До какой недели беременным можно пить кальций

Зачем во время беременности принимать кальций, какие препараты лучше выбрать, чем опасен его недостаток у беременной? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Баланс витаминов и микроэлементов в организме будущей мамы — залог ее хорошего самочувствия и здоровья малыша. Нехватка любого минерала приводит к нежелательным и порой опасным последствиям. Особенно это касается кальция (Ca) — строительного материала для костей, зубов, ферментов и гормонов.

Для профилактики недостаточного поступления этого микроэлемента и его плохого усвоения организмом будущим мамам нередко назначают препараты кальция. В каких случаях они показаны, не повредят ли плоду? Стоит ли их принимать, или лучше заменить на продукты питания, богатые кальцием?

Для чего беременным нужен кальций, чем опасен его недостаток?

В организме будущей мамы кальций для беременных выполняет двойную работу. Он оберегает плод от рахита, а мать — от хрупкости костей и стрессов, попутно нейтрализует последствия плохой экологии.

Если в женский организм он попадает в недостаточном количестве, плод забирает его из опорно-двигательного аппарата мамы. Это ведет к остеопорозу — снижению плотности костей.

Для чего плоду необходим кальций? Для формирования костной и нервной систем, развития органов чувств, мышечных волокон. Благодаря кальцию у малыша растут ногти на пальцах, развивается кровеносное русло, готовятся к полноценной работе сердце и почки.

Будущей маме Ca помогает сохранять спокойствие при стрессовых ситуациях, позволяет снизить риск преждевременного родоразрешения и кровотечений при родах. Кальций регулирует работу мышечных волокон, в том числе сердца, матки, что важно при схватках. Микроэлемент отвечает за свертываемость крови, нормальную функцию почек, играет большую роль в первые недели после зачатия. Его достаточное количество снижает вероятность аллергопроявлений со стороны кожи и дыхательной системы.

Нехватка кальция отмечается у каждой второй женщины, которая готовится к материнству. Особенно опасно такое состояние с 12 недели, когда плод начинает активно расти и развиваться. С каждым днем ребенку нужно все больше кальция, что отражается на минеральном обмене в организме будущей мамы.

При кальциевом голоде общее состояние беременной ухудшается: наблюдается слабость, учащение сердцебиения, меняются показатели крови. Страдает и плод: могут произойти задержки в его физическом и умственном развитии.

Суточная норма употребления кальция для беременных, симптомы его нехватки в организме

Какова суточная норма потребления кальция женским организмом? С 19 до 50 лет ему нужно 1000 мг Ca в день. С момента зачатия ежедневная доза возрастает на 50% и составляет 1500 мг. Через плацентарный барьер ежедневно проходит около 300 мг минерала. Кормящей маме нужно не менее 2000 мг.

Потери Ca при беременности возможны при частых мочеиспусканиях, нарушениях минерального обмена. Кальциевый голод чаще встречается у белокожих и светлоглазых женщин, курящих будущих мам, а также тех, кто ограничен в движении. Гипокальциемия сопровождается следующими признаками:

• ломкостью ногтей;
• судорогами в мышцах икр ног в ночное время (подробнее в статье: судороги при беременности в мышцах икр ног);
• сухостью, шелушением кожных покровов;
• изменением пищевых привычек (например, желание есть мел);
• ощущением «мурашек» по телу;
• отсутствием блеска, эластичности волос;
• хрупкостью костей.

Если не принять мер и не поднять уровень кальция, беременная может столкнуться с:

• выпадением волос;
• гестозом;
• сильными проявлениями токсикоза;
• кариесом, быстрым разрушением зубов;
• тахикардией;
• преждевременными родами;
• слабой родовой деятельностью.

Откорректировать баланс микроэлемента в организме очень важно. В этом поможет врач, который назначит специальную диету и лекарственные препараты.

Диагностические исследования

Недостаток кальция, или гипокальциемию, подтверждает биохимия крови. Этот анализ беременным делают часто, поэтому диагностика недостатка Ca не представляет труда.

Если по результатам анализов врач не акцентировал внимание на нехватке микроэлемента и не назначил поддерживающей терапии, значит показатели крови в норме.

Однако если будущая мама замечает у себя симптомы недостатка кальция, следует сказать об этом врачу и попросить совета, как быть в такой ситуации. Врач может назначить витаминно-минеральные комплексы для беременных, биодобавки с кальцием, разработать полезное и питательное меню.

Продукты питания, богатые кальцием, показанные при беременности

Уровень кальция во многом зависит от того, насколько разнообразным и сбалансированным является рацион будущей мамы. Есть продукты, которые мешают усвоению Ca и даже ускоряют его потерю организмом. Это мучные изделия (белый хлеб, макароны, сдоба), отруби, манная каша, кофе, шпинат, сладкие газированные напитки. Многие из них следует исключить из рациона и по причине высокой калорийности.

Восполнить дефицит кальция будущей маме помогут содержащие его продукты:

• молочные и кисломолочные продукты;
• куриные яйца;
• сыр;
• петрушка, сельдерей, красная фасоль (кальций растительного происхождения);
• морепродукты и рыба (треска, семга);
• белокочанная капуста, брокколи;
• миндальный орех;
• кунжутное масло;
• инжир.

Женщинам важно с первых дней беременности ежедневно выпивать по стакану молока, йогурта или простокваши, съедать бутерброд с сыром и 150 г творога. Вместо белого хлеба лучше выбрать зерновой, а для перекусов — носить с собой орешки. В этом случае можно нормализовать дисбаланс кальция в организме, что поможет в родах.

Витамины и другие препараты, назначаемые при нехватке кальция у беременных

Наряду с правильным рационом, в профилактических целях рекомендовано употребление натурального препарата кальция. Подбор вида средства и длительность его применения проходит индивидуально с помощью врача.

Препараты, которые могут быть рекомендованы будущим мамам, делят на следующие группы:

• Монопрепараты с солями кальция. Это глюконат или цитрат кальция, Кальций Сандоз. Форте. Доказано, что цитрат усваивается лучше, чем карбонат кальция. После его использования отмечается быстрый рост содержания кальция в крови. Карбонат понижает кислотность желудка, что чревато коликами и запорами.
• Поливитамины. Это Элевит, Витрум Пренатал и другие комплексы. За один раз организм усваивает не более 500 мл микроэлемента, поэтому суточную дозу обычно распределяют на несколько приемов.
• Комбинированные средства (с витамином D и минеральным комплексом). Это таблетки Кальций D3 Никомед, Кальцемин, Витрум-Кальций-D3 (рекомендуем прочитать: Кальцемин: инструкция по применению для беременных).

При назначении комплекса или препарата с кальцием врач учитывает суточный рацион будущей мамы и все медикаменты, которые она употребляет. Подбор дозировки ведется с учетом того, что беременной нельзя принимать более 600 МЕ витамина D3 и 1500 мл Ca в течение суток. Повышенная доза не принесет пользы маме и будет токсичной для ребенка.

Как правильно принимать препараты с кальцием, сколько их нужно пить?

Перед использованием препаратов кальция важно обязательно ознакомиться с инструкцией и схемой приема, которую назначил врач. Как правило, их назначают с 20-28 по 35 недели беременности. При нехватке минералов в женском организме врач может принять решение о назначении кальция на более раннем сроке. Употребление препарата на последнем месяце третьего триместра может привести к преждевременному окостенению головы плода, что создаст трудности во время родов и спровоцирует разрывы родовых путей.

Сколько времени беременной следует пить препараты с содержанием кальция? Если нет иных рекомендаций врача, их пьют в течение месяца. Таблетки принимают во время еды, запивая половиной стакана воды или молока. Кратность применения — 2-3 раза в сутки в зависимости от того, что говорится в инструкции по применению.

Во время употребления средств учитывают, что не все микроэлементы могут эффективно взаимодействовать друг с другом. Желательно, чтобы использование кальция шло параллельно с приемом витамина D3, для чего разработаны специальные комплексы. Также лучшему усвоению кальция способствуют витамины С и В12.

У кальция и железа плохая совместимость — они мешают друг другу правильно усваиваться. Между использованием препаратов должно пройти 2 часа, отказываться от приема даже одного из них не надо. Слабительные и мочегонные средства также стоит принимать с осторожностью (см. также: можно ли беременным применять мочегонные таблетки?). Если будущая мама принимает антибиотики, нужно предупредить об этом врача. Например, кальций ослабляет эффект от тетрациклинов. Любое сочетание препаратов кальция с иными медикаментами (особенно слабительными и мочегонными) следует также обсудить с врачом.

Противопоказания и возможные побочные реакции у беременных, передозировка

У каждого из препаратов кальция есть свои ограничения по приему. Противопоказания:

• непереносимость компонентов;
• камни и песок в почках;
• избыток Ca и витамина D3 в организме;
• фенилкетонурия;
• риск прерывания беременности;
• заболевания пищеварительного тракта;
• избыточная секреция паращитовидных желез.

Среди побочных реакций на препараты чаще всего отмечают кожный зуд, нарушение пищеварения, головокружение, судороги. В этом случае прием отменяют, подбирают диету или лекарства-заменители.

При передозировке развивается гиперкальциемия — опасное для мамы и малыша состояние. Оно ускоряет старение плаценты, сопровождается мигренями, нарушением сердцебиения у женщины, учащением мочеиспусканий (рекомендуем прочитать: причины частого мочеиспускания при беременности женщин). Плод при этом развивается неправильно, что чревато возникновением умственных и физических отклонений. Во избежание негативного влияния передозировки на здоровье беременной показаны активированный уголь и промывание желудка.

При правильном питании, достаточном пребывании на солнце в утренние и вечерние часы, отсутствии нарушения минерального обмена и риска гестоза будущая мама вполне может обойтись без кальция в таблетках. Однако когда последний триместр приходится на осенне-зимний период, здоровье неидеально, физическая активность снижена, следует проконсультироваться с врачом по вопросу приема дополнительных комплексов. Не обойтись без них и при дефиците кальция, который важно вовремя выявить и устранить.

Источник