Если в лекарствах закончился срок годности можно ли пить лекарства

Содержание статьи

Можно ли использовать просроченные лекарства?

Проводить ревизию домашней аптечки и выбрасывать просроченные лекарства — правильная привычка. А можно иногда игнорировать это правило, если лекарство нужно срочно принять, а аптека закрыта или нет денег?

Конечно, таблетки, срок годности которых истек 31 мая, не могут вдруг оказаться бесполезными 1 июня. Что такое в данном случае срок годности? Это период, в течение которого активное вещество препарата сохраняет свои фармакологические свойства. Для определения этого периода производитель проводит клинические испытания, тестируя стабильность препарата, подвергая его воздействию экстремальной температуры, влаги и направленного света. Срок годности устанавливается средний, от 1 года до 5 лет, и часто коррелирует с тем, сколько всего времени производитель потратил на проверку препарата.

Главное

Безусловно, лучше использовать лекарства, срок годности которых не истек. Это просто самый безопасный маршрут. Особенно, если препарат необходим для лечения хронического или потенциально опасного для жизни состояния. Целесообразно пополнять его запасы по мере необходимости. Если пришлось принять лекарство, срок годности которого истек, в большинстве случаев максимум, что вам грозит, — оно не окажет желаемого терапевтического эффекта. Точных доказательств того, что принимать просроченное лекарство (если нельзя его заменить) небезопасно — нет.

Научные данные

В 2012 году издание JAMA Internal Medicine опубликовало данные о тестировании 8 препаратов с пятнадцатью активными веществами. Они оказались пригодными по истечении срока действия. Препараты изъяли из старой аптеки в нетронутых упаковках, срок годности истек 28-40 лет назад. Согласно стандартам Управления по контролю за продуктами и медикаментами США (Food and Drug Administration, FDA), препарат считается пригодным к использованию, если активное вещество в нем присутствует в 90-100% от указанного на этикетке. Дата окончания действия (expired data) устанавливается в пределах 12-60 месяцев после производства. 12 из 14 активных веществ в препаратах, найденных в старой аптеке, присутствовали в объеме 90% и более от указанного, сохраняли эффективность в течение как минимум 336 месяцев, а 8 — в течение 480 месяцев. Только аспирин и амфетамин не прошли проверку, концентрация активного вещества в них была менее 90%.

Еще одно исследование, в рамках USA Shelf Life Extension Program, показало, что 90% из 100 лекарств были пригодны для использования в течение 15 лет после того, как их срок годности закончился. А в 2006 году журнал Clinical Pharmacology сообщал о 122 таких препаратах.

Хранение большинства лекарств жестко регламентируется: в прохладном, сухом и темном месте, без попадания прямых солнечных лучей. Ванная комната и холодильник — не самый лучший вариант.

Исключения

Такие препараты, как нитроглицерин, инсулин и антибиотики в жидкой форме использовать после истечения срока годности категорически не рекомендуется.

Эффективность некоторых препаратов может резко снижаться по мере приближения финальной даты. Например, запасы аспирина необходимо обновлять, как только expired data подходит к концу.

Если вы выпьете просроченный противопростудный препарат, ничего страшного, скорее всего, не случится. А вот если не подействует ЭпиПен (Epi-Pen), который нужен для экстренной помощи при анафилактическом шоке, последствия могут быть самыми печальными, вплоть до летального исхода. Есть подтвержденные данные, что ЭпиПен менее эффективен по истечении срока годности.

Позиция FDA

Однозначная: принимать просроченные препараты рискованно — из-за изменения химического состава и риска бактериального роста.

Список препаратов, которые нужно обновлять своевременно

• Противосудорожные (фенитоин, карбамазепин, ламотриджин и окскарбазепин),

• противоэпилептические (дилантин, фенобарбитал),

• купирующие приступы ишемии и стенокардии (нитроглицерин),

• антикоагулянты, при повышенном риске тромбообразования (варфарин),

• бронхолитики и спазмолитики (теофиллин),

• кардиотонические и антиаритмические (дигоксин),

• препараты стабилизации функции щитовидной железы: гипотиреоз, дефицит гормонов ЩЖ (левотироксин натрия),

• успокаивающие и снотворные средства (паральдегидом),

• оральные контрацептивы,

• адреналин (ЭпиПен),

• инсулин,

• глазные капли,

• сладкие сиропы,

• антибиотики (тетрациклин),

• поливитамины.

Препараты в жидкой форме (растворы, суспензии) хранятся меньше, чем препараты в твердой форме (таблетки, порошки, капсулы). Препараты, готовая форма которых требует добавления жидкости, как правило, менее стабильны, а суспензии чувствительны к замораживанию. При использовании офтальмологических препаратов ограничивающим фактором может быть не их стабильность, а продолжающаяся способность консерванта ингибировать (блокировать) рост микроорганизмов. Препараты в виде инъекций, которые проявляют признаки выпадения осадка (изменение цвета), использовать нельзя.

Итого

На этикетках препаратов указывается их минимальный срок годности. Так производитель снижает свои юридические риски и риски проявления побочных эффектов, связанные не с действием препаратов, а с expired data. Если срок годности препарата составляет 2 года, скорее всего, через год (минимум) он будет эффективным. Однако это справедливо лишь в том случае, если упаковка не вскрыта, и хранилось лекарство в рекомендованных условиях, с соблюдением температурного режима.

Источник

Можно ли принимать просроченные лекарства?

Просроченные лекарства: в большинстве случаев — ничего страшного, но не во всех 100%. Поэтому стоит изучить текст внимательнее.

Оказывается, даже спустя 5-15 лет после истечения срока годности до 85-90% просроченных лекарственных препаратов — в полном порядке, в остальных наблюдается снижение эффекта действующего вещества.

Зожник разбирается, взвешивая информацию из разных источников, какие лекарства можно, а какие нельзя принимать после истечения срока годности.

90% просроченных лекарств в полном порядке спустя несколько лет после окончания срока годности

Мнение Дэвида Ниренберга, руководителя отдела фармакологии и токсикологии в Dartmouth Hitchcock Medical Center:

Если после истечения срока годности прошло несколько месяцев или даже год и при этом лекарство хранилось в надлежащих условиях (не подвергалось чрезмерному нагреву или охлаждению, не лежало на солнце, не подвергалось высокому уровню влажности и т.п.) — то для подавляющего большинства медикаментов это не создает никаких проблем.

Фармакологические компании тестируют лекарства только в течение определенного ограниченного времени и дают гарантию, что оно будет в порядке. Однако это не значит, что после гарантийного срока оно испортится, просто производители обычно не тестируют его длительное время. Например, на обычный аспирин дается гарантия на 2-3 года — повторюсь, при условии надлежащего хранения.

Фармакологи советуют пересматривать свою аптечку примерно раз в год, выбрасывая просроченные лекарства.

Есть и научное исследование: в 2000 году FDA провела исследование просроченных лекарств из военных запасов. Было обнаружено, что 90% просроченных лекарств остаются в полном порядке спустя несколько лет после окончания срока годности. В исследовании подчеркивалось, что фармакологические компании слишком консервативны и осторожны при определении срока годности лекарства.

В 2006 году в журнале «Клиническая фармакология» также вышла статья, в которой были опубликованы данные исследований. 88% протестированных лекарств полностью сохраняли свои свойства хотя бы в течение года после окончания срока употребления, а в среднем этот показатель составил 5 лет.

Однако в обоих случаях нет 100% уверенности, ведь речь идет о лекарствах.

Какие просроченные лекарства нужно выкинуть

Однако по мнению Ниренберга есть лекарства, которые необходимо выкидывать после истечения срока годности:

Жидкие лекарства, которые начали использовать. Если упаковка было вскрыта и лекарство использовалось хотя один раз — это создает для бактерий возможность размножаться — содержимое бутылочки перестает быть стерильным. Это например относится к каплям для глаз — не используйте просроченные капли!
Рецептурные лекарства, которые неправильно хранились. Некоторые лекарства надо хранить в холодильнике, некоторые — наоборот — хранить в холодильнике не рекомендуется. Но особенно внимательным надо быть при хранении рецептурных препаратов. Например, таблетки нитроглицерина особенно чувствительны и портятся от нагревания. Самое плохое, что может с ними случитьсяпо мнению Ниренбурга — они не будут действовать.
Антибиотики. Если у вас серьезная инфекция и важно принимать конкретные антибиотики, нет никакой возможности на 100% удостовериться, действуют ли просроченные антибиотики или нет, поэтому в этом случае лучше не рисковать. Вообще чем серьезнее ваше состояние, тем меньше стоит рисковать. Впрочем, у некоторых медикаментов этот период гораздо более долгий. Например, антибиотик ципрофлоксацин, одно из лекарств для лечения сибирской язвы, был годен к применению на протяжении ещё 12 лет после истечения срока годности согласно исследования 2006 года.

Тем не менее, самое страшное, что может произойти в случае с просроченными лекарствами — они могут стать менее эффективными.

Тем не менее специалисты рекомендуют выбрасывать следующие препараты с истекшим сроком годности:

противосудорожные, как, например, фенитоин, карбамазепин, ламотригин;
фенобарбитал;
нитроглицерин;
варфарин;
теофиллин;
дигоксин;
препараты для щитовидной железы, например, левотироксин натрия;
паральдегид;
оральные контрацептивы;
эпинефрин;
инсулин;
различные глазные капли.

Случаи нанесения тяжелого вреда от приема просроченных лекарств нам найти не удалось. В 1960-х годах был один случай, когда после приёма просроченных антибиотиков, у некоторых людей начались проблемы с почками, но лечение оказалось достаточно простым и быстрым. Помимо этого случая, просроченные лекарства не приводили к каким-либо серьёзным последствиям.

Источники: huffingtonpost.com, doctorpiter.ru, factroom.ru

Источник

Какие просроченные лекарства еще можно пить

Срок годности препаратов может быть выше, чем указывает производитель, утверждают иностранные специалисты

Подпишитесь и читайте «Экспресс газету» в:

Исследование проведено Американской медицинской ассоциацией для Министерства обороны США.

На данные зарубежных специалистов сослалась Елена Малышева в программе «Жить здорово!». Елена Васильевна полагает, что указанный на лекарственных средствах срок годности — всего лишь хитрость производителей. Фармацевты таким образом просто снимают с себя ответственность за препарат. Полный список лекарств, которые нужно однозначно выбросить и какие могут еще послужить, можно посмотреть на сайте телепрограммы.

Эксперты приводят общие правила, применимые в данном случае:

закрытую коробку с твердыми таблетками можно хранить до десяти лет;
открытая коробка с твердыми таблетками может оставаться годной и по истечении шести месяцев после окончания срока. К этой группе относятся, например, таблетки от головной боли.

«Простое лекарство от головной боли в худшем случае окажется менее эффективным, но вы от этого не умрете», — отмечается в сообщении на сайте.

В исследовании подчеркивается: в зависимости от условий хранения таблетки могут или крошиться, или, наоборот, впитывать влагу, а это все влияет на то, как лекарство потом всасывается в организме.

Но имейте в виду — это очень важный момент: лекарство должно правильно храниться — вдали от влаги и солнечного света.

Какие лекарства МОЖНО использовать после истечения срока годности:

Аспирин
Ибупрофен
Парацетамол
Лоратидин
Дифенгидрамина гидрохлорид
Доксициклина гиклат
Галотан
Маннит
Морфина сульфат
Налоксона гидрохлорид
Оксациллин натрия
Йодистый калий
Гидрокарбонат натрия
Хлорид натрия
Нитрат натрия
Тиосульфат натрия
Ампициллин
Амилнитрит
Атропина сульфат
Хлорид кальция
Глюконат кальция
Цефалексин
Циметидина гидрохлорид
Дексаметазона натрия фосфат
Энфлуран
Эфедрин сульфат
Фентанила цитрат
Гвайфенезин
Хлористый гексаммино-натрий
Очищенный гексахлорофен
Йоталамат меглюмина
Кетамина гидрохлорид
Мебендазол
Гидрохлорид меперидина
Фенитоин натрия
Йодид калия
Повидон-йод
Прометазина гидрохлорид
Триамтерин и гидрохлоротиазид
Цинковая соль ундециленовой кислоты
Ацетаминофен
Бупивакаин гидрохлорид
Цефтриаксон натрия
Хлорохина гидрохлорид
Хлорпромазина гидрохлорид
Декстроза 10%
Декстроза и хлорид натрия
Добутамина гидрохлорид
Эдрофония хлорид
Эритромицин лактобионат
Гидрокортизона натрия сукцинат
Мафенида ацетат
Мепивакаин гидрохлорид
Напроксен
Неостигмина метилсульфат
Бензатина бензилпенициллин
Фенилэфрина гидрохлорид
Протамина сульфат
Тубокурарина хлорид

Лекарства, которые НЕЛЬЗЯ использовать после истечения срока годности:

Лекарственные сиропы
Инъекционные препараты
Антибиотики
Противосудорожные (фенитоин, карбамазепин, ламотригин и др.)
Фенобарбитал
Нитроглицерин
Варфарин
Теофиллин
Дигоксин
Препараты для щитовидной железы, например, левотироксин натрия
Паральдегид
Оральные контрацептивы
Глазные капли

Что такое «срок годности»

Эксперты объясняют, что даты на этикетах лекарственных препаратов — это точка, до которой фармацевтические компании гарантируют эффективность лекарственных средств. Обычно это два или три года. Эти даты не обязательно означают, что лекарства становятся неэффективными сразу после окончания срока годности — просто у производителей лекарственных средств нет стимула исследовать их пригодность по истечении срока годности, и они не гарантируют эффективность.

ВАЖНО!

При использовании таблеток с истекшим сроком годности всю ответственность о возможных побочных эффектах вы берете на себя. Ни в коем случае не используйте таблетки, которые изменили цвет, форму или текстуру. Но разумнее всего не экспериментировать со здоровьем и выбрасывать все просроченные препараты: за пределами срока годности всегда есть риск, что в лекарстве образуются токсические вещества. И не стоит оно того, чтобы ставить эксперименты на себе и близких.

Источник

Можно ли принять просроченную таблетку в экстренном случае: о лекарствах и сроках годности рассказывает известный фармацевт

Можно ли в экстренной ситуации для облегчения состояния выпить просроченную таблетку? Фото: pixabay.com

Банальная ситуация, в которую я сама попала несколько месяцев назад. Заболела коронавирусом, спину выламывало так, что лежала и плакала, а впереди — длинная ночь. Дома никого, кто бы сходил в аптеку. Нашла старую упаковку парацетамола, купленного года четыре назад в Германии, и, понимая, что все сроки годности давно вышли, на свой страх и риск выпила последнюю таблетку. Полегчало, отпустило, ночь прошла спокойно.

Можно ли в экстренной ситуации для облегчения состояния выпить просроченную таблетку? Этот вопрос я задала заведующей кафедрой фармацевтической химии Белорусского государственного медицинского университета, кандидату фармацевтических наук доценту Наталье Яранцевой.

— Конечно, вы сильно рисковали. Мы, фармацевты, настаиваем: если закончился срок годности у лекарственного средства, то оно непригодно для употребления, — говорит Наталья Яранцева. — Разговоры о том, что еще какое-то время после окончания срока годности таблетки ею без проблем можно полечиться идут еще с нищих советских времен. Эта теория периодически появлялась и в других странах с неудовлетворительной системой фармацевтического снабжения при обнаружении неликвидных запасов лекарств с истекшим сроком годности. В такой ситуации выгодно было распространять мнение о том, что срок годности — понятие условное и свойства лекарств не могут резко ухудшиться за короткое время после указанной на этикетке даты».

Советский переконтроль

Наталья Яранцева напомнила, что во времена СССР в некоторых республиках делали так называемый переконтроль. Когда у лекарственного средства заканчивался срок годности, его анализировали и устанавливали, что действующего вещества там, например, 99%. Такие «положительные» результаты переконтроля вселяли в пациентов уверенность, что лекарство пригодное.

— В интернете было громкое обсуждение истории про масштабное исследование срока годности лекарств, которое проводила Американская медицинская ассоциация для Министерства обороны США, — сказала Наталья Яранцева. — Они провели тесты на годность просроченных лекарств, которые производились в середине 80-х и начале 90-х годов, и, действительно, показали, что фактический срок хранения некоторых лекарств может быть больше, чем написан на упаковке. Но если посмотреть внимательно на этот список из 100 наименований — многие из этих препаратов очень редко принимали люди, не имеющие отношения к военной службе. Например, антидоты при отравлении химическими средствами уничтожения или лекарства для лечения малярии».

Принимать просроченные антибиотики — это «русская рулетка»

Так хорошо бывает не со всеми таблетками. Часто случается, что после окончания срока годности действующее вещество уже разложилось и лечебного эффекта оно не принесет. Гарантии тут нет. Особенно опасно это заблуждение по поводу приема просроченных антибиотиков, гормональных препаратов, лекарств для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

— Мы тоже иногда в своей работе исследуем лекарства с истекшим сроком годности и определяем количественное содержание действующего вещества. Бывает, что оно на хорошем уровне, — подчеркнула специалист. — Но надо помнить, что в этих лекарствах могут также образоваться неактивные метаболиты, токсичные продукты разложения, поселиться микроорганизмы. Есть вещества, у которых структура сложная, легко разрушаемая. К ним относятся антибиотики, особенно выпускаемые в виде высушенной субстанции, которую растворяют и сразу вводят пациенту инъекционно. Антибиотики с просроченным сроком годности принимать нельзя ни в коем случае. Это игра в «русскую рулетку», да и антибиотики мы принимаем при серьезных заболеваниях, где подобным эксперимента места нет.

Лекарство, просроченное на день или два, не повредит?

Срок годности лекарственных средств — это гарантия производителя, это уверенность человека в том, что лекарство эффективное, безопасное и качественное. А как для лекарств устанавливаются те или иные сроки годности?

— Лекарственное средство производитель закладывает на долгосрочное хранение, — объясняет Наталья Яранцева. — При этом имитируются условия в определенном климате, и постоянно проводится контроль качества. И с момента выпуска серии лекарственного средства до последнего числа месяца, указанного на упаковке (на ней, как правило, указывается месяц и год) производитель гарантирует качество препарата. Конечно, ответственный производитель дает определенный запас времени в расчете на то, что могут быть какие-то погрешности в хранении, например, несколько повышенная температура или влажность. Потому лекарство, просроченное на день или два, скорее всего, вам не повредит. И все же формально после истечения срока годности никто качества не гарантирует.

ЕСТЬ ВОПРОС

Как долго таблетки хранятся в таблетнице и что со сроками годности капель и сиропов?

Если вы раскладываете лекарства в таблетницы, чтобы не забывать принять их вовремя, помните: хранить таблетки в них можно не более десяти дней, потому что целостность упаковки вы уже нарушили.

— Подобные правила действуют и для сиропов, микстур, особенно с сахаром в составе. Этот сахар очень любят бактерии и при вскрытии упаковки они могут им «полакомиться», — объяснила специалист. — Нельзя использовать никакие инъекционные лекарства и глазные капли после истечения срока годности. Я бы отнесла к лекарствам, которые категорически не следует принимать после истечения срока годности антибиотики, рецептурные и сильнодействующие препараты, а также детские лекарства.