Грандаксин можно пить за рулем

Исследование действия грандаксина на водителях грузовых машин

Статьи

Опубликовано в журнале, Журнал неврологии и психиатрии, 2008; 12: 53-55 И. Геревич, К. Болла, К. Тот, Ю. Шебё

Отделение невропатологии Центральной больницы Венгерской народной армии (главный врач 3. Асталош), главный Научно-медицинский отдел химико-фармацевтического завода ЕГИТ (нач. К. Болла), Будапешт

Различные авторы в общем соглашаются в том, что лицам, участвующим в уличном движении, не рекомендуется, а в отдельных странах даже выраженным образом запрещено принимать некоторые медикаменты, в первую очередь седативные препараты и антигистамины [3,15,24,30,31]. Часть водителей автомашин, однако, вопреки этому вынуждена временами или систематически принимать медикаменты.

Прием медикаментов водителями автомашин, участвующих в уличном движении, представляет проблему во всем мире. Этому вопросу посвящены многие тома спец. литературы. Кильхольц и Ладевиг [18] сообщают, в первую очередь, о распространенном применении снотворных, противолихорадочных препаратов и транквилизаторов. Боннихсен и соавторы [6,7] еще в 1969 году подчеркивали ведущую роль барбитуратов, но в 1970-72 годах [8,9] они в ходе своих исследований наблюдали значительное повышение процента приема производных бензодиазепина.

Эта проблема усиливается еще тем, что водители автомашин в большинстве случаев принимают некоторые медикаменты, не советуясь при этом с врачом. По результатам исследования английского автомобильного клуба в 1969 году [12], из 130 водителей автомашин только 4 спросили мнения врача относительно того, в какой мере влияет принимаемый ими медикамент на безопасность вождения автомашины. Так как результаты исследований во всех странах указывают на то, что число водителей автомашин, принимающих медикамент вопреки советам, увеличивается [21], мы считаем необходимым в согласии с другими авторами [14,20] на основании результатов предварительных исследований (психологических и врачебных) и опыта изучать новые препараты и в том отношении, каким образом они влияют на повседневную деятельность водителей автомашин и таким образом — на безопасность участия этих лиц в движении.

В ходе исследования Грандаксина на 2000 здоровых и больных лицах был приобретён большой терапевтический опыт применения препарата и данные, касающиеся пcихо-фармакологического исследования препарата [4,10,11,13,17,19,23]. Результаты доказали, что препарат не обладает — вызывающим сонливость, депримирующим, снотворным действием, не влияет отрицательно на внимание и на способность концентрирования, а также не уменьшает рефлексов. На основании этих предварительных данных было проведено испытание Грандаксина на водителях автомашин.

Материалы и методы исследования

Исследования мы проводили на 61 призывнике в возрасте от 19 до 25 лет с минимальным стажем прав на вождение автомашины в 1 год, но в большинстве случаев эти лица имели уже многолетнюю практику вождения.

Исследования проводились в форме двойного слепого опыта. Мы применяли таблетки Грандаксина, содержащие по 50 мг тофизопама, и таблетки плацебо с таким же внешним видом дозами 3 раза по 1 таблетке в день с учётом проведения курса лечения дважды по 10 дней.

Участвующие в опыте лица принимали медикамент утром и вечером под контролем, днём они не контролировались. Оба периода исследования следовали друг за другом без перерыва.

Действие медикамента или плацебо мы проверяли по следующей контрольной тематике:

  1. Относящаяся к уличному движению самовольно созданная шкала баллов, которую записывало сопровождающее лицо (всегда имевшее право и значительный стаж вождения; в первую очередь, это были преподаватели): три ошибочных очка — несоблюдение правил обгона; превышение допущенной скорости (если оно не было сознательным); подвергание угрозе пешеходов; несоблюдение правила правой руки. Два штрафных очка: поздняя реакция на знак светофора; направление автомашины в неправильный ряд; несоблюдение расстояния в отношении передней машины. Одно штрафное очко: неправильное пользование индексом (не пользование индексом при повороте, излишнее пользование индексом при повороте главной магистрали и т.д.); неправильное распознавание сигналов других водителей; при повороте въезжает на тротуар (речь идет о грузовике!); неправильно рассчитывает поворот; ошибочное пользование переключателем скоростей.
  2. В дни исследования утром перед уходом на работу и вечером после окончания работы проводилось исследование внимания и способности концентрирования при помощи пробы Бурдона, а также обратным счетом от 100 до 7. В обеих пробах измеряемыми параметрами мы считали штрафные баллы и время решения задачи. В каждом случае мы использовали также и пробу Раншбурга-Цихена для проверки способности запоминания.
  3. Помимо этих полуколичественных и количественных параметров мы зарегистрировали наблюдение за водителем, которое распространялось на координацию его движения и на технику вождения. Кроме того, мы учитывали глобальное мнение сопровождающего лица и водителя о дневной работе.

В качестве инструкции для сопровождающих лиц, мы подчеркивали чтобы они помимо заполнения анкеты записывали конкретно не фигурирующие в анкете нарушения внимания у водителя которые, возможно, они наблюдали. Шкалу баллов относительного вождения мы спрашивали у сопровождавших водителя лиц в последние дни отдельных периодов (3 раза), но это необязательно были 3 следующие один за другим дня. В эти же дни проводились и тесты определения способности концентрирования и внимания.

Психологические тесты проводились перед началом серии исследования у каждого отдельного лица по несколько раз, чтобы в ходе исследований не приходилось учитывать мешаюшую роль упражнения или учебы.

Методы оценки результатов исследования

Статистический анализ результатов исследования мы проводили на основании разниц величин, полученных в периоды применения плацебо и Грандаксина. Средние данные, величины t по критерию Стьюдента и принадлежащие этим величины вероятности (величины р) мы привели в таблице.

При обратном подсчете мы подытоживали фактор «время и число допущенных ошибок» таким образом, что каждую отдельную ошибку мы рассматривали как 20%-ое увеличение срока решения задачи. При проведении пробы Бурдона мы отдельно рассчитывали время и число ошибок. При оценке ошибок, допущенных в ходе вождения автомашины, мы работали с суммой ошибок. При статистическом анализе мы использовали отношение друг к другу средних результатов трех дней исследования. Идентификация кодовых знаков, применявшихся при двойном слепом опыте, проводилась после оценки результатов.

Результаты исследования

За период исследования у лиц, участвующих в данном исследовании, не было никаких несчастных случаев или мелких аварий. Сопровождавшие водителей лица не заметили в связи с вождением автомашин такого рода проблем, из которых могли бы возникнуть какие-либо аварийные ситуации (незамечание ухаб и т.д.). Субъективное мнение водителей автомашин, относившееся выраженным образом куличному движению и участию в нем, в оба периода исследования было одинаковым в том отношении, что они не замечали никаких неприятных изменений в самочувствии, их рефлексы были не хуже, чем до периода исследования, врачи не заметили ухудшения внимания. То же самое касается и общего мнения сопровождающих лиц. В ходе вождения никто из водителей или сопровождавших лиц не заметил даже временно таких аномалий или поступков, наступающих в результате невнимательности, которые стоило бы зарегистрировать.

Читайте также:  Что можно пить перед родами

За период исследования без особого расспрашивания 12 лиц указали на то, что они, участвуя в городском уличном движении, при вождении грузовика не ощущали напряжения, значительно лучше переносили трудности, связанные с нахождением места для паркования, а также значительно меньше раздражало их маневрирование автомашин в узких местах.

Из 12 лиц 5 оказались реагирующими на плацебо, то есть они как в период приема плацебо, так и в период приема Грандаксина в равной мере указывали на названные действия. Семь лиц, однако, явно относили вышеуказанные благоприятные наблюдения только к периоду приема Грандаксина.

В ходе тестов вождения и анализа психометрических исследований ни в одном случае мы не наблюдали неблагоприятных изменений под влиянием Грандаксина.

В ходе оценки применявшихся тестов результаты пробы Раншбурга-Цихена представляли единственные данные, которые не показывали никакой разницы между двумя периодами. В случае всех остальных параметров, за исключением одного, достоверным образом могли быть выявлены положительные изменения во время периода приема Грандаксина (таблица 1).

Таблица 1. Статистические анализы результатов на основании различия величин, измеряемых во время периодов приема Грандаксина и плацебо

Предмет статистического анализаЦифровые данные статистической оценки
nχstp
Число штрафных очков при вождении410,781,982,520,5%
Число ошибок, допущенных при обратном счетеУтром6114,2235,563,121,0%
Вечером618,5014,334,630,1%
Время решения теста Бурдона в секундахУтром6140,3056,155,600,1%
Вечером6133,8054,014,980,1%
Число ошибок при тесте БурдонаУтром601,408,121,3410,0%
Вечером612,546,203,201,0%

Число ошибок при вождении автомашин уменьшилось на 0,78 в ходе приема Грандаксина (р<1%).

Время, требуемое для обратного счета, утром на 14 секунд (р<1%), вечером на 8,5 секунд (р<1%) было меньше в период приема Грандаксина, чем в период приема плацебо. Тест Бурдона подопытные лица решали по утрам в среднем на 40 секунд, по вечерам в среднем на 34 секунды быстрее в период приема Грандаксина (в обоих случаях р<0,1%). Число ошибок было по утрам на 1,4, по вечерам на 2,4 меньше в период приема Грандаксина. Изменение этого последнего параметра по утрам не оказалось достоверным, по вечерам достоверность составляла р<1%.

Обсуждение

В литературе все чаще появляются сообщения, анализирующие допустимость вождения автомашин в связи с такими болезнями или патологическими явлениями, при которых могут иметь место несчастные случаи [1,2,16,22,27]. Большой процент вызывающих несчастные случаи болезней составляют различные психопатические и невротические реакции или состояния, и это заслуживает особого внимания, потому что здесь труднее всего провести границу в отношении пригодности к вождению автомашин. Часть авторов, подчеркивая опасность психопатических и невротических болезней в отношении несчастных случаев, указывает на то, что прием медикаментов повышает степень угрозы [25]. При рассмотрении отдельных сообщений, однако, бросается в глаза, что они обычно не учитывают нозотропное действие медикаментов, то есть их смягчающее симптомы действие, которое косвенно благоприятно влияет также и на безопасность уличного движения; с другой стороны, в статистику несчастных случаев не входят именно те случаи, при которых медикамент путём устранения симптомов па тологического процесса повышает безопасность вождения автомашин.

В ходе анализа характерных черт отдельных болезней в отношении вызывания несчастных случаев следует особо рассматривать те случаи, при которых фоном аварии являются такие скрытые субклинические симптомы, которые при соответствующем медикаментозном лечении не вызывали бы несчастного случая [5].

С учетом этих условий мы считали важным исследовать тофизопам с точки зрения безопасности уличного движения и выявили, что он не влияет на внимание и на способность концентрирования, не вызывает сонливости, не удлиняет время реакции и не обладает расслабляющим мышцы действием [13,10,19,28], но эффективно утраняет чувство страха, напряженное нервное состояние, являющиеся фоном значительной части несчастных случаев на транспорте.

В связи с применявшимся нами методом исследования нужно подчеркнуть, что допущенные во время вождения автомашин ошибки являются более важными, потому что здесь акцет ставится на наблюдении, но и из-за их сложности и из-за постоянного изменения ситуации во время уличного движения, количественными данными они могут измеряться только ориентировочно. Относящиеся сюда субъективные наблюдения и полуколичественные данные, отражавшие положительный эффект, были подтверждены объективными психометрическими тестами, которые исследуют не само вождение, но наличие отдельных психических и существенных деталей, необходимых для вождения автомашин. Подобно исследованиям, проведенным в другом отношении при помощи симуляторов [26,29], мы считаем важным дальнейшее расширение наших собственных исследований. На основании наших исследований можно констатировать, что Грандаксин, соответственно результатам предыдущих психометрических исследований, ни в одном случае не повлиял неблагоприятным образом на участие водителей автомашин в уличном движении. Кроме этого, наблюдалось благоприятное действие в отношении функции поведения и способности концентрирования, которые наблюдали как сами водители автомашин, так и сопровождающие их лица.

По мнению большинства приведенных авторов, мы подчеркиваем, что под влиянием медикаментов, по возможности, следует избегать вождения автомашин. Однако на практике водители автомашин, потребляющие медикаменты, не во всех случаях придерживаются этих идеальных требований. Поэтому мы считаем важным обратить внимание врачей на различия, наблюдающиеся в действии отдельных транквилизаторов. Эти знания дают возможность врачу в случае психического напряжения принять такое терапевтическое решение, которое учитывает требования практической жизни и одновременно обеспечивает безопасность уличного движения, или дать максимально полезный совет больным, обращающимся к ним.

Резюме

В перекрестном двойном слепом опыте в течение 20 дней на примере 61 водителя автомашин авторы исследовали действие Грандаксина (тофизопам) по сравнению с плацебо. Наряду с полуколичественной оценкой ошибок, допущенных во время вождения автомашин, они проверяли способность концентрирования и внимание водителей при помощи пробы Бурдона и теста обратного счета. В ходе статистической оценки результатов было доказано, что Грандаксин благоприятно влияет на надежность и способность вождения водителей автомашин, повышал их способность концентрирования и внимание. Это исследование предоставляет важные данные для врача, выписывающего медикаменты для подбора адекватной и надежной терапии для водителей автомашин. Тем не менее, авторы подчёркивают, что идеальным они считают всё же вождение автомашин без приема медикаментов.

Читайте также:  Можно ли пить хофитол

Литература

1. Baker S.P., Spitz W.U.: Jama. 214,1079-1088 (1970).

2. Bakonyi F.:Orv. Hetilap. 110,531 (1969).

3. Bakonyi F.: Orv. Hetilap, 112,1503-1507 (1971).

4. Barbizet J.: EGYT Dok.

5. Bar J.: Touring (Suisse), 42.1-3 (1973).

6. Bonnichsen R, A. Maehly und S. Aqvist: Arzneimittel und Fahrtuchtigkeit, I. Mitteilung: Barbiturate. Blutalkohol 3 (1969).

7. Bonnichsen R, A. Maehly und S. Aqvist: Arzneimittel und Fahrtuchtigkeit, II. Mitteilung: Zentralstimulierende Amine und aromatische Kohlenwasserstoffe. Blutalkohoi 4 (1969).

8. Bonnichsen R, A. Maehly und S. Aqvist: Arzneimittel und Fahrtuchtigkeit, III. Mitteilung: Benzodiazepinderivate. Btutalkohol 1 (1970).

9. Bonnichsen R, A. Maehly M. Moller und S. Aqvist: Arzneimittel und Fahrtuchtigkeit, IV. Mitteilung: Ubrige Pharmaca und Zusammenfassung der Resultate der I-IV. Mitteilung. Blutalkohoi 1 (1972).

10. Boszormenyi Z.:Документация завода ЕГИТ

11. Duche D. J.: Документация завода ЕГИТ

12. Drive, Motorist’s Magasin Jan. 37 (1969).

13. Fay, M-ne., Markos, J-ne: Документация завода ЕГИТ

14. Fleischman E. A.: (1960) In: Drugs and Behavior Ed. Uhr and Miller, New York.

15. Havard J. D. J.: W.H.O. Europe Press, Special Feature, 1972. szept.

16. Herner В.: Zbl. Verkehrs-Med. 14,140-150 (1969).

17. Juhdsz P.: Документация завода ЕГИТ

18. Kielholz P., Ladewig, D.: Die Abhangigkeitvon Drogen. dtv. Wissenschaftliche Reihe Munchen (1973).

19. Magyar I.: Документация завода ЕГИТ

20. Milner С: Med. J. Aust. /, 1204 (1970).

21. Moser L: Studien zur pharmako-psychologischen Untersuchurig vont Arzneimittelwirkungen aut die Kraftfahreignung. Kdln(1973).

22. Orv. Hetilap///, 496-497 (1970.)

23. Pertorini R.: Документация завода ЕГИТ

24. Ponsold A.: Lehrbuch der Gerichtlichen Medizin, G. Thieme Verl. 162(1967).

25. Sluga W.: Wiener med. Wschr. 118,1103-1107 (1968).

26. Soehring K, Walters H. G.: Handbuch der Verkehrsmedizin.

27. Spann W.: Сообщение редакции, Munch, med. Wschr. 116.633-634 (1974).

28. Szobor А.: Документация завода ЕГИТ

29. Wagner К., Wagner H.J.: (1964) In: Handbuch Sucht und Missbrauch, F. Laubenthal, Thieme Stuttgart

30. В интересах лучшего, безопасного уличного движения европейских стран. WHO Europe. Special Feature COP/19. (1969).

31. WHO Chron.27, 59-66 (1973).

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Источник

Эффективен ли Грандаксин при депрессии

Депрессия — широко распространенная болезнь, от которой страдает примерно 20% людей в развитых странах. Ее терапия включает комплексный подход, в том числе и прием медикаментозных препаратов. Транквилизатор нового поколения Грандаксин при депрессии назначают в случае умеренно выраженных ее симптомов. Он мягко воздействует на психоэмоциональный фон больного, проявляя при этом минимум побочных эффектов.

Фармакологическая группа

Грандаксин относят к анксиолитическим (противотревожным) средствам или транквилизаторам. Большинство представителей данной группы помимо противотревожного действия проявляют и другие, среди которых:

  • седативное — снижение психической и двигательной активности;
  • снотворное;
  • противосудорожное;
  • миорелаксирующее — расслабляющее.

Подобные эффекты делают невозможным прием таких препаратов днем, при вождении транспорта.

Грандаксин — это принципиально новый транквилизатор, с выраженным анксиолитическим действием. Его действующим веществом является тофизопам — нетипичное производное бензодиазепинов. Он синтезирован в результате преобразования молекулярной структуры диазепама. Благодаря такой особенности он не способен вызвать привыкания и синдром отмены.

Действие бензодиазепинов основано на повышении чувствительности рецепторов к ГАМК — гамма-аминомасляной кислоте. Это главный медиатор, который вызывает торможение в головном мозге и этим купирует возбуждение и проявляет успокаивающее действие. Однако ее избыток провоцирует противоположную реакцию — гиперактивность, тревогу, дрожь в руках и ногах.

Все бензодиазепины делят на 3 класса, учитывая преобладающее действие:

  • с анксиолитическим;
  • со снотворным;
  • с противосудорожным эффектом.

У большинства представителей присутствуют все перечисленные свойства с одним ярко выраженным. Грандаксин же обладает противотревожным воздействием, а остальные проявления практически отсутствуют.

Учитывая, что средство не вызывает чувство сонливости, расслабление и вялость, не мешает сосредоточиться, его называют дневным транквилизатором и допускают совмещать его использование с вождением транспорта, но только после консультации с врачом.

Как распознать депрессию

Как уже было сказано, препарат помогает избавиться от депрессии, но не от всех ее форм. Грандаксин принимают только при легкой и средней степени заболевания с умеренно выраженной симптоматикой.

В течение заболевания выделяют несколько синдромов:

  1. Эмоциональные нарушения: сниженное настроение, тоска, тревога и внутреннее напряжение, пессимистический настрой; самобичевание, отсутствие интереса к окружающему миру, неспособность получать удовольствие.
  2. Поведенческие реакции: уединение, сниженная активность; вредные привычки;
  3. Когнитивные функции: неспособность сосредоточиться, заторможенность мышления, снижение памяти и восприятия; пессимистические мысли, размышления о суициде, заниженная самооценка.
  4. Вегетативные нарушения: плохой сон, извращения аппетита, слабость и недомогание, сбои в работе кишечника; неприятные ощущения в области сердца и других органов, головные боли.

Конкретным показанием к использованию препарата выступает реактивная депрессия. Она развивается в ответ на действие какого-либо травмирующего фактора. Состояние характеризуется стабильно сниженным эмоциональным фоном и зацикленностью на проблеме.

Больной корит и обвиняет себя в случившемся, его разговоры направлены только на проблему. И, постоянно анализируя ее, он ищет поддержки у окружающих.

Человека беспокоит бессонница. И он полностью отдает себе отчет о своем состоянии.

Возможны приступы отчаяния и демонстративных истерик. Возбуждение доходит до состояния, называемое «меланхолический раптус». При этом человек бесцельно мечется, рыдает, кричит, не исключены попытки суицида.

Такое состояние может сменяться депрессивным ступором, когда больной «застывает» в одной позиции, не реагируя на происходящее.

Воздействие Грандаксина

Главное действие препарата проявляется в анксиолитическом эффекте. Он помогает устранить чувство тревоги и страха, снизить эмоциональное напряжение, беспокойство и возбуждение как психическое, так и моторное.

В высокой степени Тофизопам проявляет вегетостабилизирующее свойство. У него оно выражается в наибольшей степени по сравнению с другими транквилизаторами:

  • нормализует сон — устраняет бессонницу, способствует быстрому засыпанию;
  • восстанавливает АД;
  • стабилизирует сердечный ритм;
  • уменьшает потливость;
  • улучшает работу ЖКТ, устраняет запоры.

Вегетостабилизирующее действие достигается благодаря установлению баланса между симпатической и парасимпатической системами.

Стресспротективное действие Грандаксина оберегает ЦНС от воздействия разрушающего фактора. Оно дает больному состояние психологического комфорта, обеспечивает адекватную оценку происходящего. Защищает от развития нежелательных вегетососудистых реакций: тахикардии, сосудистых спазмов, разрушения слизистой ЖКТ. Устраняет возбуждение.

Читайте также:  Что можно пить из алкоголя при беременности на ранних сроках

В некоторой степени Тофизопам оказывает коронаролитический эффект:

  • улучшает коронарное кровообращение;
  • уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде;
  • нормализует метаболизм в сердечных тканях;
  • увеличивает количество доставляемого к сердцу кислорода.

Такую способность Тофизопама широко используют в терапии ишемической болезни сердца. Препарат стабилизирует работу обоих отделов вегетативной нервной системы, и этим налаживает электрическую проводимость сердечной мышцы.

Психостимулирующее воздействие средства помогает восстановить психическую и физическую активность пациента. Способствует улучшению когнитивных функций, восстанавливает мыслительные способности, повышает настроение. Усиливает способность противостоять воздействию нежелательных факторов окружающей среды.

Грандаксин рекомендуют включать в состав комплексной терапии в качестве:

  • усиления действия антидепрессантов;
  • для устранения тревожности и приступов панических атак, которые могут быть спровоцированы началом приема антидепрессантных препаратов;
  • в случаях, когда дозировка антидепрессантов недостаточна, а ее повышение невозможно из-за риска развития побочных реакций.

В качестве монотерапии применение средства нежелательно.

Грандаксин и другие транквилизаторы

Благодаря своему мягкому и избирательному воздействию препарат обладает минимумом побочных эффектов, в отличие от других анксиолитиков. Он не вызывает негативных последствий, присущих большинству представителей этой группы. Основными из них являются:

  1. «Поведенческая токсичность». Проявляется повышенной сонливостью днем, слабостью и недомоганием. Характерно снижение быстроты реакций и невозможность сконцентрироваться. Нарушается координация движений, возможно возникновение спутанности сознания.
  2. Зависимость. Частая проблема при приеме транквилизаторов. Существует вероятность ее усугубление вплоть до токсикомании. Но чаще привыкание развивается при длительном лечении такими препаратами, при самовольном повышении дозы или параллельном употреблении алкоголя.
  3. Синдром отмены проявляется при резком отказе от использования транквилизатора. При этом к больному возвращаются симптомы заболевания в более выраженной или даже в осложненной форме.

Грандаксин не проявляет подобных осложнений. Он малотоксичен, при повторном приеме к нему не вырабатывается устойчивость. Поэтому его принимают в дневные часы.

Препарат не снижает физическую и мыслительную активность, не приводит к сонливости. Он не подавляет эффективность восприятия, быстроту реакций, не мешает профессиональной деятельности.

Ограничения и побочные реакции

Противопоказаниями к использованию препарата выступают:

  • тяжелые формы депрессии — при них велика вероятность суицидных мыслей и действий;
  • фобии, навязчивые идеи — возможно усиление агрессии;
  • аллергические реакции;
  • некомпенсированная дыхательная недостаточность.

С осторожностью назначается препарат людям пожилого возраста ввиду их повышенной восприимчивости к нему. Не советуют применять его в таком возрасте слишком длительное время.

Детям до 18 лет средство противопоказано. Возможен его прием только в редких случаях после тщательного взвешивания необходимости и рисков. При этом терапия должна быть кратковременной.

Противопоказан прием препарата в 1 триместре беременности. Он легко преодолевает плацентарный барьер и может вызывать пороки развития у ребенка. Грандаксин способен проникать в грудное молоко, поэтому следует отказаться от кормления грудью при лечении препаратом.

В противном случае он, попадая в организм ребенка, накапливается и вызывает седативное воздействие. У новорожденного снижается выраженность сосательного рефлекса, он не может в полной мере высасывать молоко, и теряет в весе.

Несмотря на мягкое действие препарата, он все-таки проявляет некоторые побочные реакции:

  • головные боли, возбуждение и агрессивность;
  • проблемы со сном;
  • спутанное сознание;
  • учащение судорожных приступов у эпилептических больных;
  • расстройства дыхания;
  • плохой аппетит, жажда, проблемы с пищеварением;
  • желтуха;
  • мышечный гипертонус, боли в мышцах;
  • аллергические проявления.

В таких случаях прием средства отменяется.

Как правильно принимать

Грандаксин — это небольшие по размеру таблетки округлой, дисковидной формы, с логотипом GRANDAX. Они белого или серого цвета, практически не имеют запаха. Расположены на блистере по 10 штук.

Дозировка 1 драже составляет 50 мг. В упаковке находится 20 или 60 таблеток.

Попадая в пищеварительный тракт, Грандаксин быстро всасывается в нем. Претерпевая трансформацию в печени, попадает в кровь. Здесь он достигает своей максимальной концентрации через 2 часа после приема. Выводится почками и не накапливается в организме.

Доза препарата зависит от выраженности состояния. Ее рассчитывает и назначает только врач. Самолечение недопустимо. Обычно схема такова: по 1-2 таб. от 1 до 3 раз в день.

Максимальная доза за сутки составляет 300 мг, у детей — 200 мг.

В связи с тем, что препарат накапливается в печени и эвакуируется через почки, больным с почечной и печеночной недостаточностью средство прописывают с осторожностью. У таких пациентов возможно изменение выраженности и продолжительности эффекта, а также развитие побочных явлений. В связи с этим дозу им сокращают вполовину. Такую же схему используют для лиц пожилого возраста.

В случае передозировки препаратом возможны осложнения в виде рвоты, изменение сознания, кома, судорожные припадки и нарушение дыхательной функции.

Грандаксин не используют параллельно с циклоспорином и иммунодепрессантами, такими как такролимус, сиролимус.

Таблетки способны интенсифицировать действие препаратов, угнетающих деятельность ЦНС: анальгетики, седативные и снотворные средства и др.

Использование Грандаксина наряду с алкоголем, табакокурением, барбитуратами, вместе с противоэпилептической терапией снижает его активность.

Настоятельно рекомендуется осуществлять прием Грандаксина до 17.00 во избежание бессонницы.

Препарт отпускается по рецепту врача. Стоимость 20 таблеток в среднем составляет 400 рублей, 60 таблеток — 900 рублей.

Отзывы и мнения

Отзывы о препарате Грандаксин двоякие. Многие отмечают его способность успокаивать и устранять нежелательные физиологические реакции, например, в виде тахикардии. Грандаксин придает спокойствия, не дает раздражаться по мелочам.

Начинает действовать уже в первый день приема. Больные отмечают легкость и ясность восприятия без искажения реальности. Восстанавливается аппетит, улучшается настроение. И все это происходит плавно, без всплесков.

Была даже замечена интересная особенность средства: оно помогает сбросить вес. Что в некоторой мере является плюсом.

Теперь о побочке. У пациентов с хроническим бронхитом наблюдалось затруднение дыхания, появлялось ощущение «заполненных бронхов». В таких случаях стоит быть предельно осторожными, учитывая все противопоказания использования препарата.

В другом случае пациенты страдали бессонницей. Появлялись проблемы с засыпанием, а сон был непродолжительным. Некоторых беспокоят болевые ощущения в спине и диспепсические расстройства.

В целом Грандаксин с успехом применяется для лечения депрессивных состояний, устраняя напряжение и раздражительность, нормализуя эмоциональный фон. Он аккуратно и сглажено действует на организм. Но, учитывая, что препарат все-таки относят к психотропным средствам, принимают его только с позволения врача и под его присмотром.

Источник