Достинекс можно ли пить повторно

Применение достинекса при прекращении лактации

1932 просмотра

11 марта 2019

Добрый день,в пятницу мамолог выписал мне схему приёма достинекса по 0,5 табл в нед -курс 4 нед для уменьшения кол ва молока и постепенному его прекращению ,если прекратится молоко после первых 2х недель, тогда не продолжать пить препарат. Сегодня педиатр запретил гв ребёнку по показаниям. С момента приёма достинекса 0,5 таблетки прошло 4 дня. Кол-во молока пока не уменьшилось.не стоит ли выбрать другую схему приёма препарата и можно ли её сейчас поменять?? Ведь ГВ запретили и не понятно сколько теперь мучиться с этой неисякаемой лактацией.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте! Однократно сцедиться. Затем Достинекс по 0.25 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 2 дней (общая доза равна 1 мг). Удачи Вам!

Ната, 11 марта 2019

Клиент

Анастасия, а подскажите пжт после приёма препарата сцеживаться ещё чтобы не было застоев или терпеть?

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, впервые вижу такую схему для прекращения лактации… Достинекс для прекращения лактации, принимают по 0.5 таблетки дважды в сутки два дня. То есть всего две таблетки за двое суток

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.

0.5 2 раза в день в течение 2х дней

Педиатр

Здравствуйте прием препарата по 0,5 2 раза в день 2 дня

Не на 4 недели растягивать

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Однократность сцедиться, досуха, перевязать грудь и продолжать Достинекс по полтаблетки двое суток.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Нужно домуха сцедить грудь затем перетянуть. Достинекс по половине таблетки 2 раза в день течение 2 дней.

Гинеколог, Акушер

Достинекс поются в течении 2-х дней по 1/2 таблетки иногда, если лактация не прекратилась можно 4 дня. Если будет сильный дискомфорт в груди, необходимо немного сцедить. Но полностью не нужно!

Ната, 11 марта 2019

Клиент

Юлия, подскажите пжт, т е после приёма препарата уже не сцеживаться??или делать это можно в случае сильного дискомфорта и не досуха???

Гематолог, Терапевт

В случае сильного дискомфорта лучше посетить маммолога повторно. Сцеживание в принципе больше не нужно

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! При прекращении лактации сцеживать грудь нужно до облегчения, ни в коем случае не до конца, таким образом Вы будете стимулировать новый прилив молока. Сцеживайте грудь до облегчения, чтобы не допускать уплотнений. Ни в коем случае не перетягивайте грудь, таким образом можно травмировать молочную железу. Обязательно пить достаточное количество жидкости, не допускать жажды, но ограничить потребление горячей жидкости: суп, чай, кофе. Можно пить настой шалфея, также способствует уменьшению лактации. Достинекс принимать по полтаблетки 2 раза в день 2 дня. Удачи Вам!

Маммолог, Терапевт, Онколог

Здравствуйте.

Схема приема Достинекса для прекращения ГВ: по 0,5 * 2 раза в сутки 2 дня.

При необходимости можно 4 дня, но не более.

Перед началом приема полностью сцедить железы и перевязать, но не слишком туго.

Если будет очень сильный прилив молока после приема, то сцедить слегка до облегчения.

Жидкость пить до 1,5-2 х литров, но не горячие напитки.

Удачи Вам и здоровья!

Гинеколог, Акушер

Только в случае сильного дискомфорта можно немного свидеться, только не плотностью.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.5

Боль

25 марта 2015

250.00 р.

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Прекращение лактации

2399 просмотров

4 января 2020

Бросаем кормить грудью, пошел второй день. Пью достинекс по схеме 0,25 каждые 12 часов 4 раза, перед приемом препарата грудь сцедила до «мягкого» состояния и перетянула грудь. Осталось выпить достинекс один раз, молоко все еще пребывает и сильно болит грудь, твердая. В питье себя сильно ограничила. Что делать, терпеть боль дальше или сцедиться?

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте,перетягивать не нужно грудь,немного сцедите до облегчения состояния.

Роман, 4 января 2020

Клиент

Елена, как часто можно сцеживать? А достинекс разве не должен прекратить выработку молока?

Терапевт

Он уменьшает выроботку молока,сцеживаться по необходимости до облегчения (но не полностью!!!),постепенно молока будет все меньше.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Ваша главная ошибка ограничение в жидкости, нужно обязательно пить достаточное количество жидкости, ограничение жидкости стимулирует застой, пить нужно по жажде, исключить нужно теплые жидкости, в том числе суп. Грудь перетягивать нельзя, таким образом травмируется молочная железа. Нужно сцеживать грудь до облегчения, не до конца, пить достаточное количество жидкости, молоко «самостоятельно» перегорит.

Роман, 4 января 2020

Клиент

Ольга, как часто можно сцеживать? А достинекс разве не должен прекратить выработку молока?

Акушер, Гинеколог

Нет, сразу молоко не прекратит вырабатываться, препарат уменьшит выработку молока. Сцеживаться сразу, как только Вы почувствовали дискомфорт, не допускайте нагрубаний с болью. Но самое главное сцеживать только до облегчения, не до мягкой груди, не до конца. После сцеживания на пару минут прикладывайте к груди смоченную в холодной воде пеленку. Можно мазать грудь гелем траумель. Главное перетерпеть первые 2-3 дня, дальше будет легче. Обязательно пейте по жажде, но не горячие жидкости.

Роман, 4 января 2020

Клиент

Ольга, пока молоко не ушло, надо ли «укутывать» грудь , чтобы скорее перегорело или нет?

Акушер, Гинеколог

Нет, только холодная пелёнка на пару минут после сцеживания, больше никакие манипуляции с грудью делать не нужно, все произойдет физиологически.

Педиатр

Здравствуйте сцеживаться не нужно

Если только не более 30 мл что бы убрать припухлрсть

Педиатр, Терапевт, Массажист

Если будет сильная распирающая чувства, сцедться. Я бы рекомендовала вам на какое-то время просто уехать от ребёнка. Хотя бы на сутки, оставить его с родителями или мужем. Очень сильно рефлекторно набухает грудь при виде матерью ребенка. Это безусловный рефлекс

Маммолог, Терапевт, Онколог

Здравствуйте!

1. Сцеживайте грудь только до чувства облегчения и уменьшения болей.

2. Жидкость пить достаточное количество примерно 30 мл/кг, но не в коем случае горячее питье.

3. Перетягивать грудь не нужно ни в коем случае.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте я немного сцедить до облегчения, не полностью!!! Перетягивать ничего не надо!

Если не поможет последний прием достинекс, то повторить ту же схему ещё раз

Гинеколог

Здравствуйте! Можете сцедиться! Бывает такое что молоко с первого раза полностью не пропадает и приходиться пить достинекс второй раз по такой же схеме!!!

Роман, 4 января 2020

Клиент

Зарина, через какое время следует повторить курс достинекса?

Гинеколог, Детский гинеколог

здравствуйте.Питье ограничивать нет необходимости,и перетягивать грудь не надо.Необходимо сцеживать немного,если есть уплотнения и боль,только чтобы стало легче.Надо это делать так часто,как возникает необходимость,но чем больше вы сцеживаете,тем больше будет прибывать молоко,поэтому надо спокойно оценивать свои ощущения.Достинекс тоже поможет,но это происходит не моментально.Не волнуйтесь,пару дней и вы ощутите,что лактация уменьшается.

Гинеколог, Детский гинеколог

Добрый вечер. Такая ситуация как у вас иногда встречается. В течении недели должна прекратиться лактация. Перетягивать грудь не надо. Сцеживать немного для облегчения нужно. Не допускать уплотнений, покраснения молочных желёз. Пить как обычно. Если через неделю лактация так и будет можно попробовать снова.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.2

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Достинекс® (Dostinex®)

Действующее вещество:КаберголинКаберголин

Лекарственная форма: &nbspТаблетки. Состав:

Каждая таблетка содержит:

активное вещество: каберголин 0,5 мг;

вспомогательные вещества: лактоза 75,9 мг, лейцин 3,6 мг.

Описание:Белые плоские продолговатые таблетки с маркировкой «Р» и «U», разделенными насечкой с одной стороны и «700» с короткими насечками сверху и снизу числа — с другой стороны. Фармакотерапевтическая группа:Дофаминовых рецепторов агонист АТХ: &nbsp

G.02.C.B.03 Каберголин

Фармакодинамика:

Каберголин является дофаминергическим производным эрголина и характеризуется выраженным и длительным пролактинснижающим действием, обусловленным прямой стимуляцией D2-дофаминовых рецепторов лактотропных клеток гипофиза. Кроме того, при приеме более высоких доз по сравнению с таковыми для снижения концентрации пролактина в плазме крови, каберголин обладает центральным дофаминергическим эффектом вследствие стимуляции D2-рецепторов.

Снижение концентрации пролактина в плазме крови отмечается в течение 3 ч после приема препарата и сохраняется в течение 7-28 дней у здоровых добровольцев и пациенток с гиперпролактинемией, и до 14-21 дней — у женщин в послеродовом периоде. Каберголин обладает строго избирательным действием, не оказывает влияния на базальную секрецию других гормонов гипофиза и кортизола. Пролактинснижающее действие каберголина является дозозависимым как в отношении выраженности, так и длительности действия.

К фармакодинамическим воздействиям каберголина, не связанным с терапевтическим эффектом, относится только снижение артериального давления (АД). При однократном приеме препарата максимальный гипотензивный эффект отмечается в течение первых 6 часов и является дозозависимым.

Фармакокинетика:Каберголин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5-4 часа, связь с белками плазмы крови составляет 41-42 %. Период полувыведения каберголина, оцениваемый по скорости выведения почками, составляет 63-68 часов у здоровых добровольцев и 79-115 часов у пациенток с гиперпролактинемией. Вследствие длительного периода полувыведения состояние равновесной концентрации достигается через 4 недели. Через 10 дней после приема каберголина в моче и кале обнаруживаются соответственно около 18 % и 72 % от принятой дозы, причем доля неизмененного каберголина в моче составляет 2 — 3 %. Основным продуктом метаболизма каберголина, идентифицированным в моче, является 6-аллил-8β-карбокси-эрголин в концентрации до 4-6 % от принятой дозы. Содержание в моче 3 дополнительных метаболитов не превышает 3 % от принятой дозы. Установлено, что продукты метаболизма обладают значительно меньшим эффектом в отношении подавления секреции пролактина по сравнению с каберголином. Прием пищи не влияет на всасывание и распределение каберголина. Показания:

— Предотвращение физиологической лактации после родов.

— Подавление уже установившейся послеродовой лактации.

— Лечение нарушений, связанных с гиперпролактинемией, включая аменорею, олигоменорею, ановуляцию, галакторею.

— Пролактинсекретирующие аденомы гипофиза (микро- и макропролактиномы); идиопатическая гиперпролактинемия; синдром «пустого» турецкого седла в сочетании с гиперпролактинемией.

Противопоказания:

— повышенная чувствительность к каберголину или другим компонентам препарата, а также к любым алкалоидам спорыньи.

— нарушения функции сердца и дыхания вследствие фиброзных изменений или наличие таких состояний в анамнезе.

— при длительной терапии: анатомические признаки патологии клапанного аппарата сердца (такие как, утолщение створки клапана, сужение просвета клапана, смешанная патология сужение и стеноз клапана), подтвержденные эхокардиографическим исследованием (ЭхоКГ), проведенным до начала терапии.

— применение у детей и подростков в возрасте до 16 лет (безопасность и эффективность препарата не установлены).

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью:

Как и другие производные спорыньи, Достинекс® следует назначать с осторожностью при следующих состояниях и/или заболеваниях:

— артериальная гипертензия, развившаяся на фоне беременности, например, преэклампсия или послеродовая артериальная гипертензия (Достинекс® назначается только в тех случаях, когда потенциальная польза от применения препарата значительно превышает возможный риск);

— тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, синдром Рейно;

— пептическая язва, желудочно-кишечные кровотечения;

— тяжелая печеночная недостаточность (рекомендуется применение более низких доз);

— тяжелые психотические или когнитивные нарушения (в т.ч. в анамнезе);

— одновременное применение с препаратами, оказывающими гипотензивное действие (из-за риска развития ортостатической артериальной гипотензии).

Беременность и лактация:Поскольку контролируемых клинических исследований с применением препарата Достинекс® у беременных женщин не проводилось, назначение препарата во время беременности возможно только в случаях крайней необходимости, с учетом соотношения польза/риск для женщины и плода.

Если беременность наступила на фоне лечения препаратом Достинекс®, следует рассмотреть целесообразность отмены препарата, также учитывая соотношение польза/риск.

По имеющимся данным, применение препарата Достинекс® в дозе 0,5-2 мг в неделю по поводу нарушений, связанных с гиперпролактинемией, не сопровождалось увеличением частоты выкидышей, преждевременных родов, многоплодной беременности и врожденных пороков развития.

Сведений о выведении препарата с грудным молоком нет, однако, при отсутствии эффекта применения препарата Достинекс® для предотвращения или подавления лактации матерям следует отказаться от грудного вскармливания. При нарушениях, связанных с гиперпролактинемией, Достинекс® противопоказан пациенткам, планирующим грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Внутрь, во время еды.

Предотвращение лактации: 1 мг однократно (2 таблетки по 0,5 мг), в первый день после родов.

Подавление установившейся лактации: по 0,25 мг (1/2 таблетки) два раза в сутки через каждые 12 часов в течение двух дней (общая доза равна 1 мг). С целью снижения риска ортостатической артериальной гипотензии у кормящих грудью матерей, однократная доза препарата Достинекс® не должна превышать 0,25 мг.

Лечение нарушений, связанных с гиперпролактинемией: рекомендуемая начальная доза составляет 0,5 мг в неделю в один прием (1 таблетка 0,5 мг) или в два приема (по 1/2 таблетки 0,5 мг, например, в понедельник и четверг). Повышение недельной дозы должно проводиться постепенно — на 0,5 мг с месячным интервалом до достижения оптимального терапевтического эффекта. Терапевтическая доза обычно составляет 1 мг в неделю, но может колебаться от 0,25 до 2 мг в неделю. Максимальная доза для пациенток с гиперпролактинемией не должна превышать 4,5 мг в неделю.

В зависимости от переносимости, недельную дозу можно принимать однократно или разделить на 2 и более приемов в неделю. Разделение недельной дозы на несколько приемов рекомендуется при назначении препарата в дозе более 1 мг в неделю. У пациентов с повышенной чувствительностью к дофаминергическим препаратам вероятность развития побочных явлений можно уменьшить, начав терапию препаратом Достинекс® в более низкой дозе (например, по 0,25 мг один раз в неделю), с последующим постепенным ее увеличением до достижения терапевтической дозы. Для улучшения переносимости препарата при возникновении выраженных побочных явлений возможно временное снижение дозы с последующим более постепенным ее увеличением (например, увеличение на 0,25 мг в неделю каждые две недели).

Побочные эффекты:

В ходе клинических исследований с применением препарата Достинекс® для предотвращения физиологической лактации (1 мг однократно) и для подавления лактации (по 0,25 мг каждые 12 часов в течение 2 дней) побочные действия отмечались приблизительно у 14 % женщин. При применении препарата Достинекс® в течение 6 месяцев в дозе 1-2 мг в неделю, разделенной на 2 приема, для лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией, частота побочных явлений составляла 68 %. Побочные явления возникали, в основном, в течение первых 2 недель терапии и в большинстве случаев исчезали по мере продолжения терапии или через несколько дней после отмены препарата Достинекс®. Побочные явления обычно были преходящими, по степени тяжести — слабо или умеренно выражены и носили дозозависимый характер. По крайней мере, однократно в ходе терапии тяжелые побочные явления отмечались у 14 % пациентов; из-за побочных действий лечение было прекращено примерно у 3 % пациентов.

Наиболее частые побочные действия представлены ниже:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения; при длительном применении Достинекс® обычно оказывает гипотензивное действие, в некоторых случаях может иметь место ортостатическая артериальная гипотензия; возможно бессимптомное снижение АД в течение первых 3-4 дней после родов (систолического — не менее чем на 20 мм рт.ст., диастолического — не менее чем 10 мм рт.ст.).

Со стороны нервной системы: головокружение/вертиго, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, депрессия, астения, парестезии, обморок, нервозность, тревога, бессонница, нарушение концентрации внимания.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, боль в животе, запор, гастрит, диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта, диарея, метеоризм, зубная боль, ощущение раздражения слизистой оболочки глотки.

Прочие: мастодиния, дисменорея, носовое кровотечение, ринит, «приливы» крови к коже лица, транзиторная гемианопсия, спазмы сосудов пальцев и судороги мышц нижних конечностей (как и другие производные спорыньи, Достинекс® может оказывать сосудосуживающее действие), нарушение зрения, гриппоподобные симптомы, недомогание, периорбитальные и периферические отеки, анорексия, акне, кожный зуд, боль в суставах.

При длительной терапии с применением препарата Достинекс® отклонение от нормы стандартных лабораторных показателей отмечалось редко; у женщин с аменореей наблюдалось снижение уровня гемоглобина в течение первых нескольких месяцев после восстановления менструации.

В постмаркетинговом исследовании зарегистрированы также следующие побочные действия, связанные с приемом каберголина: алопеция, повышение активности креатининфосфокиназы в крови, мании, диспноэ, отеки, фиброз, нарушения функции печени и отклонения показателей функции печени, реакции повышенной чувствительности, сыпь, респираторные нарушения, дыхательная недостаточность, вальвулопатия, патологическое пристрастие к азартным играм, гиперсексуальность, повышенное либидо, агрессивность, психотические расстройства, перикардит, приступы внезапного засыпания, снижение или увеличение массы тела, заложенность носа.

Передозировка:

Симптомы передозировки (вероятнее, симптомы гиперстимуляции дофаминовых рецепторов): тошнота, рвота, диспептические расстройства, ортостатическая артериальная гипотензия, спутанность сознания, психоз, галлюцинации.

При передозировке следует провести вспомогательные мероприятия, направленные на выведение невсосавшегося препарата (промывание желудка) и, при необходимости, поддержание артериального давления. Возможно назначение антагонистов дофамина.

Взаимодействие:

Информация о взаимодействии каберголина и других алкалоидов спорыньи отсутствует, поэтому одновременное применение этих лекарственных средств во время длительной терапии препаратом Достинекс® не рекомендуется.

Поскольку каберголин оказывает терапевтическое действие путем прямой стимуляции дофаминовых рецепторов, его нельзя назначать одновременно с препаратами, действующими как антагонисты дофамина (фенотиазины, бутирофеноны, тиоксантены, метоклопрамид и др.), т.к. они могут ослабить действие каберголина, направленное на снижение концентрации пролактина. Как и другие производные спорыньи, каберголин нельзя применять одновременно с антибиотиками-макролидами (например, эритромицином), т.к. это может привести к увеличению системной биодоступности каберголина.

Особые указания:

Перед назначением препарата Достинекс® с целью лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией, необходимо провести полное исследование функции гипофиза. Кроме того, следует провести оценку состояния сердечно-сосудистой системы, включая ЭхоКГ с целью выявления нарушений функции клапанного аппарата, протекающих бессимптомно.

Как и при применении других производных спорыньи, после длительного приема каберголина у пациентов наблюдались плевральный выпот/плевральный фиброз и вальвулопатия. В некоторых случаях пациенты получали предшествующую терапию эрготониновыми агонистами дофамина. Поэтому Достинекс® не следует применять у пациентов с имеющимися признаками и/или клиническими симптомами нарушения функции сердца или дыхания, связанными с фиброзными изменениями или с такими состояниями в анамнезе. Следует отменить прием препарата в случае обнаружения признаков появления или ухудшения регургитации крови, сужения просвета клапанов или утолщения створок клапанов (см. раздел «Противопоказания»).

Было установлено, что скорость оседания эритроцитов возрастает при развитии плеврального выпота или фиброза. В случае обнаружения необъяснимого увеличения скорости оседания эритроцитов, рекомендуется выполнить рентгенографическое исследование грудной клетки. В постановке диагноза также может помочь исследование концентрации креатинина в плазме крови, оценка почечной функции. После прекращения приема препарата Достинекс® у пациентов с наличием плеврального выпота/плеврального фиброза или вальвулопатии отмечалось улучшение симптомов.

Неизвестно может ли каберголин ухудшать состояние пациентов с признаками регургитации крови. Каберголин не следует применять при выявлении фиброзных поражений клапанного аппарата сердца (см. раздел «Противопоказания»). Фибротические нарушения могут развиваться бессимптомно. В связи с этим следует регулярно контролировать состояние пациентов, получающих длительную терапию каберголином и обращать особое внимание, на следующие симптомы:

— плевро-легочные нарушения: такие, как одышка, затруднение дыхания, непроходящий кашель или боль в грудной клетке;

— почечная недостаточность или обструкция сосудов мочеточников или органов брюшной полости, которые могут сопровождаться болью в боку или в области поясницы и отеками нижних конечностей, любые припухлости или болезненность при дотрагивании в области живота, что может свидетельствовать о развитии ретроперитонеального фиброза;

— перикардиальный фиброз и фиброз створок клапанов сердца часто манифестируют сердечной недостаточностью. В связи с этим необходимо исключить фиброз створок клапанов сердца (и констриктивный перикардит) при появлении симптомов сердечной недостаточности.

Следует регулярно проводить мониторинг состояния пациента на предмет развития фибротических нарушений. Первый раз ЭхоКГ должна быть проведена через 3-6 месяцев после начала терапии. Затем данное исследование необходимо проводить в зависимости от клинической оценки состояния пациента, уделяя особое внимание симптомам, описанным выше, как минимум каждые 6-12 месяцев терапии.

Необходимость других методов мониторинга (например, физикальное обследование, включая аускультацию сердца, рентгенографию, компьютерную томографию) оценивается индивидуально для каждого пациента.

При увеличении дозы пациенты должны находиться под наблюдением врача с целью установления наименьшей эффективной дозы, обеспечивающей терапевтический эффект. После того, как будет подобран эффективный режим дозирования, рекомендуется проводить регулярное (1 раз в месяц) определение концентрации пролактина в сыворотке крови. Нормализация концентрации пролактина обычно наблюдается в течение 2-4 недель лечения.

После отмены препарата Достинекс® обычно наблюдается рецидив гиперпролактинемии, однако у некоторых пациенток отмечается стойкое подавление концентрации пролактина в течение нескольких месяцев. У большинства женщин овуляторные циклы сохраняются в течение не менее 6 месяцев после отмены препарата Достинекс®.

Достинекс® восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом. Поскольку беременность может наступить до восстановления менструации, рекомендуется проводить тесты на беременность не реже одного раза в 4 недели в течение периода аменореи, а после восстановления менструации -каждый раз, когда отмечается задержка менструации более чем на 3 дня. Женщинам, желающим избежать беременности, следует использовать барьерные методы контрацепции во время лечения препаратом Достинекс®, а также после отмены препарата до повторения ановуляции. Женщины, у которых наступила беременность, должны находиться под наблюдением врача для своевременного выявления симптомов увеличения гипофиза, поскольку во время беременности возможно увеличение размеров уже существовавших опухолей гипофиза.

Достинекс® следует назначать в более низких дозах пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью), которым показана длительная терапия препаратом. При однократном применении таким пациентам дозы 1 мг отмечалось увеличение AUC (площадь под кривой «концентрация-время») по сравнению со здоровыми добровольцами и пациентами с менее выраженной печеночной недостаточностью.

Применение каберголина вызывает сонливость. У пациентов с болезнью Паркинсона применение агонистов дофаминовых рецепторов может вызвать внезапное засыпание. В подобных случаях рекомендуется снизить дозу препарата Достинекс® или прекратить терапию.

Исследований по применению препарата у пациентов пожилого возраста с нарушениями, связанными с гиперпролактинемией, не проводилось. Безопасность и эффективность препарата у детей младше 16 лет не установлена.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Пациенты, принимающие препарат Достинекс®, должны воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами и другой потенциально опасной деятельности, требующей концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Форма выпуска/дозировка:

Таблетки 0,5 мг.

Упаковка:

По 2 или по 8 таблеток во флакон темного стекла типа I, закрытый навинчивающейся алюминиевой крышкой с пластиковой вставкой, содержащей подсушивающий агент и пористую бумагу на дне. 1 флакон с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения:При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности:2 года. Не использовать по истечении срока годности. Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:П N013905/01 Дата регистрации:19.11.2007/14.10.2015 Владелец Регистрационного удостоверения:Пфайзер Италия С.р.Л.Пфайзер Италия С.р.Л. Италия Производитель: &nbsp Представительство: &nbspПфайзер Эйч. Си. Пи. КорпорэйшнПфайзер Эйч. Си. Пи. Корпорэйшн Дата обновления информации: &nbsp26.04.2016 Иллюстрированные инструкции Инструкции

Источник