Что можно пить при аритмии сердца
Содержание статьи
Лечение аритмии лекарствами: полный список препаратов
Аритмии представляют собой нарушение регулярности и частоты сердечных сокращений. Они вызывают не просто неприятные ощущения: некоторые из расстройств значительно ухудшают качество жизни и влияют на ее длительность. Дабы помочь справиться с подобным, медицина изобрела противоаритмические препараты.
Какие аритмии и когда нужно лечить?
Выделяют такие группы изменения сердечного ритма:
- Нарушение автоматизма:
- синусовая тахикардия;
- синусовая брадикардия;
- синусовая аритмия;
- синдром слабости синусового узла;
- ритм из нижних отделов предсердья, атриовентрикулярного узла, желудочков.
- Патология возбудимости:
- экстрасистолии;
- пароксизмальные тахикардии.
- Дефект проводимости:
- синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
- синдром Клерка-Леви-Кристеско;
- блокады.
- Смешанные патологии:
- трепетание и мерцание предсердий.
Далеко не каждый из вышеперечисленных вариантов требует медикаментозной терапии. Лечение аритмии препаратами может быть рассмотрено при частых эпизодах такого характера:
- пульс чаще 90 ударов в минуту;
- чувство дрожания или трепетания в грудной клетке;
- одышка;
- предобморочное состояние;
- эпизоды кратковременной потери сознания;
- боль в области сердца в момент учащенного ритма.
При определении подобных симптомов не стоит заниматься самолечением — обратитесь за консультацией к кардиологу.
Чем проводят медикаментозное лечение?
В практике кардиологов и терапевтов часто используют международную классификацию антиаритмических средств по классам и поколениям. Так, выделяют четыре типа, которые представлены в списке лекарств от аритмии сердца по названиям. Мембраностабилизирующие первого класса разделяют на группы I a, I b и I c, в зависимости от их типа воздействия. Препараты группы I а и I c влияют на натриевые ионные каналы, I b — на калиевые. Второй класс составляют блокаторы бета-адренорецепторов. Третий — удлиняющие и замедляющие прохождение потенциала, блокирующие ток ионов калия через мембраны. Четвертый — антиаритмики, влияющие на ток кальция в сердечных мышцах. Пятый — объединяет другие медикаменты со схожим действием. Согласно разделению, в лечении используют:
- I класс:
- I a — «Хинидин», «Прокаинамид», «Дизопирамид», «Аймалин»;
- I b — «Лидокаин», «Мексилитин», «Тримекаин», «Дифенин»;
- I с — «Флекаинид», «Пропафенон», «Этацизин», «Аллапинин».
- II класс: «Пропранолол», «Метопролол», «Бисопролол», «Эсмолол», «Атенолол», «Анаприлин».
- III класс: «Амиодарон», «Сотанолол», «Дофетилид», «Азимилид», «Бретилий».
- IV класс. «Верапамил», «Дилтиазем».
- V класс: «Дигоксин», «Магния сульфат», «Калия хлорид»,» Аденозинотрифосфат».
Механизм действия и фармакодинамика препаратов
Нормальный синусовый ритм сердца нарушается при изменении возбудимости, автоматизма, проведения или образования импульсов по миокарду. Принцип действия препаратов от аритмии заключается в выраженном воздействии на передачу ионов и электрические потенциалы кардиомиоцитов (мышечных клеток сердца). Это позволяет нормализовать частоту и силу сокращений при помощи лекарств без операции или установки кардиостимулятора. В зависимости от класса и группы препараты оказывают такое действие:
- стабилизируют мембраны кардиомиоцитов и воздействуют на натриевые и калиевые каналы;
- влияют на адренергические рецепторы и симпатическую нервную систему;
- блокируют ток в мембранах клетках сердца.
В стенке каждой мышечной клетки сердца расположено множество каналов, через которые поступают ионы калия, натрия, кальция и хлора. При передвижении частиц формируется потенциал действия, и импульсы распространяются по проводящей системе. Подобный процесс обеспечивает сократимость в правильном ритме. При аритмии нервные импульсы проходят аномально. Это происходит в результате новых очагов активности, или при блуждании тока в неправильном направлении. Лекарства от аритмии препятствуют этому. Рассмотрим детальнее каждый из классов и характеристику его представителей.
Блокаторы натриевых каналов
Эти лекарства способны блокировать вход натрия в клетку. Они замедляют прохождение волны возбуждения по миокарду, что может привести к прекращению аритмии.
Эффекты:
- угнетение работы синусового узла и других водителей ритма;
- снижение возбудимости миокарда;
- уменьшение скорости проведения возбуждения;
- снижение артериального давления;
- уменьшение минутного объема крови.
Внутри класса выделяют подклассы, основываясь на свойствах препаратов влиять на разные виды аритмий. К примеру, некоторые из медикаментов лучше справляются с наджелудочковыми нарушениями ритма, другие с желудочковыми.
І А класс
В эту группу входят, лекарственные средства, которые имеют мембраностабилизирующий эффект: «Новокаинамид», «Хинидин», «Аймалин».
«Хинидин» — алкалоид. Добывают его с коры хинного дерева.
Показания:
- желудочковые и наджелудочковые тахикардии;
- фибрилляция предсердий;
- экстрасистолия;
- профилактика приступов пароксизмальной тахикардии.
Противопоказания:
- сердечная недостаточность;
- активный воспалительный процесс в миокарде;
- полная предсердно-желудочковая блокада;
- тромб в полостях предсердий;
- беременность;
- мерцательная аритмия вследствие тиреотоксикоза.
Побочные эффекты:
- диспепсия;
- головокружение;
- нарушение слуха, зрения;
- артериальная гипотензия;
- сердечная недостаточность;
- атриовентрикулярная блокада;
- тромбоцитопеническая пурпура.
«Новокаинамид» — синтетическое производное новокаина.
Показания:
- пароксизмальная желудочковая и наджелудочковая тахикардия;
- фибрилляция предсердий;
- трепетание предсердий;
- желудочковая экстрасистолия.
Противопоказания:
- сердечная недостаточность;
- артериальная гипотензия;
- атриовентрикулярная блокада;
- нарушение функции печени и почек;
- паркинсонизм.
Побочные эффекты:
- аллергические реакции;
- тошнота;
- рвота;
- бессонница;
- возбуждение;
- головная боль;
- судороги;
- артериальная гипотензия;
- нарушение проводимости сердечной мышцы;
- трепетание желудочков.
«Аймалин» — алкалоид раувольфии.
Показания:
- желудочковая аритмия у больных инфарктом миокарда;
- синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
Противопоказания:
- тяжелые нарушения проводимости;
- миокардиты;
- недостаточность кровообращения ІІІ степени;
- артериальная гипотензия.
Побочное действие:
- общая слабость;
- тошнота;
- рвота;
- артериальная гипотензия;
- чувство жара.
І В класс
К этому классу относят: «Лидокаин», «Тримекаин», «Мексилетин».
Их отличие в том, что они слабо влияют на синусовый узел, предсердия и атриовентрикулярное соединение, потому при наджелудочковых аритмиях не дают желаемого эффекта, но желудочковые тахикардии и экстрасистолии снимают превосходно. Также эти таблетки от аритмии прекрасно справляются с нарушениями, которые возникают вследствие передозировки сердечными гликозидами.
Наиболее яркий представитель группы — «Лидокаин».
Показания:
- желудочковая экстрасистолия;
- желудочковая тахикардия;
- профилактика фибрилляции желудочков, особенно в остром периоде инфаркта миокарда;
- гликозидная интоксикация;
- наркоз.
Противопоказания:
- эпилепсия;
- аллергия на лидокаин;
- синдром слабости синусового узла;
- брадикардия;
- кардиогенный шок;
- атриовентрикулярные блокады І-ІІІ степени;
- глаукома.
Побочные эффекты:
- психомоторное возбуждение;
- головокружение;
- судороги;
- нарушение зрения и речи;
- коллапс;
- аллергия.
І С класс
Включает в себя «Этацизин», «Флекаинид», «Пропафенон» (торговое название «Ритмонорм»).
Представители этого подкласса обладают сильным антиаритмическим действием. Также они способны сами спровоцировать аритмию (проаритмический эффект) у некоторых больных с инфарктом миокарда или сердечной недостаточностью.
«Пропафенон»
Показания:
- предупреждение и лечение желудочковой экстрасистолии;
- фибрилляция предсердий;
- наджелудочковые тахикардии;
- синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
- синдром Клерка-Леви-Кристеско.
Противопоказания:
- сердечная недостаточность;
- кардиогенный шок;
- синусовая брадикардия;
- слабость синусового узла;
- артериальная гипотензия;
- нарушение проводимости сердца;
- миастения;
- спазм бронхов;
- обструктивные заболевания легких.
Побочные эффекты:
- тошнота;
- рвота;
- гастроэнтерит;
- запор;
- головокружение;
- бессонница;
- спазм бронхов;
- анемия;
- лейкопения.
Бета-адреноблокаторы
Очень многие заболевания сопровождаются повышенным тонусом симпатической нервной системы (артериальная гипертензия, ИБС, вегетососудистая дистония). Это приводит к выбросу в кровь большого количества адреналина, который увеличивает частоту генерируемых импульсов. Бета-блокаторы способны уменьшать подобное влияние и нормализировать пульс, оказывая при том выраженный гипотензивный эффект.
Представители класса делятся на:
- неселективные бета-адреноблокаторы: «Анаприлин» («Пропранолол»), «Соталол»;
- селективные бета-блокаторы: «Бисопролол» («Конкор»), «Небивалол», «Метопролол», «Атенолол»;
- альфа-бета-адреноблокаторы: «Карведилол», «Лабеталол».
«Анаприлин»
Показания:
- артериальная гипертензия;
- стенокардия;
- синусовая тахикардия;
- инфаркт миокарда;
- гипертрофическая кардиомиопатия;
- пролапс митрального клапана;
- вегетососудистая дистония;
- комбинированная терапия феохромоцитомы;
- эссенциальный тремор.
Противопоказания:
- кардиогенный шок;
- атриовентрикулярная блокада ІІ-ІІІ степени;
- синоатриальная блокада;
- синдром слабости синусового узла;
- синусовая брадикардия;
- стенокардия Принцметала;
- артериальная гипотензия;
- острая и хроническая сердечная недостаточность;
- тяжелая бронхиальная астма;
- синдром Рейно.
«Метопролол»
Показания:
- гипертония;
- ишемическая болезнь сердца;
- инфаркт миокарда;
- тахиаритмии;
- мигрень.
Противопоказания такие же, как и для «Анаприлина».
«Карведилол» более эффективен в тех случаях, когда нарушения ритма соединяются с хронической сердечной недостаточностью.
Блокаторы калиевых каналов
Эти медикаменты блокируют преимущественно калиевые каналы, но при том имеют влияние и на бета-адренорецепторы.
Они способны:
- замедлять проводимость импульсов по миокарду;
- уменьшать автоматизм синусового узла;
- расширять сосуды сердца и наполнять их кровью;
- снижать давление.
Наиболее часто применяемое средство от аритмии из этой группы — «Амиодарон» («Кордарон»).
Показания:
- желудочковая тахикардия;
- фибрилляция желудочков;
- фибрилляция и трепетание предсердий;
- пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
- синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
- узловая тахикардия.
Противопоказания:
- брадикардия;
- заболевания щитовидной железы;
- чувствительность к йоду;
- фиброз легких;
- печеночная недостаточность;
- беременность;
- кормление грудью.
Блокаторы медленных кальциевых каналов
Эти препараты блокируют ток кальция по медленным каналам внутрь кардиомиоцитов. В практической деятельности их делят на дигидропиридиновые производные («Нифедипин», «Амлодипин») и негидропиридиновые («Верапамил»).
Разница между группами состоит в том, что первая способна рефлекторно учащать частоту сердечных сокращений, поэтому для лечения аритмий не используются!
«Верапамил»
Показания к применению:
- пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
- трепетание и мерцание предсердий;
- повышенное артериальное давление;
- экстрасистолия;
- вазоспастическая стенокардия;
- ишемическая болезнь сердца.
Противопоказания:
- брадикардия;
- синдром слабости синусового узла;
- желудочковая тахикардия;
- тахикардия с широким комплексом QRS;
- кардиогенный шок;
- атриовентрикулярная блокада ІІ-ІІІ степеней;
- синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
- артериальная гипотензия;
- острый инфаркт миокарда;
- сердечная недостаточность;
- синоатриальная блокада;
- печеночная недостаточность.
Другие противоаритмические средства
Сюда относят:
- сердечные гликозиды: «Дигоксин»;
- препараты калия: «Панангин», «Аспаркам»;
- метаболические лекарства: «Аденозин», «АТФ-лонг», «Рибоксин».
Сердечные гликозиды применяют в тех случаях, когда нужно купировать наджелудочковую тахикардию, восстановить синусовый ритм при фибрилляции предсердий. Но они противопоказаны при брадикардии, внутрисердечной блокаде и синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта. При передозировке могут появиться тошнота, рвота, боль в животе, головная боль, носовое кровотечение, нарушение зрения, бессонница как следствие гликозидной интоксикации.
Препараты калия помогают уменьшить активность электрических процессов в миокарде. Применяют их для лечения (хоть и в большей мере для профилактики) наджелудочковых и желудочковых нарушений ритма. Побочные эффекты: злокачественное замедление частоты сердечных сокращений, тошнота, рвота, ухудшение атриовентрикулярной проводимости.
Как принимать лекарства и контролировать свое состояние?
Каждый пациент, принимающий таблетки при аритмии, должен регулярно наблюдаться у врача. Своевременное обследование позволяет оценить эффективность терапии, выявить побочные явления на ранних этапах и принять меры по их устранению. Во время осмотра врач оценивает такие показатели:
- Общее состояние и жалобы пациента.
- Цифры артериального давления.
- Пульс.
- Частоту сокращений сердца.
- Сердечный ритм по электрокардиограмме или результатам холтеровского мониторирования.
- Состояние кардиоваскулярной системы по данным УЗИ и ЭхоКГ.
- Общий анализ крови, коагулограмму, биохимические показатели, липидограмму.
- Электролиты в крови.
- Почечные и печеночные пробы.
- Гормоны.
Выводы
Главная функция сердца — поддержание необходимого кровообращения. Вне зависимости от причин, нарушение сердечного ритма приводит к значительному расстройству коронарной, мозговой и центральной гемодинамик. Аритмии повышают риск тромбоза сосудов (инфаркта или инсульта). При выявлении патологических изменений и тревожных признаков, специалист назначит противоаритмические средства и выдаст рекомендации по дальнейшей профилактике осложнений.
Источник
Таблетки от аритмии
Лекарства от аритмии можно разделить на четыре основные группы:
- Бета-блокатор
- Блокатор кальциевых каналов: препятствует проникновению ионов кальция внутрь клетки.
- Блокатор калиевых каналов.
- Блокатор натриевых каналов.
Чаще всего при аритмии используются такие таблетки:
- Конкор.
- Анаприлин.
- Эгилок.
- Метопролол.
- Бисопролол.
- Верапамин.
- Амлодипин.
- Амлодак.
- Амиодарон.
- Кордарон.
- Ксикаин.
- Мексилетин.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Конкор
Таблетки, в составе которых лежит активное вещество бисопролола гемифумаг. Лекарство часто используется не только для лечения аритмии, но также в качестве терапии стабильной стенокардии, артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.
Принимать по одной таблетке один раз в день, запивая достаточным количеством жидкости. Прием можно осуществлять как на голодный желудок, так и после еды. Как правило, терапия является достаточно длительной.
Пациентам с острой сердечной недостаточностью, синоатриальной блокадой, брадикардией, пониженным артериальным давлением, бронхиальной астмой, болезнью Рейно, феохромоцитомой, метаболическим ацидозом и непереносимостью бисопролола гемифумага принимать таблетки Конкор запрещено. Также они противопоказаны лицам до восемнадцати лет.
Довольно часто у больных после приема Конкора замечается проявление следующих симптомов: головокружение, брадикардия, головные боли, чувство онемения конечностей, потери сознания, нарушения сна, депрессия, рвота, тошнота, диарея, судороги в мышцах, астения, аллергия.
[18], [19], [20], [21], [22], [23]
Анаприлин
Популярный антиаритмический неселективный бета-блокатор, который оказывает антиангинальное, антигипертензивное, антиаритмическое действия. В составе средства -пропранолол. Дозировка назначается лечащим врачом индивидуально, исходя из тяжести заболевания и состояния пациента. Но при этом разовая доза не должна превышать 80 мг средства. Очень важно разбить прием на два-три раза в сутки.
Пациентам с синоатриальной блокадой, AV-блокадой второй и третьей степени, брадикардией, хронической сердечной недостаточностью, кардиогенным шоком, непереносимостью пропранолола прием таблеток запрещен.
У некоторых больных прием Анаприлина сопровождается появлением следующих симптомов: слабость, утомляемость, бессонница, нервозность, депрессия, сухость оболочки глаз, рвота, диарея, вкусовые изменения, бронхоспазмы, тромбоцитопения, аллергия.
[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]
Эгилок
Популярные таблетки от аритмии, в составе которых действует активное вещество метопролола тартрат.
Принимают во время или после приема пищи. Если существует необходимость, таблетку можно разламывать, чтобы выпивать половину дозы. Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом, чтобы избежать возможности развития у пациента брадикардии. Не следует принимать больше максимальной суточной дозы (200 мг).
Пациентам с кардиогенным шоком, синоатриальной блокадой, бронхиальной астмой, брадикардией, феохромоцитомой, непереносимостью метопролола принимать препарат запрещено. Клинических данный о действии средства на пациентов до 18 лет нет.
Как правило, таблетки Эгилок переносятся пациентами довольно хорошо. Неприятные симптомы от приема выражаются крайне редко. Иногда у пациентов появляется сильная утомляемость, брадикардия, парестензия, тревожность, одышка, тошнота, аллергия, снижение сексуального желания, артралгия.
[31], [32]
Метопролол
Популярный бета-адреноблокатор, в состав которого входит активное вещество метопролола тартрат. Назначается для терапии аритмии, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, гипертиреозе, а также для профилактики мигрени.
Таблетки Метопролол принимаются во время или после еды. Рекомендовано запивать препарат достаточным количеством воды. Сначала пациентам назначают по 1-2 таблетке два раза в день, если терапевтического действия не наблюдается, дозу увеличивают. Не превышать установленную максимальную дневную дозу (200 мг).
Пациентам с кардиогенным шоком, брадикардией, синдромом слабого синусового узла, сердечной недостаточностью, стенокардией Принцметала, артериальной гипертензией, непереносимостью метопролола принимать таблетки запрещено. Также они являются противопоказанными больным до 18 лет и кормящим грудью женщинам.
Появление неприятных симптомов во время приема Метопролола связывают с индивидуальной чувствительностью каждого пациента. Иногда могут появляться: шум в ушах, ухудшение зрения, слабость, депрессия, ухудшение внимания, конъюктивит, рвота, болевые ощущения в области живота, головные боли, аллергия.
Бисопролол
Популярный препарат против аритмии, в составе которого входит бисопролола фумарат. Используется также для лечения стенокардии, особенно во время приступов.
Начальная доза Бисопролола составляет 5 мг в 24 часа. При этом таблетку следует принимать до завтрака, запивая достаточным количеством жидкости. Если есть необходимость, лечащий врач может увеличить дневную дозу до 10 мг.
Пациентам с кардиогенным шоком, коллапсом, отеком легких, хронической сердечной недостаточностью, синоатриальной блокадой, брадикардией, стенокардией Принцметала, кардиомегалией, бронхиальной астмой, метаболическим ацидозом, непереносимостью бисопролола принимать таблетки запрещено.
Достаточно часто после приема Бисопролола у пациентов возникает диарея, головные боли, развивается бессонница, депрессия, слабость и повышенная утомляемость, конъюктивит, болевые ощущения в грудной клетке, нарушения работы печени и почек, гипергликемия, аллергия, брадикардия плода, задержка развития плода, повышенное потоотделение.
[33], [34], [35], [36], [37]
Верапамил
Популярный блокатор кальциевых каналов, в состав которого входит активное вещество верапамина гидрохлорид. Оказывает антигипертензивный, антиаритмический и антиангинальный эффект. Уменьшает потребность миокарда в кислороде.
Дозировка и продолжительность лечения назначаются в индивидуальном порядке лечащим врачом. Часто средство используют в качестве профилактики аритмии и стенокардии. В таком случае пациентам назначают по 80 мг препарата трижды в сутки.
Пациентам с кардиогенным шоком, брадикардией, синдромом слабого синусового узла, синдромом Морганьи-Адамса-Стокса, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, сердечной недостаточностью и непереносимостью верапамина прием препарата запрещен. Достаточно редко у больных после приема таблеток Верапамил могут проявляться следующие неприятные симптомы: головные боли, головокружение, рвота, тошнота, покраснения кожи лица, брадикардия, запор, аллергия, периферические отеки.
Амлодипин
Популярный препарат из группы блокаторов кальциевых каналов. Активным компонентом является амлодипин в форме безилата, который составляет 10 мг в одной таблетке.
Принимаются на голодный желудок или после еды. Сначала доза составляет 5 мг препарата каждые 24 часа. В течение семи-четырнадцати дней дозу постепенно увеличивают до 10 мг в сутки. Не превышать максимальной дневной дозы (10 мг).
Пациентам с коллапсом, брадикардией, нестабильной стенокардией, артериальной гипертензией, непереносимостью амлодипина принимать препарат противопоказано. Также это средство запрещено пациентам до 18 лет и беременным женщинам.
Достаточно часто после приема препарата у пациентов возникают побочные эффекты: головокружение, повышенное сердцебиение, головные боли, отеки, болевые ощущения в области живота, тошнота, тахикардия, поллакиурия, артралгия, ксеродермия, аллергия, конъюктивит.
[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]
Амлодак
Препарат из группы селективных блокаторов кальциевых каналов. В составе таблеток Амлодак можно найти вещество производное от дигидропиридина.
На начальных этапах терапии лечащий врач, как правило, назначает минимальную дозу в 5 мг один раз в день. В течение недели доза увеличивается до 10 мг в день. Не превышать максимально возможную дневную дозу в 10 мг.
Пациентам с непереносимостью дигидропиридина и хорошо выраженной артериальной гипертензией таблетки Амлодак принимать нельзя. Не было установлено, является ли препарат безопасным для приема во время беременности и кормления грудью.
У некоторых больных прием средства может приводить к проявлению следующих побочных эффектов: головные боли, периферические отеки, сонливость, чрезмерная усталость, аритмия, одышки, гиперемия кожи, парестезии, аллергия, болевые ощущения в конечностях.
[46], [47], [48], [49]
Амиодарон
Популярное антиаритмическое средство, в составе которого можно найти активное вещество амиодарона гидрохлорид. Препарат является ингибитором реполяризации. Также оказывает хорошо выраженное коронародилатирующее, антиангинальное и тиреотропное действие.
Как правило, назначается для терапии желудочковой аритмии тяжелой степени тяжести, а также суправентикулярной и мерцательной аритмии. Доза и продолжительность лечения устанавливаются, а также корректируются (при необходимости) специалистом. Принимаются таблетки на до или после еды, запивая достаточно большим количеством жидкости.
Таблетки Амиодарон имеют очень много противопоказаний, которые следует тщательно изучить перед приемом препарата. Пациентам с синдромом слабого синусового узла, атриовентикулярной блокадой, артериальной гипертензией, гипер- и гипотиреозом, гипокалиемией, гипомагниемией, интерстициальными болезнями легких, непереносимостью амиодарона, лактозы или йода принимать препарат полностью запрещено. Также его нельзя использовать для лечения пациентов, которые не достигли 18-летнего возраста. Беременными женщинами не принимается, так как в препарате содержится йод.
Часто у пациентов, которые принимают Амиодарон, могут возникать побочные эффекты: умеренная брадикардия, рвота, вкусовые нарушения, острый токсический гепатит, пневмонит, острый респираторный синдром с летальным исходом), фотосенсибилизация, тремор, аллергия.
[50], [51], [52]
Кордарон
В составе препарата с антиаритмическим действием — активное вещество амиодарона гидрохлорид. Препарат принимается только по назначению специалиста. При этом дозировка и продолжительность терапии являются индивидуальными. Существует нагрузочная и поддерживающая доза. Не превышать максимально возможной суточной дозы в 400 мг.
Пациентам с гипомагниемией, гипокалиемией, синусовой брадикардией, дисфункцией щитовидной железы, интерстициальными болезнями легких, непереносимостью йода, амиодарона или лактозы использовать препарат запрещено. Также его нельзя принимать больным до 18 лет, во время беременности и кормления грудью.
Очень часто у пациентов, которые принимают таблетки Кордарон от аритмии, могут появляться следующие побочные эффекты: брадикардия, дисгевзия, рвота, хронические заболевания печени (иногда с летальным исходом), бронхоспазм, гипотиреоз, фотосенсибилизация, эпидидимит, отек Квинке.
Мексилетин
По своей химической структуре данный препарат по своим фармакологическим характеристикам похож на лидокаин. Является популярным антиаритмическим средством, которое входит в IB класс. Применяется для лечения различных нарушений в сердечном ритме.
Сначала препарат используется в виде инъекций. После получения необходимого терапевтического эффекта переходят на таблетки Мексилетин. Их проглатывают целиком, запивая достаточным количеством воды. Сначала принимается по две таблетки (400 мг) один раз в шесть-восемь часов, после улучшения состояния больного доза уменьшается до одной таблетки каждые шесть-восемь часов.
Пациентам со слабостью синусового узла, брадикардией, гипотензией, сердечной недостаточностью, печеночной или почечной недостаточностью, непереносимостью мексилетина принимать таблетки нельзя. Не назначается беременным женщинам и кормящим грудью.
При длительном приеме Мексилетина у некоторых пациентов меняются вкусовые ощущения, появляется нистагм, рвота, нарушения остротызрения, атаксия, парестезия, тремор, спутанность, сонливость, аллергия.
Таблетки от мерцательной аритмии
Одними из популярных препаратов для лечения мерцательной аритмии являются таблетки Хинидин. Они отличаются хорошо выраженным антиаритмическим эффектом.
Для лечения взрослых пациентов сначала назначается минимальная доза (не более 0,3 г). Это позволит выявить, насколько организм больного является чувствительным к веществу хинидин. Если необходимо, дозу можно увеличивать до 0,4 г один раз каждые шесть часов. Если терапевтического эффекта достигнуто не было, добавляют по 0,2 г препарата каждые 60 минут, пока не прекратится пароксизм.
Для лечения частых приступов желудочковой аритмии необходимо принимать таблетки Хинидин по 0,4 г каждые три часа.
Пациентам с тромбоцитопеническим пурпуром, гиперчувствительностью, гликозидной интоксикацией, кардиогенным шоком, миастенией принимать Хинидин запрещено. Беременным и кормящим грудью женщинам использовать крайне осторожно.
При приеме препарата могут проявляться следующие симптомы: головные боли, звон в ушах, головокружение, гемолитическая анемия, плохой аппетит, рвота, запор, диарея, синусовая брадикардия, хинидиновый шок, аллергия.
Таблетки от синусовой аритмии
Синусовая аритмия является заболеванием, которое почти всегда протекает бессимптомно. Если этот тип аритмии не сочетаются с другим, более серьезным типом, нарушением ритма, тогда лечения не требуется. В некоторых случаях кардиолог может назначить терапию, основанную на приеме успокоительных лекарственных средств. Как правило, таблетки от синусовой аритмии -лекарства на основе растительных экстрактов.
Если ваготония сильно выражена, то пациент может принимать Атропина Сульфат. Стандартная доза составляет 300 мг каждые четыре-шесть часов. Если пациент страдает глаукомой и обструктивными заболеваниями желудочно-кишечного тракта атропина сульфат противопоказан к применению. В процессе лечения могут возникнуть следующие побочные эффекты: ощущение сухости в ротовой полости, мидриаз, учащенное сердцебиение, затруднение мочеиспускания, атонические запоры, вертиго, головные боли. Таблетки от высокого давления при аритмии
Если у пациента аритмия сопровождается повышенным артериальным давлением, могут развится осложнения в виде развития ишемии миокарда, негативной неврологической. Снижать давление при аритмии очень важно. Для этого используют следующие таблетки:
- Гидрохлортиазид — в каждой таблетке содержится 25 мг гидрохлортиазида. Принимать по одной-две таблетки один раз в 24 часа. Пациентам с артериальной гипертензией, отечным синдромом, глаукомой, несахарным диабетом прием запрещен. Таблетки могут нарушать электролитный баланс, приводить к головным болям, сонливости, головокружению, парестезии и аллергии.
- Индапамид — популярный диуретик. Принимать лучше всего в утреннее время натощак, запивая достаточным количеством жидкости. Не превышать максимальной дозы — 1 таблетка на 24 часа. Не принимать пациентам с галактоземией, почечной недостаточностью, гипокалиемией, энцефалопатией, непереносимостью лактозы, во время беременности. Прием может вызывать тошноту, головные боли, никтурию, фарингит, анорексию, потерю аппетита, аллергию.
Источник