Ярину плюс можно пить только 21 день

Можно ли делать перерывы в приеме Ярины?

2450 просмотров

20 марта 2019

Ситуация такая: После обследования у гинеколога в качестве орального контрацептива была назначена Ярина. Но мой мужчина живет в другой стране, и видимся мы раз в несколько месяцев, даже раз в полгода. Можно ли принимать ярину только, так сказать, по мере необходимости? То есть, допустим, 1 месяц применять, остальные 5 — нет, потом снова месяц Ярины и т.д.? (или 2 через 4, или еще как-то так) В остальные месяцы она мне совершенно не нужна. Презервативы на него, пардон, не налезают, рисковать с прерванным половым актом чревато, спираль даже не рассматриваю.

На очной консультации побоялась такое спрашивать((

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.

Нет! Никаких перерывов в приеме кок не делать, собьете себе весь цикл, это стресс для организма!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Можно рассмотреть варианты » полегче»:

Кольцо НоваРинг например

Спермициды…Но самая надежная контрацепция это конечно кок ( и кольцо/пластырь/спираль)

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, нет так делать не нужно. Это значительно повышает риск тромбозов, а также гормонального сбоя — выпадение волос, акцент, скачки веса… Так делать не стоит. Это неоправданно.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, так делать неправильно, такие препараты принимаются непрерывно, до беременности. В противном случае будут сбои и повышеные риски осложнений, есть ещё варианты кроме оральных контрацептивов, помимо прерванного полового акта и спирали

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый вечер. Такая схема оральной контрацепции исключена, ввиду серьезных гормональных сбоев со всеми вытекающими. Кроме того, сам контрацептивный эффект закрепляется с длительностью приема. Чем вам мешает прием Ярины в перерывах между встречами?

Гинеколог, Акушер

Валерия ,назовите пожалуйста ваш возраст! Планируете ли в ближайшем будущем беременность? Какие есть хронические заболевания, кроме того чем болели за свою жизнь по женски? Очень хорошо , что ваш выбор падает на самый современный и надежный метод оральной контрацепции ! Кроме того , у данного метода очень много достоинств в отношение женского здоровья ! Скажем , если вы пока не планируете беременность, то за счет того , что не происходит овуляция на фоне приема ОК , яичники находятся в покое , не работают в холостую, и тем самым сберегается овариальный резерв ( запас яйцеклеток) , а это важно , если планируете беременность , скажем в позднем репродуктивном периоде! Кроме того , прием ОК — это профилактика образования кист в яичниках , по той же причине , что не происходит овуляции, также отсутствует предменструальный синдром, за счет баланса гормонов первой и второй фазы менструального цикла , также в хорошем состояние ваша кожа , ногти и волосы, так сказать есть некая моложавость ! Эпизодически прием Ярины не даст подавление овуляции , тем самым не будет стойкого контрацептивного нужного эффекта! Надо сказать, что в настоящее время доказано, что риск развития возможных осложнений (тромбозы. тромбофлебиты итд) приходиться на момент начала приема ОК или возобновления приема оральных комбинированных средств, поэтому даже небольшие перерывы , спустя несколько месяцев приема препаратов ОК , могут приводить к осложнениям , таким образом перерывы не безопасны и нецелесообразны! Если остались еще вопросы , задавайте !

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , принимать строго по схеме. Бросать и начинать вновь-риски тромботических осложнений

Гинеколог, Акушер

Нет, так лучше не бегать. Кок нужно пить постоянно, это стресс для организма, будет как качели. Как минимум их необходимо принимать 3 -6 месяцев с лечебной целью и длительно с целью контрацепции. Подумайте о кольце НоваРинг или противозачаточные свечи. Только для верности контрацепции лучше использовать прерванный половой акт.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Валерия! Нет, гормоны или принимать постоянно или не принимать совсем. Отменяя и через несколько месяцев вновь начиная прием КОК таким образом организм вводится в стресс, возможен гормональный сбой и значительно повышается риск тромбозов. Таким приемом гормонов для организма будет гораздо больше вреда, чем пользы.Посмотрите на ярина не только как на средство контрацепции, но и как на гормоны красоты. При приеме ярина улучшается состояние кожи лица, волос, ногтей, оказывается благоприятное влияние на массу тела, если будете принимать ярина плюс, а не просто ярина, организм будет получать такой важный микроэлемент как метафолин, благодаря которому уменьшается вероятность возникновения онкологии женской репродуктивной сферы; снижается риск патологий сердца, сосудов; улучшается состояние кожи, быстрее растут волосы и ногти, улучшается настроение, чувствуется прилив сил, энергии, оптимизма. Будет хорошая подготовка к желанной беременности, отмените препарат, когда беременность будет нужна и спокойно забеременеете на отмене. Если мои доводы для Вас оказались не убедительны остается только барьерная контрацепция, если исключать презервативы, то это вагинальные таблетки, свечи, крема. Преимущество крема фарматекс перед свечами и таблетками в том, что введя его во влагалище контрацептивный эффект развивается сразу, не нужно ждать 5 — 10 минут как при использовании свечей/таблеток. Но эффективность таких средств 80%, это контрацепция для тех кто хочет беременность, но не может решиться). Выбор за Вами. Здоровья Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Прием ок

4 апреля 2018

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Пропуск ярины

3186 просмотров

21 февраля 2019

Добрый день! Принимаю препарат Ярина плюс. Вчера забыла принять таблетку (ВТОРАЯ НЕДЕЛЯ ПРИЕМА ПРЕПАРАТА) сегодня пропущенную смогу принять только вечером. Чем это грозит? до этого все дни таблетки принимались правильно. полового контакта в день пропуска не было.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Евгения! При пропуске более 12 часов могут начаться мажущие кровянистые выделения, снижается контрацептивный эффект. С сегодняшнего дня необходима дополнительная барьерная контрацепция (презерватив) 7 дней. Если есть возможность сходите до аптеки, выпейте таблетку из новой упаковки, все таблетки в ярине одинаковые по составу, не считая без гормональных таблеток. Далее продолжите в обычном режиме. Оставшаяся активная таблетка будет началом новой упаковки.

Гинеколог, Акушер

Если интервал времени окажется менее 12 часов или ровно 12 часов , то не волнуйтесь , это не страшно! Но , вечером следует принять уже сразу две таблетки . Одну пропущенную и очередную !

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.

Могут быть мажущие выделения. Ничего страшного не произойдет.

Таблетку выпейте обязательно и далее придерживаться схемы приема.

Доп.контрацепция желательно 7 дней

Евгения, 21 февраля 2019

Клиент

Юлия, а вероятность беременности высокая?

Гинеколог, Акушер

К вечеру уже по времени временной интервал будет уже более 12 часов, поэтому контрацептивный эффект препарата может снижаться и поэтому в течение 7 дней нужна дополнительная защита в виде барьерной контрацепции!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, выпейте таблетку как сможете вечером.

Так как пропуск составляет более 12 часов, то контрацептивное действие может снизится, поэтому в течение 7 дней нужно использовать дополнительно барьерный метод контрацепции. И в дальнейшем не пропускайте и восстановиться эффект.

Могут быть выделения, мажущие, не пугайтесь это нормально

Гинеколог, Акушер

Примите сегодня пропущенную и та, которая по плану, в этом месяце используйте дополнительную контрацепцию.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

При пропуске при приеме более 12 часов вероятность беременности есть, безусловно она мала,НО ЕСТЬ!

Прогноз тут дать невозможно просто, По этому даются рекомендации использовать доп.контрацепцию неделю

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , ничем, Максимом сбой цикла на адаптацию к препарату

Инфекционист

Здравствуйте! При пропуске активной таблетки необходимо применение в течение недели дополнительных мер контрацепции,возможно появление кровянистых выделений.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, если пропуск более 12 часов, то нужно до конца цикла дополнительно предохраняться. А страшного ничего не случилось, примете таблетку как сможете плюс вторую таблетку по очереди. То есть две сразу

Врач УЗД, Терапевт

вам необходима будет дополнительно сейчас предохраняться в течение недели. а таблетку примите и продолжайте дальше по схеме

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

45 лет

26 февраля 2015

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

. (m) , 37 /, 1-2 . 76 85%. , .

, (), — (). 3 — 5% . 95 — 97% . . 3,7 — 4,2 /.

. , , 450. in vitro 450 4. 1,2 — 1,5 //. .

2 . , 31 . . — 1,2:1,4. — 1,7 .

. 2 — 3 , .

( () — 50 — 80 /) ( — 80 /). , ( — 30 — 50 /) 37% , . .

( -) — (AUC) m . 1,8 , . 50% , . ( , ), . ( -).

. m — 54 — 100 /, 1 — 2 . , 45% — 20 65%. 25%.

, ( 98%) . 2,8 — 8,6 /.

. — , , . — 2,3 — 7 //.

— 4:6 24 .

, 40 — 110% .

, . .

. 0,45 0,5 — 1,5 m 50 / .

: . , , , , 4 — 5 0,45 . , 100 . , — , L-5— . L-5— , .

L-5— . 0,45 0,4 , 3 . , () () , .

L-5— , .

L-5— 0,45 8 — 16 . — , 120 .

, , , , . 1 28 . . , , 2-3- .

, . , . . , .

(),

, 7- ( , 21 ) ( , 28 ). , , .

, (-, , ), ()

— ( ), — , — , . 7 .

( ) 1-

. .

( ) ( )

21 — 28- ( ) 2- . , 7 . , .

1 3 , 21 7 ( ). , 7 . , , . , , , . , , . , .

. , . , .

. , , .

:

— , 12 , ; , ;

— 12 , ; , , .

:

— 7 ;

— — 7 .

, 24 , :

, ( ). . , 7 (, ). 7 , .

, ( ). . 7 , , . , 7 .

3-

— . . , 7 , , , . (, ) 7 .

1. , ( ). , . 7 . , , .

2. , 7 ( ), . , .

—

— , . 3 — 4 , . , .

, 7 — () () . 21 , 7 — . , , , , 3 , . , , , 7 , . 2 — 3 . .

, 4 . , — , . , , , (3 ), 3 , , 3 — . — , , . .

. , 18 18 . .

.

.

.

— , , , , , .

—

( , , , ) (). .

() . ( 4 ). 3 , 3 .

, (< 50 ) — , , , , .

( 1 — 2% ).

, , .

, , , , , . .

() :

— ;

— ;

— ;

— .

() :

— ;

— , ;

— , ;

— ;

— ;

— .

(, , ) (, ).

, .

:

— , , ;

— , ;

— — ;

— , , ;

— , ;

— .

:

— , ;

— .

:

— , , , , , ;

— , , , , ;

— , , , , ;

— .

.

(, , , .) . . .

( / ) :

— ;

— ( , 35 );

— ( 30 /2);

— (, — ); ;

— , , ; ( , , ) ;

— ;

— ;

— ;

— ;

— .

.

. , , — , ( ) — .

( ) .

, , : , , III, , S, ( , ).

, . , , (< 0,05 ).

. . . ( ).

— 54 , , , ( 1,24). 10 . , 40 , , , . . , . , — , , , .

, — , . , , .

. , , .

( ) .

, () , , . , , , . , .

, , , , :

— / , ;

— ;

— ;

— ;

— — ;

— ;

— ;

— , .

.

.

, . , , .

, , . , .

, . .

12.

, , , , . , , .

, , , , , , , . . , . , , . II, . , () , .

:

— ;

— — ;

— .

() ( ). , . , 3 .

, .

. , . , , , .

, , ( , , , ), , ( ), . , 1 6 .

, — , .

,

— — , , «» » «;

— ;

— ;

— (, ), ( , 3 — 4 );

— ;

— ;

— ( ).

, , :

— ;

— , ;

— ;

— , ;

— ;

— ;

— , ;

— ;

— ;

— ;

— .

/ .

,

, , . : , , , , , — , , , , . — (, ) (, ) .

—

, (, ) — , . , , 28 . ( ) 7 . , , — .

,

(, , , ) (, ) (, : , , , ).

()

450. 450 .

, (, ) (, ) .

, -, , , , 3 .

, , , (), , ( , , ) . , , .

.

. .

Источник

ЯРИНА ПЛЮС N28Х3 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ

Если какие-либо из состояний, заболеваний и факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения препарата Ярина® Плюс в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием данного препарата. При нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы Имеются эпидемиологические данные о повышении частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий (таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт) при приеме КОК. Данные заболевания наблюдаются редко. Риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) максимален в первый год приема таких препаратов. Повышенный риск присутствует после первоначального применения КОК или возобновления применения одного и того же или разных КОК (после перерыва между приемами препарата в 4 недели и более). Данные крупного проспективного исследования с участием 3 групп пациенток показывают, что этот повышенный риск присутствует преимущественно в течение первых 3 месяцев. Общий риск ВТЭ у пациенток, принимающих низкодозированные КОК (< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают КОК, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может привести к летальному исходу (в 1-2 % случаев). ВТЭ, проявляющаяся как тромбоз глубоких вен или эмболия легочной артерии, может произойти при применении любых КОК. Крайне редко при применении КОК возникает тромбоз других кровеносных сосудов, например, печеночных, брыжеечных, почечных, мозговых вен и артерий или сосудов сетчатки. Единое мнение относительно связи между возникновением этих событий и применением КОК отсутствует. Симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ) включают следующее: односторонний отек нижней конечности или вдоль вены нижней конечности, боль или дискомфорт в нижней конечности только в вертикальном положении или при ходьбе, локальное повышение температуры в пораженной нижней конечности, покраснение или изменение окраски кожных покровов нижней конечности. Симптомы тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) заключаются в следующем: затрудненное или учащенное дыхание; внезапный кашель, в том числе с кровохарканием; острая боль в грудной клетке, которая может усиливаться при глубоком вдохе; чувство тревоги; сильное головокружение; учащенное или нерегулярное сердцебиение. Некоторые из этих симптомов (например, одышка, кашель) являются неспецифическими и могут быть истолкованы неверно как признаки других более или менее тяжелых событий (например, инфекция дыхательных путей). Артериальная тромбоэмболия может привести к инсульту, окклюзии сосудов или инфаркту миокарда. Симптомы инсульта состоят в следующем: внезапная слабость или потеря чувствительности лица, верхних или нижних конечностей, особенно с одной стороны тела, внезапная спутанность сознания, проблемы с речью и пониманием; внезапная одно- или двухсторонняя потеря зрения; внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации движений; внезапная, тяжелая или продолжительная головная боль без видимой причины; потеря сознания или обморок с эпилептическим припадком или без него. Другие признаки окклюзии сосудов: внезапная боль, отечность и слабое посинение конечностей, «острый» живот. Симптомы инфаркта миокарда включают: боль, дискомфорт, давление, тяжесть, чувство сжатия или распирания в груди, в руке или за грудиной; дискомфорт с иррадиацией в спину, скулу, гортань, руку, желудок; холодный пот, тошнота, рвота или головокружение, сильная слабость, тревога или одышка; учащенное или нерегулярное сердцебиение. Артериальная тромбоэмболия может привести к летальному исходу. У женщин с сочетанием нескольких факторов риска или высокой выраженностью одного из них (например, осложненные заболевания клапанного аппарата сердца, неконтролируемая артериальная гипертензия, обширные хирургические вмешательства с длительной иммобилизацией и др.) следует рассматривать возможность их взаимоусиления. В подобных случаях суммарное значение имеющихся факторов риска повышается. В этом случае прием препарата Ярина® Плюс противопоказан (см. раздел «Противопоказания»), Риск развития тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается: — с возрастом; — у курящих (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск нарастает, особенно у женщин старше 35 лет); при наличии: — ожирения (индекс массы тела более чем 30 кг/м2); — семейного анамнеза (например, венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте). В случае наследственной или приобретенной предрасположенности женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема препарата Ярина® Плюс; — длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на нижних конечностях или обширной травмы. В этих ситуациях желательно прекратить применение препарата Ярина® Плюс (в случае планируемой операции, по крайней мере, за четыре недели до нее) и не возобновлять прием в течение двух недель после окончания иммобилизации; — дислипопротеинемии; — артериальной гипертензии; — мигрени; — заболеваний клапанов сердца; — фибрилляции предсердий. Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмболии остается спорным. Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболий в послеродовом периоде. Нарушения периферического кровообращения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитико-уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии. Увеличение частоты и тяжести мигрени во время применения препарата Ярина® Плюс (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема этого препарата. К биохимическим показателям, указывающим на наследственную или приобретенную предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, относится следующее: резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антитела к фосфолипидам (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт). При оценке соотношения риска и пользы следует учитывать, что адекватное лечение соответствующего состояния может уменьшить связанный с ним риск тромбоза. Также следует учитывать, что риск тромбозов и тромбоэмболий при беременности выше, чем при приеме низкодозированных пероральных контрацептивных препаратов (< 0,05 мг этинилэстрадиола). Опухоли Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки является персистирующая папилломавирусная инфекция. Имеются сообщения о некотором повышении риска развития рака шейки матки при длительном применении КОК. Однако связь с приемом КОК не доказана. Обсуждается возможность взаимосвязи этих данных со скринингом заболеваний шейки матки и с особенностями полового поведения (более редкое применение барьерных методов контрацепции). Мега-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, принимающих КОК в настоящее время (относительный риск 1,24). Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема этих препаратов. В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих КОК в настоящее время или принимавших недавно, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания. Его связь с приемом КОК не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть следствием тщательного наблюдения и более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих КОК. У женщин, когда-либо применявших КОК, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших. В редких случаях на фоне применения КОК наблюдалось развитие доброкачественных, а в крайне редких случаях — злокачественных новообразований печени, которые у отдельных пациенток привели к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению. При появлении сильных болей в области живота, увеличении печени или признаках внутрибрюшного кровотечения, это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза. Другие состояния Клинические исследования показали отсутствие влияния дроспиренона на концентрацию калия в плазме больных с легкой и умеренной почечной недостаточностью. Тем не менее, у больных с нарушением функции почек и исходной концентрацией калия на верхней границе нормы нельзя исключить риск развития гиперкалиемии на фоне приема лекарственных средств, приводящих к задержке калия в организме. У женщин с гипертриглицеридемией (или наличия этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема КОК. Несмотря на то, что небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих КОК, клинически значимые повышения отмечались редко. Тем не менее, если во время приема препарата Ярина® Плюс развивается стойкое, клинически значимое повышение АД, следует отменить этот препарат и начать лечение артериальной гипертензии. Прием препарата может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения ЛД. Следующие состояния, как сообщалось, развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приеме КОК, но их связь с приемом КОК не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес во время беременности; потеря слуха, связанная с отосклерозом. Также описаны случаи болезни Крона и язвенного колита на фоне применения КОК. У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека. Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать прекращения приема препарата Ярина® Плюс до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся к норме. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема препарата Ярина® Плюс. Хотя КОК могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, применяющих препарат Ярина® Плюс. Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема данного препарата. Иногда может развиться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема препарата Ярина® Плюс должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения. Фолаты могут маскировать нехватку витамина В 12. Доклинические данные но безопасности Доклинические данные, полученные в ходе стандартных исследований для выявления токсичности при многократном приеме доз препарата, а также генотоксичности, канцерогенного потенциала и токсичности для репродуктивной системы, не указывают на наличие особого риска для человека. Тем не менее, следует помнить, что половые гормоны могут способствовать росту некоторых гормонозависимых тканей и опухолей. Лабораторные тесты Прием препарата Ярина® Плюс может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, концентрацию транспортных белков в плазме, показатели углеводного обмена, параметры свертывания крови и фибринолиза. Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений. Дроспиренон увеличивает активность ренина плазмы и концентрацию альдостерона, что связано с его антиминералокортикоидным эффектом. Имеется теоретическая возможность повышения концентрации калия в плазме крови у женщин, получающих препарат Ярина® Плюс одновременно с другими препаратами, которые могут увеличить содержание калия в плазме крови. К этим препаратам относятся антагонисты рецепторов ангиотензина II, калийсберегающие диуретики и антагонисты альдостерона. Однако в исследованиях, оценивающих взаимодействие дроспиренона с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АИФ) или индометацином, нс было выявлено достоверного различия между концентрацией калия в плазме в сравнении с плацебо. Снижение эффективности Эффективность препарата Ярина® Плюс может быть снижена в следующих случаях: при пропуске таблеток, при желудочно-кишечных расстройствах или в результате лекарственного взаимодействия. Частота и выраженность менструальноподобных кровотечений На фоне приема препарата Ярина® Плюс в течение первых нескольких месяцев могут наблюдаться нерегулярные (ациклические) кровотечения из влагалища («мажущие» кровянистые выделения или «прорывные» маточные кровотечения). Следует применять средства гигиены и продолжать прием таблеток, как обычно. Оценка любых нерегулярных кровотечений должна проводиться после периода адаптации, составляющего приблизительно 3 цикла. Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности. Отсутствие очередного менструальноподобного кровотечения У некоторых женщин во время перерыва в приеме таблеток может не развиться кровотечение «отмены». Если препарат Ярина® Плюс принимался согласно рекомендациям, то беременность маловероятна. Тем не менее, при нерегулярном применении препарата Ярина® Плюс и отсутствии двух подряд кровотечений «отмены», прием препарата не может быть продолжен до тех пор, пока беременность не будет исключена. Медицинские осмотры Перед началом или возобновлением применения препарата необходимо ознакомиться с анамнезом жизни, семейным анамнезом женщины, провести тщательное физикальное обследование (включая измерение АД, частоты сердечных сокращений, определение индекса массы тела, обследование молочных желез), гинекологическое обследование, цитологическое исследование шейки матки (тест по Папаниколау), исключить беременность. При возобновлении приема препарата Ярина® Плюс объем дополнительных исследований и частота контрольных осмотров определяются индивидуально, но не реже 1 раза в 6 месяцев. Необходимо иметь в виду, что препарат Ярина® Плюс не предохраняет от ВИЧ-инфекции и других заболеваний, передающихся половым путем! Состояния, требующие консультации врача — Какие-либо изменения в здоровье, особенно возникновение состояний, перечисленных в разделах «Противопоказания» и «С осторожностью». — Локальное уплотнение в молочной железе. — Одновременный прием других лекарственных препаратов (см. также «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). — Если ожидается длительная неподвижность (например, на нижнюю конечность наложен гипс), планируется госпитализация или операция (по крайней мере, за 3-4 недели до предполагаемой операции). — Необычно сильное кровотечение из влагалища. — Пропущена таблетка в первую неделю приема упаковки и имел место половой контакт за семь или менее дней до этого. — Отсутствие очередного менструальноподобного кровотечения два раза подряд или подозрение на беременность (не следует начинать прием таблеток из следующей упаковки до консультации с врачом). Следует прекратить прием таблеток и немедленно проконсультироваться с врачом, если имеются возможные признаки тромбоза, инфаркта миокарда или инсульта: необычный кашель; необычно сильная боль за грудиной, отдающая в левую руку; неожиданно возникшая одышка, необычная, сильная и длительная головная боль или приступ мигрени; частичная или полная потеря зрения или двоение в глазах; нечленораздельная речь; внезапные изменения слуха, обоняния или вкуса; головокружение или обморок; слабость или потеря чувствительности в любой части тела; сильная боль в животе; сильная боль в нижней конечности или внезапно возникший отек любой из нижних конечностей. Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами: Не сообщалось о случаях неблагоприятного влияния препарата Ярина® Плюс на скорость психомоторных реакций; исследований по изучению влияния препарата на скорость психомоторных реакций не проводилось.

Источник