Что можно пить от лунатизма
Содержание статьи
Как избавиться от лунатизма: какие средства помогут?
Лунатизмом (сомнамбулизмом) называют один из видов эпизодических нарушений сна.
Человек при этом сидит, ходит или просто поднимается с кровати на определенное время, а затем опять ложится спать.
Нередко лунатики разговаривают во время приступа. Как бороться с лунатизмом?
Чтобы вылечить заболевание, необходимо узнать, по какой причине оно появилось. Это позволит в дальнейшем выработать правильную тактику лечения.
Описание болезни, причины и симптомы
Больной в период первой трети сна встает, садится, начинает ходить, разговаривать и т.д.
Он может стремиться уйти куда-то, выйти в открытое окно вместо двери.
У человека, страдающего сомнамбулизмом, мимика отсутствует. Его глаза открыты, взгляд отрешенный.
Часто расстройство возникает во время периода медленного сна, все сенсорные системы при этом находятся в рабочем состоянии, что позволяет больному обходить имеющиеся препятствия.
Разбудить его в это время очень трудно, после окончания приступа он ложится в кровать, засыпает, а проснувшись, ничего не помнит.
Причинами хождения во сне могут являться:
- Сильнейший стресс.
- Повышенная тревожность, мнительность, впечатлительность больного.
- Нарушения режима сна, частое пробуждение.
- Просмотр телевизионных передач, вызывающих тяжелые переживания, перед сном.
- Яркий свет лампы или луны, попадающий на лицо спящего.
- Сильная психическая, физическая усталость.
- Эпилепсия.
- Апноэ.
- Синдром беспокойных ног.
Диагностика
При появлении признаков лунатизма необходимо посетить невропатолога, психиатра или психоневролога.
Эти специалисты смогут установить причину развития заболевания и назначат подходящее лечение.
Чтобы помочь врачу поставить диагноз, нужно:
- попросить родственников записывать время засыпания больного, когда у него начинается снохождение, как он ведет себя в этот период, во сколько просыпается утром;
- выделить возможные причины, способные спровоцировать приступ;
- составить список продуктов, постоянно входящих в рацион, медикаментов, принимаемых регулярно.
Врач, поговорив с пациентом, назначит следующие методы исследования, которые позволят подтвердить или опровергнуть диагноз:
- электроэнцефалографию — дает возможность определить электрическую активность мозга и обнаружить эпилептические очаги в этом органе;
- полисомнографию — больной проводит ночь в лаборатории сна, к нему предварительно подключают датчики, с помощью которых после его засыпания может будет следить за изменениями нервной системы;
- УЗИ сосудов головного мозга для определения характера кровотока;
- компьютерную или магнитно-резонансную томографию для обнаружения или исключения наличия опухолей или любых других патологических изменений;
- консультации других специалистов: кардиолога, эндокринолога, пульмонолога, чтобы выявить соматические болезни, способные спровоцировать лунатизм.
Как вылечить сомнамбулизм у взрослых пациентов
Лечение таблетками
Как избавиться от лунатизма?
В случае необходимости врачи назначают медикаментозное лечение.
Больным помогают следующие препараты:
- ProSom;
- Trazodone (Desyrel);
- Klonopin.
Специалист выписывает рецепт на лекарство и самостоятельно подбирает подходящую дозировку.
Препараты принимают непосредственно перед сном. Как правило, людям, у которых выявлен лунатизм, требуется незначительная доза.
Курс терапии повторяют спустя несколько недель, даже если приступов больше не было.
Иногда у больных, переставших принимать медикаменты, число эпизодов снохождения ненадолго увеличивается.
Народные методы
Как лечить лунатизм у взрослых народными методами? Народная медицина предлагает разные способы борьбы с лунатизмом:
- Хороший эффект оказывают травяные ванны. Ванну со зверобоем принимают 1 раз в 7 дней, в остальные дни достаточно ножной ванночки. Это растение успокаивает нервную систему. Зверобой даже входит в состав некоторых антидепрессантов. Чтобы сделать ванну, нужно замочить в 1 л чистой холодной воды 100 г сушеной травы зверобоя. Перед процедурой смесь следует прокипятить и добавить в наполненную ванну. Больной должен погрузиться в воду до уровня почек. Во время приема ножных ванн она должна покрывать нижние конечности до середины голени. Процедура длится не больше 20 минут.
- Для приготовления солевой ванны потребуется 300 г мелкой морской соли, 3 капли масла хвои и 5 капель масла пачули. Все это добавляют в наполненную горячую ванну и принимают ее перед сном на протяжении 10-15 минут.
- Настой зверобоя допустимо употреблять внутрь. 1 ст. ложку лекарственного сырья заливают 1 стаканом воды, кипятят и дают остыть. Его нельзя принимать в летний период, поскольку он может привести к появлению на коже пигментных пятен. Аллергикам во время такого лечения нужно внимательно следить за тем, как реагирует их организм на настой.
- Масло зверобоя принимают 3 раза в день. Для этого 1 ч. ложку масла добавляют в 0,25 стакана теплой воды.
- Отличное действие оказывает травяной чай. Для его приготовления берут по 20 г сушеных цветков липы, ромашки, травы мяты, мелиссы, зверобоя. Сырье заливают 500 мл кипящей воды и настаивают 50 минут, затем процеживают и подогревают на водяной бане. Теплый чай пьют перед сном по 1 стакану.
- Чтобы приготовить настой донника и шалфея, берут по 40 г каждого вида травяного сырья, заливают 1 л воды, доводят на водяной бане до кипящего состояния. Остудив, настой переливают в стеклянную банку и оставляют на 3 дня. После этого его процеживают и пьют по 0,5 стакана непосредственно перед сном.
К другим способам можно отнести нормализацию режима сна. Иногда этого бывает достаточно для решения проблемы.
Необходимо ложиться в кровать в 22.00 и просыпаться около 6 часов утра. В данный период происходит наиболее эффективное восстановление нервной системы.
Прогноз излечиваемости
Прогноз при сомнамбулизме зависит от того, что послужило причиной появления заболевания.
Если оно возникло из-за опухоли головного мозга, эпилепсии, психического заболевания, большую роль играет тяжесть основной патологии.
В старческом возрасте лунатизм нередко сопутствует слабоумию, в таком случае прогноз неблагоприятный.
Если приступы связаны с переутомлением, перевозбуждением нервной системы, от них вполне можно избавиться, наладив режим дня, полноценно отдыхая, следуя всем рекомендациям врача.
Хождение во сне является довольно распространенным расстройством, оно не всегда требует вмешательства специалистов. При отсутствии различных отягчающих факторов беспокоиться не стоит.
Избавиться от приступов вполне реально, тем более что сейчас медики предлагают использовать действенные лекарственные препараты.
Рецепты народной медицины, как правило, также оказывают выраженный эффект.
Лунатизм — симптомы и лечение:
Источник
Лунатизм или хождение во сне
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
В Международной классификации болезней (МКБ-10) патологии лунатизм нет, а есть снохождение (медицинское название сомнамбулизм) — V класс (расстройства психики и поведения), код — F51.3.
С незапамятных времен это необычное состояние во сне, сопровождаемое неосознанным передвижением, какими-то действиями и даже речью, приписывалось негативному влиянию лунного света (особенно при полнолунии). На самом деле луна здесь ни при чем: лунатизм является видом нарушения сна — парасомнии.
[1], [2], [3]
Код по МКБ-10
F51.3 Снохождение [сомнамбулизм]
Эпидемиология
Лунатизм встречается чаще мальчиков, чем у девочек. Пик проявления данной парасомнии приходится на возраст от 8 до 12 лет, хотя манифестация отмечается в более раннем возрасте. По последним данным (2015 г.), общая распространенность лунатизма в детстве — с 2,5 до 13 лет — составляет 29,1%.
Считается, что лунатизм у взрослых затрагивает до 2,5-3% популяции. Согласно результатам исследования, проведенного в 2010-2012 гг. коллективом ученых Американской академии неврологии (AAN) под эгидой Национального института здравоохранения, лунатизм встречается у взрослых гораздо чаще, чем считалось ранее.
Как пишет Neurology journal (2012, май), снохождение провоцируется наличием депрессии, тревоги, обсессивно-компульсивных расстройств. Из 15 929 американцев старше 18 лет (привлеченных к участию в исследовании) почти треть имели историю лунатизма. У 3,6% такой случай отмечался только раз в течение года; у 2,6% — приступы лунатизма случались ежемесячно. Причем у 17% участников лунатики были среди кровных родственников.
Люди, страдающие от депрессии, «путешествуют» во сне в 3,5 раза чаще, чем те, у кого нет затяжных депрессивных состояний. А при обсессивно-компульсивных расстройствах сомнамбулизм отмечается у 7,3% пациентов.
[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Причины лунатизма
Большинством специалистов ключевые причины лунатизма усматриваются в неврозе, который возникает из-за травмирующих психику жизненных обстоятельств и внутренних противоречий личности и может приводить к определенным расстройствам функций нервной системы, в частности, процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга. То есть лунатизм возникает в качестве психогенной невротической реакции.
[14], [15], [16], [17], [18]
Факторы риска
Факторы риска проявления такой реакции ЦНС включают:
- сильное переутомление, недостаточность сна (продолжительное нарушение его графика), состояние тревоги, стресс, депрессию;
- обсессивно-компульсивные расстройства (у взрослых не исключен лунатизм и навязчивые мысли, то есть невроз навязчивых мыслей);
- инсульты;
- черепно-мозговые травмы;
- лихорадку;
- мигрень с аурой;
- энцефалит и другие инфекции головного мозга;
- гипертиреоз;
- синдром апноэ во сне;
- эссенциальную нарколепсию (болезнь Желино);
- нейродегенеративные изменения мозга (при болезнях Альцгеймера или Паркинсона);
- прием трициклических антидепрессантов, нейролептиков, снотворных;
- наркоманию;
- злоупотребление алкоголем (вызывает алкогольный лунатизм).
Лунатизм у детей, а также лунатизм у подростков — не такая уж большая редкость: по данным опроса, проведенного National Sleep Foundation (США), регулярно ходят во сне 1% детей от трех до семи лет и 2% школьников. Психически эти дети здоровы, и в большинстве случаев парасомния проходит по мере взросления.
По мнению психоневрологов, более пристальное внимание следует обращать на лунатизм у взрослых — когда все структуры головного мозга давно сформированы, и данное нарушение сна может свидетельствовать о начале необратимых нейродегенеративных процессов.
Связан ли лунатизм с эпилепсией? Поскольку во время приступа эпилепсии выявлена фаза, подобная парадоксальному сну, и эпилептики не в состоянии вспомнить события, происходившие до приступа, снохождение рассматривается как часть комплекса эпилептических симптомов у пациентов с данным заболеванием.
И еще один вопрос: передается ли по наследству лунатизм? Семейная склонность к данному типу парасомнии прослеживалась специалистами еще в 1980-х годах. А в 2011 году сообщалось, что ученые Вашингтонского университета обследовали четыре поколения одной семьи, где 9 членов из 22-х страдали лунатизмом, и все они имели дефект ДНК на 20-й хромосоме. Так что первый генетический локус для лунатизма уже обнаружен. По данным журнала Американской медицинской ассоциации JAMA Pediatrics, 48-61% детей с лунатизмом, имеют одного или обоих родителей-лунатиков.
[19], [20], [21], [22], [23], [24]
Патогенез
Патогенез лунатизма связан с изменениями нормального нейрофизиологического механизма сна или с индивидуальными особенностями биоэлектрической активности коры больших полушарий и подкорки во время ночного сна.
Кстати, у тех, кто подолгу спит в светлое время суток, несмотря на то, что ослабление alpha-волн головного мозга происходит в ночное время, может проявляться лунатизм днем.
С момента засыпания до пробуждения проходит пять повторяющихся циклов сна, в течение которых чередуются промежутки ортодоксального медленного сна (NREM — без движения глазных яблок под закрытыми веками) и быстрого — парадоксального сна (REM — с движением закрытых глаз). Их среднее соотношение в структуре ночного сна составляет 80% и 20% соответственно.
Сразу после того, как человек погружается в сон, alpha-волны мозга слабеют и сменяются theta-волнами, что приводит к снижению активности мышц, температуры тела, частоты сердечных сокращений и дыхания, также происходит замедление метаболизма. Это сон медленный (NREM), и по мере его углубления биоэлектрические сигналы, генерируемые мозгом, становятся преимущественно delta-волнами. При этом одни подкорковые и корковые нейроны действительно неактивны во время сна, а другие группы нейронов могут быть переменно активными. Так, ретикулярная формация мозга и структуры гиппокампа даже во время сна будут реагировать на любые внешние раздражители, инициируя движение для сохранения целостности организма. Очень активно во время сна подкорковое мышление (подсознание).
В периоды быстрого (REM) сна, которые ненадолго сменяют медленный сон, наоборот: пульс и дыхание учащаются, церебральный кровоток усиливается, надпочечники быстрее синтезируют гормоны, и активность нейронов головного мозга весьма схожа с их состояние во время бодрствования.
Приступы лунатизма происходят в первые два часа после засыпания — во время третьей стадии наиболее глубокого сна NREM, когда доминирует поддерживающая гомеостаз парасимпатическая нервная система. Лунатизм возникает у людей с нарушениями стадий сна, когда мозг «застревает» на стадии медленного сна, происходит десинхронизация биоэлектрических сигналов мозга, и часть его коры и отдельные зоны подкорки приводятся в состояние частичной физиологической активности.
Патогенез лунатизма у детей и подростков также зависит от степени зрелости мозговых структур, обеспечивающих функциональную активность ЦНС. В детском и подростковом возрасте гипоталамо-гипофизарная система работает интенсивно (вырабатывая гормон роста соматотропин), и биоэлектрическая активность коры больших полушарий мозга имеет свои особенности. Так, синхронизация ее биопотенциалов в 6-10 лет повышается, в 11-14 лет снижается, а после15-16 лет снова возрастает. При снижении уровня синхронизации превалируют процессы возбуждении ЦНС, наблюдаются множественные нарушения вегетативных функций.
А вот лунатизм по Фрейду — признак неразрешенного эмоционального конфликта и является попыткой удовлетворить бессознательные инстинктивные потребности.
[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]
Симптомы лунатизма
Первые признаки лунатизма: спящий человек садится в постели, открывает глаза, встает и идет…
Обязательные симптомы лунатизма: пустые, будто остекленевшие глаза и отсутствующее выражение лица; неуклюжесть движений; отсутствие реакции на окружающее и спутанность сознания.
Лунатик может бродить по квартире, начать одеваться, брать в руки предметы, переставлять вещи в комнате, залезть в шкаф, взобраться на подоконник; может выйти из дома и идти в неизвестном направлении (в том числе, по проезжей части). Дети-сомнамбулы могут спокойно идти в спальню родителей или просто в сторону света; частым симптомом у них является энурез и скрежетание зубами во сне (бруксизм).
Приступ лунатизма может длиться меньше минуты, а может продолжаться в течение получаса. Разбудить человека в таком состоянии очень трудно, так как мозг устойчив к возбуждению во время глубокого сна.
Принять лежачее положение и успокоиться пациент может в любом месте. А проснувшись, он ничего не помнит и приходит в замешательство. Правда, взрослые иногда вспоминают отдельные моменты из того, что произошло.
В списке симптомов лунатизм и сомнилоквия называются снохождением и сноговорением, то есть разговором вслух во время сна. Сомнилоквия также относится к парасомнии и проявляется по-разному: бормотанием, довольно громкими звуками, криками и даже длинной, часто невнятной, речью. Чаще всего спящий человек начинает разговаривать во время менее глубокой delta-волны ортодоксальной стадии сна. Лунатизм и сомнилоквия в виде криков чаще бывает у детей и подростков, особенно при сочетании с кошмарными снами.
Лунатизм у взрослых может включать в себя элементы агрессивности, а также неадекватные действия. Возможно непристойное обнажение и даже сексуальная активность в состоянии сомнамбулизма. До 2003 года медики определяли это как сексуальное поведение во сне; но появилась тенденция выделять сексуальный лунатизм, который — с подачи группы канадских невропатологов (Shapiro С., Trajanovic N., Fedoroff J.) — сейчас называется секссомнией.
Осложнения и последствия
Как утверждают медики, сам по себе лунатизм у детей и подростков не причиняет им вреда в эмоциональном плане, поскольку память не фиксирует эти «ночные прогулки», и снохождение не считается признаком психического нездоровья. Но тогда чем опасен лунатизм?
Страдающие лунатизмом могут легко получить травму, например, спускаясь по лестнице, при падении или попытке спрыгнуть с высоты. Длительное нарушение сна способно привести к чрезмерной сонливости в дневное время и, возможно, к проблемам с успеваемостью и поведением в учебном заведении.
Не исключены нежелательные последствия для окружающих — когда действия в парасомническом состоянии носят агрессивный и насильственный характер (особенно, у мужчин).
То, что лунатика нельзя будить, — распространенное заблуждение; на самом деле, будить нужно, иначе «прогулка» может завершиться несчастным случаем. Однако детей рекомендовано не тревожить, а осторожно возвращать обратно в постель.
[35], [36], [37], [38]
Диагностика лунатизма
Диагностика лунатизма должна проводиться невропатологом, психиатром или сомнологом.
Для выяснения степени активность головного мозга и исследования характеристик сна специалистами используется инструментальная диагностика:
- электроэнцефалограмма (ЭЭГ);
- электромиограмма (ЭМГ);
- электроокулограмма (ЭОГ);
- полисомнография.
[39], [40], [41], [42], [43]
Дифференциальная диагностика
Задача, которую выполняет дифференциальная диагностика, — выявить нейродегенеративные изменения мозга (используется МРТ), обсессивно-компульсивные расстройства и другие состояния, при которых могут наблюдаться парасомнии. И дифференцировать их от бреда и галлюцинаций.
[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]
Лечение лунатизма
В преимущественном большинстве случаев лечение лунатизма не проводится: должна оказываться комплексная терапевтическая помощь по поводу заболевания, которое повлекло развитие парасомнии.
Чаще всего устранить проблему или хотя бы смягчить симптомы лунатизма у ребенка можно с помощью улучшения гигиены сна. Например, специалисты советуют проводить регулярные расслабляющие процедура перед сном. Если лунатизм у детей проявляется часто, то врачи могут порекомендовать применять запланированное пробуждение — через 45-50 минут после того, как ребенок заснул. Это нарушает цикл сна и предупреждает приступ.
Для лечения лунатизма у взрослых может применяться гипноз. Кроме того, некоторым возможно назначение фармакологических средств, таких как снотворные и успокоительные лекарства или препараты-антидепрессанты. Так, в качестве первой линии лечения секссомнии (сексуального лунатизма) используют таблетки Клоназепам (др. названия — Клонопин, Икторил, Ривотрил) — по 0,5 мг за час до сна. Это психотропное лекарство противопоказано при заболеваниях почек, проблемах с печенью, при слабости мышц и беременности. Среди побочных эффектов отмечены тошнота, атаксия, депрессивное состояние и повышенная раздражительность. Продолжительный прием вызывает привыкание.
Главным при лунатизме признана профилактика травм во время приступов. Ребенку нельзя спать сверху на двухъярусной кровати; окна и дверь на балкон на ночь плотно закрываются, лишние предметы мебели убираются (чтобы лунатик не споткнулся), замок на входных дверях следует блокировать (чтобы предупредить выход на улицу).
Лунатизм и армия
Многих интересует, берут ли в армию с лунатизмом?
Пригодность по состоянию здоровья к военной службе военнослужащих Национальной гвардии Украины, проходящих медицинский осмотр в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе в Вооруженных Силах Украины, утверждена приказом Министра обороны Украины от 14 августа 2008 года № 402.
Приложение к Приказу №402, Статья 18: поведенческие синдромы, расстройства личности и эмоций F50-F69; F80-F99 (связанные с расстройствами приема пищи, со злоупотреблениями веществами, которые не вызывают зависимость); расстройства поведения и эмоций в подростковом возрасте (гиперкинетические, социальные, эмоциональные, неуточненные психические) и др. У лунатизма код МКБ — F51.3.
Если перечисленные поведенческие синдромы и расстройства личности: 1) резко выражены, со склонностью к повторным длительным декомпенсациям или патологическим реакциям — человек непригоден к военной службе со снятием с воинского учета; 2) умеренно выражены с неустойчивой компенсацией или компенсированные — человек непригоден к военной службе в мирное время, ограниченно пригоден в военное время.
Источник