Что можно пить за место эреспала
Содержание статьи
Что не так с «Эреспалом» и чем его можно заменить?
https://www.znak.com/2019-02-18/chto_ne_tak_s_erespalom_i_chem_ego_mozhno_zamenit
2019.02.18
Популярное в России противокашлевое средство «Эреспал» оказалось вне закона. Обе формы препарата — сироп и таблетки — сняты с продажи и сейчас изымаются из аптек с возвратом поставщику. Рассказываем, что происходит и можно ли подобрать замену лекарству, которое многие в нашей стране считают едва ли не самым эффективным и не имеющим аналогов?
Яромир Романов / Znak.com
Что случилось?
С конца прошлой недели в российских аптеках нельзя купить обе формы «Эреспала» — лекарственного средства, которое известно с конца 70-х и получило большую популярность в России как препарат, применяемый для разжижения и вывода мокроты при сильном сухом кашле. Аптеки следуют предписанию Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения РФ (Росздравнадзор), которая 14 февраля сообщила об изъятии «Эреспала» в сиропах и таблетках из обращения на всей территории России.
Сам Росздравнадзор таким образом отреагировал на сообщение французской компании «Лаборатории Сервье» — производителя «Эреспала». Еще в конце января российское представительством фармацевтического гиганта уведомило Минздрав РФ и Росздравнадзор о результатах очередных доклинических исследований, которые дали повод сомневаться в безопасности популярного препарата. Более того, 11 февраля «Лаборатории Сервье» сами объявили об отзыве «Эреспала» из обращения в России. Как сказано на сайте компании, такое решение было принято «в связи с появлением новых данных, которые позволяют предполагать, что данное лекарственное средство может вызывать нарушения сердечного ритма».
«Эреспал» действительно опасен?
На сегодня утверждать это определенно нельзя. Отзыв и изъятие, которые, кстати, происходят сегодня и в других странах, в заявлении Росздравнадзора названы «рутинным инструментом профилактики угроз здоровью пациентов в период дополнительного изучения полученных новых данных по безопасности лекарств». Говоря проще, лекарство не запретили, а «поставили на стоп» — до тех пор пока не будут получены данные, исключающие подозрения о побочных действиях препарата.
Важно, что инициатива исходит от самого производителя, который таким образом решил перестраховаться — из опасений, что в будущем пришлось бы иметь дело с многочисленными и весьма внушительными исками от потребителей.
На сайтах аптек «Эреспал» уже не продается. Но можно купить его полные аналоги — другие препараты на основе фенспиридаZnak.com
В информационных письмах производителя, а также органов, регулирующих рынок лекарств в России, основанием для отзыва препарата назван потенциальный риск неблагоприятного влияния на ритм сердца. Такую реакцию показали исследования, проведенные на животных. При этом по данным, которые приводит Росздравнадзор, за последние 10 лет у пациентов, применявших «Эреспал» в России, не было выявлено ни одной тяжелой реакции на действующее вещество препарата — фенспирид. Это международное непатентованное наименование, которое используют, например, врачи, когда выписывают рецепты.
«За все время с 1973 года во всем мире было зарегистрировано всего пять пострегистрационных (то есть относящихся к периоду после выдачи производителю лекарства регистрационного удостоверения на него — прим. Znak.com) случаев развития удлинения интервала QT на электрокардиограмме и пируэтной тахикардии, и все они имели благоприятный
исход. Кроме того, с момента получения первого регистрационного
удостоверения в мире, ни одного случая подобных побочных реакций у детей
выявлено не было», — говорится в заявлении, которое было распространено 15 февраля за подписью Яны Ростовцевой, управляющего директора компании «Сервье» по России.
Кстати, то, что «Эреспал» вообще-то продавали (во всяком случае, должны были продавать) по рецепту, — тоже крайне важная деталь. Она говорит о том, что у лекарственного средства могут быть противопоказания и о них было хорошо известно раньше. Их описания легко найти в Интернете. И если верить этим данным, препарат, например, не рекомендуют давать беременным и кормящим матерям, а также детям в возрасте до двух лет. Наиболее часто на «Эреспал» реагирует пищеварительная система, а вот сердечно-сосудистая может ответить умеренной тахикардией, то есть болезненным учащенным сердцебиением.
Чем можно заменить «Эреспал»?
Эксперты говорят, что сейчас мы имеем дело с типичным потребительским ажиотажем. Многие пациенты и даже доктора действительно убеждены, что «Эреспал» — лучший представитель своей лекарственной группы. И готовы доказывать с опорой на личный опыт. Как бы там ни было, не стоит забывать, что это лишь один из нескольких препаратов на основе фенспирида.
Сняли с продажи только его, а остальные без труда можно купить — чтобы убедиться в этом, достаточно заглянуть на сайт любой аптеки.
Росздравнадзор, правда, запросил у производителей других зарегистрированных лекарственных средств последние данные по эффективности и безопасности выпускаемых препаратов. И, как говорится на сайте надзорного ведомства, после изучения всего массива отечественных и зарубежных данных о безопасности фенспирида в ближайшее время направят в Минздрав России предложения по дальнейшему обороту этих препаратов. Не исключено, что производители аналогов, следуя примеру «Лабораторий Сервье», сами начнут отзывать свою продукцию с рынка.
Пока этого не произошло, можно пользоваться довольно широкой линейкой медикаментов, включая «Эладон», «Эриспирус», «Эпистат», «Сиресп», «Кодестим», «Феспален» и др. Разброс средних цен — от 80 до 370 рублей («Эреспал», кстати, не был самой дешевой альтернативой, но укладывался в этот ценовой диапазон). Все эти препараты также выпускаются в разных формах и могут быть предложены провизорами, если вы покажете им рецепт с упоминанием фенспирида. Если возникают сомнения, советуйтесь с лечащими врачами.
Если вне закона в конце концов окажется сам фенспирид, ничего страшного не произойдет, утверждают специалисты. Избавить от неприятных проявлений простудных заболеваний помогают также препараты на основе амброксола, бромгексина, ацетилцистеина. «Жили же, в конце концов, как-то и до фенспирида», — пожал плечами в разговоре с Znak.com эксперт в области фармакологии. Впрочем, пока все же не следует исключать и другой вариант, благоприятный для «Эреспала», с его полной реабилитацией и возвращением на полки аптек.
Хочешь, чтобы в стране были независимые СМИ? Поддержи Znak.com
Источник
Можно ли вместе принимать эреспал с другими препаратами
Эреспал является противовоспалительным препаратом, его назначают при респираторных заболеваниях в момент повальной эпидемии. Основным симптоматическим признаком считается кашлевой синдром, для избавления от кашля доктора прописывают это средство. Его совмещают с другими лекарствами, которые доктор подберёт индивидуально.
Эреспал
Эреспал входит в группу противовоспалительных препаратов, он устраняет отёчность слизистой оболочки и воспалительный процесс, а также купирует спазматические приступы. В аптеках его можно купить в таблетках или в виде сиропа. Этот медикамент имеет широкий спектр предназначения от многих заболеваний, он излечивает:
- Трахеобронхит;
- Ларингит;
- Бронхит затяжной и острой формы;
- Заболевание органов дыхания инфекционного характера, при котором кашель считается одним из главных симптом;
- Бронхиальную астму.
Спектр воздействия этого медицинского средства широкий, его можно совместно принимать с другими видами, которые подберёт доктор. Его нельзя принимать детишкам до 2-х годовалого возраста.
Ингаляцию с эреспалом прописывают совместно с каким- либо лекарством. Для ингаляций врач назначает Эреспал плюс Лазолван в сиропе. Одного лечебного средства с использованием Эреспала для детей при ингаляции недостаточно, так как он воздействует только на блокировку воспалительного процесса, поэтому с ним совмещают препарат для отхаркивания мокроты. Эреспал и Лазолван комбинируют вместе, воздействие этих препаратов разное, но применяя их совместно для ингаляции они эффективно помогают при заболевании.
Одновременный прием с другими препаратами
Для одновременного приема Эреспал с другими лекарственными средствами необходимо установить групповую принадлежность второго вида. При простуде доктор подбирает препараты для снятия симптом:
- Воспалительного процесса;
- Кашлевых приступов;
- Отхождения мокроты.
Врач для оздоровительного курса комбинирует совместно 2 вида медикаментов, для каждого пациента подбирает индивидуально. Назначенную терапию нарушать не рекомендуется.
Лазолван
Лазолван относится к муколитической группе, прописывают как средство отхаркивающего воздействия. Это лекарство разжижает мокроту, усиливает отхождение слизи. Его назначают от многих недугов при:
Бронхиальных заболеваниях острого и хронического характера;
Лёгочных болезнях (воспаление лёгких);
Бронхоэктатических недомоганиях и хворей органов дыхания, сопровождающихся формированием слизистых отделений.
Выпускают в таблетках, сиропах, растворах для ингаляционных процедур. Противопоказано использовать пациентам с индивидуальной непереносимостью к составляющим этого препарата, беременным женщинам и мамочкам кормящих грудью, людям страдающих недугом печени или почек.
Можно ли вместе принимать эреспал и лазолван? Как правило препараты муколитического воздействия не рекомендуется использовать с лекарствами против кашля, потому что затрудняется выход слизи. Совместимость препарата Лазолван и Эреспал — эффективная. Эреспал удаляет кашлевой синдром, не воздействует на выход слизистых отделений, результативно снимает воспалительный процесс и предохраняет от спазматических приступов. В большинстве случаев доктора прописывают употреблять Эреспал затем Лазолван. При совмещении увеличивается эффективность излечивания из-за того, что Эреспал ликвидирует процесс воспаления и расширит альвеолы, по причине ихнего успокоения, при этом Лазолван улучшает отхождение слизи.
Можно ли вместе принимать Эреспал и Лазолван? Употреблять оба лекарства совместно разрешается тогда, когда болезнь протекает с воспалительным процессом и усложнённом отделением слизи. При корректном употреблении можно вместе принять Эреспал и Лазолван. Пить совместно оба медикамента результативно, так как они не причиняют негативный эффект организму и не ослабляют действенность одного препарата от другого. Для максимального преимущества, лекарственные медикаменты должен назначить доктор, а также правильный дозировочный цикл приема. Можно сделать вывод: Эреспал и Лазолван пьём вместе.
Эпидемии вирусного характера блокируются при совместимости Эреспал и Амбробене. Эти лекарства снимают простудную симптоматику.
Не рекомендуется при медикаментозном лечении употреблять алкоголь. Распитие спиртных напитков и прием лекарственных средств при оздоровительной терапии пагубно отразится на здоровье пациента, так как алкоголь разрушает все полезные свойства лекарства.
Проспан
Проспан изготавливают на основе трав, главный компонент листья плюща. Это растение характеризуется отхаркивающим воздействием, при комбинировании с другими компонентами даёт 100% результат. С помощью лечебного средства Проспан пациент быстро избавляется от кашлевых приступов и слизистых отделений. В его состав входят масла:
- Анисовых семечек. Они снимают спазматическое удушье и восстанавливают обмен веществ;
- Перечной мяты. Славится лечебными свойствами в Греции;
- Фенхеля обыкновенного. Излечивает пневмонию, туберкулёз, бронхит.
Уникальный состав этого лекарства купирует кашель и выводит мокроту за считанные дни. В аптеке можно купить: таблетки, сироп, капли.
Амбробене обладает отхаркивающим воздействием, улучшает выход слизистых отделений, снижает пластичность слизи. Этот препарат защищает раздражённую слизистую оболочку органов дыхания от наружных влияний, ускоряет восстановительный процесс. Это лекарство используется для излечивания бронхиальных и лёгочных заболеваний любой формы.
Что лучше проспан или амбробене? Оба лекарства обладают одинаковыми свойствами, каждый по-своему уникален, поэтому какой препарат лучше подойдёт больному решать доктору из-за индивидуальности организма.
АЦЦ
Можно ли вместе назначать Эреспал и АЦЦ? Эти два медикамента доктора прописывают совместно. Они имеют сходства воздействия, их назначают в ходе заболеваний:
- Воспалительного процесса органов дыхания, при которых образуется вязкая слизь;
- Воспаления среднего уха и слизистой оболочки носовых пазух;
- Бронхиальной астмы;
- Вирусного характера.
Лекарственные средства расширяют и увеличивают процесс воздействия одного лекарства на другое. Их совокупное использование уменьшает период оздоровления в два раза при остром воспалительном процессе. Эти медикаменты при комбинированном использовании придают результативность и отлично воспринимаются организмом.
Мукалтин
Эреспал и Мукалтин советуют принимать синхронно. Их совместимость обусловлена характерными признаками воздействия при недуге. Для устранения кашля назначают комплексную терапию. В терапию включают:
- Муколитические средства;
- Лекарства противовоспалительного предназначения.
Эреспал и Мукалтин используют для излечивания патологических признаков дыхательного тракта. Эти лекарственные средства помогают восстановиться организму после кашлевых приступов. Эреспал выполняет роль противовоспалительного характера, ликвидирует виновника кашлевого синдрома. Мукалтин прекрасное средство для отделения слизи, он разжижает её и выводит из каналов.
Амбробене
Амбробене при ларингите применяют в качестве ингаляционных процедур. Назначают детям при воспалении горла, количество процедур врач подбирает индивидуально для каждого ребёнка, но не больше 7. Основной симптом при ларингите откашливание сухого характера. Ингаляционные процедуры с использованием Амбробене результативно влияют на рассасывание мокроты, освобождают дыхательные каналы от слизи, облегчают сухой кашель.
Амбробене и Эреспал обладают разными свойствами. Эреспал предназначен от воспалительного процесса и от сужения щели альвеол. Амбробене помогает выходу слизистых отделений.
Можно ли вместе принимать Эреспал и Амбробене? Одновременный прием этих препаратов возможен, в разных ситуациях необходим индивидуальный подход. Эреспал или Амбробене применяют одновременно, когда протекает воспалительный процесс и затрудняется отхождение слизи. Лекарственные компоненты не сказываются отрицательно при совместном применении на здоровье больного. Совместное применение благотворно действует при бронхиальном недуге микробной флоры.
Амброксол
Эреспал и Амброксол совмещать одновременно разрешено в случаях исключительного характера. Комбинировать такие виды возможно, когда у больного стремительно развивается воспаление в бронхиальном тракте, при котором усложняется процесс выхода слизистых отделений. Компоненты двух препаратов при одновременном использовании не нанесут вреда организму.
Беродуал
Беродуал и Эреспал при комбинировании этих лекарств достигается результативность бронхорасширяющего эффекта из-за активности компонентов на фармакологические факторы. За счёт компонентов увеличивается спазмолитическое действие в 2 раза. Из-за этого увеличивается диапазон оздоровительного влияния на бронхиальный и лёгочный тракт.
Эреспал можно совмещать с разными препаратами. Совмещение придаёт оздоровительному курсу быстрое выздоравливание. Для комбинирования доктор сам подбирает лекарство в зависимости от протекающего недуга. Назначает терапевтический курс и дозировочный цикл индивидуально для каждого больного.
Источник
Что купить от кашля взрослому
Помочь сориентироваться в огромном выборе лекарств от кашля всегда сможет лечащий врач — к специалисту обратиться необходимо, особенно если наблюдается кашель с мокротой. В этом случае причиной заболевания и дискомфорта может быть патогенная микрофлора: требуется правильное назначение лекарств, эффективных именно для борьбы с имеющимся возбудителем болезни и кашля, как её проявления.
В то же время сухой кашель может появиться от механических причин, не связанных с инфекциями. Приступы кашля вызываются аллергией, раздражением дыхательных путей вследствие курения, вдыхания агрессивных веществ, также кашель появляется при попадании в органы дыхания инородных тел. Стрессы, патологии сердечнососудистой системы, реакция на лекарства других фармакологических групп — в равной степени могут являться причинами кашля. Для разных проявлений будет правильным выбирать лекарства, соответствующие происхождению симптома.
Содержание
Средства от сухого кашля
Препараты
Средства от кашля с мокротой
Отхаркивающие препараты
Муколитики
Лекарства от кашля для беременных
Средства от сухого кашля
Появление такого вида кашля является только реакцией на раздражитель или симптомом — одним из проявлений основного заболевания. При сухом кашле редко возникает бактериальная патогенная микрофлора, в большинстве случаев такая реакция организма свидетельствует о вирусной инфекции, или, что встречается чаще — о необходимости справиться с раздражителями верхних дыхательных путей, от мягкого нёба до трахеи.
• Курение
• Пыль, пепел
• Аллергия
• Длительные стрессы
• Вдыхание токсичных веществ
• Ларингит
• Бронхит
• Трахеит
• Фарингит
• ХОБЛ
• Болезни сердечнососудистой системы
• Болезни щитовидной железы
• Туберкулёз
Лекарства, предназначенные для избавления от сухого кашля, могут иметь в составе растительные компоненты, все средства в большей степени комбинированного действия — антисептического, смягчающего, спазмолитического, бронхорасширяющего. Поскольку таблетки не всегда удобны для приёма при сухом и особенно приступообразном кашле, всегда можно подобрать другую, более удобную форму лекарств — сиропы, пастилки, леденцы, таблетки для рассасывания, травяные сборы, мази, спреи, растворы для полоскания, аэрозоли для ингаляций.
Нередко сильный продолжительный вид кашля может вызывать спазмы, рвоту и удушье, в этом случае необходимо обратиться к лечащему врачу за назначением рецептурного препарата группы кортикостероидов. Быстрый эффект, в том числе при астматическом кашле, комбинированное действие — препарат Пульмикорт (в аптеке по рецепту), противоаллергическое, противовоспалительное, иммуностимулирующее средство от навязчивого сухого кашля и последствий таких приступов.
Леденцы от кашля: средства с растительным составом, действуют, как антисептики, также снимают раздражение слизистой, стимулируют отхаркивание. Эффективны при трахеите, фарингите, бронхите, ангине, механических повреждениях горла, смягчают последствия курения, а при наличии среди компонентов аскорбиновой кислоты способствуют повышению иммунитета.
Доктор Мом, Доктор Тайсс Шалфей, пастилки Бронхикум, Стрепсилс, Бобс мята и эвкалипт, Кармолис — альпийские травы, Мульти-бронх, пастилки Шалфей, Кофлет Гималаи.
Сухой кашель ночью — Сальбутамол, Беротек, Гербион-сироп подорожника, Коделак фито (кроме астмы, пневмонии, дыхательной недостаточности).
Тяжёлый затяжной кашель — Бенпроперин, Пектипронт, Бутамиран, Либексин, Левопронт.
Острые инфекции верхних дыхательных путей — Панатус, Омнитус, Бронхолитин, Синекод, Фалиминт, Гексаспрей, Гексадрепс, Туссикод, Бронхоцин.
Нервный кашель (психосоматический) — возникает при стрессе, расстройстве психической деятельности. На фоне натуральных средств разработаны препараты с веществами, воздействующими на центры коры головного мозга, если наблюдается неврогенный вид кашля. К средствам, угнетающим кашлевой центр, относятся Пакселадин, Окселадин, Тусупрекс, Коделак Нео, Фармакод, Панатус Форте, Синекод.
Также применяют антигистаминные (противоаллергические) лекарства, действующие против отечности, снимающие спазмы гладкой мускулатуры: Кларидол, Лоратадин, Кларисенс, ЛораГексал.
Средства от кашля с мокротой
Скопление в легких патологического секрета, слизи требует медикаментозного лечения, но выбор препарата зависит от состава мокроты и выраженности кашля. Изменение нормального состояния слизи в трахеобронхиальном дереве может быть вызвано разной патогенной микрофлорой, в зависимости от её вида назначаются соответствующие заболеванию виды лекарств. По механизму действия препараты будут отличаться, как и по составу, влияющему на тот или иной тип инфекции. Отхаркивающие средства раздражают рецепторы, вызывая таким способом сокращение тканей бронхиальной мускулатуры и кашель. Муколитики по-разному влияют на сам состав мокроты: разжижая её, увеличивая объем. Мукорегуляторы — современные препараты от кашля, имеют комбинированное действие. Мукокинетики способствуют ускорению продвижения мокроты из дыхательных путей.
В итоге бронхолегочная система очищается, что улучшает дыхание, общее состояние больного. Существующий выбор препаратов, борющихся с мокротой, предлагает по большей части комбинированные средства, высокую распространенность имеют муколитики, объединенные с мукокинетическими механизмами (Амброксол).
Именно для кашля с мокротой не рекомендуется выбирать препараты самостоятельно. Пульмонология различает до 6 видов мокроты, разной по цвету, и, соответственно, имеющей разных возбудителей заболеваний. И взрослым, и детям, необходимо обследование у специалиста, сдача анализов — после этого врач подберёт индивидуальный план лечения заболевания комплексно, а не только кашля, как отдельного симптома.
Муколитики, а также отхаркивающие средства применяются для лечения широкого ряда заболеваний.
• Ларингит
• Бронхиты (острый, обструктивный, хронический)
• Бронхит курильщика
• Бронхиальная астма
• Фарингит
• Трахеит, трахеобронхит
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• ОРВИ
• Пневмония
• Туберкулёз
Отхаркивающие препараты
Своевременный и быстрый вывод мокроты и снижение интенсивности кашля — задача при выздоровлении крайне важная, поскольку слизь, которая плохо отхаркивается, служит почвой для застоя и вторичного инфицирования. В свою очередь, такое явление служит основой для возникновения хронического заболевания. Стимуляция физиологических механизмов, вызывающих кашель, является эффективным способом предотвратить размножение в бронхолегочной системе вирусов, болезнетворных бактерий, грибков.
Отхаркивающие препараты против кашля с мокротой в большей массе имеют растительное происхождение, выбор таких средств предусматривает появление возможной аллергической реакции на один из натуральных компонентов. Ещё одна особенность отхаркивающих натуральных препаратов — вероятное, но не обязательное появление рвотного рефлекса вследствие раздражения ротоглотки, усиления моторной функции бронхов, приступообразного кашля. Это индивидуальная реакция, возникающая не всегда. Эффект от отхаркивающих средств наступает, как правило, не раньше, чем через 3-4 дня после начала приёма.
В состав растительных препаратов входят экстракты лекарственных трав — корня солодки, алтея, тимьян, термопсис и другие. Заметное облегчение с минимальными побочными проявлениями, при невысокой стоимости препаратов от кашля:
• Мукалтин и Алтея сироп (действующее вещество — экстракт алтея)
• Стоптуссин (против кашля, отхаркивающее)
• Проспан (мята перечная, экстракт листьев плюща)
• Бронхикум (пастилки, сироп — антисептик, дезинфицирующее средство)
• Амтерсол (корень солодки и вспомогательные вещества)
• Термопсол (термопсис и дополнительные компоненты)
• Доктор МОМ (экстракты множества трав)
• Аскорил (действующее вещество бромгексин, вспомогательные компоненты)
• Коделак Бронхо с чабрецом (средство от кашля на основе амброксола, трав)
• Грудной эликсир (с анисом, экстрактом корня солодки)
• Пектусин (с эвкалиптом, успокаивающим кашель)
• Джосет и Кашнол (на основе бромгексина с дополнительными компонентами)
Список препаратов, имеющих натуральную основу и действующих, как стимуляторы отхаркивания, намного шире, при необходимости выбора других лекарств рекомендуем обратиться к провизору в аптеке.
Муколитики
Свойство препаратов этой группы — расширять просвет бронхов, изменять консистенцию или объем мокроты. Кашель при этом не усиливается, поскольку слизь из бронхолегочной системы выводится легче. Приём муколитиков предусматривает некоторое увеличение объема питья: чтобы произошло разжижение мокроты, ткани необходимо снабдить достаточным количеством жидкости. При правильном применении муколитических препаратов вывод мокроты из дыхательных путей заметно облегчается, а кашель переходит из разряда беспокоящего в ненавязчивый, приводя после пациентов к выздоровлению.
Муколитические средства часто обладают мукокинетическим эффектом (ускоряют вывод мокроты), поэтому относятся к быстродействующим, комбинированным составам, действие которых может проявляться уже через полчаса-час после первого приёма, в зависимости от тяжести заболевания.
Не все муколитики рекомендуются лежачим пациентам, поскольку при увеличении объема мокроты в легких может наступить «затопление» бронхов, трудности с дыханием. Так же нет предписаний для приёма лекарств этой группы на ночь, особенно такая рекомендация важна для детского возраста. Взрослым, независимо от тяжести заболевания, также стоит ограничить вечерний и ночной приёмы препаратов против мокроты.
Кроме разжижения мокроты такие респираторные средства оказывают действие и в других направлениях:
• Снижают раздражение, вызванное кашлем;
• Облегчают тяжесть, глубину кашля, дыхательную функцию;
• Выступают, как местные анестетики.
Для лечения кашля с мокротой применяют препараты 5 основных групп, в основе каждой — разные действующие вещества: амброксол, бромгексин, ацетилцистеин, карбоцистеин и рибонуклеаза.
Муколитики на основе амброксола хорошо сочетаются с другими препаратами, включая антибиотики тетрациклиновой группы (доксициклин), макролиды (эритромицин), цефлоспорины (цефуроксим), амоксициллин (пенициллины). При взаимодействии оба вида лекарств усиливают действие друг друга, муколитики способствуют проникновению веществ антибиотиков в бронхиальные скопления. Это делает кашель менее навязчивым, поскольку мокрота выходит быстрее и легче. Выпускаются в разных лекарственных формах, том числе в рамках одного препарата: сиропы, сублингвальные, шипучие таблетки, растворы для ингаляций.
Препараты с амброксолом — Бронхорус, Амбролан, Амбролор, Амбросол, Амброксол, Амбросан, Раниколд-бронхо, Халиксол, Орвис бронхо, Коделак бронхо, Флавамед, Бронхоксол, Колдакт-бронхо, Дефлегмин, Амбробене, Медокс, Нео-бронхол, Суприма-бронхо, Бронховерин, Коделак-бронхо, Ремеброкс, Викс-актив Амбромед, Мукоброн, Лазолван.
Активное вещество бромгексин оказывает комплексное воздействие при заболевании, это позволяет относить такие препараты и к отхаркивающим, и к муколическим средствам. В роли отхаркивающих бромгексиновые средства активно снижают интенсивность кашля, в то же время действуют, как антиоксиданты, восстанавливая работу альвеол и бронхов. Отличаются накопительным эффектом — даже после окончания краткосрочного приёма препарат некоторое время продолжает работать. Совместим с антибиотиками, но противопоказан на I триместре беременности.
Препараты с бромгексином — Аскорил, Бромгексин, Джосет, Кашнол, Кофасма.
Средства с ацетилстеином являются регидрататорами — значительно увеличивают объем мокроты, разжижают её, уменьшают вязкость слизи. Выход скоплений из бронхолегочной системы может потребовать примнения отсоса. Применяется при затрудненном отделении мокроты, при острых и хронических заболеваниях, когда одним только стимулированием кашля справиться невозможно. Желателен контроль врача в условиях стационара.
Препараты с ацетилцистеином — Викс Актив ЭкспектоМед, Ацетилцистеин, Эспа-Нац, АЦЦ, Муконекс, Флуимуцил.
Карбоцистеиновые препараты, как и ацетилстеины, выполняют двойную функцию, и используются при назначении средств для отхаркивания и вывода мокроты. Часто назначаются при вязкой, густой мокроте, с наличием воспалительных сопутствующих заболеваний. Из организма выводятся медленно, что способствует быстрому улучшению состояния и снижению выраженности кашля. Часто применяются для подготовки больных к бронхоскопии, бронхографии, эффективны при сопутствующих воспалительных процессах. Не рекомендованы в период вынашивания и кормления ребенка.
Препараты с карбоцистеином — Бронхобос, Либексин Муко, Мукосол, Флюдитек, Флуифорт, Бронкатар.
Рибонуклеаза — препарат вида ферментов, эффективен при гнойной, густой вязкой мокроте (абсцессы лёгких, бронхоэктатическая болезнь, плеврит и т.д.): в случаях, когда кашель не может способствовать активному выводу слизи. Оказывают противовоспалительное, противовирусное, противоотечное действие, применяется в условиях стационаров. Не назначается при туберкулезе, дыхательной, печеночной недостаточности. В период беременности — только в случае преобладания пользы над возможным вредом плоду. Аналог — Трипсин.
Лекарства от кашля для беременных
Выбор подходящего средства от кашля делается с учетом триместра и заболевания, вызвавшего такой симптом. В любом случае, даже если описание препарата сообщает об отсутствии побочных эффектов в период беременности, выбор всегда необходимо согласовывать с лечащим врачом из-за возможной индивидуальной реакции. При сухом кашле и с отхождением мокроты предпочтение отдаётся натуральным компонентам в составе, при условии, что отсутствует аллергия на тот или иной ингредиент (эвкалипт, шалфей, мята и т.д.)
Сухой кашель, препараты для беременных и кормящих
Аджисепт — таблетки для рассасывания, с приятным вкусом (апельсин, лимон, ананас), оказывает комбинированное действие: антисептическое, противомикробное. Принимается при наличии инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, способствует снижению интенсивности кашля. Аналоги — Суприма ЛОР, Стрепсилс (при одобрении врача).
Лизобакт — применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, полости рта. Ярко выраженное антисептическое и местное иммуномодулирующее действие, эффективен в отношении бактерий (грам+ и грам-), а также грибков, вирусов. Успокаивает кашель.
Фарингосепт — местное противомикробное, бактериостатическое, антисептическое средство против кашля, для профилактики инфекций полости рта. Ограничений относительно триместра беременности нет, но следует обратить внимание на присутствие в составе лимона: при аллергии на цитрусовые этот компонент может вызвать индивидуальную реакцию.
Кашель с мокротой, препараты в период беременности и лактации
Выбор средств делается индивидуально ля каждого триместра, предпочтения, как и для препаратов при сухом кашле, отдаются растительным компонентам, а по механизму действия — комбинированным составам.
I триместр
Мукалтин и сироп Алтея — многокомпонентные отхаркивающие препараты на основе экстракта корня алтея, также для выведения вязкой мокроты, снижения интенсивности кашля. Возможны индивидуальные реакции на входящие в состав вещества. При уверенности в отсутствии таковых, лечащий врач рассматривает потенциальную пользу от приёма, категорических противопоказаний нет.
Бронхикум эликсир и капли — при острых и хронических заболеваниях верхних дыхательных путей, кроме аллергической природы. Комбинированное действие: спазмолитическое, противовоспалительное, отхаркивающее, муколитическое, успокаивающее приступообразный кашель. Приём допускается при отсутствии аллергии на компоненты.
Фитопектол (грудной сбор №1) — натуральный состав с противовоспалительным действием, для стимуляции отхаркивания, против кашля. Противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости растительных компонентов нет.
II триместр
Викс актив бальзам с ментолом — условно безопасный препарат, необходимость применения — строго по врачебному назначению. Оказывает антисептическое, противовоспалительное, местнораздражающее действие, облегчает приступы кашля. Применяется наружно, методом растираний шеи.
Пектусин — при одобрении врача, оказывает комплексное действие — антисептик, препарат против кашля. Эффективен при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Удобен в приёме, выпускается в форме таблеток для рассасывания.
III триместр
Флавамед — на основе активного вещества амброксол, назначается только в случае преобладания пользы над возможным вредом плоду. Снижает интенсивность приступов кашля, мягко выводит мокроту. При лактации не одобрен.
Флегамин — на основе действующего вещества бромгексин, назначается только врачом, после индивидуального изучения отношения возможного риска к ожидаемой пользе. Муколитик, имеет отхаркивающие свойства, успокаивает кашель.
Сироп корня Алтея — направленные изучения влияния на плод отсутствуют, приём возможен только при одобрении лечащим врачом, если отсутствует аллергическая реакция на растительный компонент. Оказывает местное противовоспалительное действие, стимулирует рефлекторное появление кашля для отхаркивания.
Источник