Ганатон и тримедат можно пить вместе

Архив консультаций

• Консультанты раздела «Вопрос-ответ»
• Памятка задающему вопрос

Всего вопросов 64 показывается по 5 10 15 25

01.07.2010

Здравствуйте! Диагноз: диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза! Постоянно ощущаю давление в правом и левом подреберье, боли в поджелудочной железе и периодическую тошноту! Подскажите, как быть? Татьяна

Здравствуйте, Татьяна! Обычно липоматоз (то есть избыточное накопление жира в ткани поджелудочной железы) никаких симптомов не вызывает, тем более болей. Причина липоматоза — чаще всего алкоголь или избыточная масса тела. Причина Ваших жалоб, скорее всего, гнездится где-то в районе 12-перстной кишки и связана, по всей вероятности, с повышением давления в 12-перстной кишке и повышением тонуса сфинктера Одди, через который в кишку оттекает желчь и сок поджелудочной железы. При этом также обычно нарушается эвакуация из желчного пузыря и желудка. Очень похоже на избыточную массу тела. Если я права — медленно худейте. Если нет и масса тела у Вас в норме — обследуйтесь, выясняйте причину, например, спазмы вследствие хронического стресса. Алкоголь не берите в рот. Питаться малокалорийной пищей и маленькими порциями. Можно принимать мотилиум по 1 табл. 10 мг 3 раза в день до еды 4 недели. Обратитесь к терапевту.

С уважением,

Светлова Ирина Олеговна,

врач-гастроэнтеролог

к.м.н., доцент

01.07.2010

Здравствуйте! У меня жалобы на чувство распирания в желудке после еды. Прошла эзофагодуоденоскопию, результат: пищевод свободно проходим, слизистая розовая, жом смыкается, пролапса нет, полипов нет. Желудок — в просвете слизь светлая, в большом количестве, слизистая умеренно гиперемирована, гладкая, блестящая, умеренно истощена. Складки продольные, подвижные, эластичные воздухом расправляются хорошо. Перистальтика сохранена, привратник закрыт, луковица не изменена, слизистая желто-розовая. В антральном отделе на передней стенке одиночная эрозия. Диагноз — хр. атрофический гастрит. Эрозия антрального отд. желудка. Лечение — квамател 20 2р/д — 14 дн., омез 20 2 р/д -14 дн., ципрофлоксацин 0,5 2р/д 5 дн., хофитол 1 т зр/д мес, креон 1 к во вр. еды. Скажите, по результатам обследования правильно ли поставлен диагноз атроф. гастрит, я слегка в панике, т. к. прочитала, что это предраковое забол., правильно ли назначено лечение или можно что-то добавить? Нужно ли что-то принимать после курса этих препаратов, и проходить ли ещё раз обследование, если да, то через какое время? И можно ли принимать эти препараты, я кормлю ребёнка грудью, ему год и 3 мес., повлияет ли это на него? Спасибо. Надежда

Здравствуйте, Надежда! Прежде всего успокойтесь! Диагноз атрофического гастрита (то есть уменьшение количества кислотообразующих клеток и желез желудка) невозможно поставить при эндоскопии. Это не видно глазом, нужно изучать биоптаты слизистой под микроскопом или использовать другие методы (например, исследование кислотности с сильным стимулятором или анализ крови на гастропанель). Судя по наличию эрозии в желудке, нет у Вас никакой атрофии. А вот есть или нет в желудке пилорический хелибактер — микроб, вызывающий и поддерживающий воспаление, то есть гастрит, не определили. А это очень важно. В перспективе его нужно поискать. Почему в перспективе? Потому что лечим мы его не у всех (а он есть у 90% людей в России). Тем более не лечим кормящих матерей. Из всего набора препаратов представляется целесообразным и относительно безвредным для ребенка омез 4 недели и креон с едой, остальное — сомнительно. От чувства распирания в желудке после еды помогает церукал или мотилиум, но они при кормлении грудью не очень желательны, лучше после окончания кормления. Кормите с удовольствием и радостью, высыпайтесь по возможности, ешьте маленькими порциями и успокойтесь. Может быть оно и само пройдет. Всего хорошего.

С уважением,

Светлова Ирина Олеговна,

врач-гастроэнтеролог

к.м.н., доцент

30.06.2010

Здравствуйте! У меня есть деликатная проблема: беспокоит метеоризм, отрыжка, запах изо рта, увеличился сам живот. К кому мне следует обратиться, и, может быть, Вы поставите предварительный диагноз? Юлия

Здравствуйте! Предполагаю, что причиной Ваших неприятностей может быть избыточный рост бактерий в тонкой кишке (форма дисбактериоза кишечника) или функциональные двигательные расстройства желудка и кишечника. Первое предположение вероятнее. Начните с визита к терапевту. Предварительно можно попробовать прием энтерола 2 капсулы в сутки 10 дней, затем биовестин-лакто 6-3 мл в день 1-1,5 месяца.

С уважением,

Светлова Ирина Олеговна,

врач-гастроэнтеролог

к.м.н., доцент

30.06.2010

Здравствуйте! У меня невирусный хронический гепатит с фиброзом, хронический гастрит смешанного типа, эрозивный дуоденит. Сдала анализы на билирубин: общий — 20, непрямой — 5, прямой — 15. Терапевт и гастроэнтеролог говорят, что прямой билирубин у меня в норме. В интернете приводятся референтные значения для этого показателя — до 5,1. Так как же все-таки на самом деле, прямой булирубин у меня нормальный или повышенный? Светлана

Здравствуйте, Светлана! У меня впечатление, что в анализе крови на билирубин перепутаны цифры. Логично было бы так: билирубин общий 20, прямой 5, непрямой 15. Если все-таки действительно прямой билирубин 15 — это выше нормы. Советую просто повторить анализ. Если по-прежнему прямой билирубин 15, нужно продолжать разбираться с причиной гепатита и лечить его.

С уважением,

Светлова Ирина Олеговна,

врач-гастроэнтеролог

к.м.н., доцент

24.06.2010

Здравствуйте! На протяжение двух лет я ощущаю горечь во рту. Сначала болел желудок, два с половиной месяца назад обратилась к гастроэнтерологу. Врач назначил пройти УЗИ брюшной полости и сделать ФГДС. УЗИ показало, что у меня перегиб желчного пузыря. ФГДС показало, что в желудке желчь, диагноз — поверхностный гастрит. Врач назначил 3 курса лечения: первый курс — фосфалюгель, мотиллиум, фистал, нексиум. Пила эти препараты 2 недели, после чего у меня начался кашель, похожий на бронхит. Возможно, это была реакция на препараты. Второй курс: Урсасан 500 мг по 1 капс. на ночь. Карсил 1 т. 3 раза в день. Третий курс: Вентер 1 т. 3 раза в день, пить 1 месяц, плюс к ним еще попить антибиотики Флемоксин 500 мг. 2 т. 2 раза в день, пить 7 дней. И конечно же, я придерживаюсь диеты, так как рекомендовал врач. При приеме второго курса лечения у меня была задержка менструального цикла протяженностью примерно один месяц. В данный момент я заканчиваю последний курс лечения. Боли в желудке у меня прекратились, а вот горечь во рту ни на минуту меня не оставила, не знаю как от нее избавиться, постоянное ощущения горечи во рту, особенно после приема пищи. Неужели нельзя как-то от нее избавиться? Может, какие-то народные средства помогут? Заранее огромное спасибо! Надежда

Здравствуйте, Надежда! Чтобы горечь, то есть желчь, попала в рот, она должна из 12-перстной кишки (примерно чуть выше пупка) подняться вверх см на 35-40. Представляете, какой должен быть спазм и повышение давления в 12-персной кишке, чтобы на протяжении 2-х лет осуществлять этот заброс после каждой еды? Обычно этот спазм является отражением какого-то пережитого или продолжающегося психо-эмоционального стресса или гормональных расстройств. Еще такие нарушения эвакуации желчи вниз бывают при сильном исхудании, опущении органов, подъеме тяжестей, спайках в кишке, запорах, или, наоборот, сильном ожирении. Так что надо бы выяснить, почему желчь не уходит вниз в кишку, как положено, а поднимается вверх. И исправить эту причину. Заочно я решить этот вопрос не могу. Думайте сама или вместе с Вашими докторами. Что такое произошло в Вашей жизни 2 года назад, после чего возникли эти спазмы в кишке? Из препаратов могу порекомендовать ганатон (итоприд) по 50 мг табл. 3 раза в день до еды 1-2-3 месяца при хорошей переносимости. Он усиливает эвакуацию вниз, препятствует забросам. Но за счет усиления моторики может усилить и боли в подложечной области, если сохранится спазм или какое-то другое препятствие снизу. Может быть, перед ганатоном есть смысл несколько недель принимать тримедат по 200 мг табл. 3 раза в день до еды. Тримедат — это регулятор-гармонизатор моторики с обезболивающими свойствами. Есть и другие лекарства (например, сульпирид), но они Вам, скорее всего, не пойдут, так как могут испортить менструальный цикл. Но если не исправить причину забросов желчи, то после окончания приема лекарств неприятности могут возобновиться. Не забудьте после флемоксина принимать бифидумбактерии, например, Биовестин 3-6 мл в день 4 недели. Урсосан очень хороший препарат, он делает желчь менее раздражающей слизистую желудка и пищевода. Его можно пить долго, хоть всю жизнь. Выздоравливайте.

С уважением,

Светлова Ирина Олеговна,

врач-гастроэнтеролог

к.м.н., доцент

Источник

Гастрит или что-то ещё ?

898 просмотров

17 мая 2020

Добрый день. Полторы недели назад начала мучать изжога, в основном при наклонах вперёд и если опустить голову вниз. Затем появилась сухость во рту, переменчивый стул и ощущение кома в горле. Сразу перешёл на диету, ощущение кома в горле пропала , но иногда появляется, изжога почти не мучает, есть сухость во рту и серый налёт на языке. Что это может быть? И какие препараты можно принять до возможности похода к врачу ?

Возраст: 32

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Описываете симптоматику рефлюкса.Сами какие то Препараты пили?

Виталий, 17 мая 2020

Клиент

Яна, добрый день. пью фосфалюгель перед каждым приемом пищи и тримедат.

Терапевт, Гастроэнтеролог

Поняла Вас.Замените Тримедат на Ганатон.Остальное расписала

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, возможно гастроэзофагеальный рефлюкс, попробуйте принять Церукал и ганатон около 7 дней

Гастроэнтеролог

Дсть ли аллергия на лекарства? Пришлите если можно фото языка.И не проходили ли ранее обследование?обрый день! Е

Хирург

Здравствуйте, похоже на гастро эзофагеальный рефлюкс (заброс пищи из желудка в пищевод). Нужно соблюдать диету без острого копчений перченного и алкоголя , кушать часто и дробно после еды не ложится 1-1,5 , за 2 часа до сна не кушать. Планово пройти фгдс , кал на хеликобактера ПЦР. Из лечения омепразол 20 мг 2 2 раза в день 14 дней, потом 20 мг утром 14 дней. Метоклопрамид /Мотилиум 10 мг по 1 т 2-3 раза в день. После дообследования лечение скорректировать. Будьте здоровы!

Гастроэнтеролог

По Вашему описанию-похоже на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс( заброс) в пищевод желчи.Сухость из-за дискинезии желчных путей

Терапевт, Гастроэнтеролог

Нексиум 40 мг утром /1 месяц, затем 20 мг 1р/сутки 14 дней.Ганатон по 50 мг три раза /сут за 20 минут до еды.20 дней.Фосфалюгель по 1 пакету сразу после еды 3р/сутки 10 дней.Урсосан для улучшения пассажа желчи по 250 мг на ночь 1 месяц.Это базовая Терапия и понадобится коррекция.Поэтому Необходимо, чтобы вы по возможности сделали ФГС.

Терапевт, Гастроэнтеролог

Что касается режима и питания : Соблюдать антирефлюксный режим:после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(Белковая пища повышает тонус НПС и уменьшает проявления рефлюкса).

Педиатр

Здравствуйте. По описанию гастроэзофагальный рефлюкс.

Диета с исключением жаренного, жирного, перченного, копченного, шоколада,газировок, алкоголя, питание дробное, частое.Все отварное или на пару, хлеб вчерашний использовать.

Спать с приподнятым головным концом.

Фосфалюгель после еды и на ночь 10 дн.

За 20 мин до еды мотилиум 10 дн .

Омепрозол 2 раз в день 10 дн, затем 1 раз в день 10 дн.

Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц.

Терапевт

Добрый день .Те симптомы , которые вы описываете(изжога , которая связана с движением).,характерны для рефлюкса.а переменчивый стул может быть связан с панкреатитом.Вам нужно соблюдать диету, дробное питание с ограничением острой и жирной пищи. Последний приём пищи, за 1_2 часа до сна.

Нольпаза 40 мг — 1 раз в день, 10 дней, Гастал рассасывать , 2 т 3 раза у день,через 1 час после еды и пред сном! Домперидон 10 мг 1 т на ночь,за 1 час до сна. Креон 10000 ЕД — 3 раза в день во время еды 10 дней. Как будет возможность с делайте ФГДС,УЗИ ОБП,на геликобактер.Удачи вам.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований — клиничесйи и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости, ФГДС. Придерживайтесь диеты №1, Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 раз в день 14 дней, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней, далее — по требованию, Панкреатин 25000ЕД по 1 капс при дискомфорте во время или сразу после еды . ЗДоровья Вам и удачи!

Педиатр, Терапевт, Массажист

Вам нужно исключать гастро эзофагальный рефлюксная болезнь. Чаще всего это делают с помощью контрастная рентгеноскопия пищевода и желудка. Пока Вам нужен пятый стул маленькими порциями 5 раз в день. Буду пить только за час или через час после еды. После еды не наклоняться не напрягаться, они тоже ты, не ложится. Поднимите головной конец и сделайте для себя высокую подушку, на ней спать. Добавьте антациды можно местное Фосфалюгель Альмагель, гевискон. За 20 минут до еды 3 раза в день.

Инфекционист

Здравствуйте! По симптомам это ГЭРБ, вам необходимо сделать ФГДС. Пока соблюдайте диету щадящего стола, дробное питание, сьалансируйте поведение. Старайтесь не наклоняться, не ложиться после еды, не есть на ночь, не носить утягивающую одежду. Принимайте Омез 1 х 2 и Мотилиум 1 х 3. Коррекция лечения после дообследования.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Попробуйте НЕОБУТИН РЕТАРД, прокинетик, тормозит рефлюкс в кишечнике. С уважением. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник