Что можно пить при сильной тревоги

Как можно справиться с депрессией и стрессом: фармакотерапия в помощь

Депрессия и стресс — довольно популярные сегодня понятия, их нередко упоминают в повседневных разговорах. Чаще всего они воспринимаются как житейская трудность, которую просто надо преодолеть. Однако состояние хронического стресса или затянувшейся депрессии — это уже не просто небольшой жизненный эпизод, а настоящая болезнь с массой значительных негативных последствий.

При ощущении устойчивого психологического дискомфорта не стоит затягивать с обращением к специалисту — только он может подобрать оптимальную программу лечения. Мы же расскажем, какие лекарства от стрессов, тревоги и депрессии может назначить врач и почему люди вообще сталкиваются с такими состояниями.

Стресс и депрессия: враги современного человека

Чтобы правильно ответить на вопрос, как справиться с депрессией и стрессом, необходимо выяснить их природу. Стресс можно определить как состояние напряжения, возникающее у человека при воздействии на него экстремальных внешних факторов. По сути, стресс — приспособительная реакция организма, его естественный ответ на неординарную ситуацию, причем необязательно негативную: даже приятные события могут восприниматься как серьезная встряска.

Сам по себе стресс — не патология, а мобилизующий фактор. Но если он сохраняется на протяжении длительного времени, организм дает сбой: человек становится раздражительным и агрессивным, страдает от головных болей, не может заснуть, теряет аппетит или, напротив, ест гораздо больше обычного. Хронический стресс может вызвать болезни сердца, язву желудка, повышенное давление, проблемы с потенцией и так далее. И совсем не редкостью является такое явление, как депрессия после стресса. В таком случае к уже перечисленным симптомам прибавляется постоянное чувство вины и страха, неспособность получать удовольствие, склонность к самоуничижению, мысли о смерти и другие неприятные проявления. Отдельные признаки депрессии связаны с упадком сил и могут встречаться в жизни каждого. Но если депрессивный эпизод затягивается более чем на две недели, это повод обратиться к врачу.

Цифры и факты

Депрессия диагностирована у 5,5% населения РФ[1] (около 8 млн человек). При этом реальное количество больных больше примерно вдвое.

Диагностика хронического стресса и депрессивных состояний

Подобрать оптимальные методы лечения и лекарство от стресса и депрессии врач сможет только после проведения диагностических мероприятий. Они позволят определить причины стресса и депрессии, оценить глубину заболевания.

Назовем основные факторы стресса:

• Сложная ситуация дома, на месте работы или учебы. Человек испытывает серьезные трудности в местах, где общается с другими людьми. Примеры таких ситуаций: отсутствие гармонии в семейных отношениях, давление начальства, карьерный тупик, столкновение с явной несправедливостью в оплате труда, информационные перегрузки. В целом для этой группы причин типичны межличностные конфликты.
• Внутренние переживания, потрясения. Главную роль стрессора играют внутриличностные психологические конфликты: когнитивный диссонанс, неуверенность в своих силах, навязчивый страх допустить ошибку и прочие. Нередко переживания связаны с недостатком общения.
• Прочие стрессоры: чрезвычайные обстоятельства, болезни, травмы и так далее. Эта группа в меньшей степени связана с психологическими конфликтами, речь идет, скорее, о трудных жизненных ситуациях.

Причины депрессии можно условно разделить на две группы:

• Психологические. Это любые потрясения и длительный стресс без улучшения ситуации. Сильнейшее воздействие на психику оказывают: развод, смерть близких людей, изоляция от привычного круга общения. К депрессии могут привести глубокие переживания, связанные с невозможностью реализации самых разнообразных идей и планов, давление со стороны общества и множество других обстоятельств.
• Физиологические. С точки зрения физиологии депрессия обусловлена нарушением обмена серотонина и дофамина в центральной нервной системе. Такой сбой может быть спровоцирован инфекционными заболеваниями, травмами головы, а также колебаниями гормонального фона, например в послеродовой период или при климаксе у женщин вследствие проблем в работе эндокринной системы. Симптомы депрессии могут быть побочным эффектом приема некоторых лекарств (исчезают после отмены терапии), а также результатом неудачной диеты (из-за дисбаланса витаминов и минералов). Кроме того, к физиологическим причинам депрессии можно отнести генетическую предрасположенность. Хотя стоит сказать, что роль наследственности в развитии заболевания — вопрос спорный[2].

Для подтверждения диагноза врач собирает анамнез, проводит различные тестирования. Что касается инструментальной диагностики, то может быть применена магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография, а также кардиометрия.

Определить свой уровень подверженности стрессу можно, используя различные психологические опросники:

• опросник на самочувствие, активность, настроение (САН);
• шкала самооценки уровня тревожности Спилбергера-Ханина;
• диагностика состояния стресса Шрайнера.

Для проверки наличия депрессии также можно пройти валидированные тесты, среди них:

• шкала Занга для самооценки депрессии;
• шкала депрессии Бека.

Методики несложны и позволяют оценить состояние по шкале от нормы до легкой, средней и тяжелой формы тревожности и депрессии. Однако стоит понимать, что результаты самотестирования носят ознакомительный характер, постановкой диагноза должен заниматься специалист.

Как победить стресс?

Вопрос, как победить стресс и депрессию, очень актуален, медики отмечают, что борьба с этими недугами может существенно снизить число травм и самоубийств. Методы, помогающие снять стресс и депрессию, можно условно разделить на три группы: психотерапевтические, основанные на фармакологии и нелекарственные. Какие из них будут эффективны в конкретном случае, зависит от ситуации, вызвавшей психологическое расстройство, от глубины негативного состояния психики, а также от личностных особенностей пациента. Обычно наиболее положительные результаты достигаются посредством применения одновременно нескольких методик, дополняющих друг друга. Рассмотрим их подробнее.

Психотерапевтические методы

Когнитивно-поведенческая терапия подразумевает помощь пациенту в поиске выхода из поведенческих ловушек, ведущих к депрессии. Как правило, специалист рекомендует вести дневник, учит улавливать в своем поведении и размышлениях негативное начало, расшатывающее основы личности, и противостоять ему. Терапия направлена на устранение симптомов заболевания, помогает социально адаптироваться, усиливает эффективность таблеток против стресса и депрессии, минимизирует вероятность рецидива.

БОС-терапия, или метод биологической обратной связи, позволяет пациенту получить навыки эффективного управления своим психоэмоциональным состоянием. Во время процедуры на голову пациента устанавливают электроды, измеряющие электрическую активность мозга. Основные ритмы отображаются на электроэнцефалограмме в виде аудио- и видеосигналов. Специалист-нейрофизиолог анализирует их и дает заключение об отклонении от нормы. Далее подбираются психотерапевтические методики, способствующие нормализации ритмов путем активации или расслабления тех или иных зон мозга: медитация, прослушивание музыки, дыхательная гимнастика, горячие ванны и прочее.

Арт-терапия помогает преодолеть замкнутость, стеснительность, избавиться от тяжелых нарушений в эмоциональной сфере, развить навыки общения. Часто под арт-терапией понимают лечение через обращение к изобразительному искусству, но к ней также относится терапия с применением музыки, танца, кино, фотографии, театра и других видов творчества.

Психологический аутотренинг предполагает использование механизмов релаксации, представления и самовнушения. Изменяя мышечный тонус, ритмику дыхания, вызывая определенный набор образов, человек управляет своим вниманием, концентрацией и воздействует на собственный организм, в том числе на систему кровообращения. В результате психологическое состояние приходит в равновесие, неблагоприятные нейрохимические изменения в организме, возникшие из-за депрессии, нейтрализуются. Пациент восстанавливает позитивный настрой, уверенность в себе и адекватное отношение к действительности.

Нелекарственные методы.

Фитотерапия. Лечение травами известно человечеству с доисторических времен. При столкновении со стрессами и депрессией речь идет о травах:

• седативного (то есть успокаивающего) действия — о пустырнике, валериане, хмеле, душице, пионе, вереске, боярышнике;
• стимулирующего действия, способствующих преодолению подавленности и восстановлению энергии, таких как женьшень, элеутерококк, зверобой, родиола розовая, лимонник, заманиха, левзея, аралия маньчжурская.

Конечно, вывести пациента из тяжелой депрессии лишь с помощью фитотерапии не получится, но снизить стресс или облегчить протекание легкой формы депрессии вполне реально.

Релаксационные тренировки. Для нервно-мышечной релаксации, регуляции дыхания и кровообращения может использоваться не только психологический аутотренинг, но и системы специальных физических упражнений из йоги, пилатеса и аналогичных практик спортивно-оздоровительной направленности. На тренировках в первую очередь снимается мышечное напряжение, характерное для тревожных состояний, также физическая активность способствует выработке антистрессовых гормонов — эндорфинов. В результате нормализуется сон, к пациенту возвращается душевное равновесие.

Диета. При стрессе или депрессии в рацион обязательно надо включить углеводы (фрукты, овощи, злаки), белки (мясо курицы или индейки, рыба, молочные продукты, соя), витамины группы В (орехи, бобовые), аминокислоты (мясо, рыба, яйца, шоколад). В список так называемых кулинарных антидепрессантов входит также красная рыба, зеленый чай, орехи и семечки, бананы, морская капуста, какао и куркума. Такие продукты стимулируют выработку серотонина — «гормона счастья».

Коррекция образа жизни. Для преодоления симптомов стресса и депрессии важно нормализовать режим активной жизни и сна. Труд должен быть организован с учетом необходимости регулярного отдыха. Если работа не предусматривает двигательной активности, нужны компенсирующие физические упражнения. Неплохая профилактика депрессии и стресса — пребывание на свежем воздухе, солнечные ванны.

Фармакологические средства

При тяжелых формах заболевания врач может назначить рецептурные препараты от депрессии и стресса следующих типов фармакологического воздействия:

• Транквилизаторы. Такие средства подавляют эмоции, помогают избавиться от тревожного состояния, фобий, страха, но могут вызывать привыкание.
• Антидепрессанты. Позволяют справиться с такими признаками депрессивных состояний, как суицидальные мысли, упадочное настроение, торможение мыслительных процессов.
• Нейролептики. Препараты используются при неврозах, они действуют на ЦНС, вызывая ее торможение. Успокаивают, способствуют улучшению сна, расслаблению мышц.
• Ноотропы. Эти лекарства улучшают кровообращение и стимулируют активность головного мозга, за счет чего способствуют повышению устойчивости к большим нагрузкам, улучшают память, настроение, препятствуют возникновению депрессии. Существуют и безрецептурные ноотропы, например всем известный «Глицин».

Перечисленные средства являются «тяжелой артиллерией» (кроме, пожалуй, ноотропов), применяются строго под контролем врача и назначаются только в тех случаях, когда не остается другого выхода. В большинстве же ситуаций пациентам рекомендуются препараты с мягким воздействием на организм, которые имеют гораздо меньше противопоказаний и побочных эффектов. Как правило, это средства на растительной основе. Так, лекарственные средства, содержащие экстракт:

• ромашки, валерианы, пустырника и мяты, — дают хороший успокоительный эффект, восстанавливают режим сна;
• мелиссы, — нормализуют учащенное сердцебиение, снижают давление;
• пиона, — стимулируют выработку эндорфинов, улучшают общее самочувствие;
• родиолы розовой, бессмертника, — снимают хроническую усталость, апатию;
• женьшеня, заманихи, — повышают работоспособность, увеличивают жизненную активность.

Кроме того, пациентам нередко рекомендуют витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины С и Е, витамины группы В, калий, магний и кальций.

Но стоит помнить, что даже прием очень хорошего средства от депрессии и стресса может не принести желаемый результат, если не придерживаться рекомендованной схемы приема и других назначений врача.

Как и в случае с любой болезнью, справиться с депрессией легче на начальных стадиях. Заниматься лечением должен исключительно врач: экспериментировать со здоровьем слишком рискованно, и в целом самостоятельно предпринятые действия, как правило, себя не оправдывают. Борьба со стрессами также должна быть своевременной, иначе велика вероятность, что они приобретут хронический характер.

Источник