Что можно пить при головной боли после инфаркта

Содержание статьи

Препараты после инсульта

Ежегодно инсульт случается почти у полумиллиона человек. Более половины из них теряют бытовую независимость. Поэтому правильный подбор препаратов, борьба с последствиями и реабилитация становится важной задачей на многие годы.

Инсульт и реабилитация

Инсульт — острое заболевание, которое связано с нарушением кровообращения и проявляется такими симптомами со стороны нервной системы как:

  • двигательные, речевые, чувствительные, координаторные, зрительные и другие нарушения;
  • общемозговые нарушения: изменения сознания, головная боль, рвота более 24 часов;
  • летальный исход в короткий промежуток времени.

Выделяют 2 основные формы инсульта:

  • ишемическую (когда какая-то часть мозга перестает получать кислород по разным причинам, например, закупорка просвета сосуда тромбом);
  • геморрагическую (при разрыве сосуда кровь пропитывает мозговую ткань и возникает нетравматическое повреждение или субарахноидальное кровоизлияние).

Реабилитация после инсульта начинается как можно раньше. Комплексный подход в лечении сочетает в себе лекарственную терапию, физиопроцедуры, тренировки по восстановлению утраченных функций. В фармакотерапии выделяют 3 основных направления:

  • профилактика рецидива, то есть повторного инсульта. Обычно у 1 из 10 человек случается повторный инсульт в первый год;
  • лечение отдельных симптомов;
  • патогенетическое лечение.

Профилактика повторного инсульта

Причины, приведшие к возникновению инсульта, чаще всего никуда не исчезают и продолжают действовать на человека. От их силы и сочетаний зависит риск повторного инсульта. Профилактика повторного инсульта называется вторичной. Список состояний, на которые обращают внимание в первую очередь:

  • артериальная гипертензия — главный фактор риска развития инсульта. Она увеличивает его риск в 5 раз;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • ишемическая болезнь сердца (риск растет в 2-4 раза);
  • мерцательная аритмия (повышает риск в 3-5 раз);
  • гиперлипидемия (высокие цифры «плохого» холестерина);
  • тромбоцитоз;
  • избыточный вес.

Соответственно необходима коррекция этих состояний и приведение их в норму для снижения риска повторного инсульта. Лекарственная терапия только часть лечения. Важны диета, физкультура, отказ от вредных привычек.

Антигипертензивные препараты

Артериальное давление рекомендуется снижать, даже если оно повышено совсем незначительно или в пределах нормы: «верхнее» 120-139 мм.рт.ст, «нижнее» 80-89 мм.рт.ст. Так снижение на 5 мм.рт.ст. помогает снизить развитие инсульта на 30%.

В профилактике повторного инсульта важны диета, физкультура, а также отказ от вредных привычек.

Преимущество одних групп антигипертензивных препаратов над другими не доказано. Врачу при назначении приходится учитывать индивидуальные особенности пациента, сочетаемость с другими препаратами, минимизацию побочных эффектов. При этом для пациентов после инсульта важно не только снизить давление, но и максимально его стабилизировать, пусть даже чуть выше целевых значений. Для этого используют:

  • Амлодипин — пролонгированные препараты антагонистов кальция;
  • Периндоприл, Диротон, Ренитек — ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;
  • Лозап, Козаар, Валсартан — сартаны, блокаторы ангиотензиновых рецепторов;
  • Гипотиазид, Индап — мочегонные препараты.

Препараты препятствующие тромбообразованию

При различных аритмиях повышается риск тромбообразования и возникновение инсультов до 4 раз. Для профилактики этих состояний могут использоваться антикоагулянты и антиагреганты:

  • Варфарин;
  • Тромбо АСС;
  • Плавикс;
  • Курантил.

Прием этой группы препаратов обычно длительный, можно сказать, что пожизненный.

Статины

Помогают не только бороться с атеросклерозом, высокими цифрами холестерина, но и стабилизируют поверхность уже сформировавшихся бляшек, снижают уровень воспаления в сосудистой стенке, что также уменьшит риск тромбоза:

  • Мертенил;
  • Аторис;
  • Вазилип.

Подробнее о статинах в статье.

Борьба с последствиями

Лечение гипертонуса мышц

Спастичность мышц проявляется при попытке пассивного движения в конечности. Цели полностью убрать спазм может и не быть, так как некоторые пациенты используют это мышечное напряжение как элемент стабильности при движении. Проблему это представляет у лежачих пациентов, когда спазмы вызывают боль, мешает реабилитации и уходу.

Спазмы у лежачих вызывают боль и мешают реабилитации

Для местного устранения спазма внутримышечно могут вводиться препараты нейротоксинов:

  • Ботокс;
  • Диспорт;
  • Ксеомин.

Антиспастические средства:

  • Сирдалуд (миорелаксант центрального действия);
  • Баклосан (миорелаксант центрального действия);
  • Мидокалм (миорелаксант центрального действия);
  • Реланиум.

Прием начинается с минимальной дозы препарата и постепенно увеличивается до достижения эффекта или до первых побочных явлений. Лечение этих симптомов помогает в лечебной физкультуре и предотвращает развитие контрактур в суставах.

Коррекция мозговых функций

Слабоумие может развиваться у примерно половины перенесших инсульт. В течение первых 6 месяцев риск деменции самый высокий, также он может сохраняться в течение нескольких лет.

Читайте также:  Можно ли пить кефир после алкоголя утром

Используются ноотропные и нейропротекторные препараты:

  • Церебролизин, проводится месячными курсами внутримышечных инъекций 2-3 раза в год;
  • Пирацетам, Ноотропил, Луцетам;
  • Фенотропил курсами до 3 месяцев.

А также препараты других групп активно применяющиеся при различных неврологических проблемах: Мемантин, Кавинтон.

Лечение постинсультной депрессии

С постинсультной депрессией разной степени выраженности сталкивается 2/3 пациентов. Требования к антидепрессантам сочетают в себе минимум побочных эффектов, так как обычно есть множество других сопутствующих заболеваний. Также нужен легкий стимулирующий эффект, так как у большинства пациентов развивается астения. Для этой цели могут подойти селективные ингибиторы обратного захвата серотонина:

  • Паксил;
  • Прозак;
  • Феварин.

Эффект обычно наступает через 2 недели. Отменять препараты необходимо постепенно.

Постинсультные боли

Ощущения по типу жжения от ледяной воды возникают после поражения участков мозга, отвечающих за болевую чувствительность. Для лечения используют комбинации перечисленных выше антидепрессантов с антиковульсантами:

  • Лирика;
  • Финлепсин;
  • Тебантин.

Постинсультные боли возникают после поражения некоторых участков головного мозга.

В дополнение к лекарствам может использоваться метод транскраниальной электростимуляции.

Патогенетическое лечение

К препаратам, влияющим на механизмы развития неврологических проблем в постинсультном периоде, можно отнести нейропротекторы и антиоксиданты:

  • Милдронат;
  • Церебролизин;
  • Актовегин;
  • Тиоктовая кислота;
  • Кортексин.

Вывод

Список препаратов, которые, как может показаться, могут быть показаны после инсульта огромен. Важны не сами препараты по отдельности, а комплекс мероприятий. Вводить новые препараты или отменять должен доктор, чтобы лечение было эффективным и безопасным. Также желательно узнать прогноз и ставить реалистичные цели по восстановлению, так как объем поражения мозга может накладывать значительные ограничения независимо от интенсивности реабилитации.

Литература:

  1. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ «ДИАГНОСТИКА И ТАКТИКА ПРИ ИНСУЛЬТЕ В УСЛОВИЯХ ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ, ВКЛЮЧАЯ ПЕРВИЧНУЮ И ВТОРИЧНУЮ ПРОФИЛАКТИКУ» 2013
  2. Кожинова А.В., Левин О.С. ФАРМАКОТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ, В ПЕРИОД РЕАБИЛИТАЦИИ//Современная терапия в психиатрии и неврологии 2015 №1

Источник

Лекарства от боли в сердце

Принимать лекарства при внезапных болях в сердце без предварительной консультации у кардиолога крайне не рекомендуется. Причин, по которым человек начинает чувствовать боли в сердце, бесконечно много — от истинных сердечнососудистых расстройств, действительно имеющих локацию в сердце, до спазмов скелетной мускулатуры, иногда ошибочно принимаемых за кардиологические проблемы. Ни в коем случае нельзя недооценивать важность органа: работа клапанов, чистый просвет кровеносных путей — главные и жизнеопределяющие параметры здоровья. Некорректный выбор таблеток может оказаться губительным для лечения любого органа, а особенное внимание выбору препаратов необходимо уделить при сердечных болях.

Медицинская классификация болей в сердце и их происхождения довольно сложна, но для общего понимания причин дискомфорта в области груди можно условно разделить на две группы:

• Сердечные расстройства:

-все заболевания, имеющие кардиологическую природу — это десятки болезней сердечнососудистой системы;

• Не имеющие прямого отношения к сердцу и его работе:

-расстройства в эпигастрии (верхний отдел живота);

-нарушения работы вегетативной нервной системы (панические атаки и т.д.);

-травмы, ушибы грудной клетки (включая межреберную невропатию, остеохондроз и пр.);

-лёгочные заболевания (в т.ч. астма);

-вирусная природа (герпес в форме опоясывающего лишая).

Популярные и доступные таблетки от боли не всегда являются спасением: самостоятельная диагностика и особенно выбор препаратов могут причинить больше вреда, чем облегчить симптомы. Первичная внезапная боль — достаточный повод обратиться к врачу, а если симптом не проходит, несмотря на приём таблеток, это означает, что препараты не оказывают должного эффекта. Необходимо также обратиться к специалисту, чтобы скорректировать курс лечения.

Содержание

Какие таблетки принимать при разных болях в сердце

Чем снять острую боль в сердце

Сердце давит — какие таблетки помогают

Что принять при сильных болях в сердце

Нарушения сердцебиения, чем снять

Популярные препараты от болей в сердце

Таблетки от сердца для пожилых

Какие таблетки принимать при разных болях в сердце

Наличие в домашней аптечке известных и широко распространённых препаратов на основе Нитроглицерина необходимо только в том случае, если причиной болей в сердце является стенокардия. Во всех иных случаях такие таблетки, выпускающиеся под разными торговыми названиями (Сустак, Тринитролонг, Нитрокор и др.), могут лишь навредить. Противопоказан приём препаратов Нитроглицерина при сердечной недостаточности, перикардите, митральном и субаортальном стенозе, артериальной гипотензии, тампонаде и других патологиях.

Принцип выбора таблеток, купирующих разную по выраженности сердечную боль, распространяется и на все иные ситуации с кардиологическими нарушениями. Если с болями в загрудинном пространстве пришлось столкнуться впервые, необходимо вызвать врача на дом или обратиться к специалисту по месту жительства. Потребность в таблетках, их дозировка в каждом индивидуальном случае определяется видом коронарного нарушения, степенью его выраженности, с учетом возраста пациента, сопутствующих заболеваний.

Чем снять острую боль в сердце

В кардиологии подобные типы болей недостаточно широко распространены, в основной массе появление таких ощущений имеет прямое отношение к невралгическим расстройствам. Острая, хорошо локализованная боль в груди больше указывает на межрёберную невропатию (невралгию), чем на проблемы кардиологического характера.

Исключение — перикардит (воспаление сердечной сумки) и расслоение (разрыв) аорты. В этих случаях симптом может проявляться в острой форме, но сами пациенты описывают его по-разному: резкая, колющая, но всегда сильная и внезапно возникающая боль.

Читайте также:  После увеличения губ можно ли пить алкоголь после

Оба диагноза требуют незамедлительной госпитализации, а приём лекарств, способствующих смягчению симптомов не только противопоказан, но ещё и бесполезен — снять таблетками симптомы расслоения аорты невозможно, а при перикардите лечение направлено на источник воспаления, то есть инфекцию, вызвавшую заболевание. Как бы ни выражалась боль, даже в домашней обстановке и без профессиональных медицинских знаний можно определить первичные механизмы поражений: колющие, резкие ощущения говорят о том, что к сердцу поступает недостаточно крови (нейроциркулярная дистония). Требуется экстренная госпитализация.

На сердце давит — какие таблетки помогают

Такой симптом довольно часто указывает на стенокардию — заболевание относится к категории ишемических болезней, характеризующихся атеросклерозом артерий, в результате чего сердцу не хватает кровоснабжения. Заболевание также называют грудной жабой: пациент чувствует не боль в сердце, а присутствие некоего инородного тела, давления, сжатия в груди.

Именно в этом случае первую помощь, купирование симптомов можно оказать, если человек с приступом стенокардии примет любой вид лекарств на основе действующего вещества Нитроглицерин. Препараты оказывают комбинированное воздействие: сосудорасширяющее, антиангинальное (против симптомов стенокардии), снижает преднагрузку на сердце.

  • Таблетки и капсулы — Нитро-Ник, Нит-рет, Нитро Мак, Сустонит, Сустак, Сустак форте, Нитронг форте, Нитронг, Нитрокор;
  • Аэрозоли — Нитролингвал и Нитроспрей, Нитроспринт, Нитроминт;
  • Капли — Карниланд;
  • Пластыри и пленки для дёсен — Депонит 10, Нитрадиск, Нитро-дур, Тринитролонг, Нитроперкутен ТТС;
  • Растворы и составы для инфузий — Перлинганит, Нирмин, Нитро, Нитро Мак, Нитро Поль, Нитроджект.

Кроме стенокардии давящие, тяжёлые боли в сердце могут свидетельствовать и о другом заболевании — более опасном, скоротечном и требующем немедленной госпитализации. Это инфаркт миокарда, или ишемический некроз, поражающий сердечную мышцу.

При симптомах инфаркта необходимо срочно вызвать бригаду неотложной медицинской помощи, также рекомендовано принять поочерёдно, с интервалом в 5 минут, по одной таблетке Нитроглицерина и предварительно размельчённый Аспирин Кардио или его аналоги — Аспикард, Аспинат, Ацетилкардио-Лект, КардиАск, Сановаск, Тромбо АСС, Тромбогард, Тромбопол, Тромбостен:

• давящие продолжительные боли в сердце с иррадиацией в область желудка

• тошнота

• нехватка кислорода

• судороги

• паника

• обморок.

Далее таблетки и полный курс лечения назначает только кардиолог, в условиях стационара и в соответствии с выраженностью симптомов, общим состоянием здоровья пациента. Это могут быть препараты разных групп, способствующих купированию симптоматики, расширению сосудов, улучшающие микроциркуляцию, и т.д.

Примеры препаратов

Валсартан, Ацетилсалициловая кислота (Аспирин), антиаритмические средства (Аспаркам, Панангин), бета-адреноблокаторы (Тимолол, Сотапол и т.д.), антикоагулянты (Гепарин натрия, Ангиокс, Арикстра) и прочие виды лекарств, способствующих выздоровлению пациента с перенесенным инфарктом.

Что принять при сильных болях в сердце

Такой симптом обязательно должен насторожить — большая часть подобных приступов требует вызова скорой медицинской помощи, и тянуть время, терпеть и своими силами купировать выраженные боли в сердце, нельзя:

• Сильная, плохо переносимая боль не стихает дольше 5 минут

• На фоне болей в сердце начинается одышка, чувствуется нехватка кислорода

• Появляется слабость, головокружение, холодный пот

• Симптомы могут сопровождаться температурой, лихорадкой

Кроме инфаркта миокарда такие симптомы могут свидетельствовать о начале и развитии других сердечных патологий — это миокардит, эндокардит, перикардит, тромбоэмболия, патологии аорты и другие смертельно опасные заболевания.

Любое из перечисленных состояний относится к смертельно опасным. Самостоятельное купирование симптомов лекарствами, имеющимися в домашней аптечке, крайне нежелательно. Боль во всех перечисленных случаях является только сигналом о развитии более серьёзных нарушений. Лекарство необходимо не для снятия болей в сердце, а для воздействия на саму причину патологии.

Нарушения сердцебиения, чем снять

Такие ощущения могут проявляться, как учащением сердечного ритма, так и его замедлением. Изменение частоты сокращений в любую сторону — это не всегда свидетельство патологии, возможно, сердцу кратковременно не хватает кислорода вследствие волнения, стресса. Принимать таблетки, корректирующие работу сердечнососудистой системы, в этом случае не требуется.

На изменение интенсивности и частоты сокращений могут влиять факторы, не связанные с кардиологическими симптомами:

• Анемия

• Физическая нагрузка

• Обезвоживание

• Высокая температура

• Эмоции

• Травмы, боль в других частях тела.

Во всех иных ситуациях, когда не болит сердце, но нарушается частота, ритмичность и последовательность его сокращений, следует говорить об аритмии — патологическом состоянии отклонений ритма в любую сторону. Нарушение сократительной активности без приёма лекарств приводит к ряду довольно серьёзных осложнений.

Тахикардия, брадикардия, синусовая аритмия, экстрасистолии, пароксизмальная желудочковая тахикардия, мерцание/трепетание предсердий, слабость синусового узла — все перечисленные и смежные диагнозы требуют лечения антиаритмическими таблетками, бета-блокаторами, статинами, блокаторами ангиотензивных рецепторов (БРА). В тяжёлом течении требуется имплантация кардиостимулятора.

Примеры препаратов

Блокаторы кальциевых каналов Верапамил, Лекоптин, Верогалид ЕР 240, Антиаритмические средства (III поколение) Амиодарон, Веро-Амиодарон, Кордарон, Ритмиодарон, Кардиодарон, Опакорден, Седакорон, Сотагексал, Соталекс, Дароб.

Читайте также:  Когда можно пить спиртное после удаления желчного пузыря

У всех перечисленных таблеток, капсул и других лекарственных форм есть противопоказания, назначение делает только лечащий врач.

Популярные препараты от болей в сердце

Наибольшая часть перечисленных лекарств, за исключением Аспирина Кардио и Нитроглицерина в форме таблеток продаются в аптеке только при наличии рецепта. Но кроме препаратов, которые может назначать только врач, с учётом всех противопоказаний, в домашней аптечке всегда можно иметь таблетки для облегчения общего состояния, снятия болей, не связанных с серьёзными сердечными патологиями.

Такие таблетки, капли довольно популярны, и в большинстве случаев оказывают комбинированное действие:

  • Корвалол, Валериана — седативное средство;
  • Валидол, Корментол — успокоительное, умеренное сосудорасширяющее;
  • Персен кардио — растительные седативные таблетки с лёгким антиаритмическим действием;
  • Кардиплант, Кратал — кардиотонические сердечные средства (стимулируют работу миокарда).

Следующие препараты относятся к рецептурным:

  • Кардикет — эффективны, как вазодилататор (сосудорасширяющее);
  • Моносан — гипотензивное (снижает АД), антиангинальное (против стенокардии), сосудорасширяющее, артериодилатирующее (расширяет артерию, расслабляя мышцу её стенки).

Таблетки от сердца для пожилых

Любыми таблетками нужно пользоваться разумно, поскольку препараты без противопоказаний создать попросту невозможно. С годами реакция организма на приём любых таблеток может меняться, и если в прошлом боли в сердце удавалось снимать широкодоступными средствами, то с течением времени ситуация потребует пересмотра. Те таблетки, что помогали прежде, возможно, сохранят качество воздействия на патологию, но негативно повлияют на работу других систем организма.

Чтобы помочь сердцу справляться с ежедневным режимом нагрузок, следует выбирать средства с наименьшими рисками побочных эффектов и с безопасным сочетанием с другими препаратами. Особенно важно выбрать препараты, не влияющие на показатели давления, поскольку в пожилом возрасте перепады АД могут привести к ухудшению работы головного мозга. Также необходимо учитывать сниженный потенциал органов ЖКТ, печени, почек.

В качестве яркого примера противопоказаний выступает Корвалол: его приём категорически противопоказан, если к сердечным патологиям добавляется сахарный диабет или гипотония, одышка, бронхоспазм, имеется депрессия или зависимость любой формы, в том числе, от медикаментозных препаратов.

Независимо от возраста самостоятельный выбор любых препаратов недопустим — для полноценного курса лечения требуется предварительное клинико-лабораторное исследование состояния организма. Одно и то же средство на разных пациентов может оказывать кардинально отличающийся эффект, в зависимости от состояния здоровья.

Вполне обосновано пользоваться препаратами и при болях кардиологического происхождения, и для профилактики сердечных приступов. Для любых целей существует немало медикаментозных средств разного назначения:

• Гликозиды

Группа препаратов растительного происхождения, применяются в терапевтических дозах для коррекции аритмии, также оказывают кардиотоническое воздействие (стимуляция работы миокарда).

Целанид (Ланатозид Ц), Адонис-бром, Коргликард, Дигоксин (Новодигал).

• Вазодилататоры

Категория популярных сосудорасширяющих средств, широко применяемых для купирования симптомов стенокардии. Отличаются быстрым действием, выпускаются в любой удобной лекарственной форме.

Нитроглицерин и его полные аналоги (Перлинганит, Нитрокор, Нитроминт и подобные). Также назначаются Кардикет, Моносан.

• Блокаторы кальциевых каналов

Оказывают расслабляющее воздействие на стенки сосудов, расширяя артерии, широко применяются при артериальной гипертензии. Особенность таких препаратов — возможность выбрать интенсивность воздействия на гладкую мускулатуру сосудов: есть таблетки с умеренным и выраженным сосудорасширяющим свойством.

Умеренное воздействие — на основе действующего вещества Верапамил: Веракард, Лекоптин и другие аналоги. Выраженный антагонист кальциевых каналов — действующее вещество Нифедипин, препараты Кордафлекс, Коринфар, Санфидипин, Нифедикап, Нифебене и др.

• Бета-блокаторы

Средства, помогающие бороться с выраженными сердечными сокращениями, повышенным давлением. Применяются при профилактике и рецидивах инфаркта миокарда.

На основе действующего вещества Бисопролол — Конкор, Бипрол, Арител, Бисогамма, Бипрол, Действующее вещество Атенолол — Атенол, Атенова, Велорин 100, Атеносан, Принорм, Тенормин, Бетакард.

На основе Надолола — Коргард, Коргард 80.

• Ингибиторы АПФ

Такими препаратами пользуются, когда необходимо снизить артериальное давление, а также провести профилактику сердечной недостаточности. Средства влияют на просвет сосудов, уменьшая их, одновременно замедляя распад естественного вазодилататора в организме (брадикинин). Совместимы с диагнозом сахарного диабета, хорошо переносятся пациентами из-за минимального количества побочных эффектов.

Действующее вещество Каптоприл — Капотен, Веро-Каптоприл, Алкадил, Ангиоприл 25, Эпситрон, Катопил и т.д.

На основе Эналаприла — Энвас, Инворил, Веро-Эналаприл, Энап, Ренитек, и аналоги.

• Противотромбозные

Препараты, которые останавливают процесс образования тромбов — продуктов свёртывания крови крайне опасны, поскольку блокируют в сосудах движение крови и кислорода, необходимых сердцу, что может привести к ишемическому инфаркту с летальным исходом.

На основе магния гидроксида и ацетилсалициловой кислоты — Кардиомагнил, Тромбитал, ТромбоМаг, КардиАск магний, Фазостабил.

Ацетилсалициловая кислота + в комбинациях — Аспирин кардио, Годасал (с глицином), Аспинат Кардио.

• Профилактика атеросклероза

Лекарства, входящие в эту группу, относятся к статинам и назначаются по состоянию здоровья — снижают риск инфарктов, уменьшая выработку холестерина в печени, вследствие чего меняется и его уровень в крови. Это приводит к тому, что на стенках сосудов не образуются новые атеросклеротические бляшки.

Действующее вещество Аторвастатин — Липримар, Тулип, Торвакард, Анвистат, Атомакс, Липона, Аторис и аналоги.

Также средства на основе Розувастатина и полные аналоги.

Источник