Что можно пить при застоя желчного пузыря
Содержание статьи
Как избавиться от застоя желчи и спасти желчный пузырь от камней
Наверное, каждому знакомо ощущение: съешь кусочек жирной пищи, а остается чувство, что объелся. Появляется тяжесть в правом боку и покалывание.
Это один из симптомов застоя желчи.
Желчный пузырь — где находится и как болит
Желчный пузырь — это резервуар для накопления желчи. Он имеет форму овального мешка величиной примерно с куриное яйцо.
Длина желчного пузыря составляет 8-10 см, ширина — 3-5 см.
Желчный пузырь расположен справа от желудка. Поэтому если человек внезапно ощутил неприятную боль в правом подреберье после приема жирной пищи, то, скорее всего, это именно он или печень.
Функции желчи в организме: зачем она нужна
Желчь — продукт секреции клеток печени. Она вырабатывается в печени, затем по печеночным и желчным протокам поступает в желчный пузырь.
Как только пища попала в ротовую полость и начался процесс переваривания, желчь поступает в кишечник (двенадцатиперстную кишку), где нейтрализует остатки соляной кислоты, расщепляет жиры (чтобы они смогли всосаться в кровь), помогает организму усваивать жирорастворимые витамины А, Е, Д, К, обеззараживает пищу, удаляет лишние патогенные бактерии в тонком кишечнике, участвует в других ферментных реакциях для полноценного переваривания пищи и усвоения питательных веществ.
Когда пищеварения не происходит, желчь накапливается в желчном пузыре.
Одной из важных функций желчи является вывод токсинов и тяжелых металлов из организма. Все, что печень посчитала вредным и ненужным в процессе очистки крови, сбрасывается в желчь, а та физическим путем через кишечник выводит это наружу.
Также желчь активно участвует в синтезе и преобразовании половых гормонов. Желчь нужна для активной работы щитовидной железы, так как вместе с перевариванием жиров организм вырабатывает фермент, преобразующий неактивную форму гормона Т4 в активную Т3.
Кроме того, желчь переводит жиры в энергию.
Если желчи вырабатывается недостаточно, это плохо. Человек может ощущать нехватку сил, недостаток энергии и быстро уставать. Все дело в том, что нехватка желчи не позволяет усваиваться жирорастворимым витаминам, сколько бы человек их ни принимал. Еще один момент — нехватка желчи может провоцировать скачки сахара и инсулина в крови. А это является предпосылкой для развития сахарного диабета.
Если желчи достаточно, но она не выводится как положено, это тоже плохо. Речь идет о застое желчи. Со временем застой может даже привести к мозговой дисфункции и старческой деменции.
Важно понимать, если желчь застаивается в одном месте, то в другом (в кишечнике) автоматически ощущается ее нехватка, что в любом случае вызывает дисбаланс.
В результате печени приходится брать нагрузку на себя и вынужденно трансформировать излишки углеводов в жир. Отсюда — лишний вес и неудачные попытки похудеть. А ведь всего-то нужно было обследовать желчный пузырь.
Признаки застоя желчи
При неправильной работе желчного пузыря пациент рано или поздно ощутит повод для беспокойства и визита к врачу.
Холестаз (застой желчи) занимает третье место среди заболеваний и патологий пищеварительного тракта.
Болезнь молодеет из года в год. Ей подвержены люди пенсионного возраста, женщины после 40 лет, беременные, офисные работники и школьники (из-за долгого ограничения в движении и неправильной позы за рабочим столом).
Симптомы застоя желчи:
- ноющая и тянущая боль в правом боку после физической нагрузки;
- ощущение дискомфорта в правом боку — как будто там что-то мешает и давит;
- боль справа при наклоне и повороте;
- боль в правой лопатке и ноющая боль в правой руке при долгом сидении в неправильной позе;
- сухость или горечь во рту;
- неприятный запах изо рта;
- желтоватый оттенок кожи или белков глаз;
- частая отрыжка;
- увеличенная печень;
- темная моча и светлый кал;
- запоры или понос;
- хроническая усталость, сонливость;
- постоянный кожный зуд.
Чем опасен застой желчи
Безобидный на первый взгляд застой желчи может обернуться большой бедой.
Если желчь по каким-либо причинам застаивается и не поступает в кишечник, это приводит к сбою процесса пищеварения.
Следом за этим как снежный ком идут нарушение функции желудочно-кишечного тракта, авитаминоз, остеопороз, желчекаменная болезнь, холецистит (воспаление желчного пузыря).
В тяжелых случаях застой желчи вызывает со временем цирроз печени (скопление желчи, ее повышенная концентрация изменяет и перерабатывает клетки печени) и сахарный диабет.
При долгом застое могут формироваться песок и камни в желчном пузыре. Это очень распространенное осложнение. Если камень маленький, то хоть и с болью, он выйдет из протока самостоятельно, а вот большой камень способен закупорить проток. И в этом случае показана экстренная операция.
Именно поэтому при первых признаках застоя лучше сразу сделать УЗИ. Если диагноз не подтвердится, пациент уйдет домой спокойным. А если все-таки врач обнаружит застой желчи, то на ранней стадии выпишет лечение и поможет быстро избавиться от проблемы.
Камни в желчном пузыре — причины и лечение
Как образуются камни в желчном пузыре.
Образование камней в желчном пузыре происходит в результате осаждения кристаллов желчи.
Желчь задерживается, застаивается, выпадает в осадок, кристаллизуется и превращается в песок — микроскопические частицы. Затем песчинки сцепляются друг с другом и образуют камни.
Для формирования камня в желчном пузыре или протоках нужно 5-20 лет. Камни могут долгое время никак себя не проявлять и незаметно расти. Средняя скорость роста — 3-5 мм в год. В среднем их размеры колеблются от 0,1 мм до 5 см.
Камнеобразование в желчном пузыре является основным признаком желчнокаменной болезни (ЖКБ). Заболевание занимает третье место по распространенности после сердечно-сосудистых и эндокринных патологий. Болезнь чаще всего диагностируется у женщин, страдающих ожирением, принимающих гормональные препараты или перенесших несколько беременностей.
Чем опасна желчекаменная болезнь.
Наличие камней постоянно провоцирует воспаление стенки желчного пузыря. При любом провоцирующем факторе — прием жирной пищи, употребление алкоголя, физические нагрузки — воспаление обостряется. Появляются сильные боли. Развивается приступ острого холецистита, который может потребовать экстренной операции.
Длительное травмирование стенки может привести к развитию рака желчного пузыря.
При сокращении, когда пузырь выталкивает желчь в кишечник, камень может переместиться и закупорить проток. Создается опасный эффект «отключенного желчного пузыря».
Маленькие камешки могут попадать из желчного пузыря в желчные протоки, вызывая желтуху и острый панкреатит. Эти заболевания требуют экстренного оперативного лечения и до настоящего времени нередко приводят к смерти.
Крупные «булыжники» могут вызвать пролежень в стенках. При этом обычно развивается свищ между желчным пузырем и кишечником. Постоянный заброс кишечного содержимого в желчный пузырь и желчные протоки приводит к развитию тяжелого воспаления.
Лечение желчекаменной болезни.
При обнаружении камней в желчном пузыре необходимо немедленно приступить к лечению. В противном случае заболевание будет прогрессировать и приведет к осложнениям, среди которых: острый холецистит, панкреатит, прободение желчного пузыря, попадание камней в кишечник и образование кишечной непроходимости.
Также со временем заболевание может спровоцировать развитие онкологического процесса в желчном пузыре.
На сегодняшний день существуют два вида лечения: консервативное и оперативное.
Консервативное лечение помогает на ранних стадиях и приводит к растворению камней при помощи специальных препаратов и их дроблению с помощью лазера или ультразвука.
К данным методам лечения существует ряд противопоказаний, к тому же оно не всегда позволяет полностью решить проблему. Поэтому нередко при желчекаменной болезни назначается операция — холецистэктомия, предусматривающая удаление желчного пузыря.
Что такое холецистит
Это воспаление желчного пузыря. Оно бывает острым и хроническим.
Среди заболеваний внутренних органов холецистит является одним из самых опасных, поскольку вызывает не только невыносимо сильные болевые ощущения, но и воспалительные процессы, требующие экстренного хирургического вмешательства.
Наиболее опасной считается острая форма холецистита, которая сопровождается камнеобразованием как в самом пузыре, так и в его протоках. Это заболевание носит название калькулезный холецистит.
Как предотвратить застой желчи
Во избежание застоя желчь должна всегда быть жидкой, а не вязкой или желеобразной.
Настроение. Движение желчи осуществляется по протокам, окруженным мышцами. Не лишним будет помнить, что любой стресс ведет к спазму, в том числе и мышечному. Значит, лучшей профилактикой будет спокойная обстановка и отсутствие стресса.
Питание. Принимать пищу лучше по часам. Регулярное питание небольшими порциями очень важно в профилактике образования камней. Не стоит часто употреблять жирное, копченое, острое. Устраивайте разгрузочные диетические дни или даже недели. Если же намечается большой банкет, не примените заранее купить желчегонный препарат.
Движение. После долгого неподвижного рабочего дня обязательно устраивайте себе небольшие встряски. Подойдут прогулки пешком или на велосипеде, утренняя / вечерняя зарядка, плавание по выходным дням.
Вода. Теплая минеральная вода без газов натощак — отличная профилактика застоя желчи. Хорошо помогают специальные желчегонные травы или сборы.
Тюбаж раз в неделю. Нужно выпить стакан минеральной воды утром натощак, затем лечь на правый бок, подложив под него для формирования изгиба валик, подушку или свернутое большое полотенце, а на него — горячую грелку. Грелка должна быть именно под печенью, иначе вы просто хорошо прогреете ребра. Важный момент: грелка не должна обжигать кожу, а лишь греть. Через 45 минут нужно повернуться на левый бок, а грелку оставить на правом. После — размяться, походить и опорожнить кишечник.
Обследование и лечение при застое желчи
Для точной постановки диагноза врач обязательно назначит дополнительное обследование:
- общие анализы крови и мочи для оценки общего состояния организма;
- биохимия крови даст полное представление о работе печени и желчного пузыря;
- УЗИ печени и желчных протоков. Оно поможет оценить масштаб поражения и наличие камней в пузыре;
- анализ желчи позволит определить ее состав;
- копрограмма поможет оценить работу кишечника, а также качество процесса пищеварения.
После всех обследований врач назначит лечение — препараты в зависимости от тяжести состояния пациента. На ранних стадиях это легко корректируется.
Можно ли жить без желчного пузыря
К сожалению, при запущенных стадиях, когда болезнь уже угрожает жизни или может привести к тяжелым осложнениям, медики назначают операцию по удалению желчного пузыря.
На сегодняшний день холецистэктомия выполняется лапароскопическим методом, то есть без разреза живота. Пациенту делают маленькие аккуратные проколы (обычно четыре штуки) в передней брюшной стенке.
Внутрь вводится лапароскоп — тонкая трубка с видеокамерой на конце. В брюшную полость нагнетается углекислый газ, чтобы врач мог видеть все органы и ткани. Через остальные отверстия вводятся другие инструменты для удаления желчного пузыря.
После операции следов на коже практически не остается, а период восстановления минимален.
Отсутствие желчного пузыря не приводит ни к ухудшению физического здоровья, ни к снижению качества жизни, ни к ухудшению пищеварения.
После удаления желчного пузыря его функции начинает выполнять печень. После операции никакой необходимости в соблюдении какой-либо специальной диеты нет, так как наступает выздоровление и человек может питаться полноценной и разноообразной пищей.
Источник
Застой желчи
4660 просмотров
10 июня 2020
Здравствуйте! Меня зовут Анастасия, мне 23 года (пишу с маминого аккаунта). Около пяти лет назад на УЗИ мне диагностировали холестаз и повышенный билирубин. Тогда меня это не сильно беспокоило, но сейчас стала регулярно испытывать боли в правом боку. Не могу позволить себе ни суп на бульоне, ни мясо, кроме как отварного, ни фрукты. Боли начались в прошлое лето после домашнего творога и клубники. Тогда я подумала на поджелудочную железу, но она оказалась в порядке. Врачи назначали холосас, но эффекта я не почувствовала. Часто приходится пить анальгетики. Из-за пандемии мою запись к гастроэнтерологу отменили, и назначить лечение он не успел. Не могли бы вы назначить лекарства? Не хочу жить с такими ограничениями, особенно летом.
Заранее спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, соблюдайте диету, ограничьте все жареное, маринованные и копченные продукты. Кушать все отварное и на пару. Из лекарств урсосан 250 мг 2 раза в день, дюспаталин 200 мг 1 т при болях, омез 20 мг 2 раза в день. Сдайте биохимический анализ крови
Вера, 10 июня 2020
Клиент
Хирург
Здравствуйте, Вера !
Значимых проблем ни по ФГДС ни по УЗИ , — нет !
Для того ,чтобы не было застоя необходимо принимать УРСОСАН ПО 1 КАПСУЛЕ (250мг), ПОКА В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА , потом нужно будет оценить Ваше состояние , возможно ,сделать УЗИ ещё раз и решить вопрос , принимать его дальше или нет !
Педиатр
Здравствуйте! Ешьте строго в одно и то же врнемя часто понемногу, пейте хофитол 1х3 рд 3 мес, чиситой водыв без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно, тримедат 100х3 рд месяц
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Вам необходимо соблюдать диету номер 5. Плюс принимать одестон по 1 т 200 мг за 30 минут до еды 3 раза в день 2-3 недели. Он будет улучшать отхождения желчи и снимет спазм. Плюс омепразол за полчаса до еды 20 мг ц раза в день 2 недели, потом 1 раз в день 2 недели
Вера, 10 июня 2020
Клиент
Мария, спасибо! а я смогу после курса лечения питаться как нормальные люди?) или теперь всегда надо на диете сидеть?
Педиатр, Эндокринолог
Смотря что вы понимаете под «питание нормальныхдюдей». В любом случае острое, жареное, копченое, маринады никому не полезны
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! По данным ваших обследований, видимых существенных изменений нет. Вам необходимо принимать препараты урсодезоксихолевой кислоты, они устраняют застой желчи и улучшают ее отток, например урсохол 250 мг 2 раза в день. И диета само собой, если чаще, раз в 3-4 часа, чтобы был выброс желчи, чтобы не было больних перерывов между приемами пищи, так как это способствует застую желчи.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!у вас действительно имеется застой желчи и даже желчь забрасывается в желудок, что не является нормой. Это происходит потому, что желчь густая, плюс плохо спускается по нижележащим отделам ЖКТ. Рекомендую:спарекс 200мг1*3раза в день 21день, Омез Д *2раза в день по таблетке, 20дней, и с 5дня присоединить Урсосан по 250мг на ночь. Прием Урсосан 2месяца, затем перерыв на месяц, затем снова повторить его. Он разжижает желчь и растворяется все густое содержимое в желчном. Здоровья.
Вера, 10 июня 2020
Клиент
Инфекционист
Здравствуйте! У вас сгущение желчи и нарушение выделения желчи.Вам Необходимо применять средства,разжижающие желчь и приводящим к выделению ее в достаточном количестве,необходимом для переваривания пищи.Вам следует принимать Урсосан в дозе 250 мг вечером ежедневно в течение длительного периода,также для улучшения моторики Ганатон 1 х3 в течение трёх недель
Гастроэнтеролог
Добрый день!
С-м холестаза вызывается несколькими причинами —
1. у молодой женщины часто возникает данный холестаз при употребление пероральных контрацептивов
2. не регулярное питание
3. не употребление жирных продуктов.
То, что Вы пишите , что даже фрукты и овощи плохо переносите- это уже проявление СИБР.
Что же будем делать.Придется пролечиться курсами каждый квартал, тогда состояние улучшиться.
Что сейчас
1. метронидазол 500 мг 2 раза в день после приема пищи через 40 мин-10 дн+ бактистатин 2 кап 2 раза в день=-1 мес+ дюспаталин 200 мг 2 раза в день перед едой за 40 мин -1 мес
2. после окончания метронидазола- препарат урсосан( только вводите его медленно, иначе понос, тошнота и боль)-250 мг 1 разв день после обеда-7 дн, далее 250 мг 2 раза в день после еды- обед и ужин-7 дн, а потом… мне надо знать Ваш вес?????
Вера, 10 июня 2020
Клиент
Гастроэнтеролог
Вам достаточно для лечебного курса пить 500 мг урсосана 2 месяца и потом провести контрольное узи желчевыводящих путей
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! А какие цифры билирубина? остальные биохимические показаиели в норме? Со стулом пролемы есть?
Вера, 10 июня 2020
Клиент
Марина, к сожалению, анализы остались в медкарте, отправила недавно запрос на их отправку. Знаю, что повышение незначительное, но длительное и стабильное — при получении результатов анализов мне не выписывали медикаментозное лечение, т.к. завышение не сильное. А со стулом проблемы давно — запоры, раз в три-четыре дня могу ходить
Вера, 11 июня 2020
Клиент
Марина, синдром Жиль-Бера поставили на фоне повышенного билирубина
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №5, Урсофальк 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней, затем — 2 капс на ночь 2-3 месяца (при весе тела не более 75кг), если вес тела больше — добавить +1 капс во время ужина и в такой дозировке 2-3 месяца с последующим контролем биохимических анализов крови (АСТ, АЛТ, билирубин — общий и прямой, ГГТП, ЩФ, амилаза, холестерин). Здоровья Вам и удачи!
Вера, 11 июня 2020
Клиент
Марина, большое спасибо!)
Педиатр
Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?
Вера, 10 июня 2020
Клиент
Елена, да, тест отрицательный
Педиатр
Вера, 11 июня 2020
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 3.8
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Вперед, желчь! Всё о желчегонных средствах
Гепатиты различного происхождения, дискинезия желчевыводящих путей — эти и другие заболевания могут приводить к нарушению образования или оттока желчи в двенадцатиперстную кишку. В результате поступающие с пищей жиры не могут полноценно перевариваться. Появляются дискомфорт, боль в правом подреберье после еды, отрыжка, метеоризм, ощущение горечи и другие симптомы. Какие препараты помогут нормализовать ситуацию и доставить желчь в кишечник?
Еще больше желчи
Чтобы улучшить работу пищеварительного тракта в краткие сроки, следует как можно быстрее доставить в кишечник желчь, которая займется перевариванием липидов. Достичь этого можно за счет увеличения ее выработки в печени. Именно так работают препараты — стимуляторы желчеобразования, или холеретики.
Читайте также:
Лечение холелитиаза
Они стимулируют секрецию желчи и желчных кислот печенью, ускоряют скорость продвижения желчи по желчевыводящим протокам и препятствуют образованию желчных камней, предотвращая выпадение холестерина в осадок. К терапевтическим эффектам холеретиков относится и их способность повышать двигательную активность кишечника, а следовательно, улучшать пищеварение в целом.
Многие холеретики выполняют «заместительную функцию», поскольку содержат в составе желчные кислоты или собственно желчь. Так, один из самых известных на постсоветском пространстве желчегонных препаратов-холеретиков — аллохол, представляет собой комбинацию активированного угля, желчи, листьев крапивы и луковиц чеснока посевного.
Эти желтые драже, которые многие видели еще в аптечках своих бабушек, оказывают желчегонное действие, усиливая секрецию желчи и стимулируя активность желчных путей и всего пищеварительного тракта. За счет этого препарат помогает при нарушении оттока желчи различного происхождения и даже при запорах.
К холеретикам относятся и минеральные воды (гидрохолеретики), которые увеличивают выработку желчи за счет снижения ее вязкости и повышения объема. Эффективность минеральной воды в качестве желчегонного средства зависит от содержания в ней ионов магния, натрия и сульфатов, которые проявляют желчегонный эффект. К гидрохолеретикам относятся минеральные воды «Ессентуки» № 17, 4, «Нафтуся», «Ижевская» и некоторые другие.
Быстрее, выше, сильнее
Еще одна большая группа желчегонных препаратов называется холекинетиками. Они не влияют на синтез желчи, но увеличивают ее выделение из желчного пузыря в кишечник. При этом холекинетики могут действовать за счет стимуляции сокращений желчного пузыря либо благодаря снижению тонуса желчевыводящих путей.
К препаратам, которые стимулируют двигательную активность желчного пузыря, относятся магния сульфат, сорбитол, ксилит, а также некоторые растительные средства, в частности, сырье, которое содержит горечи (трава полыни, тысячелистника), ряд эфиромасличных растений (можжевельник, кориандр), плоды клюквы, брусники.
Способностью стимулировать желчевыделение обладают и спазмолитики, которые действуют на гладкую мускулатуру (миотропные спазмолитики). К ним относятся папаверин, дротаверин и более современный препарат, который практически не всасывается в кровяное русло и действует только в пищеварительном тракте, — мебеверин. Однако чаще всего в качестве желчегонных сегодня применяются средства на основе лекарственных растений.
Натуральные, растительные
Фитопрепараты, как правило, оказывают преимущественно холеретическое действие, стимулируя синтез желчи в печени. Их эффект обусловлен комплексов активных веществ, которые входят в состав экстрактов растений. Так, цветки бессмертника песчаного, содержащие сложную комбинацию флавоноидов, кумаринов, сапонинов и других компонентов, активируют выработку желчи, а заодно — повышают тонус желчного пузыря, что способствует увеличению ее оттока.
К тому же экстракт бессмертника уменьшает вязкость желчи, улучшает работу поджелудочной железы, нормализует переваривание пищи и даже оказывает антибактериальное действие. Наряду с экстрактом бессмертника в качестве желчегонных средств издавна применяются столбики с рыльцами кукурузы, плоды шиповника, цветки пижмы, семена тыквы, корни одуванчика.
В последние годы популярностью стали пользоваться и растительные средства на основе экстракта артишока. Они не только стимулируют желчеобразование, но и оказывают гепатопротекторное действие.
Достойное место среди растительных желчегонных препаратов занимают комбинированные препараты, содержащие сразу несколько экстрактов, проявляющих и холеретический, и холекинетический эффекты, а также защищающие клетки печени от повреждения. Удачный пример такого средства — комплекс экстрактов травы дымянки и плодов расторопши (Гепабене). Первый благодаря содержанию алкалоида фумарина повышает секрецию желчи, снижает спазм желчного пузыря и желчевыводящих путей, а второй оказывает гепатопротекторное действие, способствуя восстановлению гепатоцитов.
Внимание, противопоказание!
Желчегонные средства, как правило, отпускаются без рецепта врача, поэтому многие принимают их по советам друзей (соседей, героев рекламных роликов и т. д.).
При этом потребители зачастую не учитывают, что стимуляция желчеобразования и желчеотделения безопасна лишь в том случае, если у желчи путь к двенадцатиперстной кишке свободен. Но когда в желчевыводящих путях есть препятствие свободному току желчи, может возникнуть острая ситуация, требующая немедленного вмешательства хирурга.
Поэтому все желчегонные препараты независимо от механизма действия категорически противопоказаны при желчнокаменной болезни. Их также не назначают при острых заболеваниях пищеварительного тракта — остром гепатите, холецистите, панкреатите, язвенной болезни и др.
Марина Поздеева
Фото depositphotos.com
[product strict=» Аллохол»]( Аллохол), [product strict=» Гепабене»]( Гепабене), [product strict=» магния сульфат»]( магния сульфат), [product strict=» полыни горькой трава»]( полыни трава), [product strict=» тысячелистника трава»]( тысячелистника трава), [product strict=» кориандра плоды»]( кориандра плоды), [product strict=»бессмертника песчаного цветки»]( бессмертника цветки), [product strict=» шиповника плоды»]( шиповника плоды),[product strict=» пижмы цветки»]( пижмы цветки), [product strict=» тыквы семена»]( тыквы семена),[product strict=» одуванчика корни»]( одуванчика корни), [product strict=» кукурузы столбики с рыльцами»]( кукурузы столбики с рыльцами), [product strict=» артишока экстракт»]( артишока экстракт)
Источник