До какого срока можно пить актовегин

Содержание статьи

Актовегин при беременности

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В инструкции препарата «Актовегин» предписан его прием при выявлении ишемических процессов, для быстрейшего заживления ран после хирургического вмешательства и травм, ожогов, устранения нарушений в работе сосудистой системы и кровообращении, включая лечение новорожденных.

В составе «Актовегина» действующим веществом является депротеинизированный гемодериват, который получают из крови телят. Это средство содержит большое количество животных белков и считается эффективным из-за своего активного действия, которое направлено на стимулирование в организме обменных процессов на клеточном уровне. Прием данного препарата способствует лучшему накоплению в организме кислорода и глюкозы. Таким образом, благодаря «Актовегину» улучшается кровоснабжение тех участков тканей, в которых нарушен метаболизм (тканей, подверженных процессу гипоксии, а также язв и ран), и тем самым повышаются энергетические запасы клеток. Этот препарат увеличивает концентрацию аминокислот, а также таких веществ, как фосфоркреатин, АДФ и АТФ. Действие лекарства начинается практически сразу после приема внутрь (в течение первых 30 минут), а его максимальный эффект достигается в среднем через 2-3 часа.

[1], [2], [3]

Зачем при беременности назначают актовегин?

Некоторым женщинам медики рекомендуют начать прием «Актовегина» еще в период планирования беременности, чтобы минимизировать риск возникновения проблем, связанных с вынашиванием малыша. Это касается женщин, которые имеют склонность к нарушениям периферийного кровообращения (отечность, язвы), варикозному расширению вен, а также предрасположенность к геморрою.

Другие показания актовегина при беременности согласно инструкции:

  • Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга (в том числе ишемический инсульт, черепно-мозговая травма).
  • Периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия (артериальная ангиопатия, трофические язвы); диабетическая полинейропатия.
  • Заживление ран (язвы различной этиологии, ожоги, трофические нарушения (пролежни), нарушение процессов заживления ран).
  • Профилактика и лечение лучевых поражений кожи и слизистых оболочек при лучевой терапии.

Но даже применение препарата в этих случаях несет риск для плода.

Можно ли актовегин при беременности?

Будущих мам часто тревожит вопрос «Можно ли актовегин при беременности?», особенно когда препарат назначается на ранних сроках. Следуя инструкции препарата и многочисленным отзывам специалистов, можно сделать вывод, что страхи касаемо приема таблеток «Актовегина» во время беременности, абсолютно беспочвенны. Однако нужно помнить, что в этом периоде самолечение не допустимо, поэтому препарат должен быть назначен лечащим врачом. Именно доктор определит необходимую дозу и оптимальный способ приема: в виде таблеток, внутримышечно или же внутривенно, предварительно проанализировав характер нарушений.

Актовегин имеет своей основной задачей активизировать обменные процессы на клеточном уровне, а также восстановить питание клеток и тканей.

Применение актовегина при беременности известно давно, хотя медицинские споры относительно данного препарата не утихают до сих пор. Противники говорят о недостаточном количестве данных, касающихся безопасности «Актовегина», а сторонники отмечают длительное и успешное применение данного лекарственного средства на практике. При этом случаи его вредного влияния на организм женщины ни разу не были выявлены.

В связи с недостаточным количеством исследований, доказывающих полную безопасность препарата «Актовегин», принимать его следует с осторожностью и только по назначению лечащего врача.

[4], [5], [6], [7]

Инструкция к актовегину при беременности

Инструкция к актовегину при беременности помогает определить способ и дозировку приема данного препарата, который выделяется из крови телят. Действующее вещество «Актовегина» ‒ депротеинизированный гемодериват ‒ способствует активизации обменных процессов в тканях на клеточном уровне, улучшает питание клеток, а также стимулирует их обновление.

В «Инструкции» к препарату «Актовегин» указано, что он может использоваться в разных лекарственных формах: таблетках, мазях для наружного применения, растворах для инъекций и растворах для инфузий. Таблетки «Актовегина» представляют собой драже по 200 мг. Прием таблеток осуществляется перед едой, запивать драже рекомендуется небольшим количеством воды. Содержание данного препарата в растворах варьирует: для инфузий выпускаются растворы 10 % или 20 %, а для инъекций производятся ампулы по 2, 5 или 10 мл.

Нужно учесть то, что дозировку и способ приема «Актовегина» в том или ином случае должен назначать врач, учитывая состояние беременной и плода. Естественно, таблетки действуют медленнее, но на протяжении длительного периода времени. При острых формах нарушения кровообращения и кислородном голодании плода оптимальным будет прием данного лекарственного средства в виде уколов или капельниц.

Актовегин при беременности оказывает быстрый эффект уже через 10-30 минут после приема, достигая своего максимума в пределах от 2 до 6 часов (в среднем — через 3 часа).

Противопоказания к приему актовегина при беременности

Актовегин при беременности практически не вызывает каких-либо побочных проявлений, однако, несмотря на абсолютную натуральность данного препарата, к нему имеется ряд противопоказаний.

Противопоказания к приему актовегина при беременности следующие:

  • Аллергическая реакция организма на препарат, проявляющаяся в виде крапивницы или отеков, а также приливов крови, повышенной потливости и т.п. Не исключается также возможность развития у беременной женщины анафилактического шока. Кроме того, симптомами аллергии могут быть ощущение сдавленности в грудной клетке, диарея, тошнота и рвота, учащение и затруднение дыхания, головная боль, боли различной этиологии (в суставах, горле, животе, мышцах и т.п.).
  • Отек легких.
  • Задержка жидкости в организме.
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Уменьшение количества выделяемой мочи (олигурия).
  • Невозможность поступления мочи в мочевой пузырь (анурия).

При возникновении аллергической реакции на препарат «Актовегин» с наблюдением вышеуказанных симптомов беременная должна срочно прекратить прием лекарства и немедленно обратиться к врачу. Не стоит проявлять самостоятельность и принимать «Актовегин» без назначения врача, ведь будущей маме могут быть не известны скрытые формы возможных нарушений и заболеваний. Прием любого лекарственного препарата, в том числе и натурального по составу, может только усугубить ситуацию.

Читайте также:  Какие травы можно пить для беременных

[8], [9], [10], [11], [12]

Побочные действия актовегина при беременности

Актовегин при беременности хорошо переносится и в большинстве случаев не вызывает каких-либо побочных эффектов у беременных женщин. Однако нужно помнить, что натуральность и относительная безвредность данного препарата не исключает серьезной ответственности в его применении. Поэтому назначение «Актовегина» должно осуществляться лечащим врачом в тех случаях, которые требуют безотлагательного вмешательства для предотвращения возможных осложнений при вынашивании ребенка.

Побочные действия актовегина при беременности сводятся к таким проявлениям, как аллергические реакции со стороны организма: в редких случаях возможно возникновение отеков, а также крапивницы. У некоторых женщин могут наблюдаться такие симптомы, как усиление потоотделения, незначительное повышение температуры и прилив жара. При возникновении каких-либо побочных эффектов беременной следует обратиться к своему лечащему врачу, который назначит другой препарат или же скорректирует дозировку «Актовегина». Если у беременной проявилась аллергия, препарат необходимо отменить. Женщинам, у которых наблюдается сердечная недостаточность или отек легких, данный препарат принимать запрещено.

Дозировка актовегина при беременности

Дозировка актовегина при беременности назначается исключительно врачом, а также согласно инструкции к данному медицинскому препарату. Однако нужно помнить, что до начала инфузии рекомендовано проводить тест на возможность проявления у беременной гиперчувствительности к препарату в виде пробной инъекции (доза — 2 мл, в/м).

Хотя использование препарата «Аковегин» ни разу не оказывало негативного влияния на организм матери и развитие плода, все же необходимо учитывать возможность потенциального риска для ребенка. Поэтому введение препарата требует осторожности, его следует применять строго под контролем лечащего врача.

Таблетированный «Актовегин» обычно назначается в дозировке по 200 мг 3 раза в день до еды. Драже при этом следует запивать небольшим количеством воды. В случае внутримышечного введения данного препарата беременной женщине инъекция делается медленно в дозировке не более 5-ти мл. Нужно отметить, что в растворах «Актовегина» может присутствовать желтоватый оттенок. Он образуется из-за наличия в составе лекарственного средства исходных материалов, но абсолютно не влияет на качество и переносимость препарата. Категорически запрещено использовать непрозрачный раствор или тот, в котором содержатся какие-либо частицы. После вскрытия ампулы раствор «Актовегина» хранить нельзя.

Эффект препарата наблюдается в течение 30-ти минут после приема внутрь или инфузного введения. Максимальный показатель его действия достигается в среднем через 3 часа.

[13], [14]

Актовегин при планировании беременности

Многие медицинские специалисты рекомендуют женщинам начать прием данного препарата еще до наступления желаемой беременности, т.е. в период ее планирования.

Актовегин при планировании беременности рекомендуется для того, чтобы в будущем предотвратить развитие возможных нарушений, в частности, таких как плацентарная недостаточность. Дело в том, что вынашивание ребенка — очень серьезное испытание для организма женщины, этот процесс требует согласованности в работе всех органов и систем. Защитой для будущего малыша служит плацента, через кровеносные сосуды которой плод получает глюкозу, кислород и все необходимые для полноценного развития элементы. Нередкими бывают случаи, когда у женщины, ждущей ребенка, нарушается кровообращение, в результате чего плацента истощается и не может сформироваться до конца. Это и есть т. наз. «плацентарная недостаточность». Такая проблема может стать причиной преждевременных родов или выкидыша, что крайне нежелательно для любой женщины. Для избегания такого рода трагических ситуаций врач-гинеколог назначает будущей маме «Актовегин» еще на стадии планирования зачатия. Препарат улучшает кровообращение, оказывая воздействие на структуры клеток, что, в свою очередь, значительно повышает их жизнеспособность и способствует правильному функционированию.

«Актовегин» не имеет противопоказаний и ярко выраженных побочных действий, поэтому не составляет угрозы ни матери, ни ребенку. Однако перед тем как начать прием данного препарата, необходимо проконсультироваться с врачом, который определит способ приема и дозировку.

Актовегин при беременности может назначаться в ранние или поздние сроки.

[15], [16], [17], [18]

Отзывы об актовегине при беременности

Отзывы об актовегине при беременности в целом положительные, т.к. в большей степени препарат не вызывает побочных действий, хорошо переносится. Единственными недостатками, которые отмечают будущие мамы, является дороговизна препарата, а также болезненность уколов. Многие женщины принимали «Актовегин» курсами, длительность которых определял лечащих врач.

Безусловно, в период вынашивания ребенка каждая будущая мать должна стремиться обезопасить себя и своего малыша от возможных патологий отказом от чрезмерных физических нагрузок, полноценным и сбалансированным питанием, достаточным сном и отдыхом. Для хорошего кровообращения необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе в течение 3-х часов. Любой стресс может вызвать сбой в организме и спровоцировать угрозу выкидыша. Поэтому беременным женщинам рекомендуется как можно меньше нервничать, не волноваться по пустякам, иметь эмоциональное спокойствие.

Актовегин при беременности часто используется наряду с другими препаратами (аспирином, компламином, дипиридамолом, инстероном и пр.). При этом нужно помнить о противопоказаниях некоторых из этих лекарственных средств, особенно в первом триместре беременности. Кроме того, все из них имеют побочные эффекты. Поэтому найти замену «Актовегину» без риска для беременной женщины и ее малыша будет непросто.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Актовегин при беременности» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник

Применение «Актовегина» во время беременности и в период грудного вскармливания

«Актовегин» — депротеинизированный гемодериват, получаемый из телячьей крови. Препарат богат животными белками и служит эффективным средством для стимуляции обменных процессов на клеточном уровне.

Как «работает» «Актовегин»?

Усиливая внутриклеточные процессы, а также способствуя улучшенному накоплению и усвоению глюкозы и кислорода, «Актовегин» повышает энергетические ресурсы клеток и улучшает кровоснабжение участков с нарушенным метаболизмом (ран, язв, подверженных гипоксии тканей). Кроме того, препарат способствует увеличению концентрации фосфоркреатина, АТФ, АДФ, GABA и аминокислот. Препарат начинает действовать через 10-30 минут после применения, для достижения максимального эффекта требуется от 2 до 6 часов.

Инструкция предписывает применение препарата при различных ишемических процессах, для лечения нарушений сосудистой системы и кровообращения (в том числе и у новорожденных), а также для ускорения заживления ожогов и ран после травм или хирургического вмешательства.

Допустимо ли применение «Актовегина» при беременности?

Нередко при угрозе возникновения сосудистых или ишемических нарушений назначают капельницы и таблетки «Актовегина» во время беременности. Многие будущие мамы обеспокоены последствиями приема «Курантила» и «Актовегина» при беременности (особенно на ранних сроках) и стремятся отказаться от этих препаратов. Однако, как следует из инструкции и отзывов специалистов, эти страхи в большинстве своем беспочвенны.

Читайте также:  Какие витамины можно пить при холецистите

Препарат «Актовегин» при беременности назначают, если замечено нарушение кровоснабжения плода или есть риск развития варикозного расширения вен. Также стоит принимать таблетки «Актовегина» при беременности (отзывы многих счастливых мам убеждают, что это не опасно) женщинам со склонностью к образованиям геморроидальных узлов и нарушениями метаболических процессов.

Разумеется, нельзя заниматься самолечением, решив, что достаточно внимательно прочитать инструкцию, — «Актовегин» при беременности может назначить только врач, выбрав оптимальную форму приема: внутривенно, внутримышечно или в виде таблеток. Он же составит схему приема, проанализировав предпосылки и характер нарушений.

Что лучше при беременности — «Актовегин» в ампулах или таблетки?

Однозначно ответить на этот вопрос сможет только наблюдающий вас специалист женской консультации. Назначение «Актовегина» при беременности внутримышечно, внутривенно или перорально необходимо делать, внимательно сопоставляя ожидаемую пользу с возможными рисками. Как демонстрируют многочисленные отзывы, «Актовегин» при беременности следует принимать, если:

— беспокоит сильная отечность ног;

— увеличились вены на ногах;

— возникают сложности при опорожнении кишечника;

— повысилась утомляемость, ощущается тяжесть в ногах;

— УЗИ показывает недостаточное поступление кислорода к плоду.

Специалисты советуют: чтобы минимизировать риск для своего будущего малыша, начните принимать «Актовегин» при планировании беременности, если:

— у вас есть предрасположенность к геморрою;

— имеются нарушения периферийного кровообращения (отеки, язвы);

— есть склонность к варикозным нарушениям.

Оправданно ли назначение «Актовегина» детям и кормящим мамам?

Таблетки или уколы «Актовегина» при беременности направлены на нормализацию состояния будущей мамы. Но после родов препарат может понадобиться и малышу. Значительный опыт специалистов подтверждает эффективность применения «Актовегина» при лечении новорожденных и детей до 3 лет. Препарат назначают внутримышечно или внутривенно в следующих случаях:

— острая недостаточность мозгового кровообращения;

— родовая травма головы;

— нарушение развития центральной нервной системы;

— речевые или двигательные дисфункции.

Обратите внимание: рассчитывая дозировку «Актовегина» при беременности и в период лактации, врач учитывает влияние препарата на плод или малыша, к которому лекарство поступает с молоком матери.

Источник

Все об Актовегине: для чего назначают и как применять

Инструкция по применению препарата

Показания: для чего назначают лекарство?

Препарат АктовегинПоказания к использованию Актовегина:

  1. Метаболические и циркуляторные дисфункции центральной нервной системы:
    1. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу;
    2. Остаточные явления геморрагического инсульта;
    3. Последствия черепно-мозговых травм;
    4. Энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторная, гипертоническая);
    5. Периферические полинейропатии (алкогольная, диабетическая)
  2. Термические, солнечные, химические ожоги I-III степени.
  3. Окклюзионные заболевания периферических артерий у пациентов с противопоказаниями относительно других вазоактивных препаратов или явная их непереносимость.
  4. Хроническая венозная недостаточность с трофическими изменениями на коже.
  5. Заживление ран и профилактика рубцевания:
    1. Различной этиологии язвенных дефектов кожи;
    2. Трофических нарушений;
    3. Пролежней;
    4. Радиационного повреждения кожи и слизистых оболочек.
  6. Дистония сосудов головного мозга при остеохондрозе;
  7. Лечение растяжений мышц у спортсменов.

Состав и формы выпуска

В состав медпрепарата Актовегин входит депротеинизированый гемодериват из крови молочных телят и вспомогательные вещества (натрия хлорид, декстроза и вода).

Формы выпуска Актовегина:

  • Готовый раствор для внутривенной или внутриартериальной инфузии 10%, 20%;
  • Ампулы 40 мг/мл по 2 или 5 мл для внутривенного или внутримышечного введения;
  • Таблетки по 200 мг;
  • Мазь 5%;
  • Гель 20%;
  • Крем 5%.

Действующее вещество: какой механизм действия?

Механизм действие АктовегинДействующим веществом Актовегина является депротеинизированный (лишенный белков) гемодериват (вещество, полученное из крови) с высокой степенью очистки, который получают из молочных телят путем диализа и ультрафильтрации.

Кровь проходит 2 этапа очистки: фильтрация крупных молекул и титрование рН до 6,4, далее стерилизация и полная элиминация всех белков. В конце средство проверяется при помощи электрофореза на наличие протеинов и тяжелых молекул. Проходя все стадии препарат лишается крупномолекулярных соединений, и масса органических веществ в нем не превышает 5000 дальтон.

Фармакологические свойства полученного ультрафильтрата только частично изучены химическими и биологическими методами.

По результатам газовой и жидкостной хроматографии и масс-спектрометрии в состав конечного вещества входят более 200 биологически активных молекул:

  • Аминокислоты;
  • Прием АктовегинаБиогенные амины;
  • Сфинголипиды;
  • Гексозы;
  • Эйкозаноиды;
  • Лактат;
  • Сукцинат;
  • Холин;
  • Витамины;
  • Микроэлементы (Магний, Натрий, Кальций, Фосфор, Медь);
  • Аденозинмонофосфат (АМФ);
  • Изотиолфосфоолигосахариды;
  • Ацилкарнитины;
  • Фсфолипиды;
  • Свободные жирные кислоты;
  • Простагландины;
  • Окисленные полиненасыщенные жирные кислоты.

Исследовать фармакокинетику и фармакодинамику Актовегина не представляется возможным, так как компоненты препарата обычно уже находятся в организме человека.

Но по заявлениям производителя Актовегин имеет широкий спектр положительных влияний на течение множества различных заболеваний и организм в целом. Некоторые из них:

  • Антигипоксическое;
  • Стимуляция ферментов окислительного фосфорилирования;
  • Повышение обмена фосфатов (источника энергии);
  • Ускорение распада лактата и β-гидрокибутирата;
  • Нормализует баланс рН;
  • Способствует оптимизации кровообращения;
  • Увеличивает интенсивность энергозатратных процессов (регенерации и репарации);
  • В общем улучшает трофику тканей.

Но в реальности большинство вышеперечисленных эффектов не подтверждены в соответствии с параметрами доказательной медицины, так как широкомасштабных клинических испытаний препарат не проходил.

Доклинические исследования показывают присутствие в составе Актовегина веществ, участвующих во многих внутриклеточных процессах и меняющих специфические пути метаболизма.

Характеристики:

  1. Стимуляция заживления ран путем активации клеточного роста, синтеза коллагена и подавления процессов дезинтеграции в матриксе.
  2. Нейропротективный эффект (повышение жизнеспособности нервной ткани in vitro).
  3. Замедление прогресса периферической полинейропатии при диабете (при удалении поджелудочной железы у крыс);
  4. Оптимизация метаболизма глюкозы на молекулярном уровне. Согласно данным исследований, этот эффект усиливает энергетический обмен веществ в головном мозге. Также повышение потребления кислорода вызывает стабилизацию клеток центральной нервной системы в условиях ишемии и снижение образования лактата.

Компоненты Актовегина усиливают экспрессию GLUT1 и GLUT4 (транспортные белки), что повышает проницаемость гематоэнцефалического барьера для глюкозы при цереброваскулярных заболеваниях.

  1. Инструкция к АктовегинуЗащита клеток головного мозга от гипоксии, улучшение когнитивных процессов в коре при возрастных изменениях, болезни Альцгеймера, сосудистых деменциях
  2. Снижение уровня оксидантного стресса. Микроэлементы, входящие в состав препарата, активизируют фермент супероксиддисмутазу (превращает свободные радикалы кислорода в нейтральную форму).
  3. Инсулиноподобный эффект. За счет инозитолфосфат-олигосахаридов усиливается внутриклеточный транспорт глюкозы в обход рецепторов, расположенных на мембране. То есть, перенос сахара внутрь клетки происходит даже в условиях резистентности, не меняя при этом уровень гликемии.
  4. Оптимизация нейромедиаторного обмена в головном мозге за счет холина и глутамата входящих в состав данного медикамента.
  5. Улучшение ферментативных процессов в организме путем усиления образования АТФ (клеточное «горючее», которое необходимо для всех видов жизнедеятельности).

Также производители указывают на то, что Актовегин способствует улучшению микроциркуляции (капиллярного кровотока) и метаболической активности эндотелия мелких сосудов.

Таким образом действие препарата направлено на защиту тканей организма, которые находятся в состоянии гипоксии или дефицита питания, регенерацию поврежденных участков, ускорение заживления ран.

Множественные рекомендации к использованию Актовегина в неврологической практике (интенсивной терапии ишемического инсульта) базируется на препятствии оксидантного поражения клеток головного мозга. При остром недостатке кислорода происходит сбой работы антиоксидантных систем и накапливается большое количество активных радикалов, которые повреждают ткани нервной системы. Так называемый оксидантный стресс провоцирует внутриклеточное накопление ионов Са2+ с последующим некрозом и апоптозом нервных клеток. По результатам исследования эффективности Актовегина в острейшем периоде инсульта видно, что применение препарата в первые 6 часов способно в 2 раза снизить летальность по сравнению с его назначением по истечению первых суток. Но это исследование не было двойным слепым плацебоконтролируемым, что нивелирует его результаты с точки зрения доказательной медицины.

Читайте также:  Какую дозу аспирина можно пить

Способствование Актовегином инсулиннезависимой утилизации глюкозы обозначило его применение у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, осложненным энцефалопатией и когнитивными нарушениями. У немногочисленной группы больных внутривенное введение больших доз препарата улучшило показатели памяти, зрения и ориентации в пространстве и координации. Также отмечено снижение болевого синдрома и положительная динамика восстановления чувствительности при диабетической полинейропатии.

Актовегин практически не влияет на артериальное давление. Препарат имеет слабый и нестабильный сосудорасширяющий эффект направленный на микроциркуляторное русло. Он незначительно снижает общее периферическое сопротивление сосудов и постнагрузку на миокард. В целом, применение его как базового препарата гипертоникам нецелесообразно.

Способ употребления и дозы

Способ употребления и дозы и АктовегинаРаствор для инъекций.

Актовегин в ампулах применяется внутривенно (в том числе и капельно) или внутриаортально.

Доза препарата рассчитывается в зависимости от тяжести клинического состояния.

Готовый раствор для внутривенного введения применяют в дозе 250 мл в сутки (при необходимости начальную дозу увеличивают до 500 мл). Скорость введения 2-3 мл/минуту. Смешивание нескольких препаратов в одном флаконе запрещено.

Содержимое ампул для внутривенной инъекции рекомендовано разводить физраствором или 5% глюкозой.

Схемы медикаментозной терапии при различных заболеваниях:

  1. Нарушение кровообращения в головном мозге:
    1. Внутривенное введение 250-500 мл на протяжении 14 дней, далее по 250 мл несколько раз в неделю — 1-2 месяца.
  2. Ишемический инсульт.
    1. Инъекционное введение 250-500 мл раствора ежедневно, курсом в 2-3 недели.
    2. Далее по 2-3 таблетки 3 раза в сутки 4-6 недель.
  3. Артериальная ангиопатия.
    1. 250 мл Актовегина внутривенно каждый день или 3-4 раза в неделю на протяжении месяца.
  4. Трофические и другие язвы, пролежни.
    1. По 250 мл раствора ежедневно.
    2. Дополнительно 20% гель на область поражения 3-4 раза в сутки.
    3. По мере заживления рекомендовано перейти на 5% крем или мазь, наносить по 2-3 раза в сутки до полной ремиссии.
  5. Диабетическая полинейропатия.
    1. Внутривенное введение Актовегина по 2000 мг в сутки на протяжении 3 недель.
    2. Далее переход на таблетированную форму — 2-3 т. 3 раза в сутки курсом в 4-5 месяцев.
  6. Заболевания ЖКТ (хронический гастрит, язва желудка и ДПК):
    1. Внутримышечное или внутривенное введение 2 грамм препарата в сутки на протяжении 14 дней.
    2. Далее по 1-2 таблетки 3 раза в сутки курсом в 4-6 недель.
  7. Радиационные поражения кожи (в онкологии):
    1. Аппликации и повязки с 20% гелем на участки поражения 3-4 раза в сутки на протяжении 2-3 недель.

Инструкция по применению Актовегина в таблетках рекомендует дозировать препарат по 1-2 штуки 3 раза в сутки на протяжении 1 месяца.

В составе присутствуют вещества животного происхождения, которые у пациентов, склонных к атопии, могут вызвать аллергические реакции. Рекомендовано перед использованием препарата провести внутрикожную пробу на чувствительность.

Побочные эффекты

Температура телаПо причине отсутствия широкомасштабных клинических испытаний нет исчерпывающих данных о всех возможных реакциях на применение Актовегина.

Побочные эффекты, описанные в аннотации:

  • Аллергические реакции (крапивница, анафилаксия, кожный зуд, полиморфная эритема, ангионевротический отек);
  • Повышение температуры тела, гиперемия кожи;
  • Колебания артериального давления, сердцебиение, головокружение;
  • Головные боли, общая слабость.

В случае появления вышеописанных реакций введение Актовегина прекращают. Терапия побочных эффектов симптоматическая.

Противопоказания

Актовегин противопоказан при:

  • Гиперчуствительность к компонентам препарата;
  • Декомпенсация сердечной недостаточности;
  • Кардиогенный отек легких;
  • Терминальная почечная недостаточность (олигурическая и анурическая стадия);
  • Гипергидратация;
  • Атопические реакции и аллергия на белок коровьего молока;

Так же нет достоверных данных о безопасности использования Актовегина в период беременности и кормления грудью. Стоит тщательно взвесить пользу от препарата с возможным риском для плода.

Применение Актовегина у детей не рекомендуется по причине отсутствия доказательной базы.

Препарат не совместим с алкоголем, по некоторым данным одновременное их употребления приводит к накоплению Актовегина в организме, потенцированию антикоагулянтного эффекта и возрастанию риска побочных явлений.

Условия хранения

Компоненты Актовегина способны разрушится под действием солнечных лучей. Поэтому препарат нужно хранить в прохладном темном месте, защищенном от детей (в холодильнике).

Выведение из организма

Выведение из организма АктовегинаНевозможно изучить фармакокинетические показатели Актовегина:

  • Адсорбцию из кишечника и влияние пищи на всасываемость препарата;
  • Биодоступность;
  • Распределение в организме;
  • Период полувыведения;
  • Возможность накопления в тканях и органах;
  • Пути элиминации;
  • Совместимость и взаимодействие с другими медпрепаратами.

Производитель данный нюанс объясняет тем что препарат состоит исключительно из физиологических компонентов, которые и так присутствуют в организме человека.

При изучении на животных установлено, что Актовегин начинают действовать через 10-30 минут от введения и сохраняет эффект на протяжении 3 часов.

Аналоги и дешевые заменители

Единственным дженериком (непатентованным аналогом) Актовегина является препарат Солкосерил (одинаковое действующее вещество и показания к применению и почти одинаковая стоимость в 600-1700 рублей в зависимости от формы выпуска лекарства).

Актовегин производится в Австрии в филиале Швейцарской фармкомпании Nykomed, а Солкосерил — в Германии. Препараты изготавливаются из крови австрийских и немецких телят, но ни в одной Западно-Европейской стране данное лекарство не разрешено не только к использованию, но и к продаже.

ЦеребролизинТакже стоит помнить о том, что крупный рогатый скот подвержен заболеваемости так называемыми медленными прионными инфекциями (в т.ч. и «коровье бешенство», к которому восприимчив человек). Возбудитель может проникать в организм при парентеральном введении препарата, он стабилен к высоким температурам и антисептикам. Прионная инфекция протекает медленно (инкубационный период может достигать 8 лет), а клинические проявления маскируются под другие заболевания. Зарегистрирован случай выпуска партии Актовегина из сырья, которое не проходило соответствующего контроля.

Условные аналоги Актовегина на рынке России:

  • Церебролизин;
  • Кортексин;
  • Милдронат;
  • Мексидол.

Выводы

В данный момент Актовегин не прошел ни одного исследования по правилам GHP (международный кодекс качественной медицинской практики, которым руководствуются ученые в проведении клинических испытаний). Но при этом компания производитель медпрепарата не ставит такой цели, так как для поступления на прилавки основного рыбка сбыта (страны СНГ) прочная доказательная база не требуется.

По данным изучений историй болезни пациентов с гипертонией, который пребывали в условиях стационара было выявлено, что процент затраченных денежных средств на лечение Актовегином в среднем составил 17% от общей суммы. Это нерациональные траты на препарат без доказательной базы при гипертонической болезни, сопутствующих состояниях и включение его в листы назначений нецелесообразно.

Источник