без тревожных сопутствующих симптомов достаточно обильного питья и постельного режима. Если же процесс эвакуации содержимого желудка длится несколько часов, вместе с приступами у ребёнка наблюдается повышение температуры, сыпь, диарея, головная боль, спутанность сознания, боли в животе, а в рвотных массах наблюдаются примеси крови или желчи, самостоятельное лечение любыми средствами категорически запрещено. Необходимо вызвать на дом педиатра или специалистов скорой медицинской помощи.
В случаях, когда рвота вызвана перееданием, отравлением без осложнений, а также является следствием контролируемой инфекции или другой известной и подтвержденной причины, безопасной для здоровья малыша, можно выбирать лекарства в соответствии с возрастом ребёнка.
Лекарства от рвоты для детей до двух лет
Грудничкам любые медикаментозные средства назначает только врач. Список препаратов достаточно широк, чтобы выбрать наиболее подходящую форму выпуска лекарств. Предпочтение стоит отдавать суспензиям, каплям, порошкам, полностью растворимым в воде, сиропам. Таблетки, даже если их можно раскрошить и смешать с жидкостью, детям не всегда приятны, а также могут вызвать откашливание, которое может спровоцировать ещё один приступ рвоты.
Для детей на первом году жизни рекомендуются нейтральные, без побочных эффектов виды фармацевтических средств.
— отравление, метеоризм, тошнота, рефлюкс, нарушенная перистальтика, рвота — препараты на основе действующего вещества домперидон — Мотилиум и Брюлиум в форме суспензии, Интанорм в каплях;
— при рвоте, расстройствах желудка и кишечника безопасное и эффективное действие оказывают суспензия Смекта (есть разные вкусы), Энтеросгель;
— тяжелые отравления, заболевания ЖКТ — Риабал в форме сиропа или равноценный Но-спазм (действующее вещество прифиния бромид);
— при инфекциях, включая ротавирусные, дисбактериоз, отравления, рвоту от укачивания — жидкая форма энтеросорбента: Пепидол для детей, капли СидерАЛ;
— для восстановления водного баланса после рвоты, кишечных расстройств — Хумана электролит и Регидрон, Гидровит со вкусом клубники, все в форме растворимого порошка.
Средства против рвоты детям от двух до пяти лет
В этот период многих детей уже перевели с грудного вскармливания на смешанное питание, появление тошноты часто может быть связано с перестройкой организма, с чрезмерной подвижностью, не всегда возможной гигиеной, реакцией ЖКТ на ряд продуктов. Распространена также и вирусная природа возникновения рвоты. Возрастная категория по-прежнему предусматривает приём удобных суспензий и капель, рекомендованных детям до 2-х лет, но к жидким средствам уже можно добавлять и другие формы:
- капсулы;
- жевательные пастилки;
- таблетки;
- порошки, не полностью растворимые в воде;
- уколы.
Медикаментозные средства выбираются по сложности течения заболевания у детей и симптомов в виде рвоты.
— снизить боль, тошноту, кислотность в желудке, унять рвоту: Церукал и Атропин (таблетки, растворы, действующее вещество метоклопрамид), Риабал (сироп и ампулы), Но-спазм, Бимарал (капли);
— тяжелые отравления, дисбактериоз, нарушения перистальтики, пищеварения, приступы рвоты: препараты на основе действующего вещества Домперидон — одноименное средство, Домстал, Пассажикс, Мотониум в разных лекарственных формах. Также Метоклопрамид (инъекции), Линекс;
— средства для лечения неинфекционных болезней ЖКТ, включая рвоту, метеоризм: Бимарал, Энтерофурил, Маалокс, Необутин (Тримедат), Омепразол только в форме таблеток;
— ротавирусные и другие инфекции с приступами рвоты: энтеросорбенты в любой форме лекарств, ферменты (Панкреатин).
Противорвотные школьникам и подросткам
При всех упомянутых ранее симптомах детям в возрасте старше 5-6 лет можно применять при рвоте те же виды средств, что и в группе младше пяти. В младшем школьном и подростковом возрасте переносимость лекарств, а также их формы уже не играет такой роли, как в случае с грудничками и детьми дошкольного периода.
К перечисленным средствам можно добавить другие концентрации препаратов с активным веществом Домперидон — это Мотижект, Мотинорм, Домект.
При рвоте, спровоцированной тяжелыми интоксикациями, в том числе антибиотиками, противоопухолевыми средствами, реакциями на излучение, курсы радиотерапии, назначаются такие лекарства, Зофран, Эменд, Ондансетрон, а также препараты Гранисетрона: одноименные составы, Нотирол, Китрил, Авомит.
Препараты от тошноты и рвоты при укачивании
На случай негативной реакции на поездки, путешествия и даже после аттракционов, средства против укачивания и рвоты подбираются индивидуально, по возрасту и переносимости препарата.
Драмина (Дименгидринат, Авиамарин, Сиэль) — показаны к применению для детей старше трёх лет, подходит, как для профилактики, так и для борьбы с проявлениями, вызванными укачиванием, не подходит в случаях противоопухолевой терапии.
Коккулин — гомеопатический многокомпонентный препарат, разрешен к приёму для детей с 3-х лет, лечит рвоту, головокружение, вызванное укачиванием, подходит в качестве профилактики перед путешествием.
Авиа море — можно давать детям, старше шести лет, средства гомеопатии, сублингвальные таблетки (для рассасывания) принимаются незадолго до поездки, за час до посадки.
Синкаптон — средство комбинированного действия: антимигренозное, противорвотное, доступно для детей с шести лет в малой дозировке (1/2 драже), старше 12 — целая таблетка.
Растительные средства от рвоты и тошноты
Если при рвоте нет необходимости пользоваться синтетическими препаратами, отсутствует вирусная природа и другие причины, требующие серьёзной медикаментозной терапии, ребёнку можно предложить одно из натуральных средств.
Мятные таблетки — для рассасывания, средство снижает позывы к эвакуации содержимого желудка, устраняет спазмы, обладает приятным вкусом. Допустимый возраст определяется навыком пользоваться сублингвальными препаратами.
Авиоплант — растительные средства на основе имбиря, рекомендованы с 12 лет, можно применять при переутомлениях, стрессах, перегреве организма.
Желудочный доктор — фитокапсулы, детям старше 12 лет, кроме профилактики рвоты и снижения выраженности позывов устраняют для снятия боли, изжоги, воспалений гастродуоденальной зоны.
Хофитол — рекомендован с 12 лет, выпускается в разных формах: таблетки, раствор для инъекций или для приёма внутрь.
Также в аптеке всегда можно выбрать антисептические фитосборы, в состав которых входят противорвотные натуральные компоненты: мята, вахта трехлистная укроп, имбирь, гвоздика, анис.
Чем восстановить микрофлору после рвоты
Препараты этой группы помогут справиться с нарушенной перистальтикой после пищевого отравления, инфекций и сопровождающей их рвотой. С очисткой кишечника хорошо справляются сорбенты, их принимают для купирования симптомов, а для восстановления здоровой микрофлоры применяют пробиотические культуры, пребиотики или комплексные виды таких средств — синбиотики.
Сорбенты
Применяются для выведения патогенной микробиоты, выпускаются в разных формах — порошки, таблетки, гели, суспензии, жидкие составы, пастилки и т.д.
Фильтрум-Сафари — пастилки с приятным вкусом, можно давать детям старше пяти лет, оказывают комплексное воздействие при отравлении, осложнениях вирусных инфекций (ОРЗ), улучшает процессы пищеварения.
Лактофильтрум — обладает высокой сорбирующей активностью, хороший дезинтоксикант, кроме патогенных биокультур выводит из организма соли тяжелых металлов, аллергены, избыток продуктов метаболизма (холестерин, мочевину и т.д.). Можно применять в возрасте старше года.
Полисорб ПМ — показывает высокую эффективность при острых кишечных и вирусных инфекциях, сопровождающихся эвакуацией масс из желудка, диареей. Выпускается в виде порошка для дальнейшего приготовления суспензии. Дозировка рассчитывается не по возрасту, а по массе тела, можно применять при весе до 10 кг.
Также в группу входят Полифепан, Активированный уголь, Энтеродез, Жидкий уголь (с пектином), Белый уголь, и уже упомянутые препараты Энтеросгель, Пепидол, Смекта.
Синбиотики — пробиотики и пребиотики
Такие средства содержат полезные бифидо- и лактобактерии, недостаток которых всегда появляется после отравления, заболеваний ЖКТ любой этиологии. Для восстановления колоний, необходимых для здорового функционирования кишечника, можно давать малышами подросткам следующие препараты:
- Максилак — с трёх лет и старше, содержит 9 культур полезных бактерий в достаточной концентрации.
- Максилак бэби — с 4-х месяцев.
- Бифилиз (вигэл)- разрешен в любом возрасте, только в форме порошка для самостоятельного приготовления суспензий.
- Нормобакт — после 6 месяцев.
- Нормофлорин (Л, Б, Д) — с рождения.
Следующие виды средств не являются синбиотиками, но при использовании не нарушают естественную микрофлору кишечника. При этом механизм действия основан не на заселении полезных бактерий, а на восстановлении собственных колоний до здорового состояния — Энтерофурил (суспензия, капсулы, со 2-го месяца жизни), капли со вкусом вишни Хилак форте (с первых дней жизни), порошок для разведения водой Примадофилус Детский (пробиотик, с рождения до 5 лет).
Читайте также: «Препараты для моторики кишечника»
Источник