Феназепам с фенибутом можно пить

Замена феназепама

7201 просмотр

9 апреля 2021

Добрый день, уже более 20 лет принимаю феназепам 0,5 мг и феварин 50 мг, по назначению врача. Причина — панические атаки. В связи с исчезновением феназепама из аптек, возник вопрос, чем заменить и как

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте. Спросите фазепам, если и его нету,то временно можно заменить клоназепамом, или более слабым гидазепамом.

Алекс, 9 апреля

Клиент

Людмила, фазепам даже поисковик не находит, а клоназепама давно уже нет

Терапевт

Здравствуйте,можно заменить на фенибут

Терапевт

Извините,т9 изменяет слова в последний момент

Такое же действующее вещество у феназеф,элзепам

Психиатр

Здравствуйте. Что Вас беспокоит на данный момент?

Алекс, 9 апреля

Клиент

Илья, на данный момент в плане самочувствия ничего, в плане отсутствия в аптеках феназепама беспокоит, как жить дальше. Т.к. я несколько раз пытался отказаться от феназепама, путем постепенного снижения до 0,25 мг. и полного отказа, но буквально через пару дней меня так накрывало, что я был вынужден возвращаться к приему

Психиатр

Это ожидаемо. Так долго его принимать нельзя. Все остальные препараты не сравнимы по силе действия с ним. Можно, конечно, попробовать гидроксизин. Но это совсем другое.

Алекс, 9 апреля

Клиент

Илья, вроде доза совсем маленькая 0,25-0,5. Конкретно что — то можете посоветовать. Когда начались панические атаки, врачи очень долго не могли подобрать подходящий препарат, в конце концов подсадили на феназепам. И что делать дальше, не понятно

Психиатр

Вообще панические атаки лечатся антидепрессантами группы СИОЗС. Они же и подходят для длительной терапии тревожных состояний. Конкретно, советую обратиться на очный приём к психиатру, который определит текущее состояние и сможет подобрать адекватную терапию.

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте! Феназепам скоро появится в аптеках. Его временное исчезновение связано с требованиями нового закона об учете наркотических веществ: с марта 2021 года феназепам выписывается на рецептурном бланке формы №148 и подлежит количественному учету, поэтому будет продаваться лишь в тех аптеках, в которых есть лицензия на оборот наркотических препаратов.

Временно можно заменить его мезапамом, нозепамом (они тоже по 148 форме).

Нарколог, Психиатр

Сейчас посмотрела на сайтах аптек, судя по всему, и мезапама, и нозепама, в продаже пока нет. Ну тогда как альтернатива — атаракс, хотя он и «слабее».

Алекс, 9 апреля

Клиент

Наталья, что значит слабее, нужна большая доза или механизм действия другой

Нарколог, Психиатр

Возможно потребуется увеличить дозировку.

Психиатр

Здравствуйте! Прием Феназепам на постоянной основе не рекомендуется! Замените на атаракс.

Алекс, 9 апреля

Клиент

Екатерина, извините, но вопрос ко всем здесь, участвующим врачам, у кого то был опыт перевода пациента, как я, с феназепама, допустим на атаракс. Какая схема применялась. Более подробно, если можно. А не однозначно, попробуйте а заменить на б))

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Алекс, добрый вечер! 20 лет на феназепаме(в любой дозе) — это просто кошмар!! Неужели за 20 лет лечение не менялось, и ничего лучшего, чем феназепам Вам подобрать не смогли?!.

У Вас сформировался лекарственная зависимость от феназепама, и чёткий синдром отмены.

Сходить с феназепама нужно под наблюдением врача в условиях стационара, потому что и судороги могут быть и прочие неприятности.

Лечение от токсикомании уже требуется, а не просто замена одного препарата на другой.

Вопрос решается при очном осмотре у лечащего врача психиатра.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 66 человек,

средняя оценка 2.2

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Инструкция по применению Фенибута

Фенибут относится к ноотропным лекарственным средствам, которые благотворно влияют на психофизиологические процессы и нормализуют обмен веществ в тканях головного мозга. Препарат назначают, чтобы устранить тревожность, нормализовать сон, улучшить мозговую деятельность и когнитивные способности. Средство используют в комплексном лечении депрессии, астении, алкоголизма и при устранении последствий стресса.

Читайте также:  Что можно пить при менструационного цикла

Форма выпуска и состав

Фенибут выпускают в форме таблеток, каждая содержит 250 мг гидрохлорида аминофенилмасляной кислоты. Вспомогательные вещества: лактоза, картофельный крахмал, стеарат кальция. Таблетки имеют плоскоцилиндрическую форму, с фаской и риской. Цвет белый или светло-желтоватый. В упаковке 1/2/3/5 блистера по 10 шт.

Фармакологическое действие

Фенибут является производным фенилэтиламина и гамма-аминомасляной кислоты — ингибирующего медиатора центральной нервной системы. Оказывает психостимулирующее, антиоксидантное, антиагрегантное, транквилизирующее действие, способствует нормализации обмена веществ и улучшению мозгового кровообращения, в результате чего улучшается функционирование мозга, снижается чувство тревоги, нормализуется сон.

Фенибут уменьшает выраженность нистагма (быстрых колебательных движений глаз), вазовегетативные и астенические симптомы, улучшает внимание, память, сенсорно-моторные реакции, умственную работоспособность, в том числе при выраженных двигательных и речевых дисфункциях. При том, что данное лекарственное средство оказывает успокаивающее действие, оно не вызывает вялости, что является заметным преимуществом по сравнению со многими медикаментами с седативным эффектом. Малотоксичен.

Фармакодинамика

Фенибут стимулирует умственную деятельность и функцию памяти, снижает интенсивность последствий инсультов, интоксикаций головного мозга, черепно-мозговых травм и т.д., уменьшает негативные последствия экстремальных стрессовых нагрузок, кислородного голодания, приема алкоголя и других токсических веществ.

Препарат способствует укреплению связей между корой головного мозга и подкорковыми отделами, увеличению количества митохондрий в пораженных при ЧМТ тканях, усилению кровоснабжения, усвоению глюкозы тканями мозга, активизации энергетических процессов.

Фармакокинетика

Препарат хорошо всасывается и проникает во все ткани, в том числе через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Метаболизируется в печени и почках, начинает выводиться примерно через 3 часа после приема, причем концентрация в мозге при этом не снижается и сохраняется еще около 6 часов. Метаболизируется в печени на 80-95%, в неизменном виде выводится почками около 5% действующего вещества.

Показания к применению

Фенибут назначают:

· при бессоннице, кошмарных сновидениях, панических атаках, неврозе навязчивых состояний, депрессии, тревожном расстройстве, психопатии — для снижения уровня тревожности, нормализации сна;

· при астении и ВСД (вегетососудистой дистонии) — для повышения работоспособности;

· при головокружениях, связанных с нарушением работы вестибулярного аппарата различного происхождения, в т.ч. возникших в результате заболеваний сосудов и травм, отогенного лабиринтита, болезни Меньера (падалекмиксии);

· в составе комплексной терапии — при первичной открытоугольной глаукоме;

· при энурезе, тиках, судорогах и заикании у детей, задержке мочи при миелодисплазиях;

· при синдроме дефицита внимания и гиперактивности;

· при шизофрении, биполярном аффективном расстройстве (маниакально-депрессивном психозе);

· при ухудшении умственной и эмоциональной активности, ослаблении внимания, проблемах с памятью;

· для профилактики укачивания при морской болезни или кинетозе;

· при алкоголизме и абстинентном синдроме, делириозных и пределириозных состояниях — для снижения негативного воздействия этилового спирта на ткани мозга и мозговую деятельность, в качестве вспомогательной или в составе комплексной дезинтоксикационной терапии;

· в качестве премедикации перед хирургическими вмешательствами и диагностическими исследованиями, связанными с физическим или психологическим дискомфортом, для снижения уровня стресса у пациента.

Также препарат применяют в составе комплексной терапии при остеохондрозе шейного или грудного отдела позвоночника, климактерическом синдроме.

Противопоказания

При исследованиях на животных не установлено эмбриотоксического, тератогенного или мутагенного действия препарата, однако в связи с недостатком клинических исследований не рекомендуется назначать его беременным и в период лактации. Также прием препарата противопоказан в следующих случаях:

· индивидуальная непереносимость любого из компонентов;

· детский возраст до 3 лет;

· острая печеночная или почечная недостаточность;

· непереносимость лактозы или галактозы, недостаток лактазы, глюкозно-галактозная мальабсорбция.

Поскольку данное лекарственное средство раздражает слизистые органов пищеварительной системы, при эрозиях и язвах ЖКТ и печеночной недостаточности и заболеваниях почек фенибут назначают с осторожностью, соотнося потенциальные риски и пользу. При длительном применении фенибута рекомендуется контроль показателей работы печени и анализ крови.

Препарат может влиять на скорость психомоторных реакций, поэтому запрещены вождение транспортных средств, управление устройствами и другая деятельность, связанная с риском для здоровья и/или требующая повышенного внимания.

Побочные действия

Препарат хорошо переносится и редко приводит к побочным эффектам. Могут наблюдаться:

· аллергические реакции: зуд и сыпь на коже;

· со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, усиление раздражительности, тревожности и других симптомов;

· со стороны ЖКТ, печени и желчевыводящих путей: тошнота, при длительном применении высоких доз препарата — лекарственная гепатотоксичность.

Некоторые симптомы могут появляться в начале лечения и впоследствии проходят. Однако при их появлении рекомендуется обратиться к врачу для корректировки терапии. Препарат неэффективен при «неукротимой» рвоте при выраженном укачивании — в таком случае также необходимо изменить схему лечения.

Способы применения и дозы

Фенибут принимают внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Дозировки и продолжительность курса зависят от заболевания и возраста пациента. Максимальная разовая доза для взрослых — 750 мг действующего вещества, пожилых — 500 мг, детей 3-8 лет — 125 мг, 8-14 — 250 мг. Нельзя принимать удвоенную дозу при пропуске! При нарушениях работы печени дозировки могут быть уменьшены.

Читайте также:  Можно ли пить артра если грыжа

Передозировка

Препараты аминофенилмасляной кислоты, в т.ч. фенибут, малотоксичны. При превышении допустимой дозы могут появляться сонливость, тошнота или рвота, головокружение, снижение артериального давления. Если дозировка в течение некоторого времени превышается значительно — от 7 г в сутки, может развиться эозинофилия (повышение уровня эозинофилов в крови), нарушаться работа печени (жировая дистрофия) и почек.

Специфического антидота при передозировке нет. Используют промывание желудка, провокацию рвоты, а также симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Прием фенибута совместно с другими нейролептиками, транквилизаторами, снотворными, наркотическими из группы опиатов, противосудорожными средствами вызывает усиление эффекта обоих препаратов. В таких случаях необходимо скорректировать дозировки в сторону уменьшения. Нельзя принимать фенибут в состоянии алкогольного опьянения или в процессе употребления алкоголя.

Мексидол и фенибут можно и в ряде случаев даже рекомендуется для улучшения мозгового кровообращения принимать вместе, так как они относятся к разным группам лекарственных средств (первый — антиоксидант и мембранопротектор, способствующий выводу свободных радикалов и продуктов распада, второй — ноотроп, усиливающий кровообращение) и дополняют один другой в комплексной терапии.

Фенибут хорошо сочетается с феназепамом, являющимся сильным транквилизатором, обладающим успокаивающим действием, но не оказывающим влияния на мозговую деятельность. Используются для устранения состояния тревожности, нарушений сна, повышенной раздражительности, панических атак и т.д., в том числе при подготовке к операциям.

Атаракс успокаивает, обладает противорвотным действием и уменьшает проявления аллергии. В сочетании с фенибутом применяется для лечения абстинентного синдрома, бессонницы, тревожности и т.д.

Афобазол относится к анксиолитикам — разновидности транквилизаторов, возможен совместный прием с фенибутом при уменьшении дозировки обоих средств.

Глицин обладает схожим с фенибутом действием, хотя и относится к другой группе — эта аминокислота является нейромедиатором. В сочетании препараты дополняют и усиливают действие друг друга, причем без побочных эффектов.

Совместный прием ноотропов, фенибута и пикамилона способствует снятию тревожности, активизации когнитивных способностей, а также стимулирует выработку дофамина.

Отдельный прием грандаксина может вызывать побочные эффекты — бессонницу и возбуждение. В таком случае, а также при необходимости стимулировать мозговую деятельность, его могут дополнять фенибутом.

Применение фенибута совместно с корвалолом или его аналогами (валокордином, новопасситом и т.д.) усиливает седативный эффект и улучшает сон, однако делать это можно только по назначению врача и строго соблюдая рекомендации по дозировкам и схемам приема.

Тералиджен — нейролептик, используемый для лечения психозов, с дополнительным антигистаминным и противорвотным эффектом, прием которого с фенибутом возможен по назначению врача, при этом действие обоих препаратов усиливается.

Флуоксетин относится к антидепрессантам и способствует уменьшению тревожности и устранению страхов. В сочетании с фенибутом удается получить полноценный успокаивающий эффект, улучшить когнитивные способности.

Во всех случаях применять препараты можно только по назначению врача и в предписанных им дозах. Если вы обратились к другому специалисту, обязательно сообщите ему о том, какие лекарственные средства уже принимаете, чтобы он скорректировал сочетания и дозировки.

Аналоги Фенибут

Бороться с тревожностью, нарушениями сна, снижением когнитивных способностей позволяют различные препараты, при этом каждый из них имеет свои особенности. Поэтому с учетом специфики заболевания и особенностей пациента назначенная врачом терапия может сильно отличаться. Рассмотрим лекарственные средства, наиболее часто применяемые в тех же случаях, что и фенибут.

Что лучше: фенибут или адаптол?

Адаптол относится к анксиолитическим средствам и назначается при неврозах, также используется в комплексной терапии при болях в сердце, за исключением вызванных ишемической болезнью, и для снижения тяги к табаку. При нарушениях работы вестибулярного аппарата, снижении когнитивных способностей, для премедикации предпочтительней фенибут.

Что лучше: фенибут или грандаксин?

Для лечения тревожности, нарушений сна, неврозов и неврозоподобных состояний могут применяться оба препарата по отдельности или в сочетании. Совместный прием более эффективен, однако при наличии противопоказаний или с учетом особенностей пациента врач может отдать предпочтение одному из них. При необходимости улучшить мозговое кровообращение и справиться с головокружениями или алкогольным синдромом более эффективен фенибут.

Что лучше: фенибут или атаракс?

Оба препарата обладают успокаивающим действием. Атаракс помогает справиться с зудом и дерматитами, может использоваться при гастритах и других воспалениях ЖКТ, при которых назначать фенибут следует с осторожностью. Для улучшения мозговой деятельности и нормализации сна используется фенибут.

Что лучше: фенибут или афобазол?

Хотя эти средства относятся к разным группам и имеют разные механизмы действия, оба они помогают снизить или устранить тревожность и улучшить сон. Хотя афобазол считается более мягким — его, в отличие от фенибута, можно приобрести без рецепта. Если необходимо не только справиться с беспокойством и бессонницей, а и нормализовать процессы в головном мозге, отдать предпочтение следует фенибуту.

Что лучше: фенибут или анвифен?

Препараты на основе одного действующего вещества — аминофенилмасляной кислоты. Действуют практически идентично и фактически являются синонимами, как и кваттрекс, нообут, ноофен. Поскольку анвифен имеет больше вариантов дозировок (25, 50, 125, 250 мг), его более удобно применять для лечения детей или при необходимости уменьшения разовой дозы лекарственного средства.

Читайте также:  Можно ли пить чай с чабрецом при лактации

Что лучше: фенибут или феназепам?

Оба лекарства применяют при повышенной тревожности, фобиях, неврозах, нарушениях сна. При этом транквилизатор феназепам имеет более выраженный седативный эффект и назначается при сильных психических расстройствах, а фенибут относится к ноотропам, способствует усилению мозговой активности, улучшению памяти и мышления, повышает работоспособность.

Что лучше: фенибут или пантогам?

Препараты относятся к ноотропным, улучшают мозговое кровообращение и умственную деятельность. При этом фенибут также обладает успокаивающим действием, помогает справиться с повышенной тревожностью и раздражительностью, способствует нормализации сна. Пантогам более выраженно повышает устойчивость к кислородной недостаточности и токсинам, применяется при шизофрении, начальной стадии старческого слабоумия, довольно активно применяется в лечении детей при отставании в развитии, а также при ДЦП, гипоксии.

Что лучше: фенибут или адаптол?

Адаптол — анксиолитик, обладает более выраженным успокаивающим действием, в том числе при болезненных ощущениях в области сердца. Фенибут предпочтительней, если пациент жалуется на бессонницу или кошмары, ухудшение памяти и умственных способностей, тики, нарушения в работе вестибулярного аппарата, в составе комплексной терапии — при алкоголизме, делириуме, похмельном синдроме.

Что лучше: фенибут или тералиджен?

Тералиджен относится к нейролептикам и применяется как успокаивающее средство в комплексном лечении психических расстройств, кроме того, обладает антигистаминным и противокашлевым действием. Его действие более выраженное, чем у фенибута, но уже по спектру воздействия. Последний не только помогает бороться с тревожностью и бессонницей, но и способствует восстановлению интеллектуальных способностей при их ухудшении.

Что лучше: фенибут или пикамилон?

Пикамилон содержит никотиновую кислоту и более заметно влияет на мозговое кровообращение, поэтому предпочтительней, если приоритетной задачей является восстановление когнитивных способностей после инсультов, черепно-мозговых травм и т.д. Фенибут более эффективен как успокаивающее средство, для снятия тревожности, борьбы с бессонницей.

Все перечисленные медикаменты можно применять только по назначению врача.

Для детей

Детям фенибут назначают для решения таких проблем как энурез, укачивание в транспорте (кинетоз), тики, судороги, заикание, а также в некоторых случаях — для стимулирования мышления и речевого развития, лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности, а также снижения проблем со сном и тревожности. Для детей до 3 лет препарат не применяется, от 3 до 8 назначается с осторожностью с разовой дозой 20-125 мг, возраста 8-14 лет — 20-250 мг.

Запрещено использовать фенибут без назначения, превышать дозировку или удваивать дозу при пропуске приема. Если у ребенка появились признаки аллергии (кожный зуд или раздражение), следует немедленно отказаться от применения лекарства и сообщить об этом лечащему врачу.

Фенибут при беременности и лактации

В связи с отсутствием достаточного количества клинических испытаний влияния гамма-аминофенилмасляной кислоты на состояние плода и младенца, препарат, как правило, не применяют в период беременности и грудного вскармливания. Категорический запрет касается первого триместра, когда закладываются все системы организма. На более поздних сроках фенибут может назначаться с осторожностью, если вероятная польза для матери значительно превышает потенциальный вред для ребенка.

Исследований на тему, проникает ли ГАМК в грудное молоко, не проводилось. Поэтому при необходимости приема фенибута или другого препарата на основе того же активного вещества в период лактации рекомендуется перевести ребенка на искусственные смеси.

Совместимость с алкоголем

Фенибут уменьшает негативное воздействие этилового спирта на центральную нервную систему, способствуя нормализации работы нейронов и микроциркуляции крови в тканях мозга. Он активно используется для снятия абстинентного синдрома, в комплексном лечении алкогольной зависимости, а также терапии делирия и предшествующих ему состояний. Однако принимать препарат одновременно с алкоголем или в состоянии опьянения категорически запрещено, поскольку предсказать последствия такого сочетания практически невозможно. Существует риск серьезных отравлений с рвотой и другими проблемами ЖКТ, аллергий, приступов паники, сильных головокружений и головной боли и т.д., уменьшения или усиления опьянения, формирования более сильной зависимости уже от сочетания медикаментов и спирта.

Нельзя самостоятельно назначать фенибут и для лечения алкоголизма — это должен делать только специалист, который учитывает пол, возраст, вес пациента, анамнез, «алкогольный стаж» и другие факторы, предварительно проводит детоксикационные процедуры и другие необходимые мероприятия.

Условия продажи

В России фенибут отпускается только по рецепту. Назначает препарат невролог или психиатр.

Условия хранения

Хранить в сухом, теплом месте, недоступном для детей. Максимальная температура 25⁰С.

Срок годности

36 месяцев с даты изготовления. После этого срока препарат применять нельзя, поскольку он может изменить фармакологические свойства.

Производитель

Фенибут производится российскими фармацевтическими компаниями «Органика», НПО «ФармВИЛАР», «Озон», «Усолье-Сибирский фармхимзавод», «Московский эндокринный завод», «Олайнфарм», «Вертекс», «Акрихин», «ОХФК» и др. Также в продаже можно найти препарат, произведенный фармкомпаниями Беларуси, Латвии, других стран.

Источник