Что можно пить при остеоме

Содержание статьи

Лечение остеомы

  • Причины возникновения остеомы
  • Как лечить остеома?
  • С какими заболеваниями может быть связано
  • Лечение остеомы в домашних условиях
  • Какими препаратами лечить остеома?
  • Лечение остеомы народными методами
  • Лечение остеомы во время беременности
  • К каким докторам обращаться, если у Вас остеома

Причины возникновения остеомы

Остеома — доброкачественная солитарная опухоль костей. Чаще всего развивается у лиц в возрасте 10-25 лет. Типичной локализацией является метафизы, диафизы длинных костей и кости черепа. Составляет около 10% всех опухолей скелета. Выделяют, в зависимости от преобладания той или иной структуры, компактную, губчатую и смешанную формы:

  • остеомы губчатой ​​и смешанной форм преимущественно поражают длинные кости конечностей (бедро, плечо),
  • остеомам компактной формы в большей мере подвержены плоские кости (черепа).

Среди причин возникновения остеомы называются:

  • наследственный фактор,
  • врожденные патологии — экзостозы,
  • травмы костей в анамнезе,
  • сопутствующие заболевания — сифилис, подагра, ревматизм.

Остеомы — единичные опухоли, но изредка они охватывают несколько костей.

Опухоль безболезненна, если только она не сжимает нерв. При пальпации опухоль твердая, неподвижная. Мягкие ткани и кожа над ней подвижные, ее поверхность гладкая, овальная, края четкие. Рост медленный, часто увеличивается с ростом всего организма.

Губчатая остеома содержит типичную губчатую ткань. Структура губчатой ​​кости непосредственно переходит в опухоль с почти нормальной губчатой ​​структурой. Контуры опухоли гладкие, четкие, ровные.

Смешанная остеома содержит элементы компактной и губчатой ​​костей с хаотическим размещением клеток. В опухоли никогда не развиваются остеопороз и деструктивные изменения.

Особой разновидностью остеомы следует назвать остеоидную остеому. Остеоидная остеома — эмбриональный порок развития кости, по сути, являющийся не опухолью, а воспалительным деструктивным хроническим процессом. Остеоидную остеому преимущественно диагностируют у лиц в возрасте 20-30 лет, причем у мужчин почти вдвое чаще, чем у женщин.

Чаще всего поражаются большеберцовая, бедренная кости, фаланги пальцев, лопатка, тазовые кости, позвонки и др. Локализуется остеоидной остеома в кортикальном слое, реже — в спонгиозной ткани.

Ранним клиническим проявлением является болевой синдром нарастающего характера в области поражения, особенно ночью. На кости утончается слой мышц и мягких тканей, видно плоскоовальные утолщения. Кожа не гиперемирована. В отдельных случаях мягкие ткани могут быть утолщены, но над припухлостью подвижны. Четко выражено локальное повышение температуры. Во время ходьбы появляется щадящая хромота. Наличие остеоидной остеомы в эпифизе влечет за собой реактивное воспаление в суставе — синовит. Однако течение остеоидной остеомы доброкачественное. Злокачественного перерождения остеоидная остеома не претерпевает.

Остеохондрома отличается от остеомы тем, что содержит еще и хрящевую ткань, которая покрывает поверхность костной основы. Часто локализуется на верхней и средней третях плечевой кости, метаэпифиза бедренной и берцовой костей, особенно на головке и шейке малоберцовой кости. Опухоль имеет ножку, иногда широкое основание подобное цветной капусте. Поверхность ее бугристая, холмы неравномерные, истончающиеся по периферии. Достаточно часто кортикальный слой врастает внутрь опухоли и, расходясь в стороны, обеспечивает ее структуре лучистость.

Еще одна опухоль кости доброкачественного характера — гемангиома. Это внутрикостная сосудистая опухоль, которая происходит из красного костного мозга, возникает в костях свода черепа, позвонках, длинных костях, костях таза, лопатке. В группе риска лица в возрасте 15-60 лет, чаще женщины.

Гемангиомы бывают солитарными и множественными.

Долгое время опухоль может развиваться бессимптомно. Боль появляется при достижении гемангиомой внушительных размеров, давлении на нервы, а чаще в результате патологического перелома. При патологических переломах позвонков на первый план выходит спинномозговая симптоматика. Часто такие больные лечатся безуспешно в неврологических стационарах. Рентгенологическое исследование дает возможность правильно поставить диагноз.

Читайте также:  Можно ли долго пить афобазол

Опухоль распространяется и на дужки позвонков, которые значительно утолщаются и на рентгенограмме визуализируются структурным рисунком. Замещение опухолевой массой тела позвонка приводит к компрессионным переломам позвонков.

В длинных костях гемангиома локализуется в метафизах, которые приобретают булавоподобного утолщение, надкостница отслаивается, костная структура ячеистая за счет множественных овальных дефектов, расположенных по длине кости.

В плоских костях кортикальный слой сдувается и разрушается. Опухоль оттесняет надкостницу, а не прорастает в нее.

Течение гемангиомы длительное, доброкачественное.

Как лечить остеома?

Лечение остеомы всегда хирургическое. Выполняется удаление остеомы в пределах здоровой кости.

Лечение остеоидной остеомы также хирургическое. Выполняется резекция в пределах здоровой кости

Для лечения гемангиомы может применяться лучевая терапия.

С какими заболеваниями может быть связано

Остеомы могут стать следствием инфекционных и обменных заболеваний, например, сифилиса или подагры. Также порой остеомы развиваются на фоне ревматизма.

Над остеохондромой внушительных размеров возникает бурсит, что осифицируется или нагнаивается, образуя язвы. Остеохондроме свойственна малигнизация, что проявляется нарастающей болью (особенно ночной), ускоренным ростом опухоли, потерей подвижности мягких тканей над опухолью.

Гемангиомы нередко сочетаются с ангиомой кожи и внутренних органов.

Лечение остеомы в домашних условиях

Подозрения на остеому являются основанием для тщательного обследования в условиях профильного медицинского учреждения. Если будет принято решение о хирургическом лечении остеомы, пациенту показана госпитализация. Если же на момент обследования лечащий врач видит препятствия для выполнения операции или она нецелесообразна на данном этапе, выбирается стратегия наблюдения за опухолью в динамике.

в домашних условиях пациенту показан щадящий режим и бережное отношение к своему здоровью. Общеоздоравливающие процедуры и особенности здорового образа жизни полезно сопоставить с рекомендациями врача.

Какими препаратами лечить остеома?

Для лечения остеом применяют исключительно хирургические методики. Медикаменты в дооперационный и постоперационный период может назначать лечащий врач в индивидуальном порядке.

В случаях бессимптомного течения и небольших размеров опухоли считают целесообразным динамическое наблюдение. И в этом случае также медикаментозное лечение нецелесообразно.

Лечение остеомы народными методами

Применение народных рецептов для лечения доброкачественных опухолей в кости не имеет на процесс выраженного влияния, а потому может производить лишь эффект плацебо.

Лечение остеомы во время беременности

Поскольку развитие остеом характеризуется как доброкачественное, а прогноз в целом благоприятный, то хирургическое вмешательство для устранения патологии рекомендуется отложить на постродовой период. Безусловно, если наблюдающий женщину врач не видит показаний для срочной операции.

К каким докторам обращаться, если у Вас остеома

  • Рентгенолог
  • Хирург

Обнаруживают опухоли рентгенологически или клинически при достижении ими значительных размеров, деформировании сегмента конечности и выпячивании под кожей в виде овального выступления.

На рентгенограммах остеома шарообразной или овальной, реже — шиловидной (сталактитовой) формы с широким основанием. Кортикальный слой кости плавно переходит на опухоль без прерываний, истончений и периостальных реакций. Компактная остеома дает гомогенную бесструктурную тень или имеет пластинчатую структуру с беспорядочным размещением остеоцитами в отличие от нормальной компактной структуры. Рентгенологическая картина остеом настолько типична, что проводить дифференциальную диагностику не приходится.

Исследование крови при остеоидной остеоме показывает увеличение СОЭ, лейкоцитоз, повышение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови. На рентгенограмме в кортикальном слое диафиза кости визуализируется разного размера и толщины плоскоовальные утолщения с четкой гладкой поверхностью, образовавшиеся за счет параостальных наслоений. Утолщение склеротически уплотненное, с небольшой зоной просветления овальной формы (может быть круглой), так называемое гнездо. Остеоидная остеома размещается по длине диафиза. В губчатой ​​кости оказывается гнездо — зона просветления, которую окаймляет выраженная зона склероза вариабельных размеров.

Рентгенологически остеохондрома состоит из костных островков, веерообразных пучков, перегородок на фоне светлых пробелов — хрящей. На рентгенограмме также визуализируется нарушение целости кортикального слоя с расплывчатостью контуров.

На рентгенограмах гемангиомы визуализируются как ячеистый очаг округлой формы без четких границ неоднородной структуры. На фоне рассасывания проступают утолщенные костные балки, которые образуют лучистый рисунок. Для гемангиомы позвонка лучезарность структуры является типичным рентгенологическим признаком: на фоне петлеобразных просветлений оказываются рельефные вертикальные (могут быть и горизонтальные) уплотненные колонки и трабекулы, особенно выраженные у краев позвонка. Петлеподобные просветления окаймлены плотной костной чертой. Тело позвонка приобретает сдутую форму. Межпозвонковые диски остаются без изменений.

Читайте также:  Как часто можно пить нурофен при беременности

Лечение других заболеваний на букву — о

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Источник

Хирургия уже в прошлом – новые методы лечения остеоидной остеомы

Vadim Berezhnoi (M.D.)

Основатель платформы MediGlobus. Медицинский эксперт, Заведующий отделением врачей-координаторов.

Время чтения — 7 минут

Остеоидная остеома — это доброкачественная опухоль небольшого размера, которая поражает длинные кости тела. Болезнь обычно диагностируют у пациентов в возрасте от 4 до 25 лет. Чаще всего остеоидная остеома развивается в бедренной и большеберцовых костях. Патология не приводит к смерти, однако может годами мучить человека тупой ноющей болью, которая усиливается по ночам. Долгое время хирургия считалась традиционным методом лечения остеоидной остеомы. Сегодня в клиниках за рубежом практикуют другие, более эффективные и менее болезненные методы лечения болезни. В этой статье мы сравним успешность разных подходов. А в конце статьи мы подготовили список клиник, где доступны новые безоперационные методы лечения остеоидной остеомы.

Слушать статью:

МЕТОДЫ ХИРУРГИИ ОСТЕОИДНОЙ ОСТЕОМЫ

Кюретаж остеоидной остеомы

Процедура подразумевает соскабливание опухоли с костей. Врач должен удалить новообразование полностью, чтобы не допустить рецидива остеоид-остеомы. Кюретаж — это открытая операция, во время которой врач делает глубокие надрезы, чтобы добраться до опухоли.

Удаление остеоидной остеомы вместе с частью кости

Если опухоль разрослась до больших размеров, врачи удаляют часть кости. Этот шаг помогает снизить риск возвращения болезни. В этом случае после удаления остеоид-остеомы пациенту может потребоваться имплантация или протезирование кости.

ПОЧЕМУ ХИРУРГИЯ ПЕРЕСТАЕТ ПРИМЕНЯТЬСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОИДНОЙ ОСТЕОМЫ?

Возраст. В 90% случаях остеоид-остеома развивается у детей. Для маленьких пациентов это серьезное испытание не только в физически, но и психологически.

Большой список противопоказаний. Операция требует длительного наркоза, поэтому ее рискованно назначать детям с врожденными пороками сердца, болезнями почек и печени.

Длительное восстановление. Реабилитация после хирургического удаления остеоид-остеомы занимает до 7 дней. Первые дни после операции будут болезненными. Для полного восстановления пациента может потребоваться полгода. В этот период пациент должен придерживаться рекомендаций врача и соблюдать ограничения.

КАК ПРОХОДИТ ОПЕРАЦИЯ ПРИ ОСТЕОИД-ОСТЕОМЕ?

Пациенту дают общий наркоз. Команда хирургов при помощи компьютерной томографии делает снимки опухоли. Затем они выполняют надрез точно над областью с остеомой. При помощи специальных инструментов — ложки и напильника — они осторожно послойно соскребают опухоль. Во время вмешательства хирурги также убирают часть здоровой костной ткани. После очищения кости, на месте опухоли остается пустое пространство. Его заполняют костным цементом. После этого надрез зашивают. Вся операция длится от 2 до 3 часов.

БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОИД ОСТЕОМЫ

Медикаментозное лечение остеоидной остеомы

Пациент может регулярно принимать нестероидные противовоспалительные препараты, для того чтобы унять боль и снять воспаление. Эта терапия обычно длится годы прежде чем болезнь сама пройдет. Однако, частый прием противовоспалительных оказывает негативное воздействие на внутренние органы и может вызывать болезни печени и ЖКТ. Некоторым пациентам противопоказан прием подобных лекарств по состоянию здоровья.

Ультразвуковая радиочастотная абляция MRI-HIFU остеоид-остеомы

Эффективной альтернативой операции является MRI-HIFU. Доброкачественная опухоль облучается ультразвуком, который не выделяет вредного излучения. Локализация остеоид-остеомы определяется при помощи МРТ. Сама процедура занимает от 2 часов и выполняется под общей анестезией. Боль от остеоидной остеомы проходит спустя несколько часов после операции. Эффективность лечения остеоидной остеомы при помощи MRI-HIFU составляет 95%. Побочные эффекты менее болезненны, чем после хирургии и проявляются очень редко.

Радиочастотная абляция остеоидной остеомы

Эта нетравматичная процедура назначается 90% пациентам. Врачи выполняют вмешательство при помощи специальной иглы, которую вводят в новообразование. Эта игла нагревается до 90 градусов и начинает генерировать электрически ток, который разрушает опухоль.

Для того чтобы точно найти место воспаления проводится компьютерная томография. Остеоид-остеома четко видна на КТ, что позволяет направить иглу четко в центр очага поражения. У 90% пациентов опухоль полностью проходит после одного сеанса РЧА.

Радиочастотная абляция — минимально инвазивное вмешательство и проходит под обезболивающим. После нее пациент может сразу отправиться домой. Недостаток процедуры в том, что во время компьютерной томографии организм пациента получает дозу облучения. По этой причине РЧА остеоид остеомы противопоказана пациентам с почечной недостаточностью.

Читайте также:  Можно ли пить овощные соки каждый день

ПРОГНОЗ УСПЕШНОСТИ УДАЛЕНИЯ ОСТЕОИД-ОСТЕОМЫ

Операция проходит успешно для 80% пациентов и они полностью избавляются от опухоли. Есть средний риск рецидива после хирургии остеоид остеомы.Радиочастотная абляция помогает 90% пациентам избавиться от боли. После MRI-HIFU облегчение испытывают 95% пациентов. При этом первые признаки улучшение заметны уже через 6 часов после процедуры.

СРАВНЕНЕНИЕ ХИРУРГИИ И БЕЗОПЕРАЦИОННЫХ МЕТОДОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТЕОИД-ОСТЕОМЫ

Медикаментозное лечениеХирургияРадиочастотная абляцияMRI-HIFU
ПротивопоказанияБолезни пищеварительной системыБолезни сердца, почек, печени, пожилой возрастПочечная недостаточностьПрактически отсутствуют
Длительность леченияНесколько лет, пока болезнь сама не пройдетОперация и 6 месяцев реабилитации2-3 часа2-3 часа
Как быстро проходит больПосле нескольких лет прием лекарствЧерез 2 недели после операцииЧерез 24 часа после вмешательстваЧерез 6-12 часов после вмешательства
СтоимостьИндивидуальноот $8,500от $5,000от $6,500
Риск рецидивовВысокийСреднийНизкийНизкий
ЭффективностьМногие пациенты продолжают испытывать боль80 пациентов из 100 полностью избавляются от боли90 пациентов из 100 полностью избавляются от боли95 пациентов из 100 полностью избавляются от боли

В КАКИХ КЛИНИКАХ ПРОВОДЯТ ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОИДНОЙ ОСТЕОМЫ?

Израиль — самое популярное направление для лечения этой болезни среди туристов из стран СНГ. Ортопедия в Израиле признана одной из самых надежных в мире такими изданиями как Forbes и Bloomberg. Пациенты чаще всего обращаются в медицинские центры Ихилов, Ассута, Рамбам, Хаддасса.

Турция — самая недорогая страна в Европе, где можно провести операцию при остеоидной остеоме. Стоимость лечения болезни в турецких клиниках на 50% ниже чем в Израиле. Униклиника Лив Истиния, Американский госпиталь, Аджибадем Маслак, Медикал Парк Анталия — популярные центры для проведения операций.

Немногие пациенты знают о еще одной стране с сильной медициной — Испании. Здесь можно провести безопасную MRI-HIFU для удаления остеоид-остеомы под контролем квалифицированных врачей. Испанские клиники имеют самое новое оснащение во всей Европе. MediGlobus рекомендует обратить внимание на медицинский центр Текнон, клинику Кирон Барселона, униклинику Наварры.

Резюме

При остеоидной остеоме можно принимать обезболивающие. Они не вылечат болезнь, но могут снять неприятные симптомы.

Долгое время хирургия оставалась основным методом лечения остеоид-остеомы. Кюретаж выполняли для того, чтобы полностью удалить опухоль. Сейчас этот метод лечения назначают 10% пациентов.

Если опухоль достигает больших размеров, хирурги могут удалить часть опухоли вместе с костью. В этом случае может потребоваться протезирование кости.

От хирургии остеоид-остеомы отказываются, потому что она более болезненна и травматична для пациентов, вызывает больше побочных эффектов.

В 90% случаях пациентам назначают радиочастотную абляцию для лечения остеоид-остеомы. РЧА — это малоинвазивный метод, который не требует госпитализации. Опухоль разрушается при помощи нагревания и применения электрического тока. Процедура проводится под контролем КТ.

Лечение остеоидной остеомы при помощи ультразвука — самый новый и безопасный метод. MRI-HIFU позволяет уничтожить опухоль кости без операции и наркоза за 2 часа. Боль проходит уже через несколько часов. Метод практически не вызывает побочных эффектов.

Пройти лечение остеоид-остеомы можно в клиниках Турции, Испании и Израиля. Мы рекомендуем обратить внимание на медицинский центр Хадасса, униклинику Лив, центр Текнон.

Запишитесь на удаление остеоидной остеомы за рубежом с MediGlobus. Мы поможем вам выбрать страну, доктора и клинику по бюджету. С нашей поддержкой медицинская пройдет спокойно и надежно.

Получить бесплатную консультацию

Источники:

  1. 1. American Academy of Orthopaedic surgeons
  2. 2. Applied Radiology

Vadim Berezhnoi (M.D.)

Основатель платформы MediGlobus. Медицинский эксперт, Заведующий отделением врачей-координаторов.

Albina Holovina

Работает в сфере медицинского копирайтинга 2 года. Учится на аспирантуре факультета психологии. Автор нескольких научных публикаций в области клинической психологии. Дополнительно изучает физиологию ЦНС, нейропсихологию и психиатрию. В свободное время изучает практики mindfulness и проводит психологические консультации.

Сколько стоит эндопротезирование плечевого сустава за рубежом?

Лечение миодистрофии Дюшенна за рубежом — 5 способов продлить жизнь еще на 20 лет

Что такое биотерапия BRM и какие болезни она лечит?

Источник