Что можно пить при пиелонефрите кормящей
Содержание статьи
Подострый пиелонефрит, как лечить при ГВ?
511 просмотров
7 ноября 2020
Столкнулась с признаками цистита. Сдала сегодня анализы и узи. Результаты: моча (ОАМ):белок 0.508 г/л, лейкоциты 8-10-12 скоп.25 в п/з, эритроциты н.10-15-18 из.10-15-20 в п/з,эпителий пер.2-3-5 в п/з, эпителий плоский 0-2-4 скоп.8, слизь+,бактерии +. По узи почек и мочевого пузыря: мочевой пузырь -тугое наполнение 239.6 мл, стенки неравномерно утолщены до 6мм, в просвете взвесь, объем остаточной мочи — 22,5 мл. В левой почке пиелоэктазия 15мм. По заключение: УЗ признаки подострого пиелонефрита,- пиелоэктазия слева, подосторого цистита. Узи органов малого таза в норме, заключение:УЗ-картина соответствует периоду лактации. Во влагадищном мазке на микрофлору кандида.
Лечение от цистита и молочницы гинеколог прописала(Монурал 3г,затем через 48 часов повторить,Канефрон по 2 таб 3 раза 10 дн., Пимафуцмн в свечах и таблетках) от уролога нет (сказали, нужно антибиотик сильный не совместимый с грудным вскармливанием). Ребенку 1 год, кормится часто (днем и ночью), не готова сейчас бросить ее кормить грудью. Как лечить пиелонефрит, сохраняя ГВ?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Андролог, Уролог
Вам назначен Монурал и Канефрон,это и есть урологическое лечение и более нужды в других а/б пока не вижу,если нет лейкоцитоза в крови и температуры.
Анна, 8 ноября 2020
Клиент
Луиза, температура небольшая была. СЕйчас нет. Кровь не сдавала. Считаете нужно сдать? И когда? После приема 2 раз Монурала?
Андролог, Уролог
Анна,уже смысла нет,если приняли Монурал.Через три дня выпейте второй пакетик,а через 10дн контроль ОАК,ОАМ.Канефрон продолжайте,можно начать прием Dманнозы,
Анна, 8 ноября 2020
Клиент
Луиза, для сего Дманноза? Не знаю просто данный препарат, с ГВ соместим? Хорошо, сдам на 10 день анализы еще раз. Благодарю
Терапевт
Здравствуйте. Лекарства монурал и канефрон вам назначены верно, продолжить прием. В дополнительной антибактериальное терапии вы не нуждаетесь.
Терапевт
Добрый день , ваше лечение расписано хорошо , препараты назначены верно . В случае неэффективности монурала можно принимать зиннат по 250 мг 2 р/д (он не противопоказан при грудном вскармливании , но его нельзя принимать при беременности )
Не болейте !)
Анна, 8 ноября 2020
Клиент
Светлана, меня беспокоит, как я узнаю о неэффективности. Почки не чувствую. Я именно за почку переживаю.
Анна, 8 ноября 2020
Клиент
Светлана, Нужно ли сдать повторно мочу? Или кровь? И когда? На какой день лечения?
Терапевт
Конечно повторно сдаётся моча через 10 дней от начала препаратов . А на будущее сдайте посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам .
Анна, 9 ноября 2020
Клиент
Светлана, а для чего сдавать посев мочи на флору после лечения? Какова стратегия?
Терапевт
Для того чтоб выявить возбудителя и подобрать препарат , подходящий именно для него , а не лечиться вслепую
Анна, 10 ноября 2020
Клиент
Светлана, ясно. Но сейчас ведь уже есть лечение. Это как бы на всякий случай? На будущее?
Терапевт
Да , потому что пиелонефрит имеет свойство обостряться
Уролог
Здравствуйте! Конечно хотелось бы от Вас сначала услышать жалобы. Лечение Вам назначено верное. Антибиотики при грудном вскармливании нельзя. Чтобы не провоцировать обострение, носите свободное нижнее бельё и одежду из х/б ткани. Если используете, то откажитесь от ежедневных прокладок и стрингов.
Анна, 8 ноября 2020
Клиент
Галина, из жалоб позавчера была резь при мочеиспускании, капли крови в конце. Тянуло спину и низ живота, чувство тяжести в тазовом дне. Слабость, в первый день температура 37,3. Во второй день (вчера) тоже слабость. Но после Монурала прошло чувство рези при мочеиспускании. Вчера и сегодня нехорошо себя чув ствую со стороны кишечника, жидкий стул.
Уролог
Ясно. Рекомендации те же.
Терапевт, Врач УЗД
Анна, добрый вечер! Как себя чувствуете сейчас? Есть ли у вас температура и боли в пояснице? По УЗИ признаки хр. пиелонефрита, поэтому скорей всего антибиотики вам могут потребоваться (зиннат 250 мг 2 раза в день 7-10 дней), если есть сейчас проблемы с почками и нет эффекта от приема монурала. Будьте здоровы!
Анна, 8 ноября 2020
Клиент
Елена, Сейчас лучше себя чувствую. Но полдключился жидкий стул. Поясницу тянуло вчера немного, сегодня все о. Начет хроники в почках не знала и никто никогда не ставил. Как вы это поняли? И в каком случае стоит начать принимать др. антибиотик? По своим ощущениям? Или по результатам каких-то анализов?
Андролог, Уролог
Здравствуйте. На основании представленных анализов и узи, данных за пиелонефрит нет. Есть признаки цистита и Монурала достаточно. Грудное вскармливание не бросайте.
Анна, 8 ноября 2020
Клиент
Дмитрий, очень вас благодарю. А в узи нписано данные за пиелонефрит. Должно быть что-то еще, если пиелонефрит, не только пиелэктозия?
Андролог, Уролог
На основании УЗИ не ставят диагноз пиелонефрит. это выдумка узистов. Только клиника и анализы
Анна, 8 ноября 2020
Клиент
Дмитрий, ну тянущая и тупая боль в пояснице у мея была недавно и, честно говоря, ни раз ее ощущала. Списывала на спину… Бело есть. в моче. Что еще сдать?
Андролог, Уролог
Боли без изменения в анализах и температуры не бывает.
Андролог, Уролог
Анна,по данным УЗИ пиелонефрит не ставится.Диагноз ставится на основании жалоб,осмотра и данных ОАК,ОАМ,УЗИ лишь в данном случае необходимо, чтобы понимать обчтруктивный пиелонефрит мли нет(если говорить о пиелонефрите).То,что на УЗИ у Вас пиелоэктазия ,возможно результат того,что УЗИ почек было выполнент на фоне полного мочевого пузыря.
Анна, 8 ноября 2020
Клиент
Луиза, Благодарю. Я загрузила результаты узи и анализов с фотографиями почек. Узимт ставит пиелонефрит, посмортире, поожалуйста.
Анна, 8 ноября 2020
Клиент
Луиза, почки смотрели и правда на полный мочевой пузырь
Андролог, Уролог
Ознакомилась. Рекомендации прежние.Через 10дн контроль ЛАК,ОАМ.Через 1мес контроль УЗИ на пустой мочевой пузырь
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Диета при пиелонефрите: опасные и полезные продукты
При помощи диеты, разработанной специалистами по лечебному питанию, во главе с Мануилом Исааковичем Певзнером еще в 30-х годах прошлого века и получившей в медицине название «Стол №7», можно облегчить клиническую картину острого пиелонефрита, поддержать медикаментозное лечение, устранить воспаление, предупредить возникновение рецидивов.
Важно!
Пиелонефрит — это распространенное заболевание, которое в России диагностируют у одного из ста граждан. Примерно такая же статистика регистрируется в мире. При этом не следует недооценивать хроническое воспаление почечных чашечек и лоханок. Оно занимает второе место (после злокачественных новообразований) среди прочих патологий органов мочевыделения, становящихся причинами инвалидности.
Основная классификация болезни рассматривает две формы:
- острую;
- хроническую.
Острая, в свою очередь, может быть:
- первичной;
- вторичной.
Кроме того, по локализации воспаления, различают:
- одностороннюю;
- двухстороннюю форму.
При любой форме пиелонефрита пациенту необходимо придерживаться общих принципов лечебно-профилактического питания. Однако диеты в острой фазе болезни и в стадии ремиссии имеют некоторые отличия.
Принципы лечебно-профилактической диеты при остром и хроническом пиелонефрите
Целью лечебно-профилактической диеты при данной патологии почек является устранение воспаления. Если старательно выполнять советы врача и придерживаться рекомендованного меню, можно:
- оптимизировать работу почек;
- нормализовать метаболические процессы в организме в целом;
- уменьшить отеки;
- снизить показатели артериального давления;
- облегчить выделение конечных продуктов обменных процессов, соединений азота, солей, токсических веществ и т. д.;
- предупредить развитие тяжелых осложнений, в том числе почечной недостаточности;
- исключить переход патологии в хроническую форму.
Если пациент хочет победить пиелонефрит, он должен придерживаться следующих правил, планируя рацион питания:
- основу диеты составляют углеводы (до 450 г в сутки), преимущественно «медленные» (на их долю должно приходиться не менее 4/5 от общего содержания углеводов);
- ежедневно разрешено 80 г белков (половину из них могут составлять продукты животного происхождения);
- в суточном меню может быть до 100 г жиров (1/4 из них — растительного происхождения);
- следует соблюдать оптимальный питьевой режим, выпивая от 2 до 3 литров жидкости ежедневно;
- при этом потребление солей натрия следует резко ограничить (до 2 г) или полностью перейти на бессолевую диету;
- естественно, запрещаются соленья, маринады, фастфуд, полуфабрикаты и готовые продукты, в составе которых есть любые соли натрия;
- чтобы оптимизировать работу почек и облегчить выделительную функцию, необходимо разделить суточный рацион на 5 приемов;
- при пиелонефрите допускаются любые способы кулинарной обработки, но жареные и копченые блюда следует исключить, так как они провоцируют воспаление;
- прием алкогольных напитков — не рекомендован.
Особенности питания при остром воспалении почечных чашечек и лоханок
При остром пиелонефрите специальная диета, дополняя комплексное лечение, помогает уменьшить тяжесть патологических симптомов.
В острой фазе патологии для снижения общей интоксикации пациенту рекомендуют пару дней придерживаться фруктово-овощной диеты. Разрешены:
- не менее 2 литров жидкости (вода без газа, морсы, компоты, фреши, некрепкий сладкий чай, отвар лекарственных растений);
- ягоды и плоды, овощи, предпочтительно обладающие мочегонным эффектом (арбузы, кабачки, огурцы, дыни).
Исключаются овощи, которые провоцируют вздутие живота (белокочанная капуста, брюссельская, брокколи, репчатый лук и т. п.).
Когда острые симптомы заболевания начинают стихать, в рацион постепенно вводят кисломолочные продукты, затем отварную рыбу и мясо.
Списки разрешенных и запрещенных продуктов при пиелонефрите
Составляя меню питания или отправляясь в магазин за продуктами, предлагаем воспользоваться «шпаргалкой» от MedMe. Она подскажет, какие продукты полезны при пиелонефрите, а от каких следует отказаться.
Список запрещенных продуктов
- хлебобулочные изделия с добавлением солей натрия;
- шоколад;
- морепродукты;
- жирные сорта мяса, рыбы;
- супы, бульоны из животных продуктов;
- фастфуд;
- полуфабрикаты;
- колбасы, сыры, соусы, кондитерские изделия и прочие продукты глубокой переработки, в составе которых может быть большое количество пищевых добавок, в том числе хлорида натрия, глутамата натрия и пр.;
- бобовые;
- овощи и листовая зелень с большим количеством мочевой кислоты в составе (шпинат, лук, редис и т. п.);
- грибы;
- кулинарные жиры (животные) и трансжиры;
- сметана с высоким содержанием жира;
- кофе.
Список рекомендованных продуктов
- нежирные сорта любых животных продуктов;
- яйца;
- несоленые сорта хлебобулочных изделий из дрожжевого теста, в том числе блины, оладьи и т. д.;
- овощные супы, бульоны;
- молочные супы;
- овощи (за исключением запрещенных);
- фрукты, смузи и фреши из них;
- макаронные изделия;
- цельнозерновые крупы (гречка, киноа, овсянка и т. п.);
- нерафинированные растительные масла;
- молочные продукты нормальной или пониженной жирности;
- сливочное масло (несоленое).
Примерное меню при пиелонефрите (стадия ремиссии)
Если острый период миновал, и болезнь вступила в стадию ремиссии, рекомендуется в течение года придерживаться диеты №7, ограничивая потребление соли (не более 5 г в сутки).
Важно!
Так как у пациентов с хроническим пиелонефритом часто диагностируют железодефицитную анемию, их рацион питания должен быть обогащен продуктами, которые являются лучшими пищевыми источниками железа.
Для пациентов с пиелонефритом, за исключением пика обострения (когда показана фруктово-овощная диета, и количество приемов пищи может быть увеличено), оптимальной считается пятиразовая схема питания.
Варианты первого завтрака
- гречневая каша на воде с несоленым сливочным маслом + фруктово-ягодный компот;
- паровой омлет + овощной салат + фреш;
- молочный суп;
- натуральный йогурт + горсть ягод.
Варианты второго завтрака
- отвар лекарственных трав + 4 шт. кураги;
- чашка зеленого чая + несоленое галетное печенье.
Варианты обеда
- овощной суп + суфле из курицы + овощи на пару;
- вегетарианский борщ + паровая котлета из рыбы + овощной салат;
- тыквенный суп-пюре + плов с кроликом.
Варианты полдника
- фруктово-ягодный смузи;
- фруктовый салат или фруктовая «тарелка»;
- 200 г арбуза или дыни.
Варианты ужина
- творожная запеканка + кефир;
- отварная говядина + салат из свежих овощей;
- киноа + тушеные вощи.
Важно!
Пациентам с хроническим пиелонефритом один день в неделю рекомендуется придерживаться фруктово-овощной диеты.
Источник
Препараты для лечения почек
Список препаратов для лечения почек так же широк, как и общее количество заболеваний мочевыделительной системы — различают до 30 разных видов болезней. Нарушение работы почек может быть самостоятельным заболеванием или следствием других патологий. Причиной ухудшения самочувствия может быть колика или киста в почках, мочекаменная болезнь, болезнетворные бактерии и множество других факторов, выявить которые самостоятельно, без участия лечащего специалиста, невозможно.
При заболеваниях и патологиях почек самостоятельный выбор лекарств категорически не рекомендован: через мочеиспускание из организма выводятся токсины, осуществляется фильтрация ненужных веществ, поддерживается электролитный баланс. Почки также участвуют в регулировании объема и давления крови. Неверный выбор препаратов может привести к существенному ухудшению самочувствия, появлению непредвиденных осложнений.
Содержание
Виды препаратов для лечения почек
Препараты от спазмов и болей в почках
Лекарства от почечных инфекций
Чем растворить камни в почках
Диуретики
Комбинированные препараты
Растительные средства для почек
Виды препаратов для лечения почек
Все лекарства, назначающиеся для нормализации работы мочевыделительной системы, классифицируются по трем основным категориям:
• Симптоматические. Препараты, снимающие первые симптомы патологического процесса: спазмы, боль, температура, отечность;
• Этиотропные. Лекарства, угнетающие бактериальную флору или препараты для нормализации метаболических нарушений: причин заболевания почек;
• Патогенетические. Виды препаратов, замедляющих аутоиммунные воспаления, появление камней в почках.
Во многих случаях лечение предусматривает применение сразу нескольких категорий препаратов, полный комплекс лекарственных средств подбирается врачом, в зависимости от диагноза.
Препараты от спазмов и болей в почках — симптоматические препараты
Подобная симптоматика всегда свидетельствует о начале воспалительного процесса в почках, поэтому боль и спазмы не стоит заглушать таблетками долго. При нестерпимых проявлениях достаточно разово купировать проявления и сразу обратиться к врачу за профессиональным изучением причин заболевания и назначением лекарств, соответствующих нозологии, условиям лечения.
Ещё раз обращаем ваше внимание: симптоматическими препаратами нельзя вылечить причину дисфункции в работе почек, спазмолитики только устраняют одно из проявлений заболевания — боль и спазмы.
Эффективно с болевым симптомом и спазмами в почках справляется большинство миотропных лекарств на основе дротаверина гидрохлорид — Спазмонет, Но-шпа, Спазоверин, Дроверин, Спаковин, Био-шпа, Спазмол, Дротаверин форте, Нош-бра.
На фоне препаратов популярной группы дротаверинов не меньшую эффективность для быстрого снятия спазмов и боли в почках показывают средства на основе бендазола: Андипал, Папазол, Дибазол.
Форма выпуска — таблетки, ампулы с раствором для инъекций.
Лекарства от почечных инфекций — этиотропные
Для заболеваний почек, вызванных патогенной микрофлорой, применяются уросептики синтетического и растительного происхождения, антибиотики, терапия сопровождается приёмом иммуностимуляторов, кортикостероидов. Выбор лекарства зависит от вида бактерии, грибка, вызвавшего воспалительный процесс.
Из группы антибиотиков для лечения почек широко используются пенициллиновые и карбоксипеницеллиновые препараты: как наименее токсичные, такие средства не вызывают аллергии и справляются с широкой группой возбудителей — ликвидируется до 80% патогенных бактерий. Это Флемоксин солютаб, Амоксиклав, Тикарциллин (Тименцин), Аугментин, Оспамокс, Грюнамокс, Хиконцил и другие пенициллиновые антибиотики.
Кроме них при лечении инфекционных патологий назначаются цефалоспориновые антибиотики — Цефалексин, Кефлекс, Оспексин, также фторхинолоны — Ципрофлоксацин, Ципромед, Офлоксацин.
Антибактериальные средства группы нитрофуранов — Фурагин, Фуразидин, Фурадонин — эффективны и одновременно не развивают при лечении устойчивость болезнетворных бактерий к действующему веществу препаратов.
Из группы уросептиков назначаются антибактериальные средства — Бисептол, Нитроксолин, Эритромицин, Норфлоксацин, Ампициллин и подобные виды препаратов для лечения воспалений бактериального, грибкового типа.
Выпускаются в таблетках, капсулах, в форме порошков и готовых растворов внутримышечно, для инфузий.
Чем растворить камни в почках — патогенетические препараты
Цитраты — наиболее действенные средства, препаратам этой категории отдают предпочтение в случаях лечения почеченокаменной и мочекаменной болезни. Лекарства выбираются по составу образований в почках.
Против оксалатных камней — Цистон, Оксалит С, Марелин, Цефекон Н, Марелин (БАД) и производные салициловой кислоты.
Растворить уратные камни — Аллогексал, Пуринол, Аллопуринол (название зависит от производителя, действующее вещество одно), Цитрат калия, Уролесан, Фитолит.
Убрать фосфатные камни, нормализовать Ph — Уродан, Пролит, Бисептол, Блемарен.
Таблетки для почек с цистиновыми и ксантиновыми камнями — Тиопронин, Пеницилламин (Купренил), Цитрат калия.
Для дробления и последующего вывода из почек белковых, холестериновых или струвитных камней рекомендовано неинвазивное или хирургическое вмешательство, лечение медикаментами в большинстве случаев оказывается неэффективным.
На фоне цитратов, при начальных стадиях образования камней, для их растворения применяют препараты корректоры обмена веществ хрящевой и костной тканей — например, Ксидифон, Фосфотекс (этидроновая кислота). Соли кальция вымываются из почек также с помощью диуретиков и окиси магния, витаминов А, Е, В1 и В6.
Диуретики
Из всех препаратов для лечения дисфункций мочевыделительной системы диуретики (мочегонные) применяются в самом широком поле лечения — при пиелонефритах, гидронефрозах, пиелоэктазии и других заболеваниях. Диуретики — популярный вид препаратов при отечности, камнях в почках, при воспалительной природе заболеваний, в профилактических целях — используют спортсмены и приверженцы ряда диет.
Осмотические диуретики — назначаются строго под контролем врача, рекомендованы не курсами, а в разовом применении. Быстро и в больших объемах выводят жидкость из организма, являются дополнением к комплексу лечения, в том числе, при токсических состояниях.
Сорбитол, Маннитол, Перитол, Реосорбилакт — выпускаются, как таблетки, растворы, порошки.
Сульфаниламидные диуретики — в этой группе собраны разные виды препаратов для лечения отечности, как симптома патологии почек, применяются при острой сердечной и почечной недостаточности. Лекарства обеспечивают мгновенный мочегонный эффект, быстрое выведение солей и излишней жидкости из организма.
К препаратам относятся Лазикс (Фуросемид), Диувер, Бритомар, Пиретанид — «петлевые» диуретики, наиболее мощные из всех представленных видов. Также используются тиазидные виды диуретиков, с эффектом через 2-4 часа после приёма: Гидрохлортиазид, Циклометиазид, Навидрекс, Нефрикс.
Калийсберегающие диуретики — безопасные препараты мягкого действия, не вымывают кальций из организма, используются для лечения почек, кардиологических заболеваний, назначаются в качестве поддержки общей терапии состояний. Как самостоятельный вид лекарства назначаются редко.
В виде таблеток и капсул — Верошпирон, Эпленор, Спиронолактон, Амилорид, Триамтеран.
Таблетки и растворы для инъекций — Альдактон.
Комбинированные препараты
Действие таких лекарственных средств направлено на решение сразу на нескольких задач. Для восстановления нормального функционала почек, при инфекционных и неинфекционных заболеваниях, применяются препараты разных групп:
• Иммуностимуляторы — Галавит, Тамерит (усиливают антибактериальную защиту, снижают воздействие токсинов, имеют противоаллергические свойства);
• Антигистаминные — Астемизол, Прометазин (противоаллергические, противовоспалительные, местноанестезирующие);
• Кортикостероиды — Преднизолон, Дексона (противовоспалительные, диуретики);
• Цитостатики — Циклофосфамид, Азатиоприн (противоопухолевые, противовоспалительные при поражениях клубочков почек).
Кроме того, при приёме большинства растительных таблетках для почек также присутствует эффект комбинированной терапии.
Растительные средства для почек
Выбирая таблетки от почек на основе растительных компонентов, следует учитывать существование риска аллергических и побочных реакций. В случаях, когда такое действие исключено, можно обсудить с врачом назначение средств с натуральными компонентами, частично или полностью.
• Экстракт марены красильной — оказывает спазмолитическое действие, облегчает вывод камней и песка из почек;
• Нефростен — антисептическое, антимикробное, спазмолитическое действие на почки;
• Цистон — антисептик, препятствует образованию камней в почках;
• Канефрон и Тринефрон — диуретик, спазмолитическое, противомикробное, противовоспалительное;
• Фитолизин — способствует выводу мелких камней и песка из почек, диуретик, спазмолитик, можно использовать, как противовоспалительное средство.
В аптеке таблетки от почек всегда представлены в широчайшем ассортименте, всегда есть возможность найти полный аналог или синоним назначенного средства с меньшей ценой. Тем не менее, прибегать к замене медикаментов для восстановления функциональности почек следует только с одобрения врача.
Источник