Что можно пить при сухом кашле детям
Содержание статьи
Лечение сухого кашля у детей: лекарственные препараты, дозировки
Диагностические мероприятия
Врач после осмотра ребенка обязательно даст направления на дополнительные обследования, в которые обычно входят:
- рентген органов грудной клетки (при подозрении на туберкулез или пневмонию);
- анализы мочи и крови;
- анализ кала (для исключения гельминтозов);
- ЭКГ (при необходимости);
- бактериальный посев мокроты (для определения типа возбудителя и его чувствительности к различным препаратам из группы антибиотиков).
В зависимости от полученной клинической картины ребенку могут быть назначены консультации узкопрофильных специалистов: невролога, аллерголога, иммунолога, гастроэнтеролога и отоларинголога.
Ингаляции
В комплексном лечении сухого кашля хороший терапевтический эффект дают ингаляции. Их выполняют при помощи вдыхания паров или с применением небулайзера. При использовании небулайзера ингаляции ребенку делают растворами лекарственных препаратов (лазолван, амбробене, АЦЦ, флуимуцил, синупрет, декасан и другие), физиологическим раствором, сода-буфером. Преимуществом такого метода лечения кашля является попадание лекарственных средств непосредственно в дыхательные пути.
Для паровых ингаляций при сухом кашле используют отвары и настои лекарственных трав (шалфей, зверобой, ромашка, эвкалипт, мать-и-мачеха), готовые травяные сборы от кашля (ингафитол, эвкаром), растворы пищевой соды, минеральную воду. Температура раствора при выполнении ребенком ингаляций не должна быть выше 40°С, чтобы избежать ожогов слизистых носа, ротовой полости и дыхательных путей.
Препараты от сухого кашля у детей
Зачастую врачи выписывают лекарственные средства, исходя из собственного опыта и статистической эффективности препарата. Многие педиатры рекомендуют другой подход. В первую очередь следует исключить фармакотерапию таблетками и капсулами (сложно проглотить). Лучше обратить внимание на сиропы, микстуры и растворы. В некоторых случаях (острое распространение инфекции) приходится подбирать инъекции и капельницы. Следующим шагом должно стать изучение инструкции к лекарству. Важно уточнить разрешенный минимальный возраст, наличие побочных действий и противопоказаний.
Что можно давать детям для лечения сухого кашля? Медикаментозные средства делятся 5 групп:
- муколитики (разжижение мокроты);
- успокаивающие сиропы (снятие раздражения горла, гортани);
- блокаторы кашлевого рефлекса (угнетения нервных импульсов);
- бронхолитики (облегчение спазмов);
- антигистаминные препараты (блокировка аллергической реакции).
К относительно безопасным медикаментозным средствам, помогающим снять непродуктивные спазмы, можно отнести «Синекод», «Цетрин», «Геделикс», «Гербион», «Стоптуссин».
Лекарственные препараты для детей
Назначение лекарств от сухого кашля ребенку должен делать врач на основании осмотра горла, аускультации грудной клетки и результатов общеклинических анализов. В зависимости от причины заболевания, провоцирующего сухой кашель, назначаются:
- местные препараты для лечения воспаления горла;
- противокашлевые средства;
- муколитики;
- отхаркивающие средства.
Кроме того, в комплексное лечение сухого кашля у детей включаются спазмолитики, антигистаминные препараты, седативные средства, антибиотики.
Особую сложность представляет назначение препаратов от сухого кашля для малышей в возрасте до двух лет. Связано это с тем, что из-за слабости дыхательной мускулатуры у них еще слабо развит кашлевой рефлекс, поэтому ребенок не способен эффективно откашляться.
Избыточное количество мокроты в дыхательных путях, образующееся при приеме муколитиков и отхаркивающих средств, в этом случае опасно для малыша. Возникающий в результате кашель может спровоцировать приступы рвоты у ребенка и привести к тому, что малыш будет захлебываться образовавшейся слизью. К тому же список относительно безопасных препаратов, разрешенных к применению у детей первых лет жизни, довольно ограничен.
Местные препараты для лечения горла
Если причиной сухого кашля является раздражение слизистой горла, то для его лечения рекомендуется применять местную терапию, оказывающую смягчающее, противовоспалительное, антисептическое и заживляющее действие. В зависимости от возраста ребенка ему могут быть назначены полоскания водно-солевыми растворами, травяными отварами, ингаляции, орошение полости горла спреями, таблетки для рассасывания, пастилки для рассасывания или леденцы с экстрактами лекарственных трав.
Разрешенные для детей лекарственные препараты при воспалении горла и их дозировки в зависимости от возраста
Название препарата | Возраст | Дозировка |
Лизобакт (таблетки) | с 3 до 7 лет | по 1 табл. 3 раза в сутки |
с 7 до 12 лет | по 1 табл. 4 раза в сутки | |
с 12 лет | по 2 табл. 3-4 раза в сутки | |
Ингалипт (спрей) | с 3 лет | по 2-3 впрыскивания 3-4 раза в сутки |
Тантум верде (таблетки) | с 6 лет | по 1 табл. каждые 3 часа |
Стрепсилс (леденцы) | с 6 лет | по 1 леденцу каждые 3 часа |
Септефрил (таблетки) | с 5 лет | по 1 табл. 3-4 раза в день |
Септолете (пастилки) | с 4 лет | по 1 пастилке до 4 раз в день |
с 12 лет | по 1 пастилке — до 8 раз в день | |
Гексорал (спрей) | с 3 лет | по 1 впрыскиванию дважды в день |
Фарингосепт (таблетки для рассасывания) | с 3 лет | по 1 табл. трижды в день |
Противокашлевые средства
Средства данной группы дают детям только по назначению врача для лечения мучительного кашля, сопровождающегося болью, нарушениями сна и другими неприятными последствиями. Механизм их действия заключается в подавлении у ребенка кашля за счет угнетающего влияния на кашлевой центр, уменьшении раздражения воспаленных слизистых, снижении восприимчивости периферических кашлевых рецепторов к раздражающим факторам. Также они оказывают умеренное противовоспалительное, бронхорасширяющее, бронхолитическое и отхаркивающее действие. При сухом кашле на фоне их приема у ребенка может возникнуть застой слизи в дыхательных путях, поэтому необходимо наблюдение врача.
Препараты для лечения сухого кашля
Название препарата | Возраст | Дозировка |
Синекод (капли, сироп, драже) | сироп с 3 лет | трижды в день по 5 мл |
сироп с 6 лет | трижды в день по 10 мл | |
сироп с 12 лет | трижды в день по 15 мл | |
капли от 2 месяцев до 3 лет | согласно инструкции | |
Либексин (таблетки) | с 3 лет | по Вј табл. 3-4 раза в сутки |
с 6 лет | по ВЅ табл. 3-4 раза в сутки | |
с 12 лет | по 1 табл. 3-4 раза в сутки | |
Бронхолитин (сироп, комбинированный препарат) | с 3 лет | по 5 мл трижды в день |
с 10 лет | по 10 мл трижды в день | |
Глаувент (таблетки) | с 4 лет | по 10 мг 2-3 раза в сутки |
Муколитики
Муколитики — это лекарственные средства, изменяющие физические свойства и химический состав мокроты, что приводит к уменьшению вязкости и разжижению бронхиального секрета, или способствующие выработке более жидкой его части.
Муколитики для избавления от сухого кашля у детей
Название препарата | Возраст | Дозировка |
Амброксол и его аналоги амбробене, лазолван, амброгексал (выпускаются в форме сиропов, таблеток, растворов для ингаляций и внутреннего употребления) | сироп до 2 лет | 2.5 мл дважды в день |
сироп от 2 до 5 лет | по 2.5 мл трижды в день | |
сироп старше 5 лет | по 5 мл 2-3 раза в день | |
АЦЦ и его аналоги мукобене, флуимуцил (лекарственные формы — сироп, шипучие таблетки, гранулы для приготовления раствора для перорального приема) | сироп от 2 до 5 лет | 5 мл 2-3 раза в сутки |
сироп 6-14 лет | 5 мл 2-3 раза в сутки | |
сироп старше 14 лет | 10 мл 2-3 раза в сутки | |
Бромгексин (таблетки и сироп) | до 6 лет | суточная дозировка — 12 мг |
от 6 до 14 лет | суточная дозировка — 24 мг | |
старше 14 лет | суточная дозировка — 24-48 мг |
Длительное применение ребенком муколитиков чревато гиперпродукцией мокроты, обычно их применяют до тех пор, пока сухой кашель не станет влажным, а затем отменяют.
Отхаркивающие средства
При сухом кашле часто назначают сиропы на основе лекарственных трав, которые разжижают скопившуюся мокроту и ускоряют ее выведение за счет раздражения кашлевого центра и усиления выработки жидкого бронхиального секрета. В их состав входят экстракты растений, оказывающие не только отхаркивающее, но и антисептическое, противовоспалительное, противоотечное, заживляющее действие. Эти средства являются относительно безопасными для здоровья, но у детей, склонных к аллергии, могут спровоцировать крапивницу, дерматиты или другие аллергические реакции во время лечения.
Некоторые из применяемых сиропов от сухого кашля и их дозировки
Название препарата | Возраст | Дозировка |
Доктор МОМ | с 3 лет | трижды в день по ВЅ ч. л. |
с 6 лет | трижды в день по ВЅ-1 ч. л. | |
с 14 лет | трижды в день по 1-2 ч. л. | |
Гербион с подорожником | с 2 до 7 лет | по 1 мерной ложке трижды в сутки |
с 7 до 14 лет | по 1-2 мерных ложки трижды в сутки | |
после 14 лет | по 2 мерных ложки 3-5 раз в день | |
Бронхикум С | от 6 до 12 месяцев | по 2.5 мл дважды в день |
от 1 года до 2 лет | по 2.5 мл трижды в день | |
от 2 до 6 лет | по 5 мл дважды в день | |
от 6 до 12 лет | по 5 мл трижды в день | |
Геделикс | от 2 до 4 лет | по 2.5 мл трижды в день |
от 4 до 10 лет | по 2.5 мл 4 раза в день | |
старше 10 лет | по 5 мл трижды в день |
Лечение сухого кашля народными средствами
Если ребенок не склонен к возникновению аллергических реакций, можно воспользоваться нетрадиционными, народными методами лечения. Почти все они безопасны для детского организма и по эффективности не уступают традиционным лекарствам.
Лимонно-медовая смесь
Измельчить при помощи блендера или мясорубки 3 лимона и добавить 100 мл натурального меда. Ослабленным детям можно добавлять в рецепт протертую курагу, инжир и чернослив. Принимать такую смесь нужно по 1 чайной ложке 2-3 раза в день до полного исчезновения симптомов.
Морковь с медом
Для приготовления лекарства необходимо использовать свежевыжатый морковный сок (продукт промышленного производства не подойдет). На 300 мл сока следует использовать 100 мл меда. При сильном кашле лучше использовать гречишный или липовый мед. Все компоненты тщательно перемешать и убрать в холодильник. Принимать по 10-15 мл 4 раза в день после приема пищи.
Обратите внимание! Приготовленную смесь можно хранить не более 48 часов при температуре от +2° до +6°.
Барсучий или гусиный жир
Его применяют для растирания грудной клетки 2 раза в день (утром и вечером). Растирания нужно проводить через 1,5-2 часа после еды и только в том случае, если у ребенка нет температуры. Если температура тела больше 37,2°, использование любых разогревающих средств, к которым относится барсучий и гусиный жир, противопоказано.
Молочный отвар из инжира
5-6 штучек инжира необходимо поместить в кастрюлю с молоком, довести до кипения и варить на очень медленном огне 8-10 минут, постоянно помешивая, чтобы молоко не пригорело. После того, как отвар остынет, его нужно процедить.
Если ребенок отказывается пить средство, можно добавить в него немного сахара. Принимать лекарство нужно по 150 мл в вечернее время. Перед тем, как давать отвар ребенку, его необходимо подогреть.
Источник
Сухой кашель у ребенка
Автор, редактор и медицинский эксперт — Гаммель Ирина Владимировна.
Дата последнего обновления: 20.04.2021 г.
Количество просмотров: 295 039
Среднее время прочтения: 9 минут
Содержание:
Причины появления сухого кашля
Лечение сухого кашля у ребенка
Уход за ребенком при сухом кашле
Большинство заболеваний дыхательных путей сопровождается кашлем1. Но частый сухой кашель у ребенка также может быть симптомом других болезней, например, сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Поэтому, как лечить сухой кашель у ребенка, должен определять врач с учетом причины кашля, возраста больного и механизма действия назначаемого медикамента2.
Кашель различают:
- по интенсивности: сильный, легкий, покашливание;
- по характеру: непродуктивный (сухой) или продуктивный (с выделением мокроты);
- по длительности: острый (до 3 недель.), затяжной/подострый (до 8 недель), хронический (более 8 недель)2,3,4.
Наверх к содержанию
Причины появления сухого кашля
Острый сухой кашель часто связан с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ). В начале болезни кашель появляется из-за недостаточной выработки мокроты и раздражения кашлевых рецепторов в горле, когда слизистое отделяемое стекает по задней стенке носоглотки3,5. Затем сухой кашель сменяется влажным, это приносит облегчение, так как образуется мокрота, а кашлевой рефлекс помогает очищать от нее дыхательные пути6.
Причинами затяжного сухого кашля могут быть:
- гиперреактивность бронхов после перенесенной вирусной инфекции;
- стертая форма коклюша;
- нераспознанная микоплазменная инфекция;
- заболевания верхних дыхательных путей (аденоиды, риносинусит, ангина, ларингит, фарингит);
- бронхиальная астма;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь1.
Сухой спастический кашель возможен при атипичной пневмонии, гиперсенситивном пневмоните, аспирации инородного тела1.
Характер сухого кашля зависит от причин, его вызывающих, и может быть громким, отрывистым; резким, конвульсивным (судорожным), надсадным, упорным, битональным, на фоне «свистящего дыхания». Кашель также может возникать в определенное время суток (ночью) или во время еды, или при изменении положения тела3,4.
При рефлекторном кашле не образуется мокрота, он часто носит надсадный характер, активизируется при вдохе, выдохе, глотании, на фоне напряжения. Например, ушной рефлекторный кашель может возникать при раздражении ушной ветви блуждающего нерва, расположенной на задней стенке наружного слухового прохода3,4.
Таблица. Характер сухого кашля
Характер | Причины |
громкий, отрывистый (лающий) | заболевания гортани (ларингит, ангина, фарингит), заболевания трахеи (трахеит) |
резкий | острый трахеобронхит, плеврит |
мелкое частое покашливание | раздражение плевры |
судорожный с быстрыми толчками, прерывающимися шумным выдохом, приводящий к рвоте | коклюш |
битональный (в звучании различимы два тона — основной низкий и дополнительно высокий) | туморозный бронхоаденит |
рефлекторный | раздражение рефлексогенных зон вне дыхательных путей («ушной≫ при заболеваниях наружного слухового прохода) |
упорный, изнурительный, сопровождается болью в груди | патологические процессы в легких (туберкулез, саркоидоз, коллагенозы) |
надсадный сухой или малопродуктивный | сдавление окружности бронхов лимфатическими узлами, опухолями, аневризмой аорты |
на фоне свистящего дыхания | бронхиальная астма |
ночной ≪сердечный≫ | сердечная недостаточность |
регулярно повторяющийся во время или же сразу после еды | грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикулы пищевода, трахеопищеводный свищ, неврогенные расстройства |
появляющийся при изменении положения тела | гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; синдром постназального затекания |
Наверх к содержанию
Лечение сухого кашля у ребенка
Для медикаментозной терапии кашля применяют противокашлевые («подавляющие» кашель), муколитические (разжижающие мокроту) и /или отхаркивающие (способствующие выведению мокроты) средства8. Следует помнить, что лечение кашля без установления причины зачастую не дает ожидаемого эффекта9.
1. Противокашлевые препараты, подавляющие кашель, часто применяют неправильно и необоснованно7.
Назначение противокашлевых лекарств коротким курсом оправдано только в случае сильного сухого кашля, который носит мучительный характер, может вызвать одышку, рвоту, боли в груди, нарушение сна у ребенка. Причинами могут оказаться: коклюш, внешнее сдавление дыхательных путей, психогенный кашель2,3,6,9.
В других случаях возникновения кашля, например, при инфекционном воспалении и отеке слизистой бронхов, повышается вязкость и снижается подвижность мокроты. В этом случае давать противокашлевые средства нельзя. Они подавляют кашлевой рефлекс, замедляют освобождение бронхов от секрета и только усугубляют дыхательную недостаточность7.
2. Муколитические и отхаркивающие препараты назначают детям с сухим кашлем при инфекции и воспалении дыхательных путей для разжижения мокроты, снижения ее прилипания к поверхности бронхов, увеличения эффективности кашля. Терапия кашля муколитическими и/или отхаркивающими средствами заключается, таким образом, в переводе кашля из сухого непродуктивного во влажный продуктивный. В результате восстанавливается проходимость дыхательных путей, устраняется раздражение слизистой и кашель прекращается7.
Основные показания для применения муколитических и/или отхаркивающих средств — острые и хронические заболевания верхних и нижних дыхательных путей, сопровождающиеся сухим кашлем в начальном периоде, а также при непродуктивном влажном кашле9.
Муколитические средства назначают для разжижения и стимуляции выведения мокроты. Препараты этой группы подходят для лечения кашля с густой, вязкой, трудно отделяемой, в том числе гнойной мокротой9.
Отхаркивающие средства могут быть синтетического или растительного происхождения. Отхаркивающие растительные препараты при приеме внутрь раздражают рецепторы желудка, рефлекторно усиливают секрецию слизистых желез бронхов и способны значительно увеличить объем бронхиального секрета. Дети младшего возраста часто не в состоянии самостоятельно откашлять мокроту, поэтому отхаркивающие средства назначают детям старше 3 лет7.При выборе, чем лечить сухой кашель у ребенка, часто предпочтение отдают медикаментам растительного происхождения из-за меньшей частоты развития побочных эффектов и осложнений, а также широкой доступности за счет безрецептурного статуса10.
3. Комбинированные препараты целесообразно назначать для достижения оптимального эффекта в терапии кашля9.
Одним из таких препаратов растительного происхождения является сироп ДОКТОР МОМ®, который содержит экстракты десяти лекарственных растений в комбинации с левоментолом. За счет рационально подобранной рецептуры сироп ДОКТОР МОМ® способствует очищению бронхов, разжижению и выведению мокроты, снятию воспаления. Может применяться для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем или кашлем с трудноотделяемой мокротой (фарингит, ларингит, трахеит, бронхит)11,12.
В составе комплексной симптоматической терапии острых респираторных заболеваний дополнительно может быть использована мазь ДОКТОР МОМ® ФИТО природного происхождения. Мазь при наружном применении оказывает местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное, антисептическое действие4,9,14.
Сироп ДОКТОР МОМ® и мазь ДОКТОР МОМ® ФИТО подходят детям старше 3 лет. Отпускают из аптек без рецепта13,14.
Наверх к содержанию
Уход за ребенком при сухом кашле
Больному ребенку следует находиться в комфортных условиях: в теплом помещении с температурой воздуха 20-22°С и влажностью 50-70%. Сухой воздух провоцирует приступы кашля, поэтому необходимо делать регулярную влажную уборку, проветривать комнату и использовать увлажнитель воздуха. В окружении не должно быть раздражающих запахов и сигаретного дыма, нельзя использовать аэрозольные бытовые или косметические средства15.
В течение дня следует давать обильное теплое питье (негазированные щелочные минеральные воды, чай, молоко, лечебные чаи и сборы). Кислые фруктовые соки и морсы принимать нежелательно, так как они могут раздражать гортань6.
Пища должна быть механически и термически щадящей, легкой, необходимо исключить раздражающие продукты (пряности, специи). Рекомендована диета, включающая жидкие каши (молочную овсяную), картофельное пюре с добавлением молока и масла, кисели и желе15.
Для увлажнения слизистых делают ингаляции, которые уменьшают раздражение слизистой и снижают вязкость бронхиального секрета. Для этого ребенок может просто вдыхать горячий влажный воздух в закрытой ванной комнате6,7.
Наверх к содержанию
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Литература
- Спичак Т. В., Разина Л. А., Демушкина А. А., Кустова О. В., Лукина О. Ф. Проблемы дифференциальной диагностики при затяжном сухом кашле у детей: от типичных до редких причин // Медицинский совет. — 2019. — № 11. — С. 74-81.
- Старостина Л. С. ОРВИ у детей: выбор тактики лечения кашля // Медицинский совет. — 2020. — № 1. — С. 76-80.
- Евстифеева Г. Ю., Трусова О. Ю., Данилова Е. И., Суменко В. В. Клиническая эффективность лечения кашля в педиатрической практике // Медицинский совет. — 2019. — № 2. — С. 194-198.
- Данилова Е. И., Трусова О. Ю., Суменко В. В. Повышение клинической эффективности лечения кашля у детей с применением местнораздражающих и согревающих средств на основе эфирных масел // Медицинский совет. — 2017. — № 19. — С.73-78.
- Зайцев А. А. Кашель: по страницам международных рекомендаций // Эффективная фармакотерапия. — 2019. — Т. 15. — № 27. — С. 38-48.
- Делягин В. М. Кашель у детей — лечить или не лечить? //Медицинский совет. — 2018. — № 2. — С. 82-85.
- Самсыгина Г. А. Кашель у детей. Клиническое руководство [Электронный ресурс] // ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 176 с. (Серия «Библиотека врача-специалиста») — ISBN 978-5-9704-4160-2 — URL: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970441602.html
- Ильина С. В. /Сезон простуд в разгаре: лечим кашель // Педиатрическая фармакология. — 2018. — Т. 15. — № 1. — С. 75-79.
- Мельникова И. М., Мизерницкий Ю. Л. Индивидуально-ориентированный выбор муколитического препарата при кашле у ребенка с ОРВИ // Медицинский совет. — 2019. -№ 2. — С. 224-230.
- Княжеская Н. П., Бобков Е. В. Фитопрепараты в терапии респираторных заболеваний // Медицинский совет. — 2019. — №15. — С. 70-76.
- Желенина Л. А., Незабудкина А. С. Рациональный подход к лечению кашля у детей // Фарматека. — 2019. — Т. 26. — № 11. — С. 60-68.
- Макарова З. С. Фитотерапия кашля у детей // Вопросы практической педиатрии. — 2016. — Т. 11. — № 5. — С. 43-49.
- Инструкция по применению сиропа ДОКТОР МОМ® // ГРЛС РФ. — URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=167a2755-08f0-45e5-a51a-001e8a7435e8&t=(дата обращения: 30.03.2020)
- Инструкция по применению мазь ДОКТОР МОМ® ФИТО // ГРЛС РФ. — URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5f4ab4f2-b232-4027-95a2-e0df8b3fbbbc&t=(дата обращения: 30.03.2020)
- Кривущев Б. И. Выбор препаратов для лечения непродуктивного («сухого») кашля у детей // Здоровье ребенка. — 2014. — №2 (53). — С. 113-116.
ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО
Как вылечить кашель у ребенка
Сироп Доктор МОМ® и песенки-Лечилки
Источник