Что можно пить из спиртного когда болят почки

Воздействие алкоголя на почки

Алкоголь с вредными продуктами распада выходит из почек с мочой. Определим, как алкоголь влияет на почки. Он способствует увеличению нагрузок и отравлению почечной системы, которая вместе с негативными компонентами выводит полезные вещества, необходимые для организма. О том, как восстановить почки после алкоголя, мы поговорим ниже.

Вред от спиртного

За переработку и обезвреживание спиртного, попавшего в организм человека, отвечает печень. В дальнейшем все выводится через почки. Но из-за повышенной вредности продуктов распада спирта, после застолья повышается на них нагрузка, так как кроме основных функций они должны еще выводить ядовитые вещества из организма.

В почечную систему регулярно поступает вода с разными веществами, которые будут выводиться. Аналогично системе очистных каналов, по сосудам перемещается вода с органическими и минеральными компонентами. Они проходят разнообразные фильтры и вещества, не требующиеся для организма, доходят до конца и устраняются. А элементы, еще требующиеся, возвращаются в кровь с водой возвращаются (это процесс реабсорбции). В результате в кровь возвращается вода почти в том же объеме и большой объем элементов.

После переработки спиртного в нашем организме появляется ацетальдегид, опасный для почечной системы (нефротоксичный). Он уменьшает реабсорбцию канальцев органа, в результате полезные элементы фильтруются и выводятся с ненужными компонентами. То есть человек теряет полезные органические и минеральные элементы, из-за недостатка которых на следующее утро усиливается похмельный синдром. Во время выведения алкоголя из организма, почкам наносится заметный вред.

Безопасное количество спиртного

Спиртные напиткам почкам не будут оказывать ущерб, если выпивать за сутки не больше 0,5 л водки или немного пива, после чего алкоголь не пить в течение недели.

Для органа токсический порог равен 170 гр чистого алкоголя в течение 24 часов. Если каждый день употреблять меньше указанного объема и в дальнейшие восемь суток находиться в трезвом состоянии, то организм восстановиться и почки не будут поражаться

При разовом приеме более 170 грамм чистого алкоголя, почкам будет нанесен ущерб, но они восстановятся (если не принимать последующие 8 суток спиртные напитки).

Если часто пить, регулярно превышая установленное количество, то почки повреждаются и не смогут восстанавливаться. Уровень их повреждений будет усиливаться и становиться серьезнее. К опасным нарушениям почечной деятельности может привести умеренная выпивка или передозировка спиртным.

Опасные последствия после алкоголя

Перед тем, как лечить почки после алкоголя, нужно разобраться с возникающими последствиями. При имеющихся камнях могут наблюдаться почечные колики. Их приступ обычно развивается вместе похмельным синдромом, когда от меняющегося кислотно-щелочного баланса крови, первичной мочи оказывается влияние на камень. Он начинает менять форму и продвигается к выходу. Однако часто при похмелье нарушается мочеиспускание и камень не способен выйти, он сдвигается, преграждая проход для мочи. Главным и первым признаком колики становится боль в почках от алкоголя. У человека начинает сильно болеть в области поясницы. Другими показателями является тахикардия, тошнота, озноб, частое мочеиспускание с болями (то подобные симптомы могут проявляться при стандартном похмелье).

Острая задержка мочеиспускания может проявляться в результате преграждения камнем прохода для мочи. Главным симптомом является невозможность облегчения мочевого пузыря, несмотря на его переполненность. Острая задержка мочи может проявляться даже без камней. Причиной такого состояния становится раздражение простаты и уретры, угнетение функций ЦНС, рефлекторное нарушение сфинктеров в мочевом пузыре.

Почечные колики и острая задержка мочеиспускания нуждаются в незамедлительном лечении. Если вы заметили такую опасную симптоматику, то обязательно вызывайте скорую помощь.

На нарушение функций почечной системы указывает плохое выведение мочи, если предварительно было выпито большое количество воды. Последствием нарушенной работы почечной системы становятся запои.

Иногда симптомом поражения почек становится дрожание рук после застолья. Ознобоподобный и мелкий тремор взаимосвязан с образованием в крови белков (криоглобулинов), из которых наиболее распространенным считается бета-2-микроглобулин. Криоглобулины являются иммуноглобулинами, которые обратимо осаждаются при температуре менее 37°C. Их присутствие говорит о нарушениях почек и может привести к развитию разнообразных патологий.

Подобный озноб устраняется детоксикацией, выведением этанола из организма с продуктами распада.

Не откладывайте помощь! Звоните!

Восстановление почек после застолья

Если вы заметили, что почки стали болеть даже от небольшого количества выпитого, после празднования, специалисты рекомендуют соблюдение лечебной диеты под номером 7а или 7б и лечить организм соответствующими препаратами. Длительность соблюдения диетического рациона зависит от степени поражения органа.

Как правило, диета 7а рекомендуется при серьезной почечной недостаточности (в тяжелой острой или хронической форме), а лечебный стол 7б назначается при разнообразных воспалениях почек. С более детальным меню можно ознакомиться на специальных сайтах.

Снижение вреда от спиртных напитков

Надежным и наиболее актуальным методом, чтобы снизить влияние алкоголя на почки, является прием умеренных объемов некрепких напитков. Если вы не любите придерживаться такого правила, то врачи советуют длительные передышки между застольями, чтобы почки успели восстановиться.

Сократить негативное влияние на них можно до начала употребления алкоголя, с помощью глутаргина. Это гепатонефропротектор, в какой-то мере служащий защитой почкам и печени от вредного действия, снижающий нагрузки на органы во время застолья. За 1-2 часа до начала потребления нужно выпить 2,5 таблетки средства (по 750 мг) или 7 штук (по 250 мг). Количество таблеток зависит от купленной дозировки. Продаваться препарат может в порошковом виде (Алкоклин), прием которого производится по инструкции, во время похмельного синдрома или заранее.

Производители рекомендуют принимать также антипохмельное вещество «ДринкOFF», улучшающее работу почек и усиливающее клубочковую фильтрацию. При этом усиливается появление мочи из клубочкового фильтра органа. Принимая эти препараты можно не думать о том, влияет ли алкоголь на почки.

Клубочковая фильтрация усиливается физическими нагрузками и кофе. В результате ускоренного мочеобразования эффективно устраняются отечности, улучшается состояние организма и самочувствие. Однако нужно помнить о пользе кофе и спорта при похмелье, только если здоровое сердце. Спортом категорически нельзя заниматься после затяжного запоя. После разового застолья он помогает организму восстанавливаться и приходить в норму, а при затяжных пьянках оказывается негативное воздействие на сердце, почки и алкоголь будут несовместимы.

Для ускореннего выведения токсинов из организма обращайтесь в клинику «Частная Скорая Помощь №1»!

Источник

Почки и алкоголь (алкогольная нефропатия)

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Алкогольная нефропатия связана с действием хронического алкоголя на иммунную систему как за счёт прямого мембранотоксического эффекта с влиянием на продукцию цитокинов, так и за счёт нарушения регуляции иммунитета в ЦНС и печени. Важную роль играют сенсибилизация к антигену алкогольного гиалина, бактериальным антигенам, ускорение репликации HCV. Почти у половины больных с висцеральной формой алкоголизма обнаруживают HCV-PHK, а также повышение концентрации эндотоксина E.coli, активирующего систему комплемента по альтернативному пути.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

O14.9 Преэклампсия нефропатия неуточненная

Причины алкогольной нефропатии

Среди невоспалительных нефритогенных факторов выделяют «алкогольную» гипертензию и нарушения пуринового обмена (см. Подагрическая нефропатия). Риск развития гипертензии возрастает с увеличением количества потребляемого алкоголя и достигает 90% при приёме более 35 г/сут. Морфологически алкогольный гломерулонефрит относят к группе вторичных IgA-нефритов, он характеризуется картиной мезангиопролиферативного нефрита (чаще — фокального, реже — диффузного).

[5], [6]

Симптомы алкогольной нефропатии

Симптомы алкогольной нефропатии заключаются в проявлении симптомов латентного нефрита: персистирующую безболевую микрогематурию, сочетающуюся с минимальной или умеренной протеинурией (менее 2 г/сут).

Остронефритический синдром, нередко сопровождающийся нарастанием микрогематурии, протеинурии, олигурией и преходящим снижением КФ, наблюдают более чем у 1/3 больных в 1-е сутки после алкогольного эксцесса.

Гипертоническую и нефротическую формы алкогольного гломерулонефрита диагностируют значительно реже. Нефротическая форма характерна для быстро прогрессирующего и диффузного фибропластического вариантов алкогольного гломерулонефрита. При гипертонической форме алкогольного гломерулонефрита часто обнаруживают нарушения пуринового обмена (гиперурикемию, гиперурикозурию) и ожирение. Антигипертензивные препараты удовлетворительно контролируют артериальное давление. Для всех форм алкогольного гломерулонефрита типичны:

• мезангиальные IgA-депозиты;
• выраженность почечного интерстициального фиброза;
• наличие экстраренальных симптомов алкогольной болезни.

Более чем в половине случаев обнаруживаются такие заболевания, как алкогольная болезнь печени (хронический гепатит, портальный цирроз печени), хронический панкреатит, алкогольная кардиомиопатия, периферическая полинейропатия.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Формы

Выделяют следующие клинические формы гломерулонефрита:

• латентную;
• гипертоническую;
• нефротическую.

[13], [14], [15], [16]

Диагностика алкогольной нефропатии

Осмотр и физическое обследование

Обнаруживают стигмы алкогольной болезни:

• макроцитарную анемию;
• контрактуры Дюпюитрена;
• гигантский паротит;
• эритему ладоней;
• гинекомастию.

[17], [18], [19], [20], [21]

Лабораторная диагностика алкогольной нефропатии

• Общий анализ мочи: микрогематурия, протеинурия.
• Снижение скорости КФ.
• Иммунологическое исследование крови: стойкое повышение уровня IgA.
• Гиперурикемия, гиперурикозурия.

Инструментальная диагностика алкогольной нефропатии

Используют ультразвуковые, рентгенологические и радионуклидные методы диагностики, биопсию печени.

Какие анализы необходимы?

Дифференциальная диагностика

Диагностика алкогольной нефропатии нередко затруднена из-за неспецифичности гематурии и разнообразия симптомов алкогольной болезни. В первую очередь для исключения урологических заболеваний, сопровождающихся гематурией (нефролитиаз, опухоли мочевой системы, туберкулёз почки, некротический папиллит при гнойном пиелонефрите), используется комплекс радионуклидных, ультразвуковых и рентгенологических методов диагностики.

Следующий этап дифференциальной диагностики алкогольной нефропатии — разграничение алкогольного гломерулонефрита с острым нефритом, с первичным и вторичным IgA-нефритом, с подагрической и псориатической нефропатией. При алкогольном гломерулонефрите, в отличие от острого нефрита и болезни Берже, реже обнаруживают макрогематурию, эпизод гематурии связан не с предшествующей острой инфекцией верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит), а с алкогольным эксцессом. Часто присутствуют симптомы алкогольной болезни печени, миокарда, поджелудочной железы.

Биопсия печени играет важную роль в установлении алкогольной этиологии гломерулонефрита и выборе адекватной терапии.

Быстропрогрессирующий алкогольный нефрит следует дифференцировать от следующих состояний:

• диффузного нефрита при подостром инфекционном эндокардите;
• гепаторенального синдрома;
• эндотоксического шока (см. Острая почечная недостаточность);
• апостематозного нефрита;
• вторичного lgA-нефрита у носителей ВИЧ-инфекции (IgA-нефрит, часто развивающийся у ВИЧ-инфицированных лиц белой расы, характеризуется диффузной экстракапиллярной пролиферацией и быстро прогрессирующим течением).

Лечение алкогольной нефропатии

В первую очередь необходимо полное исключение алкогольных напитков, что приводит к быстрому развитию ремиссии нефрита в 50-60% случаев.

При алкогольном гломерулонефрите с нарушениями пуринового обмена, не корригируемыми абстиненцией и низкопуриновой диетой, показано лечение аллопуринолом.

При нефротической и быстро прогрессирующей формах гломерулонефрита используют глюкокортикоиды, цитостатики, противовирусные препараты (при репликации HCV), однако эффективность патогенетической терапии алкогольного ХГН не доказана.

При назначении антигипертензивной терапии следует избегать гепатотоксичных препаратов (метилдопа, тиазидные диуретики, ганглиоблокаторы). Систематическое назначение петлевых диуретиков усугубляет гиперурикемию, дефицит калия и кальция, а при сопутствующем портальном циррозе печени провоцирует развитие гепаторенального синдрома. Из антигипертензивных препаратов наиболее предпочтительны ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы.

Лечение хронической почечной недостаточности

Применение регулярного интермиттирующего гемодиализа затруднительно из-за нестабильности гемодинамики (цирроз печени с синдромом портальной гипертензии, гиповолемиеи, алкогольная кардиомиопатия с систолической дисфункцией), выраженного геморрагического синдрома, метаболических нарушений (респираторный алкалоз, печёночная энцефалопатия). Более эффективен и безопасен ПАПД.

При трансплантации почки больным алкогольным гломерулонефритом повышен риск инфекционных и онкологических осложнений, а также острой печёночной недостаточности. При гломерулонефрите, ассоциированном с алкогольным циррозом печени, целесообразна комбинированная трансплантация — почки и печени.

Прогноз

Течение и прогноз алкогольной нефропатии относительно благоприятны.

Почти у половины больных наблюдают рецидивирующее течение хронического гломерулонефрита с обострениями после очередного алкогольного эксцесса и быстрым (за 3-4 нед) регрессом при абстиненции. Параллельно с уменьшением выраженности протеинурии, микрогематурии, гипертензии и нормализацией КФ отмечают положительную динамику синдрома холестаза (сокращение размеров печени), нарушений пуринового обмена, кардиомиопатии (восстановление синусового ритма).

Для персистирующего течения характерна постоянная активность хронического гломерулонефрита, чётко не связанная с алкогольным эксцессом.

Быстро прогрессирующее течение алкогольной нефропатии с исходом в необратимую почечную недостаточность на 1-2-м году нефрита встречают в 3-6% случаев — при далеко зашедшей алкогольной болезни. Морфологическая основа этого варианта — диффузный экстракапиллярный или мезангиокапиллярный нефрит. Отмечают связь быстро прогрессирующего течения алкогольного хронического гломерулонефрита с персистирующей вирусной (HCV) инфекцией, тяжёлым обострением алкогольного панкреатита.

В целом у 15-20% больных на 10-м году хронического гломерулонефрита развивается терминальная хроническая почечная недостаточность.

К критериям неблагоприятного прогноза алкогольного хронического гломерулонефрита относят:

• стойкую протеинурию более 1 г/сут;
• формирование нефротического синдрома;
• постоянную гипертензию;
• длительное (более 10 лет) употребление алкоголя;
• репликацию HCV.

[22], [23], [24], [25]

Источник