Де нол можно пить с фесталом

Вопрос пациента

александр

Здравствуйте, у меня эрозии в желудке, как правильно принимать ребагит, микразим, нексиум, тримедат ? всё скопом или есть промежуток по времени? врач прописал а не объяснил. Всё пить месяц сказал. Нексиум только натощак утром одну а те три раза по одной в день, но ведь какие то до еды надо . Как это всё уложить ? Спасибо Большущее.

Ответ врача

Здравствуйте ! Нексиум принимать за 30 минут до завтрака; ребагит 100 мг по 1 тб.х 3 раза в день через 40 минут-1 час после еды ; Микразим по 1 тб.х 3 раза в день ( в основые приемы пищи ) ( во время еды ) ; тримедат 200 мг по 1 тб.х 3 раза в день за 20 минут до еды.

Вопрос пациента

Наталья

Добрый день. Гастроэнтеролог Прописала при эрозивном гастрите применять нексиум по 1 т 2 раза в день и Д нол по 2т 2 раза в день принимать 4 недели . Дерматолог прописала принимать( лоратодин 1т на ночь) при себорейный дерматите… можно ли совмещать эти препараты? А ещё по узи увеличена печень прописали гептрал но все препараты за 30 мин до едв (кроме даротдина) вот думаю гептрал пропить после всех или можно тоже сочетать? Сразу 2 вида таблеток можно ли пить если они за 30 мин до едв

Ответ врача

Добрый день ! Нексиум применять за 30 минут до еды ( 7:00 и 19:00 ) ( врямя условно ) ( перед завтракаом и перед ужином ) ; де-нол лучше в другое время по 2 тб. за 30 минут до еды х 2 раза в день ( молоко не пить ; так как связывает действие препарата ) . Гептрал лучше потом пропить : гептрал 400 мг ( 500 мг ) по 1 тб. х 2 раза в день ( после еды ) до 16:00 ч.

2) Я лечением детей не занимаюсь. Считаю что все препараты , особенно ребенку строго по назначению врача ; а не заниматься самолечением. Так как анальгин ; но-шпа и андипал- это симптомамическая терапия и одновременный прием этих лекарств усиливает действие друг друга и очень вероятно возникновение побочных действий ( снижение АД ) ; токсическогое действие на органы. Поэтому только строго по назначению врача.

Вопрос пациента

татьяна михайловна

как принимать ребагит, омез, де нол если они выписаны одновременно?

Ответ врача

Здравствуйте ! Нет эти препараты переносятся хорошо. Только надо принимать нексиум + де-нол ( по указаннной схеме ) ; а потом ребагит .

Вопрос пациента

Екатерина

Здравствуйте. У моего мужа постоянное чувство комка в горле, тошнота, изжога.началось все месяц назад. До этого была постоянная тошнота с утра и от голода, а также чувство нехватки воздуха. Сейчас принимает таблетки омепразол 3 раза в день, Фестал 3 раза в день, пенни и гевискон. Сначала вроде помогало, а сейчас нет. Что ему делать и к какому врачу обращаться посоветуйте пожалуйста. Спасибо за ответ.

Ответ врача

Здравствуйте ! Необходимо выполнить ФГДС с биопсией слизистой желудка на хеликобактер пилори ; записаться на прием с результатами — к гастроэнтерологу. По терапии : омепразол 20 мг за 30 мин. до завтрака- 1 раз в день- 4 недели ; + ганатон ( или итомед ) 50 мг х 3 раза в день за 30 минут до еды — 1 месяц ; + гевискон 10 мл х 3 раза в день через 40 минут после еды ; 4 раз- на ночь- 2 недели.

Вопрос пациента

Ольга

У меня не отходят газы из кишечника. На узи мне много лет ставят выраженный пневмотоз кишечника. Сейчас гозы отходят с трудом. Вздутие. Какие препараты могут помочь при пневматозе? Хр. заболевания: хр. гломерулонефрит с 1991г., 2 ст.ХБП.,заб. щит. железы, гипертония.

Ответ врача

Добрый день ! Подскажите пожалуйста Ваш возраст ? По заболеванию ЩЖ- у ВАС гипотиреоз ? Л- тироксин принимаете ? Запоры есть ? Сколько раз в неделю стул и какой ? Проходили ли ВЫ обследование кишечника ( ирригоскопию или колоноскопию )? И какое заключение по этим исследованиям ?

Вопрос пациента

Наталия

Здравствуйте. Мне 48 лет. Часто особенно вечером возникает острая боль в левом боку, с утра тошнота. Недавно стала замечать неприятный запах из ануса и как-будто подмокает. Что это может быть и насколько опасно?

Ответ врача

Здравствуйте ! Ненобходимо провести обследование ; сдать общий анализ крови ; б/х анализ крови : билирубин ( общий ; прямой) ; АСТ; АЛТ ; ГГТП ; щ.фосфатаза ; амилаза панкреатическая ; холестерин общий ; общий белок ; СРБ ; триглицериды ; УЗИ органов брюшной пости ; копрограмму и записаться на консультацию к гастроэнтерологу. Это может быть за счет проблемы : дисфункции билиарного тракта ; поджелудочной железы.

Вопрос пациента

Регина Рауфатовна

Болит желудок , 4 , 5 день делала фгс , сказали с желудком все нормально ,температура 37. прописали такие таблетки как ребагит,хайрабезол, Урсосан, у меня начало головокружение , возможно ли это из-за таблеток ?? Спасибо за ответ

Ответ врача

Здравствуйте ! От этих тб. — головокружения не может быть. Можно их продолжить принимать.

Вопрос пациента

Тоня

Здравствуйте, подскажите к какому специалисту записаться, беспокоят боли внизу живота слева, режущие но не постоянные, в основном когда сижу или наклоняюсь. В апреле делала узи у гинеколога в другой клинике, сказали все хорошо, предположили диагноз синдром раздражённого кишечника. С чего вообще начать обследование, подскажите пожалуйста?

Ответ врача

Здравствуйте ! Необходимо сдать общий анализ крови + СРБ ; копрограмму ; анализ кала на скрытую кровь ( иммуннохимический ) ; и записаться на прием к гастроэнтерологу с результатами этих анализов.

Вопрос пациента

Ольга

Мне прописали де нол месяц перел едой,затем ребагит после еды,вопрос ,,их принимать в один день или через месяц после приема де нола?

Ответ врача

Добрый день ! Вы сначала принимаете де-нол ; как закончите весь курс — только после этого принимаете ребагит 100 мг по 1 тб.х 3 раза всдеь через 1 час после приема пищи — на весь курс указанной в назначениях терапии.

Вопрос пациента

Надежда

Уважаемая Светлана Владимировна здравствуйте! 20октября 2020 была на приеме ..Начала пить амоксициллин и кларитромицин, появилось головокружение и один раз потеряла сознание, может тааое быть?

Ответ врача

Добрый день ! Да на прием кларитромицина может такое быть . Он к сожалению так переносится. С уважением, Одинец С.В.

Источник

Гастрит и язва

Гастрит и язва желудка сегодня диагностируются, пожалуй, чаще других заболеваний желудочно-кишечного тракта. При этом заболевания очень похожи друг на друга, но язвенная болезнь протекает намного сложнее и тяжелее переносится пациентом. В осенне-весенний период заболевания имеют свойство обостряться. Вместе с тем вылечить и гастрит, и язву можно. Нужно лишь неукоснительно соблюдать рекомендации врача и режим питания.

Причины развития гастрита и язвы

Многие по незнанию часто путают эти два заболевания. Неверно определив заболевание при лечении можно получить обратный эффект. Именно поэтому при обнаружении первых признаков той или иной болезни обязательно нужно обратиться за консультацией к врачу.

Гастрит

Гастрит — заболевание, причиной которого зачастую является Helicobacter pylori — микроорганизм, проще говоря, бактерия. Вместе с тем причиной может стать и неправильный образ жизни — отсутствие режима, правильного питания, злоупотребление алкоголем и курением, а также постоянные стрессы. Неправильное питание — одна из главных причин возникновения гастрита. При этом в этот термин входит не только вредная пища. При недостаточно тщательном пережевывании и питании «в сухомятку», а также употреблении слишком горячей или слишком холодной пищи также происходит изнашивание слизистой желудка.

Язва

Как и у гастрита, причиной возникновения язвенной болезни желудка может стать бактерия Helicobacter pylori, неправильный режим питания, злоупотребление алкоголем и курением, а также недостаток витаминов в организме и частые стрессы. Кроме этого причиной язвы могут стать лекарственные препараты, которые человек принимает на протяжении долгого времени. Особенно глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.

Симптомы гастрита и язвы

Со времен обнаружения такой болезни как гастрит проводилось множество исследований. Пожалуй, самое интересное в них это то, что главным симптомом гастрита можно считать статус человека. Жители мегаполисов подвержены гастриту больше других. Появляется дискомфорт, ощущение тяжести и сдавленности, болевые ощущения. При более серьезных проявлениях гастрита появляется отрыжка, изжога, тошнота и даже рвота, температура тела стабильно держится в районе 37 градусов. Если симптомы проявляются отдельно друг от друга, то они могут быть причиной другого заболевания желудочно-кишечного тракта. Однако если имеет место хотя бы два симптома одновременно — со стопроцентной уверенностью можно диагностировать гастрит.

Боль в области желудка — первый признак язвы. При этом в зависимости от степени поражения боль может проявиться как сразу после приема пищи, так и через пару часов. В момент болевого пика может открыться рвота, после которой наступает облегчение. Облегчить боль возможно снижающими кислотность препаратами. Они обволакивают стенки и снимают болевые спазмы при язве. Вместе с тем если принимать такие препараты бесконтрольно, можно только усугубить ситуацию. (тема симптомы: а информация по лечению…) Как показывает статистика, в последнее время симптомы могут проявляться несколько иначе. Например, при регулярном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов язва может не проявляться обычным образом. Наблюдаются незначительные проблемы с пищеварением, а само заболевание обнаруживается уже на более поздних, опасных стадиях.

Как отличить язву от гастрита

Язва и гастрит очень похожи по симптомам. Гастрит относится к более легким заболеваниям нежели язва. При гастрите эпицентр болевых ощущений сосредоточен в районе эпигастрия, в то время как очаг боли при язве находится в районе двенадцатиперстной кишки. К тому же, болевые ощущения при язве могут резкими толчками отзываться в подвздошной и предкардиальной областях.

При гастрите болевые ощущения обычно проявляются после приема пищи примерно через 3-4 часа. При язве же болевые ощущения возникают сразу же или не позднее чем через час. При этом зачастую одними болями не ограничивается и появляется тошнота и даже рвота. В ночное время язвенные боли обостряются, при гастрите же ночных болей обычно не наблюдается. Осенью и весной язва обычно обостряется.

Лечение гастрита и язвы

Главное при лечении гастрита и язвы — не заниматься самолечением, а строго следовать предписанному лечению и методикам.

Принципы и схема лечения гастрита

Главный принцип лечения гастрита заключается в строгом соблюдении здорового образа жизни. Сюда входит правильное питание, контроль за массой тела, отказ от курения и алкоголя. Если же перечисленные способы уже не действуют, назначается медикаментозное лечение.

Лечение острого гастрита зависит от причины его возникновения, тяжести заболевания, выраженности клинических симптомов(флегмонозный, коррозивный, фибринозный гастриты лечатся только в стационаре.) Лечение катарального гастрита возможно амбулаторно.

1. Промывание желудка с целью удаления из него токсических веществ. Нужно выпить 2-3 литра воды, а затем вызвать рвоту, раздражая корень языка.
2. Диета ( в первый день болезни следует воздержаться от приема пищи, разрешено только теплое питье, затем рекомендуется щадящее питание). Диета при остром гастрите подразумевает следующее:

• исключение продуктов, которые раздражают слизистую оболочку желудка (специи;горчица,перец ).

• предпочтение отдаётся пище, приготовленной на пару, отварной,в протертом виде.

• еда должна быть только тёплой.

• исключение алкоголя и табака.

• хорошо подходят нежирные сорта мяса и рыба, бульоны и вторые блюда из них.

3. Медикаментозная терапия

• Ингибиторы протонной помпы — омепразол, лансопразол, пантопразол, омез и т.д.

• Антацидные препараты (изжога) — маалокс, фосфалюгель, гастал и т.д.

• Спазмолитики — но-шпа, папаверин, бускопан, дюспаталин, дицетел.

• Прокинетики (при сильной тошноте и рвоте) — церукал,мотилиум.

• Энтеросорбенты (при токсикоинфекции) — полисорб, полифепам, энтеросгель и т.д.

• Антибиотики, если этиологией гастрита является отравление токсическими веществами

В состав медикаментов для лечения Хронического гастрита обязательно входят следующие препараты:

• ингибиторы протонной помпы (Омез,Нольпаза,Нексиум и т.д.)

• антацидные препараты (Маалокс,Альмагель,Фосфалюгель и т.д.)

• гастропротекторы (Вентер,Де-нол,Новобисмол и т.д.)

• прокинетики (Церукал,Моилиум,Гонатон и т.д.)

• ферменты (Мезим,Фестал, Панзинорм,Креон,Пангрол и т.д.)

• спазмолитики (Бускопан,Но-шпа,Дюспаталин и т.д.)

• антибиотики при обнаружении Helicobacter pylori;

• витамины (препараты железа, фолиевая кислота,никотиновая кислота, В12)

При гастритах, ассоциированных с Helicobacter pylori лекарственная терапия проводится следующим образом:

Первая линия терапии рассчитана на 7-14 дней и включает:

1. ИПП (омепразол 20 мг, пантопразол 20 мг, эзомепразол 20 мг и т.д.) х 2раза в день;
2. кларитромицин 500 мг (клацид, клабакт,фромилид) х 2 раза в день;
3. амоксициллин 1000 мг (флемоксин солютаб) х2 раза в день.

Применение терапии второй линии рекомендуют в случае неэффективности препаратов первой линии (курс также 7-14 дней):

1. ИПП (омепразол 20 мг, пантопразол 20 мг, эзомепразол 20 мг и т.д.) х 2раза в день
2. метронидазол (трихопол,клион, флагил) 250 мг х4 раза в день
3. тетрациклин 500 мг х 4 раза в день.
4. висмута трикалия дицитрат (де-нол, новобисмол, улькавис, эскейп) 120 мг х 4 раза в день.

После успешного подавления деятельности Helicobacter pylori рекомендуется каждые полгода пропивать препарат — висмута трикалия дицитрат по 240мг дважды в сутки, курсом 1 месяц. Обязательное соблюдение диеты в первое время после терапии, в дальнейшем обязателен переход на иную систему питания, которая исключает продукты, увеличивающие риск развития заболеваний ЖКТ.

Приведенные схемы лечения носят ознакомительный характер и не являются руководством к действию! Назначение системной терапии производится только специалистом!

Принципы и схема лечения язвы желудка

Еще несколько лет назад лечение язвы не могло обойтись без хирургического вмешательства. Сегодня же существуют методы лечения язвы желудка без скальпеля. Если причиной возникновения язвы стала бактерия, то эффективность любого лечения будет равна нулю пока бактерия не будет устранена. Для борьбы с бактерией используются антибактериальные препараты.

Если причиной возникновения язвы стали другие факторы, не связанные с бактериальной природой (Helicobacter pylory), то к антибиотикам назначаются дополнительные препараты. С помощью антацидов (Маалокс,Альмагель,Фосфалюгель и т. д.) снижается уровень кислотности в желудке. Кроме этого удается купировать болевые приступы. Также важно, чтобы в комплексе лечения присутствовали блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы (Антисекреторные препараты). Они не дают желудку вырабатывать большое количество кислоты. (позволяют уменьшить выработку соляной кислоты, тем самым, ускоряя процесс заживления поврежденных оболочек желудка) это ингибиторы протонного насоса (Омез, Нольпаза, Нексиум и т.д.)

В комплексе применяется еще ряд других препаратов:

• обволакивающие препараты для защиты стенок желудка; гастропротекторы (Вентер,Де-нол,Новобисмол и т. д.)
• прокинетики, способствующие быстрому передвижению пищи в желудке и блокирующие рвотный рефлекс; прокинетики (Церукал,Моилиум,Гонатон и т. д.)
• седативные вещества для подавления стресса; Успокоительные препараты, которые имеют растительное происхождение, обладающие седативным действием, оказывая при этом успокаивающий эффект на нервную систему — Ново-пассит, Персен.
• витамины для восстановления. Используются поливитаминные комплексы, в которых обязательно должны содержаться: Витамин А, Витамин С, Витамин Е, Витамины группы В (В1, В2, В3, В6, В7, В9), микроэлементы: Цинк, Калий, Кальций, Магний. Подойдут Мульти-табс классик плюс, Витрум плюс, Компливит, Алфавит Класси.
• пробиотики для восстановления микрофлоры. Линекс, Максилак, Аципол, Бак-сет, Эвиталия, Биовестин, Бифиформ.

Возможно также применение препаратов для обезболивания. Однако применять их следует максимально осторожно, так как они могут спровоцировать внутреннее кровотечение: Спазмолитики: Но-шпа, Бускопал, Дюспаталин. Препараты Фитотерапии: Иберогаст, желудочный сбор, зверобой, мята, ромашка.

Кроме медикаментозного лечения врачом может быть назначены физиотерапия и лечебная физкультура. Вместе с тем самым важном этапом, влияющим на скорейшее выздоровление, является строгое соблюдение диеты.

Диета при гастрите и язве

Диета — обязательный компонент любой стадии лечения гастрита или язвы. Если гастрит находится в острой стадии, рекомендуется в первый день вообще отказаться от приема любой пищи. Можно только пить теплые жидкости — некрепкий сладкий чай, воду, шиповник. После того как желудку стало немного легче, можно начинать принимать щадящую пищу — отварные и протертые овощи, не тяжелое мясо, бульоны. Категорически запрещается употреблять соль и другие приправы.

Главное в диете — не навредить желудку еще больше и ускорить процесс выздоровления. Голодать в период болезни категорически запрещается. Голодание будет провоцировать более агрессивное поведение кислоты в желудке. Наоборот рекомендуется есть как можно чаще — до 8 приемов пищи. При этом важно следить не только за качеством еды, но и за ее температурой. Оптимальная температура — не выше 60 градусов.

Обычно пациент, проходящий лечение придерживается так называемого стола №1. Главный принцип которого — снижение нагрузки на желудок. В рацион входят блюда с пониженной калорийностью. Готовятся блюда на пару или отвариваются, а подаются только в виде каши.

При язвенной болезни рекомендуется по максимуму сохранить стандартный рацион исключив из него некоторые продукты. В основном это компоненты, которые раздражают слизистую желудка: грибы, жирные продукты, приправы и соусы, хлеб и выпечку из сдобного и слоеного теста, пшеничной и ржаной муки, газированные и алкогольные напитки, копченые, консервированные продукты, фастфуд.

Гастрит и язву намного проще не допустить, нежели лечить. Для этого необходимо просто более тщательно следить за своим образом жизни и питанием.

Источник