Что можно пить перед rrs

Подготовка к ректороманоскопии: что можно есть перед процедурой, как сделать клизму

Кишечник человека является частью пищеварительного тракта. В нём происходит огромное количество процессов, напрямую влияющих на весь процесс функционирования человеческого организма. Основной, но не единственной функцией кишечника является переваривание пищи, всасывание всех полезных элементов, выведение переработанных продуктов из организма. Нарушения в строении или функционировании этого отдела пищеварительного тракта незамедлительно проявляются потерями веса, снижением иммунитета, общим недомоганием, ухудшением состояния кожи, ногтей, волос. Одним из эндоскопических методов исследования человеческого организма является ректороманоскопия (ректоскопия) — метод визуальной диагностики, позволяющий доктору непосредственно осмотреть слизистые стенки прямой кишки, а при необходимости — полость дистального отдела сигмовидной кишки.

Что такое ректороманоскопия

Пройти процедуру ректороманоскопии назначают тем, кто жалуется проктологу на проблемы с желудочно-кишечным трактом. В ходе манипуляции врач может осмотреть прямую и, частично, сигмовидную кишки, определить наличие отклонений от нормы и подобрать лечение, ориентируясь на полученную информацию.

Для осмотра используют особый прибор — ректороманоскоп, оснащённый высокоточными окулярами, с помощью которого можно разглядеть даже очень маленькие новообразования и получить их частицы на анализ. Благодаря этому увеличивается вероятность выявить рак на начальной стадии и своевременно начать терапию.

Врачи советуют пройти РРС каждому человеку, достигшему возраста 40 лет в профилактических целях.

Процедура нужна, чтобы оценивать состояние стенок кишечника и выявлять отклонения от нормы. В ходе исследования оценивают такие параметры:

• окраска и тонус стенок кишок;
• характеристики подслизистой;
• рельефность;
• эластичность сосудов;
• наличие новообразований, полипов или повреждений слизистой в виде язв, трещин или эрозий.

Специалист без труда определит воспаление и его причину, узнает о работоспособности кишечника. Однако делать это он сможет только при локализации патологии не далее 35 см от заднего прохода.

В процессе осмотра врач получает возможность:

• забора ткани на биопсию для более точного выявления природы обнаруженной патологии;
• иссечения полипов;
• прижигания новообразования;
• остановки кровотечения;
• расширения канала, если он слишком узкий.

Проктолог должен подробно рассказать пациенту о правилах подготовки и порядке процедуры заранее.

Цель обследования и показания к его проведению

Данное обследование назначается пациентам, которые жалуются на болезненность в анальном отверстии во время дефекации, появление крови, слизи или гноя в каловых массах и при прочих нарушениях стула.

Принцип данного метода обследования заключается в осмотре внутренней поверхности анального канала на глубине до 12 см. Для выполнения исследования применяют специальный прибор аноскоп.

Существует и другой схожий способ обследования, который называется ректороманоскопия. В отличие от аноскопии данный метод считается более точным. Еще одна отличительная особенность ректороманоскопии заключается в том, что исследование можно провести на прямой кишке на глубине, которая превышает 12 см. Для проведения ректороманоскопии используется ректоскоп (ректороманоскоп). Это исследование позволяет осмотреть прямую кишку и слизистую кишечника на глубине до 35 см.

В результате обследования можно:

• выявить наличие новообразований различной природы происхождения;
• определить месторасположение и состояние геморроидальных узлов;
• взять биологический материал для проведения гистологического анализа;
• обнаружить свищи, крипты или анальные трещины;
• провести лечебную блокаду анальной трещины;
• выполнить процедуру склерозирования и легирования геморроидальных узлов;
• удалить папилломы и кондиломы.

Как подготовиться к ректороманоскопии

Суть подготовительных мероприятий заключается в выполнении действий, помогающих сделать кишечник чистым. Подготовка к ректоскопии кишечника включает два важных шага.

1. В предшествующие планируемой процедуре два дня начинается бесшлаковая диета.
2. Непосредственно накануне назначенной даты — очистка кишечника.

Других особых действий совершать не нужно.

Что можно и нельзя есть перед ректороманоскопией

Диета, предшествующая ректороманоскопии, требуется, чтобы свести к минимуму образование содержимого кишечника. Она получила название «бесшлаковая», поскольку предполагает употребление продуктов, после которых кала и газов появляется немного. Питаться подобным образом следует на протяжении двух дней до назначенной RRS.

Пациенту рекомендуется такой рацион питания:

• лёгкие бульоны;
• манная каша;
• яйца;
• нежирные мясо или рыба, на пару или отварные;
• сыр;
• кисломолочные продукты (но не творог).

На время подготовки к обследованию необходимо отказаться от:

• зелени;
• большого количества овощей;
• ягод;
• фруктов;
• выпечки и хлеба;
• перловой, овсяной и пшённой каш.

Накануне ректороманоскопии рекомендуется пообедать легко, а на ужин употребить исключительно жидкие блюда. Последний раз поесть разрешено не позднее 18:00.

Непосредственно в день назначенного исследования, если его поставили в первой половине дня, на завтрак лучше выпить сладкий чай и явиться утром натощак.

Если РРС назначена на вторую половину дня, то позавтракать можно, однако блюда должны быть жидкими.

Можно ли пить воду перед ректороманоскопией

Воду пить не только можно, но и нужно. Разрешается также употребление прозрачных бульонов, некрепкого чая и кофе без молока, компотов без ягод, негазированных напитков.

Диета

Подготовка к исследованию должна начинаться за 2-3 дня до намеченной диагностики. Питание пациента перед ректороманоскопией кишечника должно строиться по принципу бесшлаковой диеты. Это подразумевает отказ от грубой волокнистой пищи. Меню преимущественно должно состоять из продуктов, которые легко усваиваются и быстро перевариваются.

Диета перед ректороманоскопией накладывает временный запрет на такие продукты:

• рыба и мясо жирных сортов;
• картофель и другие крахмальные овощи;
• макаронные изделия
• все виды бобовых;
• кондитерские изделия и сдоба;
• хлеб из ржаной муки;
• продукты, содержащие какао-бобы (шоколад, конфеты, выпечка);
• крепкий черный чай, кофе;
• цельное молоко и продукты на его основе;
• алкоголь и напитки с углекислым газом, пакетированный магазинный сок;
• острые специи.

Но такое питание не означает голодовку. Разрешается кушать нежирное мясо и рыбу в отварном или печеном виде, овощные бульоны, кисломолочные продукты с низким процентом жирности, зеленый и травяной чай.

Способы очищения кишечника

Способов очистить кишечник два — клизма или применение слабительных средств. Лучше посоветоваться с врачом, какой из этих вариантов предпочтительнее.

Фортранс

Фортранс — довольно деликатное средство, мягко очищающее кишечник, не нарушая его естественную микрофлору и не попадая в кровь. Выходит полностью вместе с испражнениями.

Фортранс не даёт жидкости быстро всасываться, она остаётся в кишечнике, разжижая кал и каловые камни, которые долго копились.

Очень важно правильно использовать средство, исходя из того, на какое время назначена ректороманоскопия.

1. РРС утром. Фортранс начинают применять накануне с 17:00 до 21:00. Рекомендуемый промежуток — один час между каждой порцией. Обычно уже спустя два часа после первой пациенту захочется в туалет. Это желание появится не единожды в течение четырёх часов после последней порции.
2. РРС после обеда. Накануне вечером выпивают два пакетика средства, а остальное принимают утром. После Фортранса уже через полчаса нестерпимо хочется сходить в туалет.

Ещё 2-3 дня после использования Фортранса может наблюдаться жидкий стул.

Флит Фосфо-сода

Приём данного средства также следует ориентировать на предполагаемое время процедуры.

1. В первой половине дня или во второй (под наркозом), накануне:

• 7:00 — завтрак заменяют одним стаканом жидкости — водой или бульоном, фруктовым соком, чаем или кофе;
• после завтрака — первая доза — в 120 мл холодной воды растворяют 1 флакон Флита (45 мл). Получившийся раствор выпивают, запивая стаканом холодной воды;
• 13:00 — обед заменяют тремя стаканами лёгкой жидкости;
• 19:00 — 1 стакан лёгкой жидкости вместо ужина;
• после ужина — вторая доза (готовится так же);
• жидкости можно употреблять в неограниченном количестве до полуночи.

1. Во второй половине дня без общей анестезии, накануне:

• 13:00 — лёгкий перекус (небольшой кусок мяса или птицы). После этого никакой твёрдой пищи;
• 19:00 — заменяют ужин одним стаканом лёгкой жидкости;
• после ужина — первая доза;
• за вечер — не меньше трёх стаканов жидкости.

В день проведения процедуры правила приёма такие:

• 7:00 — 1 стакан лёгкой жидкости вместо завтрака;
• вторая доза;
• до 8:00 можно пить лёгкие напитки.

Как правило, Флит вызывает стул через полчаса, но не позднее шести часов после приёма.

Лавакол

При назначении такого средства, как Лавакол, врач должен дать пациенту чёткие инструкции о том, как правильно его использовать. Прием средства заканчивают в зависимости от времени осмотра.

В любом случае, за один раз следует выпить не более 250 мл Лавакола. Повторять это надо каждые 20 минут, пока вся доза не будет принята.

Дюфалак

Одно из самых щадящих и результативных средств для прочищения кишечника. Перед РРС его следует выпить накануне — спустя 2 часа после того, как обед будет съеден. 200 мл Дюфалака разводят водой (2 л). Получившийся раствор нужно употребить за 2-3 часа.

Примерно через 3 часа начнётся опустошение кишечника.

Микролакс

Обычно нужны две или три микроклизмы. Первые две из них ставят вечером накануне процедуры с промежутком около часа. Последняя остаётся непосредственно на день проведения РРС. Её применяют за три часа до начала манипуляции.

Чтобы поставить Микролакс, рекомендуется лечь на бок, подтянув к животу колени, или встать на четвереньки. Затем упаковку вскрывают и слегка надавливают на тюбик до появления капель препарата. Кончик клизмы смазывают и вводят в анальное отверстие на всю длину наконечника (детям до трёх лет — наполовину). Флакон сдавливают до тех пор, пока всё его содержимое не попадёт в кишку, затем удаляют. Обычно дефекация происходит уже через четверть часа.

Подготовка с помощью клизмы

Клизма — классический из очищающих кишечник способов. Многие считают его не самым приятным, однако он достаточно эффективен.

Вечером перед ректороманоскопией нужно будет поставить одну или две клизмы (рекомендуемый промежуток между ними — не менее часа). Непосредственно за два-три часа до запланированной процедуры ставится ещё одна клизма.

Манипуляцию проводят с использованием тёплой кипячёной воды (1,5-2 л на один раз). Она должна быть пригодной для питья, не грязной, так как частично попадает в кровоток.

Самая подходящая температура жидкости для клизмы — 37-38 градусов. Более холодная может спровоцировать не совсем приятные ощущения и боль, усилить перистальтику, а горячее 40 градусов — представляет опасность.

Для клизмы нужны:

• кружка Эсмарха объёмом 1,5-2 л — чаще всего резиновый резервуар для подготовленной жидкости;
• шланг из резины — 1,5 м длиной, 10 мм в диаметре;
• наконечник из пластмассы;
• специальный кран на шланге или зажим в случае его отсутствия.

Когда всё для клизмы будет подготовлено (вода, кружка Эсмарха, очищенный наконечник), можно начать манипуляцию. Алгоритм следующий.

1. Пережать шланг кружки, наполнить её подготовленной жидкостью.
2. Поднять кружку Эсмарха на вытянутую руку и выпустить немного воды (это позволит удалить ненужный воздух и наполнить шланг водой).
3. Смазать наконечник растительным маслом или вазелином.
4. Принять удобную позу.
5. Теперь можно вставлять наконечник в анус. Первые 3-4 см необходимо вводить его, направляя к паху, затем 5-8 см — параллельно копчику. Если в процессе введения оказывается препятствие, то наконечник вынимают на 1-2 см и оставляют в этом положении.
6. Поднять кружку Эсмарха на метр-полтора, открыть кран или удалить зажим. Вода начнёт вытекать.

Когда вода достигнет кишечника, пациент сразу ощутит, что его живот переполнен, и захочет в туалет. Если терпеть невозможно, то стоит остановить воду и помассировать живот по кругу. Когда позывы к дефекации стихнут, можно продолжать наполнение кишечника жидкостью. Воду перестают вливать, когда на дне останется её небольшое количество. Это нужно во избежание попадания воздуха в кишечник.

Когда жидкость введена, кран закрывают, наконечник вытаскивают. Анус нужно накрыть чистой тканью и желательно походить немного по комнате. При появлении позывов к дефекации следует немедленно отправиться в туалет и позволить калу выйти вместе с водой.

Как улучшить эффективность очищения?

Разумеется, Микролакса будет недостаточно для максимального очищения кишечника: слабительное средство не возымеет необходимого действия, если параллельно не соблюдается режим правильного питания. Заключается он в употреблении быстро усваиваемой пищи и сведению к минимуму вредных продуктов, вызывающих запоры и раздражающих слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

За неделю (в крайнем случае, за 3-4 дня) следует исключить из рациона:

• различные орехи;
• мясо с высоким процентом жирности;
• чеснок;
• мучные изделия;
• копчености;
• варенье (в том числе и домашнего приготовления);
• майонез и кетчуп;
• соевую пищу;
• сухофрукты;
• булгур;
• бобовые культуры;
• сливочное масло;
• овощи и фрукты, имеющие кожуру;
• хлеб;
• грибы в любом виде;
• маринады;
• жирную молочную продукцию;
• алкоголь;
• вареники, позы, манты и пельмени;
• манку;
• отруби;
• соленья;
• шоколад;
• мороженое;
• консервы;
• сдобу.

Блюда должны быть максимально простыми. Желательно готовить их на пару, запекать или варить с малым количеством подсолнечного масла. В супы не стоит добавлять зажарку. Предпочтение отдается, в первую очередь, бульонам, полезным салатам без каких-либо соусов, нежирным кашам, творогу, слизистым супам и киселям. Нельзя забывать и о суточной норме потребления чистой воды. Разумный комплексный подход — залог информативного результата исследования.

Подготовка к процедуре

Хотя процедура проводится довольно легко, перед аноскопией необходимо пройти специальную подготовку:

• Ограничение питания. Во время диагностики кишечник должен быть опорожнен, поэтому накануне перед исследованием пациент не должен ничего есть за 12 часов до его проведения. Необходимо строго соблюдать это правило, так как при неполном опорожнении пищеварительной системы исследование может быть неинформативным. Пациенту придется выполнять неприятную процедуру повторно.
• Очищение кишечника. Вечером перед процедурой нужно провести очистительную клизму. Второй раз ее необходимо пройти за несколько часов до исследования. Если больной находится в тяжелом состоянии, и ему сложно будет перенести клизмы, можно воспользоваться сильным слабительным, например, препаратом «Фортранс». Препарат вводится в организм 4 раза с промежутком в 15 минут. На каждый прием пациенту дается по 500 мл раствора, общий объем слабительного составляет 2 литра. Такая процедура позволяет очистить кишечник от каловых масс без использования клизм.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник