Фурадонин при беременности на ранних сроках можно ли пить
Содержание статьи
«Фурадонин» при беременности: инструкция по применению
В период ожидания ребенка возможно обострение разных инфекционных заболеваний, включая цистит, пиелит и пиелонефрит. Для лечения этих патологий обычно применяют антибактериальные средства, называемые уроантисептиками. Среди них высоким спросом пользуется «Фурадонин», но важно знать, что лечение таким средством женщин в положении допустимо лишь по предписанию врача.
Особенности препарата
«Фурадонин» представлен в аптечной сети плоскими круглыми желтыми или зеленовато-желтыми таблетками. Они расфасованы по 10 штук в блистеры и продаются в коробках от 10 до 50 таблеток. Для покупки «Фурадонина» требуется рецепт. Срок хранения лекарства составляет 4 года. Активное вещество препарата называется нитрофурантоином и содержится в 1 таблетке в дозировке 50 или 100 мг. Дополнительно лекарство включает крахмал из картофеля, диоксид кремния и кальций стеарат.
Принцип действия
У «Фурадонина» имеется противомикробное воздействие, благодаря которому активное вещество таблеток нарушает жизнедеятельность бактерий. Препарат способен блокировать образование белков в микробных клетках и делать их мембраны более проницаемыми, что становится причиной их гибели. У медикамента отмечается активность в отношении эшерихий, протея, стафилококков, шигелл, стрептококков и других возбудителей.
Разрешен ли при вынашивании малыша?
В аннотации к лекарству отмечено, что прием «Фурадонина» в период вынашивания ребенка противопоказан. Действующее вещество таких таблеток способно преодолевать плацентарный барьер и может отрицательно воздействовать на плод, вызывая разные проблемы с его здоровьем и пороки развития.
По степени побочного влияния на развитие ребенка этот препарат включен в группу «В». Лекарства этой группы не имеют достаточного количества клинических исследований либо оказывали вредное влияние на животных, поэтому будущим мамам их стараются не назначать, особенно в первые недели беременности. Однако в отдельных случаях они могут быть применены, если врач видит такую необходимость и тщательно взвесил все риски.
В отношении «Фурадонина» это возможно только после бактериального обследования мочи, когда подтверждается инфекционная природа заболевания и возбудитель оказывается чувствительным к нитрофурантоину.
При этом в 1 триместре препарат все же не назначается, ведь в этот период эмбрион особенно уязвим к любому внешнему воздействию, поэтому лекарство может навредить.
Если женщина лишь узнала, что она беременна, о возможном риске «Фурадонина» для ребенка следует проконсультироваться с врачом. Во 2 и 3 триместрах применение таких таблеток допускается лишь по назначению специалиста.
Когда назначают будущим мамам?
«Фурадонин» востребован при разных инфекционных заболеваниях органов выделительной системы. Такое лекарство выписывается при циститах, пиелонефритах, уретритах, пиелоциститах, пиелитах, а также применяется профилактически, если пациентке предстоит какая-либо урологическая манипуляция.
Противопоказания
Помимо беременности, для применения «Фурадонина» существует немало других ограничений. К ним относят почечную недостаточность, уменьшение объема мочи, хронические болезни печени, повышенную чувствительность к ингредиентам таблеток, тяжелые патологии сердца, острую порфирию и нехватку глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы.
Кроме того, такой препарат противопоказан женщинам с гломерулонефритом, поэтому перед лечением важно тщательно обследовать почки.
Побочные действия
«Фурадонин» может оказывать на организм вредное побочное влияние, что и является одной из основных причин отказаться от такого препарата во время ожидания ребенка. После его применения могут возникать тошнота, понос, головные боли, кашель, сонливость, одышка, дерматит, зудящая сыпь, боли в суставах и многие другие симптомы. Поэтому появление любого из подобных признаков токсического действия препарата должно быть причиной немедленно отказаться от дальнейшего приема таблеток.
Что касается возможного вреда «Фурадонина» для плода, то помимо риска развития пороков, если принимать препарат в первом триместре, на поздних сроках наиболее опасным для малыша побочным действием является уменьшение числа клеток крови у матери. Медикамент может провоцировать лейкопению, тромбоцитопению и даже гемолитическую анемию. Вследствие таких нарушений малыш будет недополучать кислород. К тому же выделяющийся из разрушенных эритроцитов билирубин является вредным соединением и тоже может отрицательно повлиять на состояние ребенка.
Как принимать?
Схему лечения «Фурадонином» во время беременности назначает врач. Самостоятельный прием таблеток недопустим, как и изменение дозировки или частоты употребления. Препарат проглатывают в предписанной специалистом дозе и запивают водой в значительном объеме (не менее одного стакана).
Длительность применения «Фурадонина» определяется индивидуально. Чтобы снизить риски вредного влияния на плод, многие врачи направляют женщину на повторный анализ мочи через 3 дня с начала приема лекарства. И если обследование показывает снижение воспалительного процесса, препарат отменяют и переходят на менее опасные средства.
Отзывы
Несмотря на множество нюансов применения «Фурадонина» при беременности, отзывы о таком лекарстве преимущественно хорошие. По словам женщин, препарат достаточно быстро устранял неприятные симптомы цистита. Его минусами называют большой список противопоказаний и частые побочные явления. Однако в большинстве случаев при приеме менее 7 дней отрицательных эффектов таблеток пациентки не отмечали.
Аналоги
Существует немало аналогов «Фурадонина», относящихся к той же группе препаратов и действующих на выделительную систему похожим образом («Фурамаг», «Фуразидин», «Макмирор», «Фурагин» и другие). Однако все они тоже противопоказаны будущим мамам и могут выписываться в исключительных случаях, а на ранних сроках применение этих средств запрещается.
Если у беременной диагностировали цистит, то многие врачи отдают предпочтение более безопасным лекарствам, например, «Канефрону Н». Это средство в форме капель и драже разрешено во время беременности, имеет растительную основу и редко дает побочные эффекты.
Среди других безопасных для будущих мам препаратов, способных вылечить цистит, уменьшить отеки и нейтрализовать вредные бактерии в мочевых путях, можно назвать «Уролесан», «Хофитол», «Бруснивер», «Фитолизин», «Цистон».
Какое из таких средств лучше пить конкретной пациентке, определяет врач, который наблюдает женщину во время беременности.
О том, как лечить цистит при беременности, смотрите в следующем видео.
Источник
Фурадонин при беременности : инструкция по применению
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 01.06.2018
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Фурадонин является часто применяемым лекарственным средством, устраняющим инфекционные болезни мочевыводящих путей. Некоторые специалисты разрешают принимать Фурадонин при беременности краткими лечебными курсами, хотя в инструкции к препарату написано, что в этот период его употреблять запрещено.
Можно ли Фурадонин при беременности?
Фурадонин входит в категорию нитрофуранов. Он обладает противомикробными свойствами, оказывая угнетающее воздействие на бактерии, которые провоцируют воспаление мочевыводящих протоков. В наши дни есть и более действенные антибактериальные ЛС, но Фурадонин всё так же назначают в некоторых случаях. Обычно это происходит, когда выясняется, что микрофлора, спровоцировавшая возникновение воспаления, нечувствительна к иным препаратам. К Фурадонину же бактерии обычно привыкают достаточно медленно. Но, так как это лекарство способно проходить через плаценту и влиять на плод, в период вынашивания его довольно часто запрещают применять.
Но Фурадонин не является крайне токсическим ЛС – по силе воздействия на ребёнка его относят к категории В. Этой буквой маркируют лекарства, у которых при тестировании на животных выявили наличие риска для малыша, но клинические исследования этого не показали либо эффект был малоизучен.
ЛС типа В разрешено использовать при беременности, хотя на инструкции к лекарству указано, что в период гестации его применять нельзя, так как риск негативного влияния на плод всё-таки существует. При этом на практике он используется, но лишь после того, как будет проведён предварительный микробиологический анализ (бакпосев) мочи – это помогает выявить причину появления инфекции, а также чувствительность этих микроорганизмов по отношению к антибактериальным ЛС.
[1]
Фармакологическая группа
Другие синтетические антибактериальные средства
Фармакологическое действие
Антибактериальные препараты
Показания к применению фурадонина при беременности
У беременных часто воспаляются мочевыводящие пути, так как в этот период времени снижается иммунитет, а также потому что система кровообращения мочевыводящих путей находится рядом с кишечником, вследствие чего возбудители болезни могут вместе с кровью проникать из него в мочевыводящую систему. Кроме этого растущая матка давит на органы мочевыделительной системы. В результате всего этого беременные часто страдают от пиелонефритов и циститов.
Фурадонин показан для лечения воспалений и инфекционных болезней мочевыделительных путей у беременных, но лишь тогда, когда выясняется, что бактерии, спровоцировавшие воспаление, не поддаются лечению менее токсичными ЛС.
[2]
Форма выпуска
ЛС выпускается в форме таблеток объёмом 50 либо 100 мг. На блистере 10 табл. В упаковке 2 блистера.
Фармакодинамика
Антибактериальный препарат из группы нитрофуранов, который разрушает мембрану клеток бактерий, а также препятствует белковому синтезу в них, оказывая таким образом бактерицидное и бактериостатическое воздействие. Активно влияет и на грамположительные с грамотрицательными бактерии (стрептококки и стафилококки, Salmonella typhi, Salmonella enterica с Salmonella schottmuelleri, а помимо этого Escherichia coli и Proteus, а также энтеробактер и Shigella sonnei).
[3], [4], [5]
Противопоказания
Среди противопоказаний к употреблению Фурадонина: выраженные расстройства в работе печени и почек, врождённый дефицит Г6ФД, тяжелые болезни сердечнососудистой системы, а помимо этого гиперчувствительность к ЛС.
[6], [7], [8]
Побочные действия фурадонина при беременности
Употребление Фурадонина может вызвать у беременных такие побочные реакции:
- Дыхательная система: появление кашля, болезненные ощущения в грудине, одышка, а также отек легочной ткани; возможно учащение приступов у пациенток с бронхиальной астмой;
- ЖКТ: отсутствие аппетита, рвота с тошнотой, боль и дискомфорт вверху живота, а также диарея; иногда происходит токсическое поражение печени, вследствие которого развивается гепатит;
- ЦНС и периферическая НС: головокружение вместе с головными болями, неврит, а также общая вялость;
- Система кровообращения: снижение иммунитета вследствие уменьшения числа лейкоцитов, усиление кровоточивости из-за уменьшения количества тромбоцитов, а также разнообразные типы анемии;
- Аллергии: высыпания на коже (к примеру, крапивница), ангионевротический отёк;
- Кожный покров: токсическая реакция под видом сыпи;
- Другие: увеличение температуры с болью в суставах (ощущение, похожее на грипп), а также возникновение вторичной инфекции.
[9], [10], [11], [12]
Способ применения и дозы
Лекарство принимают перорально, запивая водой. Дозировка для взрослого составляет 0,1-0,15 г 3-4 р./сут. Максимальная одноразовая доза составляет 0,3г, а за день разрешается принять не более 0,6 г. Лечебный курс длится 7-10 сут., если у больной наблюдается урологическая инфекция в острой форме.
Фурадонин на первых неделях и ранних сроках беременности
Фурадонин ни в коем случае нельзя употреблять в первые 12 недель. Точнее – в период со 2-й по 12-ю включительно недели. Именно в этом промежутке плод является наиболее уязвимым для влияния различных ЛС, потому как именно тогда у него формируются основные ткани с органами.
[13]
Фурадонин при беременности на поздних сроках
Использование Фурадонина после 12-й недели разрешается только с назначения доктора. Специалист должен оценить риск от применения препарата и сравнить с тем, насколько критично для организма развивается воспаление мочевыводящих протоков и почек.
Передозировка
Проявлением передозировки ЛС является рвота. Чтобы устранить этот симптом, нужно провести диализ. Рекомендуется употреблять много жидкости, чтобы ускорить выведение препарата из организма.
[14], [15], [16]
Взаимодействия с другими препаратами
Сочетание с антацидами (в которых содержится Е553а), а также налидиксовой кислотой может снизить антибактериальные свойства Фурадонина.
Помимо этого лекарство запрещается совмещать с фторхинолонами. ЛС, препятствующие процессу канальцевой секреции (снижая показатель насыщенности в моче вещества нитрофурантоин), уменьшают противомикробное влияние Фурадонина, а также повышают его токсичность (так как концентрация активного вещества лекарства в крови увеличивается).
[17], [18], [19], [20], [21]
Условия хранения
Содержать лекарство нужно в закрытом от солнца и доступа детей, сухом месте с температурой не больше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
[22], [23]
Срок годности
Срок годности лекарственного средства равен 4-м годам.
Фурадонин при беременности можно применять исключительно с разрешения врача.
[24]
Код по МКБ-10
N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
N30 Цистит
N34 Уретрит и уретральный синдром
N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Фурадонин при беременности» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
Фурадонин при беременности на ранних сроках
Многие лекарства при беременности противопоказаны. Некоторые разрешены с ограничениями. Конечно, в период вынашивания ребенка желательно вообще отказаться от лекарственных средств. Но болезни самостоятельно не проходят, особенно те, которые требуют назначения антибактериальных препаратов.
Болезни
При беременности женщина может столкнуться с различными заболеваниями – бронхитом, пневмонией, пиелонефритом. Более того, вероятность развития их в этот период выше из-за определенного иммунодефицита, вызванного вынашиванием ребенка.
Но с другой стороны, будущая мама, как правило, более серьезно относится к своему здоровью, опасаясь навредить ребенку. Она избегает контакта с больными людьми, переохлаждения, обострения хронических болезней.
Однако есть патологии, которые именно при беременности встречаются намного чаще из-за происходящих в женском организме изменений. Речь идет о воспалении мочевого пузыря – цистите. Для развития этой болезни у будущей мамы складываются благоприятные условия:
- Давление растущей матки на мочевой пузырь.
- Ослабление иммунитета.
- Бессимптомная бактериурия, которая часто встречается в общем анализе мочи у людей, но при беременности грозит развитием острого воспаления.
Нелеченный цистит чреват распространением воспаления на область почек – пиелонефритом, поэтому в терапии обязательно используются антибактериальные препараты. Достаточно часто врачи назначают препараты нитрофурановой группы. Наибольшей популярностью среди них пользуется Фурадонин.
Фурадонин
Действующее вещество Фурадонина – нитрофурантоин. Это лекарственное средство относится к группе нитрофуранов, синтетическим антибактериальным препаратам. Они пришли на смену сульфаниламидам, первым антисептикам. В отличие от последних нитрофураны обладают меньшим количеством побочных действий и легче переносятся.
Однако если сравнивать их с современными антибактериальными препаратами, то по эффективности они уступают большинству из них. Чем же объясняется такая приверженность врачей к лечению Фурадонином и другими препаратами этой группы?
Дело в том, что из-за частого лечения сильными антибиотиками ко многим из них у микробов развивается устойчивость, и эффективность терапии существенно снижается. В этом отношении нитрофураны, и Фурадонин в частности, обладают неоспоримым преимуществом – к ним привыкание у бактерий практически не возникает.
Показаниями для назначения Фурадонина служат:
- Цистит.
- Пиелит.
- Пиелонефрит.
- Уретрит.
- Заболевания кишечника.
Однако все это относится к обычным пациентам. Но беременность вносит свои коррективы в терапию бактериальных инфекций.
Лечение в период беременности
Как известно, период вынашивания малыша делится на триместры. Первый и начало второго триместра относят к ранним срокам беременности, третий – к поздним. В зависимости от срока меняются и ограничения в отношении лекарственных средств.
Первые 12 недель беременности – наиболее важный период в развитии плода. Любое вмешательство извне может отрицательно сказаться на формировании органов и даже систем. Чем минимальней будет медикаментозное лечение в это время, тем лучше для эмбриона.
Рост малыша продолжается во втором триместре, органы заканчивают формироваться. Лекарственные средства уже не могут нанести столько вреда, как на ранних сроках, но все же должны использоваться с осторожностью.
Поздние сроки беременности, как правило, допускают лечение многими препаратами, поскольку ребенок уже сформирован и надежно защищен от побочного действия лекарств. Лишь некоторые из них – например, индометацин – запрещены из-за специфического отрицательного эффекта именно перед родами.
В отношении лечения Фурадонином при беременности до сих пор нет однозначных рекомендаций.
Ранние сроки
В первом триместре эти таблетки пить не стоит. Слишком велик риск отрицательного влияния Фурадонина на развитие эмбриона. Хотя по классификации FDA этот препарат относят к группе B.
Такое разделение лекарств на группы A, B, C, D в США используется в акушерстве и гинекологии при лечении беременных женщин. Принадлежность к группе B обозначает, что лекарство не продемонстрировало какого-либо отрицательного воздействия на развитие эмбриона в опытах на животных. Но и исследования на женщинах в положении не проводились по этическим соображениям.
Для будущей мамы лечение Фурадонином может обернуться развитием таких осложнений:
- Аллергическими реакциями.
- Рвотой и диареей.
- Головокружениями и головной болью, поражением периферических нервов.
- Повышением уровня печеночных ферментов – трансаминаз и лекарственным гепатитом. Учитывая, что при беременности нагрузка на печень возрастает вдвое, такой эффект нитрофурантоина крайне нежелателен.
- Поражением легких с возникновением пневмонита. Это специфическое осложнение характерно только для Фурадонина.
- Болезнями крови – гемолитической и мегалобластной анемией, лейкопенией.
Середина беременности
Во втором триместре нитрофурановые препараты и Фурадонин, в частности, разрешены к применению. Это относится к России и странам ближнего зарубежья. Считается, что в этот период вреда развитию малыша лекарство не нанесет.
Однако побочные действия нитрофурантоина в этот период никуда не исчезают, и он по-прежнему может тяжело переноситься пациенткой. Решение о назначении лекарства принимает врач, учитывая данные антибиотикограммы, и потенциальный вред всех препаратов, к которым чувствителен возбудитель.
Не стоит забывать, что Фурадонин по эффективности все же несравним с современными антибиотиками, поэтому он, как правило, не используется для терапии пиелитов и пиелонефритов. Чаще всего этим лекарственным средством лечат только циститы.
Поздние сроки
Третий триместр беременности относится к официальным противопоказаниям для лечения Фурадонином. В этой ситуации играет существенную роль токсическое влияние препарата на систему крови ребенка.
Было замечено, что терапия этим лекарством способна вызвать у малыша развитие гемолитической анемии, что в дальнейшем грозит появлением желтухи, гипоксии и других осложнений.
Нужно всеми силами избегать лечения Фурадонином на поздних сроках. Исключение составляют лишь те ситуации, когда возбудитель чувствителен именно к этому препарату или антибиотикам, которые способны нанести ребенку и маме еще больше вреда. Однако такое случается редко, поскольку определение чувствительности микробов к антибактериальным препаратам включает достаточно обширный перечень лекарств из разных групп.
Если врач все же принимает решение лечить будущую маму Фурадонином, необходим контроль состояния системы крови каждые 5–7 дней.
Аналоги
Если в первом и третьем триместрах Фурадонин не рекомендован к использованию у беременных, какими еще препаратами можно лечить патологию мочевыделительной системы?
В первом триместре хорошо зарекомендовал себя Монурал с действующим веществом фосфомицином. Основным преимуществом его является отличная переносимость и однократный прием. Однако следует учитывать, что действие лекарства разворачивается в течение нескольких дней, и на протяжении этого периода симптомы цистита могут сохраняться.
Если же терапия требует использования более серьезных антибактериальных препаратов, в период беременности можно воспользоваться Аугментином, лекарством из ряда защищенных пенициллинов. Он рекомендован для лечения заболеваний дыхательной и мочевыделительной системы, а также инфекционных болезней кожи и мягких тканей.
Фурадонин при беременности не является препаратом первого ряда. Более того, по возможности следует избегать такого лечения, особенно в первом и третьем триместрах. Использовать это лекарство можно только при устойчивости возбудителя к другим средствам.
Источник