Индапамид можно пить как мочегонное

Содержание статьи

Индапамид: мочегонное средство или нет

Многим людям, страдающим гипертонией, хорошо известно такое лекарство, как Индапамид — мочегонное средство, нормализующее артериальное давление. Врачи часто назначают его, так как Индапамид обладает мягким воздействием и улучшает эластичность стенок артерий. Кроме гипертонии, его применяют для снятия отеков, возникающих при нарушениях в работе сердца.

Состав и формы выпуска препарата

Индапамид

Индапамид относится к большой группе лекарственных средств, объединенных под названием диуретики. Диуретики — это вещества, которые могут иметь разную структуру, но обладают одним общим свойством. Они увеличивают вывод мочи из организма, вследствие чего падает уровень содержания жидкости в тканях и в серозных полостях. Происходит это благодаря тому, что диуретики тормозят обратное всасывание ионов натрия в канальцах почек и, соответственно, уменьшают обратное всасывание воды (реабсорбцию).

По своей структуре Индапамид больше всего имеет сходство с тиазидами — препаратами длительного воздействиями, способными выводить вместе с мочой натрий. Его основной компонент называется так же, как и сам препарат. Выпускается он в форме таблеток. Таблетки Индапамид имеют защитную оболочку белого цвета. Каждая таблетка вмещает 2,5 мг активного вещества. Выпускается препарат в упаковках по 10 или 30 таблеток. Это позволяет больному подобрать себе оптимальное количество лекарственного средства.

Кроме индапамида, препарат включает в себя такие вспомогательные вещества:

картофельный крахмал;
лактозу;
магния стеарат;
повидон;
тальк;
целлюлозу;
коллидон.

Эти вещества призваны оказать дополнительное позитивное воздействие на организм и усилить общий эффект от применения Индапамида.

Производится Индапамид во многих странах. В нашей аптечной сети преобладает препарат отечественного производителя.

Как Индапамид воздействует на организм

Как уже отмечалось выше, Индапамид это мочегонное средство.

Подобно другим диуретическим средствам, он обладает такими свойствами:

способствует расширению кровеносных сосудов;
понижает артериальное давление;
снижает общее периферическое сопротивление сосудов;
увеличивает диурез;
уменьшает вероятность возникновения гипертрофической кардиомиопатии.

Воздействие препарата на организм можно последовательно описать следующим образом:

После приема диуретика объем мочи, вырабатываемой почками, увеличивается.
Вследствие увеличения объема мочи мочеиспускания происходят чаще.
Частое мочеиспускание приводит к расширению мелких периферических почечных сосудов. Почки начинают работать лучше и закупорки сосудов не происходит.
Процессы, описанные в предыдущем пункте, приводят к тому, что артериальное давление начинает плавно снижаться. Соответственно, уменьшается и риск возникновения инфаркта или инсульта.

Индапамид очень быстро распространяется по организму. Максимальная его концентрация в крови достигается уже спустя два часа, а то и ранее. Срок его полного выведения из организма — до полутора суток. Две трети Индапамида уходят вместе с мочой, остальное — с калом.

Эффективность Индапамида объясняется тем, что он быстрее воздействует на организм, чем другие диуретики. При этом доза препарата может быть существенно меньше.

У него нет способности негативно воздействовать на обменные процессы, он не влияет на уровень глюкозы, инсулина и холестерина. Благодаря этому Индапамид можно применять даже при диабете.

Как правильно принимать препарат

Для того чтобы лечение Индапамидом было успешным, при его применении должно соблюдаться два основополагающих принципа:

Длительность. Больному следует учесть, что сроки приема препарата очень долгие. Вполне возможно, что его придется принимать до конца жизни. Эффект от лечения начинает проявляться не раньше чем через две недели.
Постоянство. Допускать перерывы в приеме препарата недопустимо. Единственная причина прекращения приема — его отмена лечащим врачом. Не стоит обманываться улучшением своего состояния. Прекращение приема Индапамида может вызвать скачки артериального давления. Как следствие — гипертонический криз, а в тяжелых случаях — инфаркт или инсульт.

Суточная доза Индапамида обычно составляет одну таблетку или 2,5 мг. Прием пищи никак не влияет на его эффективность. Поэтому можно принимать лекарство как до, так и после еды. Принимать его нужно в одно и то же время, лучше по утрам. Таблетки нельзя разжевывать. Запивать их необходимо достаточным количеством воды.

Эффективность лечения будет недостаточной, если ограничиться приемом одного только Индапамида. Для того чтобы поддерживать давление на уровне 135-140/90, необходимо принимать его в комплексе с другими лекарственными средствами (не мочегонными). Какие именно препараты будут назначены — решает врач.

Противопоказания

Как и другие мочегонные средства Индапамид обладает довольно широким списком противопоказаний и побочных явлений.

Поэтому нельзя принимать препарат тем людям, у которых наблюдаются:

проблемы с функционированием печени;
очень маленький суточный диурез (анурия);
наличие аллергии на Индапамид;
проблемы с мозговым кровообращением;
низкий уровень ионов калия в крови (гипокалиемия);
молодой возраст (до 18 лет);
подагра.

Противопоказан Индапамид и беременным женщинам и кормящим матерям. Препарат очень легко преодолевает плацентарный барьер и может попасть в организм будущего ребенка. Также легко он концентрируется и в грудном молоке.

Есть много нюансов и относительно сочетания Индапамида с другими лекарственными средствами. Не стоит принимать его совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами. Они негативно влияют на его свойство снижать артериальное давление. То же самое можно сказать и о глюкокортикостероидах и тетракозактидах.

Если принимать Индапамид параллельно со слабительными препаратами — может развиться гипокалиемия. К таким же последствиям может привести и его прием одновременно с диуретиками, свойством которых является сохранение калия в организме.

Запрещено во время приема препарата проводить процедуры, в которых используются контрастные вещества, в состав которых входит йод. Их применение может привести к развитию почечной недостаточности.

На что необходимо обратить внимание

Даже если у человека отсутствуют явные противопоказания к Индапамиду, принимать его нужно, соблюдая определенные меры предосторожности.

Всем, кому прописан данный препарат, нужно иметь в виду следующее:

Передозировка лекарственного средства неминуемо ведет к развитию побочных явлений. Если при приеме препарата длительное время нет ощутимых результатов, необходимо обратиться к своему врачу, чтобы пересмотреть схему лечения.
Индапамид не может помочь в случае гипертонического криза, так как не является быстродействующим веществом.
Прием Индапамида ведет к снижению реакции. Это следует иметь в виду тем, кто садится за руль или работает в условиях, требующих повышенной концентрации внимания.
Препарат несовместим с алкоголем. Как и в случае с передозировкой, употребление алкоголя ведет к развитию побочных явлений.

Перед применением препарата пациенту следует внимательно изучить инструкцию и ознакомиться со списком возможных побочных явлений и противопоказаний.

Однако бояться их не стоит. Нет свидетельств тому, что при соблюдении всех правил приема, наблюдалось бы их частое проявление. Индипамид считается одним из самых безопасных препаратов в своей категории.

Источник

Индапамид мочегонное или нет: способ использования

Индапамид – лекарственное средство, относящиеся к группе диаретиков, применяемых при первичной и вторичной гипертонической болезни. Препарат обладает выраженным гипотензивным действием.

Ускоряет процесс выведения из организма человека натрия, хлора, магния и кальция вместе с мочой. На фоне потребления лекарства существенно снижается восприимчивость сосудов к норадреналину. Стоит понимать, что подобное вещество не позволит получить выраженный мочегонный эффект.

Основные сведения

Индапамид – лекарственное вещество относящиеся к группе тиазидных диуретиков. применяется средство при необходимости нормализовать показатели артериального давления у пациента и устранить отеки, связанные с дисфункцией сердца.

Такой препарат, как и все представители этой лекарственной группы обладает слабовыраженными мочегонными качествами. Обладает слабой эффективностью. Тиазидные диуретики отличаются более продолжительным периодом действия в сравнении с петлевыми.

Падение артериального давления достигается достаточно быстро, показатели уменьшаются стремительно.

Подобная эффективность достигается после однократного применения препарата в дозировке 2, 5 мг. В случае, если ожидаемые результаты после приема препарата в указанных дозировках получены не были превышать дозу состава не рекомендуется. В таких случаях необходимо комплексное воздействие полагающее применение мочегонного составляющего и гипотензивного.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат выпускается в таблетках, которые имеют сероватый или белый цвет. Форма их круглая, а сверху они укрыты оболочкой. Находятся таблетки в блистерах по 10 штук, которые находятся в картонной упаковке по 1 или 3 блистера.

Также препарат выпускается в форме капсул. Они прозрачные, а внутри содержат порошок, имеющий белый или бежевый цвет. Состав таблеток и капсул одинаковый.

Действующим веществом в объеме 2,5 мг является имдапамид. Вспомогательные вещества, присутствующие в составе, следующие:

картофельный крахмал – для дополнения объема и массы таблетки;
кросповидон – для высвобождения активного вещества;
магния стеарат – в качестве биологически активной добавки;
лактоза моногидрат – как заменитель сахара;
тальк очищенный – для гипоаллергенное средство;
коллидон 30 – связывающий компонент;
целлюлоза микрокристаллическая – для придания однородности структуры и гладкости таблетки.

Таблетка еще укрыта специальной оболочкой, которая состоит из гипромеллозы, талька, макрогола и диоксида титана.

Показания к применению

Мочегонный препарат часто назначают пациентам при артериальной гипертензии. Препарат проявляет следующие свойства:

обеспечивает расширение кровеносных сосудов;
понижает показатели артериального давления при гипертонической болезни;
снижает объем периферического сопротивления сосудов а в артериях;
обладает слабовыраженным мочегонным действием;
снижает риск развития у пациента гипертрофической кардиомиопатии.

Механизм действия вещества

«Индапамид» влияет на процессы в почках, которые заканчиваются энурезом.
Попадая в пищеварительный тракт, вещество быстро всасывается и распределяется по организму, соединяясь с кровяными белками. Препарат стимулирует образование и выведение мочи, замедляет обратное всасывание ионов хлора, натрия, кальция, магния в почечных канальцах. Избавление от излишков жидкости и солей снимает отечность, уменьшает нагрузку на мышцу сердца и сбивает высокое артериальное давление до значений нормы.

Препарат снижает сократительную активность мышечных волокон сосудов, их чувствительность к норадреналину, стимулирует продукцию вазодилатирующего вещества простагландина. Использование медикамента позволит улучшить обменные процессы в мелких артериях, защитить миокард от патологического разрастания, ослабить сопротивление периферических сосудов.

Отсутствует негативное воздействие лекарственного средства Индапамид на способность управлять транспортным средством и выполнять деятельность, требующую высокой концентрации внимания и быстрой реакции. При развитии нежелательных симптомов, следует дождаться стабилизации состояния прежде чем садиться за руль.

Лекарственная форма

Препарат производится фармакологическими кампаниями в форме таблеток, предназначенных для перорального приема. Таблетки покрываются пленочной оболочкой, представлены в округлой форме, присутствуют выпуклости с обеих сторон. Состав можно приобрести в сети аптек без рецепта.

Индапамид имеет следующий состав:

действующим веществом выступает индапамид;
тальк;
картофельный крахмал;
молочный сахар;
эмульгатор пищевой;
повидон;
целлюлоза микрокристаллическая;
коповидон;
кросповидон.

Фармакологическое действие

Препарат обладает слабовыраженным мочегонным действием и имеет способность расширять сосуды за счет снижения реакции на норадреналин. Защищает сердечную мышцу, помогает снизить отеки у пациентов с гипертонической болезнью.

Лекарство рекомендуют принимать независимо от приема пищи. Нужно соблюдать интервал между приемом – сутки. Суточная доза не должна превышать 2, 5 мг. Для устранения выраженных отеков доза может быть повышена, пациентам не следует беспокоиться – показатели давления при этом останутся на стабильном уровне.

Активные компоненты лекарственного препарата фильтруются печенью и выводятся из организма пациента при помощи почек. Биодоступность составляет около 93%. Максимальная концентрация активного компонента в крови больного прослеживается через 2 часа после приема вещества.

Беременные женщины должны обратить внимание на то, что активный компонент способен проникать сквозь плацентарный барьер. Препарат Индапамид не рекомендовано использовать и в период грудного вскармливания, активное вещество может попадать в грудное молоко.

Около 70% действующего компонента выводится из организма больного вместе с мочой, 30% выделяется с калом. После однократного использования терапевтический эффект достигается в течение часа. Максимальное действие прослеживается спустя 12 дней после начала применения.

Медикамент не назначают пациентам, имеющим тяжелые нарушения в работе печени и почек. В таком случае пациентам назначают средство пролонгированного действия.

Лекарственное взаимодействие

Если вместе с Индапамидом принимать нестероидные воспалительные средства или салицилаты, используя при этом большую дозировку, то его гипотензивное действие будет нарушено.

С осторожностью стоит принимать одновременно препараты, содержащие соли лития, иначе их концентрация может быть значительно увеличена.

Также нивелируют гипотензивное действие тетракозактиды и глюкокортикостероиды, эстрогенсодержащие препараты. Гипокалиемия может стать результатом дополнительного приема слабительных средств, которые основаны на перистальтике кишечника. Напротив, гиперкалиемию вызывают мочегонные средства, которые в организме сберегают калий.

Ингибиторы АПФ увеличивают риск развития почечной недостаточности, если их употреблять вместе с Индапамидом. Уровень креатинина в плазме увеличивает прием Циклоспорина. За счет применения рентгенконтрастного вещества образуется недостаточность почек.

Если употреблять одновременно антидепрессанты трициклического ряда и Индапамид, то гипотензивное действие увеличивается в несколько раз.

Противопоказания

Индапамид – лекарство, прием которого противопоказан в таких случаях:

анурия;
нарушения в работе печени;
реакция на действующие компоненты состава;
нарушения кровообращения головного мозга;
детский возраст;
подагра;
беременность и период грудного вскармливания.

Прием запрещено совмещать с препаратами, увеличивающими период вывода действующего вещества.

При выявлении каких-либо побочных эффектов дозу препарата рекомендуют уменьшать. В некоторых случаях показан полный отказ от приема состава. Компонент используется в составе комплексного лечения при артериальной гипертензии. Терапевтический эффект достигается в течении 2 недель.

В случае, если полученного эффекта недостаточно при употреблении средства в рекомендуемых инструкцией дозах по рекомендации специалиста принимаемый суточный объем может быть увеличен. Стоит помнить о том, что повышать дозу для достижения гипотензивного эффекта – нецелесообразно, такие действия оправданы лишь в условиях борьбы с отечностью.

Фармакология

Ингибирует обратную абсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона, увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора, кальция и магния. Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; стимулирует синтез ПГЕ2; угнетает ток ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудистой стенки и, таким образом, уменьшает ОППС. Снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.

Быстро и полно всасывается при приеме внутрь. Tmax — 2 ч после приема обычной лекарственной формы (таблетки, капсулы), 12 ч — после приема таблеток пролонгированного действия. В плазме на 71–79% связывается с белками. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Может обратимо сорбироваться эритроцитами периферической крови, соотношение кровь/плазма составляет примерно 6:

1 в момент достижения Cmax и снижается до 3,5:1 через 8 ч. Проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный). Метаболизируется в печени. Выведение носит двухфазный характер: T1/2 из цельной крови — около 14 ч, конечный T1/2 — 26 ч. 70% экскретируется почками и 23% — с фекалиями. Индапамид экскретируется в неизмененном виде (7%) и в виде метаболитов.

Обладает дозозависимым эффектом. В дозе 2,5 мг оказывает максимальное гипотензивное действие при незначительном повышении диуреза. После приема однократной дозы максимальный гипотензивный эффект отмечается через 24 ч. После многократного приема терапевтический эффект отмечается через 1–2 нед, достигает максимума к 8–12 нед.

Эффективен для лечения отечного синдрома при хронической сердечной недостаточности (незарегистрированное показание).

Побочное действие

Перечень побочных эффектов, проявляющихся на фоне потребления лекарства Индапамид можно представить в виде:

нарушение процесса электролитного обмена;
проявление высыпаний на кожном покрове;
вертиго;
ломота в суставах;
боль в мышцах;
нервозность;
апатия;
головокружения, потеря ориентации;
тошнота, оканчивающаяся рвотными позывами;
сухость в ротовой полости;
запор;
панкреатит;
головные боли;
нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
кашель.

Внимание! Лекарственное средство Индапамид оказывает диуретическое действие, потому состав может существенно исказить результаты лабораторных проб. Применять состав накануне забора анализа мочи запрещено — полученные результаты будут не информативными.

Как принимать тиазидный диуретик?

Рекомендуется употреблять мочегонное средство «Индапамид» с утра на протяжении 4—8-ми недель по одной таблетке в сутки. Драже следует проглатывать в целостном виде и запивая достаточным объемом жидкости. Превышая указанные дозы, значительно увеличивается риск возникновения побочных явлений и симптомов передозировки (тошнота, рвота, пониженное АД и др.). В таком случае больному нужно промыть желудок, принять активированный уголь и восстановить в организме водно-электролитный баланс. Терапия передозировки симптоматическая, антидот отсутствует.

Противопоказания

Не рекомендуется принимать «Индапамид» людям со следующими патологиями:

непоступление в мочевой пузырь мочи;
нарушение функционирования печени;
подагра;
лактазная недостаточность;
декомпенсированный сахарный диабет;
аллергическая реакция на активный компонент;
низкий показатель в плазме крови калия;
гиперурекемия;
нарушение мозгового кровообращения.

Профильные медики не назначают описываемое лекарство детям и подросткам до 18-ти лет. Перед употреблением «Индапамида» пациентам необходимо пройти диагностическое обследование и сдать требуемые анализы. В процессе терапии также требуется проводить контроль крови на содержание ионов калия, натрия и магния. Важно регулярно контролировать уровень глюкозы, азота и водородный показатель.

Побочные эффекты

В процессе лечения фармацевтическим средством «Индапамид» у пациента могут проявляться следующие нежелательные явления:

нервозность;
рвотные рефлексы;
сухость в ротовой полости;
подташнивание;
нарушения сна;
головокружение;
анорексия;
частый жидкий стул;
запор;
общая слабость;
депрессивное состояние;
повышенная утомляемость;
раздражительность;
крапивница;
недомогание;
высыпания на покровах кожи;
болевые ощущения в области поясницы;
ринит;
мышечный спазм;
проблемы со зрением;
кашель;
учащенное сердцебиение;
повышенная потливость;
снижение потенции и либидо;
фарингит;
зуд кожи;
ломота в теле;
гипергликемия;
болевые ощущения в грудной клетке;
гипонатриемия;
никтурия;
гипокалиемия.

Результаты передозировки

Случаи передозировки редко фиксируются во врачебной практике. Токсическая доза для взрослого человека составляет более 40 мг Индапамид. Такой объем способен спровоцировать проявление нарушений водно-солевого баланса. На фоне подобных изменений проявляются следующие симптомы:

сухость в ротовой полости — полное пересыхание слизистых оболочек;
гипотоническая болезнь;
обильное мочевыделение, приводящее к утрате микроэлементов;
головокружения и острые головные боли;
боль в мышцах и суставах.

При передозировке препаратом могут наблюдаться головокружения
При проявлении подобных симптомов после приема лекарственного состава в экстренном порядке стоит вызывать бригаду скорой помощи.

Проводится промывание желудка. Пациенту показан прием энтеросорбентов.

Можно использовать активированный уголь. Для восстановления водно-солевого баланса необходим прием растворов электролита.

Побочные эффекты

Проявление побочных эффектов в случае приема Индапамида крайне редкое явление.

В некоторых ситуациях возможны следующие негативные проявления:

аритмия, сердцебиение, гипокалиемия, ортостатическая гипотензия;
головная боль, сонливость, головокружение, депрессия, бессонница, астения, нервозность, слабость, раздражительность, тревога, спазм мышц;
тошнота, боль в животе, рвота, диарея, анорексия, запор, гастралгия, панкреатит;
фарингит, синусит, ринит, кашель;
аллергические реакции;
полиурия, частые инфекции мочевыделительной системы, никтурия;
анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
гиперурикемия, гипергликемия, гиперкальциемия, гипохлоремия, глюкозурия, гипонатриемия, гиперкреатининемия.

Аналоги

Прямым аналогом лекарственного средства Индапамид выступает Индап. Состав также обладает выраженным сосудорасширяющим, мочегонным и гипотензивным действием.

Активным компонентом состава является индапамид. Средство показано при гипертонической болезни. Углеводный обмен на фоне потребления состава не изменяется потому медикаментозное вещество можно назначать диабетикам.

Можно ли принимать при сахарном диабете

Медикаменты тиазидного типа назначаются пациентам, страдающим нарушениями углеводного обмена, с повышенной аккуратностью. Слишком большие дозы лекарственного вещества могут спровоцировать повышение уровня сахара в крови и холестерина. При сопутствующем заболевании почек, состояние может усугубиться. По этой причине при диабете сахарного типа диуретики не назначаются. Также они запрещены и при подагре. В этих случаях лучше выбрать любой аналог.

Тиазидоподобные диуретики, такие как Индапамид, прописываются достаточно часто. Этот препарат сочетается с ингибиторами АПФ. Это достигается благодаря мягкому действию медикамента, который оказывает мочегонное воздействие. Но препарат не влияет на выведение калия из организма. Лекарственное средство при этом не воздействует на функции почек. Индапамид, по воздействию на выделительные системы, является нефропротектором.

На что стоит обратить внимание?

Даже в условиях отсутствия противопоказаний, к приему состава стоит подходить с повышенной осторожностью.

Пациенты должны соблюдать следующие рекомендации обеспечивающие эффективность лечения и безопасность курса приема средства:

Потребление препарата в больших дозах может стать причиной проявления опасных последствий и осложнений, побочные эффекты могут проявляться с достаточной интенсивностью.
В случае если эффективность препарата не проявляется нужно обратиться к врачу для корректировки медикаментозной схемы.
Гипертоники должны понимать, что мочегонное средство не поможет в случае с гипертоническим кризом. Давление на фоне приема снижается незначительно.
Использование вещества приводит к угнетению психо-моторных реакций, потому в течении курса применения стоит отказаться от управления автомобилем и работы со сложными механизмами.
Не следует комбинировать прием средства с употреблением спиртных напитков.

Прежде чем приступить к употреблению средства пациент должен внимательно изучить перечень показаний и противопоказаний к использованию Индапамид. Подобная рекомендация позволит уменьшить вероятность развития реакций, которые в случае с приемом средства Индапамид являются редкостью.

Отзывы

Индапамид в целом имеет положительные отзывы со стороны пациентов, принимающих его. Действие его достаточно эффективное и направлено на снижение артериального давления.
Кроме того его часто применяют для снижения отечности. Также отмечается достаточно низкая цена препарата.

Побочные эффекты проявляются крайне редко, несмотря на то, что в инструкции указывается их в достаточном количестве.

Необходимость прописывать другое лекарство на замену наблюдается крайне редко. При этом негативные отзывы можно услышать в основном от тех, у кого проявляется непереносимость компонентов средства или наблюдаются другие побочные действия.

Помимо этого не все довольны тем, что действие наблюдается не сразу, а только спустя одну или более недель. Однако после достижения необходимой концентрации лекарства в организме далее отмечается положительный эффект относительно стабильности артериального давления.

Источник