Что можно пить при сильной тревоги

Препараты «от тревоги» для домашней аптечки

Нынешний год точно не назовешь спокойным и радужным. Пандемия коронавируса повлияла на жизнь большинства людей. Одни потеряли привычный доход, у других рухнули планы на отпуск, да и режим самоизоляции проверил на прочность нервы многих. В такой сложный период особенно важно заботиться о собственном эмоциональном состоянии и не давать панике и тревоге взять верх. Для этого существуют специальные препараты от стресса.

Группы лекарственных средств от стресса

Первые препараты от тревоги появились еще в 60-х годах прошлого века. Это были лекарства бензодиазепинового ряда, они же традиционные анксиолитики. Препараты данной группы существуют по сей день и носят название антидепрессанты. Принцип действия у них разный — к примеру, амитриптилин не позволяет серотонину и дофамину выйти из крови обратно в клетки. Как известно, данные вещества отвечают за настроение человека и его работоспособность: чем больше они циркулируют в крови, тем дольше держится их эффект. Однако все традиционные анксиолитики — сильнодействующие, поэтому их нельзя приобрести без рецепта врача. Принимать их долго тоже не рекомендуется — иначе может развиться привыкание. Есть еще один важный недостаток антидепрессантов — побочный эффект. Они могут вызывать сонливость, вялость и апатию, а также снижать концентрацию внимания. Поэтому водителям, докторам, микробиологам, спортсменам и людям многих других профессий такие препараты для снижения стресса не подходят. Традиционные анксиолитики могут негативно отразиться на работе других лекарств, поэтому «смешивать» их не рекомендуется.

Другая большая группа препаратов от стресса и тревоги — седативные средства. Либо в их состав входят растительные вещества, либо они являются настойкой растений — валерианы, пустырника и других. По идее, такие «природные» лекарства должны быть абсолютно безвредными, но это не совсем так. Они нередко вызывают аллергические реакции — кожную сыпь, покраснения и раздражения. Эффект седативных препаратов тоже неоднозначен: они неплохо помогают при бессоннице, но, по сравнению с анксиолитиками, слабо снимают стресс и чувство тревоги. Помимо этого, как и антидепрессанты, седативные препараты могут привести к дневной сонливости и потере концентрации внимания.

Инновацией на рынке препаратов «от нервов» стали так называемые новые анксиолитики. По эффективности они не уступают своим традиционным «предшественникам», но имеют гораздо меньше противопоказаний и побочных эффектов. Попадая в организм, такие лекарства помогают восстановить структуру рецепторов нервных клеток и их чувствительность к гамма-аминомасляной кислоте (ГАМК), которая является основным тормозным медиатором в центральной нервной системе. При этом компоненты таких препаратов для снятия тревоги не воздействуют напрямую на ГАМК-рецепторы и поэтому не замедляют работу нейронов. Таким образом, они не вызывают сонливости, заторможенности и привыкания. Из-за широкого профиля безопасности новые анксиолитики, как правило, отпускаются из аптек без рецепта.

Что можно выбрать и на что обратить особое внимание?

На российском рынке довольно много препаратов против стресса. Расскажем подробнее о некоторых популярных средствах.

Ново-Пассит®

Выпускается в таблетках и в виде раствора. Относится к седативным средствам растительного происхождения.

Активными компонентами данного препарата для снятия стресса являются гвайфенезин и лекарственные растения: зверобой, валериана, мелисса, боярышник, бузина, хмель и пассифлора. Средство обладает сразу двумя действиями — противотревожным и успокаивающим.

Показаниями к применению таблеток Ново-Пассит® являются легкая форма бессонницы, неврастения и невротические реакции, мигрень, постоянное психическое напряжение, климактерический синдром (в составе комплексной терапии) и функциональные заболевания ЖКТ. К противопоказаниям относятся непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы, миастения, гиперчувствительность к компонентам и детский возраст до 12 лет. Что касается совместимости с другими препаратами, то входящий в состав Ново-Пассита® гвайфенезин может подавлять NMDA-рецептор и усиливать действие ряда обезболивающих[1]. Кроме того, гвайфенезин может вызвать расслабление мускулатуры — именно поэтому он противопоказан людям с миастенией[2].

Что касается побочных эффектов, возможны аллергия, экзантема, головокружение, усталость, сонливость, легкая мышечная слабость, расстройства ЖКТ, снижение концентрации внимания.

Стоимость препарата в среднем составляет 385 рублей (варьируется в зависимости от формы выпуска)[3].

* Номера регистрационных удостоверений препарата Ново-Пассит® в Государственном реестре лекарственных средств:

  • в таблетках — П N014519/02 от 17 марта 2008 года[4];
  • в виде раствора — П N014519/01 от 17 марта 2008 года[5].

Афобазол®

Выпускается в таблетках. Группа препаратов — селективные небензодиазепиновые анксиолитики.

Активным веществом Афобазола® является фабомотизол. Действуя на сигма-1-рецепторы в нервных клетках головного мозга, он стабилизирует ГАМК-бензодиазепиновые рецепторы и восстанавливает их чувствительность к медиаторам торможения. Помимо этого, Афобазол® оказывает нейропротекторное действие: «чинит» и защищает нервные клетки. Эффективность Афобазола® подтверждена более чем 80 исследованиями[6].

Список показаний к приему Афобазола® довольно обширен. Это различные виды тревожных расстройств, а также проблемы со сном на фоне стресса. Помимо этого, препарат хорошо проявил себя в снятии соматоформных вегетативных дисфункций, которые являются частыми спутниками стресса[7]. Речь идет о гипертонусе мышц, потливости, головокружении, сухости во рту и покраснениях кожи. Также Афобазол® способен облегчить синдром отмены при отказе от курения[8].

Читайте также:  Можно ли пить при уколах хлористого кальция

Как мы уже говорили, противопоказаний у новых анксиолитиков немного. Афобазол® нельзя принимать детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам, людям с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, а также непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией. Из побочных эффектов препарата «от тревоги и беспокойства» можно выделить аллергическую реакцию, а также головную боль, но она редко встречается и обычно быстро проходит.

Стоимость упаковки препарата составляет в среднем 430 рублей[9].

* Номер регистрационного удостоверения безрецептурного анксиолитического средства (транквилизатора) Афобазол® в Государственном реестре лекарственных средств — ЛС-000861 от 23 июля 2010 года[10].

Персен®

Выпускается в таблетках, относится к седативным препаратам растительного происхождения. Активные компоненты средства Персен® — валериана, мелисса и перечная мята.

В отличие от предыдущих препаратов, перечень показаний у Персена® довольно узок — это повышенная возбудимость, бессонница и раздражительность. Среди противопоказаний — непереносимость лактозы и фруктозы, дефицит лактазы, пониженное давление, желчнокаменная болезнь, беременность и лактация, возраст до 12 лет, гиперчувствительность к компонентам и некоторые другие. Побочных эффектов также немало — возможен аллергический дерматит, гиперемия, бронхоспазм, запоры и периферические отеки. Кроме того, как и большинство седативных препаратов, Персен® может снижать концентрацию внимания: в период приема препарата следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и выполнении работ, требующих быстроты психомоторных реакций.

В среднем цена на Персен® составляет 435 рублей[11].

*Номер регистрационного удостоверения средства Персен®в ГРЛС — П N016317/01 от 6 мая 2010 года[12].

Тенотен®

Выпускается в форме таблеток. Относится к анксиолитическим средствам. В состав препарата входят афинно очищенные антитела к мозгоспецифическому белку, которые наносятся на лактозу в виде водно-спиртовой смеси не более 10-15 нг/г.

Тенотен® используется только в составе комплексной терапии тревожных состояний. При этом данные о фармакокинетике (всасывание, распределение, депонирование, выведение лекарственных веществ) отсутствуют. Как сказано в инструкции, изучение фармакокинетики технически невозможно, так как чувствительность современных методик анализа не позволяет оценивать содержание активного вещества препарата в биологических жидкостях, органах и тканях по причине специфического состава «Тенотена». Безопасность применения препарата у беременных и кормящих женщин также не изучалась. В качестве абсолютных противопоказаний выступают возраст до 18 лет и повышенная чувствительность к компонентам.

Стоимость лекарства составляет в среднем 310 рублей[13].

* Номер средства Тенотен® в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-N (000029)-(РГ-RU) от 18 декабря 2019 года[14].

Магне В6®

Выпускается в таблетках и в форме раствора для приема внутрь. Лекарство содержит концентрированный магний и, как нетрудно догадаться, применяется при его дефиците в организме. Одним из симптомов нехватки магния как раз является стрессовое состояние — чувство тревоги, учащенное сердцебиение, усталость, раздражительность и низкая работоспособность. Поэтому как препарат против тревоги Магне В6® будет актуален в том случае, если причиной эмоционального упадка стал дефицит магния.

Магне В6® продается без рецепта, однако необходимость его приема может подтвердить только врач на основании результатов анализов. К противопоказаниям при приеме таблеток Магне В6® относятся тяжелая почечная недостаточность, повышенная чувствительность к компонентам, непереносимость фруктозы, детский возраст до шести лет и некоторые другие. Противопоказания к приему раствора в целом схожи, но возрастные ограничения более строгие — препарат не подходит для детей до года. Магне В6® (независимо от формы средства) нельзя принимать с леводопой.

Средняя стоимость Магне В6® составляет 585 рублей[15].

* Номер в Государственном реестре лекарственных средств препарата Магне B6®:

  • в таблетках — П N013203/01 от 13 марта 2007 года[16];
  • в виде раствора — П N013203/02 от 13 марта 2007 года[17].

В приеме препаратов «от тревоги и страха» нет ничего постыдного — наоборот, это проявление любви к себе и заботы о собственном здоровье. Главное — правильно выбрать средство и соблюдать рекомендации по применению.

* Все перечисленные препараты имеют противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста.

** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости приведена для ознакомления и актуальна на июль 2020 года.

Источник

Как можно справиться с депрессией и стрессом: фармакотерапия в помощь

Депрессия и стресс — довольно популярные сегодня понятия, их нередко упоминают в повседневных разговорах. Чаще всего они воспринимаются как житейская трудность, которую просто надо преодолеть. Однако состояние хронического стресса или затянувшейся депрессии — это уже не просто небольшой жизненный эпизод, а настоящая болезнь с массой значительных негативных последствий.

При ощущении устойчивого психологического дискомфорта не стоит затягивать с обращением к специалисту — только он может подобрать оптимальную программу лечения. Мы же расскажем, какие лекарства от стрессов, тревоги и депрессии может назначить врач и почему люди вообще сталкиваются с такими состояниями.

Читайте также:  При язве что можно пить спиртное

Стресс и депрессия: враги современного человека

Чтобы правильно ответить на вопрос, как справиться с депрессией и стрессом, необходимо выяснить их природу. Стресс можно определить как состояние напряжения, возникающее у человека при воздействии на него экстремальных внешних факторов. По сути, стресс — приспособительная реакция организма, его естественный ответ на неординарную ситуацию, причем необязательно негативную: даже приятные события могут восприниматься как серьезная встряска.

Сам по себе стресс — не патология, а мобилизующий фактор. Но если он сохраняется на протяжении длительного времени, организм дает сбой: человек становится раздражительным и агрессивным, страдает от головных болей, не может заснуть, теряет аппетит или, напротив, ест гораздо больше обычного. Хронический стресс может вызвать болезни сердца, язву желудка, повышенное давление, проблемы с потенцией и так далее. И совсем не редкостью является такое явление, как депрессия после стресса. В таком случае к уже перечисленным симптомам прибавляется постоянное чувство вины и страха, неспособность получать удовольствие, склонность к самоуничижению, мысли о смерти и другие неприятные проявления. Отдельные признаки депрессии связаны с упадком сил и могут встречаться в жизни каждого. Но если депрессивный эпизод затягивается более чем на две недели, это повод обратиться к врачу.

Цифры и факты

Депрессия диагностирована у 5,5% населения РФ[1] (около 8 млн человек). При этом реальное количество больных больше примерно вдвое.

Диагностика хронического стресса и депрессивных состояний

Подобрать оптимальные методы лечения и лекарство от стресса и депрессии врач сможет только после проведения диагностических мероприятий. Они позволят определить причины стресса и депрессии, оценить глубину заболевания.

Назовем основные факторы стресса:

  • Сложная ситуация дома, на месте работы или учебы. Человек испытывает серьезные трудности в местах, где общается с другими людьми. Примеры таких ситуаций: отсутствие гармонии в семейных отношениях, давление начальства, карьерный тупик, столкновение с явной несправедливостью в оплате труда, информационные перегрузки. В целом для этой группы причин типичны межличностные конфликты.
  • Внутренние переживания, потрясения. Главную роль стрессора играют внутриличностные психологические конфликты: когнитивный диссонанс, неуверенность в своих силах, навязчивый страх допустить ошибку и прочие. Нередко переживания связаны с недостатком общения.
  • Прочие стрессоры: чрезвычайные обстоятельства, болезни, травмы и так далее. Эта группа в меньшей степени связана с психологическими конфликтами, речь идет, скорее, о трудных жизненных ситуациях.

Причины депрессии можно условно разделить на две группы:

  • Психологические. Это любые потрясения и длительный стресс без улучшения ситуации. Сильнейшее воздействие на психику оказывают: развод, смерть близких людей, изоляция от привычного круга общения. К депрессии могут привести глубокие переживания, связанные с невозможностью реализации самых разнообразных идей и планов, давление со стороны общества и множество других обстоятельств.
  • Физиологические. С точки зрения физиологии депрессия обусловлена нарушением обмена серотонина и дофамина в центральной нервной системе. Такой сбой может быть спровоцирован инфекционными заболеваниями, травмами головы, а также колебаниями гормонального фона, например в послеродовой период или при климаксе у женщин вследствие проблем в работе эндокринной системы. Симптомы депрессии могут быть побочным эффектом приема некоторых лекарств (исчезают после отмены терапии), а также результатом неудачной диеты (из-за дисбаланса витаминов и минералов). Кроме того, к физиологическим причинам депрессии можно отнести генетическую предрасположенность. Хотя стоит сказать, что роль наследственности в развитии заболевания — вопрос спорный[2].

Для подтверждения диагноза врач собирает анамнез, проводит различные тестирования. Что касается инструментальной диагностики, то может быть применена магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография, а также кардиометрия.

Определить свой уровень подверженности стрессу можно, используя различные психологические опросники:

  • опросник на самочувствие, активность, настроение (САН);
  • шкала самооценки уровня тревожности Спилбергера-Ханина;
  • диагностика состояния стресса Шрайнера.

Для проверки наличия депрессии также можно пройти валидированные тесты, среди них:

  • шкала Занга для самооценки депрессии;
  • шкала депрессии Бека.

Методики несложны и позволяют оценить состояние по шкале от нормы до легкой, средней и тяжелой формы тревожности и депрессии. Однако стоит понимать, что результаты самотестирования носят ознакомительный характер, постановкой диагноза должен заниматься специалист.

Как победить стресс?

Вопрос, как победить стресс и депрессию, очень актуален, медики отмечают, что борьба с этими недугами может существенно снизить число травм и самоубийств. Методы, помогающие снять стресс и депрессию, можно условно разделить на три группы: психотерапевтические, основанные на фармакологии и нелекарственные. Какие из них будут эффективны в конкретном случае, зависит от ситуации, вызвавшей психологическое расстройство, от глубины негативного состояния психики, а также от личностных особенностей пациента. Обычно наиболее положительные результаты достигаются посредством применения одновременно нескольких методик, дополняющих друг друга. Рассмотрим их подробнее.

Психотерапевтические методы

Когнитивно-поведенческая терапия подразумевает помощь пациенту в поиске выхода из поведенческих ловушек, ведущих к депрессии. Как правило, специалист рекомендует вести дневник, учит улавливать в своем поведении и размышлениях негативное начало, расшатывающее основы личности, и противостоять ему. Терапия направлена на устранение симптомов заболевания, помогает социально адаптироваться, усиливает эффективность таблеток против стресса и депрессии, минимизирует вероятность рецидива.

Читайте также:  Можно ли пить ципрофлоксацин при гастрите

БОС-терапия, или метод биологической обратной связи, позволяет пациенту получить навыки эффективного управления своим психоэмоциональным состоянием. Во время процедуры на голову пациента устанавливают электроды, измеряющие электрическую активность мозга. Основные ритмы отображаются на электроэнцефалограмме в виде аудио- и видеосигналов. Специалист-нейрофизиолог анализирует их и дает заключение об отклонении от нормы. Далее подбираются психотерапевтические методики, способствующие нормализации ритмов путем активации или расслабления тех или иных зон мозга: медитация, прослушивание музыки, дыхательная гимнастика, горячие ванны и прочее.

Арт-терапия помогает преодолеть замкнутость, стеснительность, избавиться от тяжелых нарушений в эмоциональной сфере, развить навыки общения. Часто под арт-терапией понимают лечение через обращение к изобразительному искусству, но к ней также относится терапия с применением музыки, танца, кино, фотографии, театра и других видов творчества.

Психологический аутотренинг предполагает использование механизмов релаксации, представления и самовнушения. Изменяя мышечный тонус, ритмику дыхания, вызывая определенный набор образов, человек управляет своим вниманием, концентрацией и воздействует на собственный организм, в том числе на систему кровообращения. В результате психологическое состояние приходит в равновесие, неблагоприятные нейрохимические изменения в организме, возникшие из-за депрессии, нейтрализуются. Пациент восстанавливает позитивный настрой, уверенность в себе и адекватное отношение к действительности.

Нелекарственные методы.

Фитотерапия. Лечение травами известно человечеству с доисторических времен. При столкновении со стрессами и депрессией речь идет о травах:

  • седативного (то есть успокаивающего) действия — о пустырнике, валериане, хмеле, душице, пионе, вереске, боярышнике;
  • стимулирующего действия, способствующих преодолению подавленности и восстановлению энергии, таких как женьшень, элеутерококк, зверобой, родиола розовая, лимонник, заманиха, левзея, аралия маньчжурская.

Конечно, вывести пациента из тяжелой депрессии лишь с помощью фитотерапии не получится, но снизить стресс или облегчить протекание легкой формы депрессии вполне реально.

Релаксационные тренировки. Для нервно-мышечной релаксации, регуляции дыхания и кровообращения может использоваться не только психологический аутотренинг, но и системы специальных физических упражнений из йоги, пилатеса и аналогичных практик спортивно-оздоровительной направленности. На тренировках в первую очередь снимается мышечное напряжение, характерное для тревожных состояний, также физическая активность способствует выработке антистрессовых гормонов — эндорфинов. В результате нормализуется сон, к пациенту возвращается душевное равновесие.

Диета. При стрессе или депрессии в рацион обязательно надо включить углеводы (фрукты, овощи, злаки), белки (мясо курицы или индейки, рыба, молочные продукты, соя), витамины группы В (орехи, бобовые), аминокислоты (мясо, рыба, яйца, шоколад). В список так называемых кулинарных антидепрессантов входит также красная рыба, зеленый чай, орехи и семечки, бананы, морская капуста, какао и куркума. Такие продукты стимулируют выработку серотонина — «гормона счастья».

Коррекция образа жизни. Для преодоления симптомов стресса и депрессии важно нормализовать режим активной жизни и сна. Труд должен быть организован с учетом необходимости регулярного отдыха. Если работа не предусматривает двигательной активности, нужны компенсирующие физические упражнения. Неплохая профилактика депрессии и стресса — пребывание на свежем воздухе, солнечные ванны.

Фармакологические средства

При тяжелых формах заболевания врач может назначить рецептурные препараты от депрессии и стресса следующих типов фармакологического воздействия:

  • Транквилизаторы. Такие средства подавляют эмоции, помогают избавиться от тревожного состояния, фобий, страха, но могут вызывать привыкание.
  • Антидепрессанты. Позволяют справиться с такими признаками депрессивных состояний, как суицидальные мысли, упадочное настроение, торможение мыслительных процессов.
  • Нейролептики. Препараты используются при неврозах, они действуют на ЦНС, вызывая ее торможение. Успокаивают, способствуют улучшению сна, расслаблению мышц.
  • Ноотропы. Эти лекарства улучшают кровообращение и стимулируют активность головного мозга, за счет чего способствуют повышению устойчивости к большим нагрузкам, улучшают память, настроение, препятствуют возникновению депрессии. Существуют и безрецептурные ноотропы, например всем известный «Глицин».

Перечисленные средства являются «тяжелой артиллерией» (кроме, пожалуй, ноотропов), применяются строго под контролем врача и назначаются только в тех случаях, когда не остается другого выхода. В большинстве же ситуаций пациентам рекомендуются препараты с мягким воздействием на организм, которые имеют гораздо меньше противопоказаний и побочных эффектов. Как правило, это средства на растительной основе. Так, лекарственные средства, содержащие экстракт:

  • ромашки, валерианы, пустырника и мяты, — дают хороший успокоительный эффект, восстанавливают режим сна;
  • мелиссы, — нормализуют учащенное сердцебиение, снижают давление;
  • пиона, — стимулируют выработку эндорфинов, улучшают общее самочувствие;
  • родиолы розовой, бессмертника, — снимают хроническую усталость, апатию;
  • женьшеня, заманихи, — повышают работоспособность, увеличивают жизненную активность.

Кроме того, пациентам нередко рекомендуют витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины С и Е, витамины группы В, калий, магний и кальций.

Но стоит помнить, что даже прием очень хорошего средства от депрессии и стресса может не принести желаемый результат, если не придерживаться рекомендованной схемы приема и других назначений врача.

Как и в случае с любой болезнью, справиться с депрессией легче на начальных стадиях. Заниматься лечением должен исключительно врач: экспериментировать со здоровьем слишком рискованно, и в целом самостоятельно предпринятые действия, как правило, себя не оправдывают. Борьба со стрессами также должна быть своевременной, иначе велика вероятность, что они приобретут хронический характер.

Источник