Энам можно ли его пить когда нет высокого давления
Содержание статьи
показания и противопоказания, дозы и состав
«Энам» относится к группе антигипертензивных лекарств, снижающих артериальное давление (АД). Средство назначается в комплексной терапии сердечно–сосудистых заболеваний, гипертонии, почечной патологии у больных с диабетом и эндокринными нарушениями. Эффект достигается за счет подавления ангиотензинпревращающего фермента, угнетения синтеза альдостерона, уменьшения спазма сосудов и нагрузки на сердце.
Инструкция по применению
Действие «Энама» обусловлено метаболизмом активного вещества Эналаприлата.
Эффекты, что развиваются после приема таблетированного средства:
- постепенное снижение систолического и диастолического АД без развития нежелательной тахикардии (частого сердцебиения);
- уменьшение потребности миокарда в кислороде (исключает возможность постоянной гипоксии);
- предотвращение гипертрофии миокарда;
- снижение риска ранней смертности от кардиоваскулярной патологии.
В комплексной терапии «Энам» предотвращает прогрессирование хронической почечной недостаточности (нефропатии) на фоне диабета за счет улучшения кровотока. Эналаприл не влияет на метаболизм углеводов и липидов, что позволяет назначать лекарство пациентам с эндокринными заболеваниями.
Показания: при каком давлении принимать лекарство?
«Энам» показан для лечения пациентов с артериальной гипертензией (АГ):
- эссенциальной (первичной);
- реноваскулярной (вазоренальной), вызванной стенозом, дисплазией или аортоартериитом почечных сосудов.
Препарат назначается в комплексных схемах терапии сердечной недостаточности и ишемической болезни (ИБС) для профилактики летальных осложнений кардиальной патологии и ранней смертности.
Критерии назначения «Энама»:
- Гипертензия с повышением АД более 140/90 мм.рт.ст. Согласно последним рекомендациям кардиологов показатели свыше 130/80 расцениваются как первая степень АГ, что требует обследования и лечения.
- Высокое давление на фоне ишемии миокарда.
- Сниженная функция левого желудочка (по данным электрокардиограммы и УЗИ сердца).
АД свыше 200/100 — 240/140 мм.рт.ст, свидетельствующим о развитии гипертонического криза – противопоказание к приему препарата.
Перед использованием лекарства следует проконсультироваться с кардиологом, терапевтом или семейным врачом.
Способы употребления и дозы препарата
Таблетки для перорального приема «Энам» выпускаются с дозой активного вещества — 2,5, 5 и 10 мг.
Максимальный терапевтический эффект достигается при соблюдении графика приема в одно время суток, определенное совместно с лечащим доктором.
Принципы терапии артериальной гипертензии с помощью «Энама»:
- Начальная доза препарата составляет – 5 – 20 мг, в зависимости от стадии и степени АГ.
- Обычная поддерживающая дозировка — 20 мг один раз в сутки, максимальная – 40 мг.
- При подтвержденной эссенциальной гипертензии терапию начинают с 10 или 20 мг, при отсутствии снижения АД — удваивают. Дозу корректируют на основании результатов динамического наблюдения.
- При развитии АГ на фоне тяжелой почечной (ренальной) патологии стартовая доза — 2,5 или 5 мг.
- При сердечной недостаточности (на фоне приеме диуретических средств) назначают 5 мг «Энама», с постепенным повышением до 20 мг.
- При патологии почек со снижением фильтрации и клиренсом креатинина (КК) > 30 миллилитров в минуту препарат назначается в стандартных дозировках (не более 10 мг/сутки).
- При КК < 30 мл/мин ограничивают прием до 2,5 миллиграмм Эналаприла.
- Пациентам на гемодиализе не назначают более 2,5 мг в сутки.
- Детям от 6 до 16 лет с массой тела менее 50 кг: стартовая доза — 2,5 мг, при весе более 50 кг – до 5 мг.
Увеличение дозы рекомендовано с соблюдением интервала в две — четыре недели.
Противопоказания
Наиболее часто применение «Энама» ограничивают пациентам с повышенной чувствительностью и аллергической реакцией на компоненты препарата. Проявления непереносимости:
- ангионевротический отек кожи и подкожной клетчатки лица, рук, губ;
- кашель с одышкой или ощущением нехватки воздуха;
- генерализированная зудящая сыпь.
Реакция опасна сдавливанием просвета гортани, высоким риском удушья на фоне гипоксии. Успех спасения больного зависит от своевременности оказания квалифицированной помощи.
Противопоказания к приему препарата:
- аллергии на прием Эналаприла или лекарств из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
- случаи отека лица или шеи в анамнезе;
- планирующим зачатие, беременным или кормящим женщинам;
- состояние после удаления почки;
- двусторонний стеноз ренальных артерий;
- заболевания крови со сниженным количеством лейкоцитов и тромбоцитов.
Сочетание с другими веществами
Инструкция по применению «Энама» включает раздел взаимодействия с другими лекарственными средствами:
- прием с другими медикаментами, снижающими АД, обезболивающими, анестетиками или диуретиками усиливает эффект «Энама» (риск внезапного падения артериального давления);
- сочетание с инсулином или таблетированными сахароснижающими у диабетиков повышает риск гипогликемии (снижения глюкозы крови менее 3,5 ммоль/л) и развития комы;
- при терапии психиатрических заболеваний препаратами лития наблюдается повышение концентрации в крови последнего, развитие интоксикации;
- комбинация с нестероидными противовоспалительными медикаментами нивелирует терапевтическое действие «Энама», повышая риск развития почечной недостаточности;
- алкогольные напитки или наркотические вещества усиливают эффект медикамента, приводят к резкому падению АД;
- сочетание с диуретиками — антагонистами альдостерона («Спиронолактон», «Эплеренон»), опасно развитием гиперкалиемии;
- безопасной считается комбинация медикамента с «Аспирином», тромболитическими препаратами.
Побочные эффекты
Нежелательные реакции, возникающие на фоне приема «Энама» в зависимости от частоты выявления представлены в таблице.
| Категория побочных эффектов | Клинические симптомы |
|---|---|
| Очень часто (у большинства) |
|
| Часто |
|
| Редко |
|
| Очень редко |
|
Аналоги «Энама», доступные на российском рынке
«Энам» — препарат производства фирмы «Доктор Реддис». Аптечные сети предлагают доступные аналоги: «Ренитек», «Берлиприл», «Энап», «Эднит», комбинации с мочегонными разных групп.
Качество препарата во многом определяется производителем: отечественный «Эналаприл» может быть менее эффективным, вызывать больше побочных реакций и хуже переносится больными.
Выводы
«Энам» относится к лекарственным средствам, понижающим артериальное давление. Действующее вещество, эналаприл, в процессе метаболизма влияет на ферментную систему, регулирующую АД и объем циркулирующей крови в организме человека. Препарат применяется в комплексной терапии кардиологических патологий: для лечения гипертензии, ИБС, сопутствующих заболеваний почек на фоне кардиоваскулярных и эндокринных болезней. Постоянный прием уменьшает риск коронарных последствий и продлевает пациентам жизнь.
Источник
инструкция по применению и при каком давлении принимать
Гипертоническая болезнь давно стала проблемой современного общества. По статистике, каждый десятый человек страдают от повышения артериального давления, причем, в большинстве случаев, пациент узнает о своей проблеме только тогда, когда в организме начинают развиваться серьезные осложнения.
При повышенных систолических и диастолических показателях весь организм человека работает в условиях перегрузки, что и приводит к сбоям в системах и органах. Своевременная медикаментозная помощь минимизирует риск побочных эффектов, хорошим терапевтический эффект проявляют таблетки Энам.
Терапевтические показания
Основные показания к применению лекарственного средства Энам – это коррекция систолических и диастолических показателей. В первую очередь, препарат назначают для лечения артериальной гипертензии.
Коррекция давления
Нормальные показатели артериального давления зависят, в первую очередь, от возрастной категории пациента.
| Возраст | Норма | Нормальное повышенное | Повышенное |
|---|---|---|---|
| 16-20 лет | 100/70-120/80 | 110/75-120/85 | выше 125/90 |
| 20-40 лет | 120/70-130/80 | 120/85-130/85 | выше 135/90 |
| 40-60 лет | до 140/90 | 139/89-140/95 | выше 145/90 |
| от 60 лет | до 150/90 | 150/95 | выше 155/100 |
Лекарство Энам доктора назначают пациентам при диагностировании устойчивого повышенного давления. Действующим веществом этого препарата является эналаприл, который способствует снижению общего сопротивления сосудов.
Препарат обеспечивает максимальный терапевтический эффект при постоянном уровне концентрации активного вещества в крови, поэтому применение Энам должно быть в одно и то же время суток, дозировку корректирует лечащий доктор, который и принимает решение о назначении этого лекарственного средства группы ингибиторов.
- На начальном этапе лечения взрослым пациентам назначают Энам 5 по ½ таблетке в сутки одноразовым приемом. В отдельных случаях первичная суточная доза может быть сразу скорректирована до целой таблетки.
- Лечение эссенциальной гипертонии начинают препаратом Энам 10 мг. Суточная норма приема – таблетка в сутки одноразовым приемом в одно и то же время.
- Отсутствие выраженного эффекта от приема рекомендуемой доктором дозировки считается показателем для постепенного увеличения суточной дозы эналаприла.
При лечении этим препаратом доктора учитывают также сопутствующие заболевания в анамнезе пациента и прием других лекарственных средств. Энам способен взаимодействовать с другими медикаментами, уменьшая или увеличивая их действенность.
Коррекция схемы лечения
На фоне лечения сопутствующих патологий, особенно хронического типа, больной вынужден постоянно принимать другие лекарственные средства. При назначении Энама и определении эффективной дозировки этого препарата доктор учитывает прием пациентом других лекарств.
- Противовоспалительные препараты, принимаемые одновременно с Энамом, снижают выраженный эффект препарата, ограничивая тем самым контроль давления. На фоне лечения воспаления дозировку лекарства увеличивают.
- Артериальную гипертензию часто лечат с помощью диуретиков, которые подавляют и уменьшают действие Энама. При одновременном приеме диуретиков и эналаприла дозировку гипотензивного средства увеличивают вдвое.
- Использование Энама для лечения гипертонии у астматиков также требует специального подхода. Эналаприл обладает свойством снижать действие эуфиллина, поэтому больным, которые проходят терапию препаратами теофиллинового ряда, требуется дополнительная коррекция суточной дозировки эуфиллина.
- Эффективность эналаприла значительно снижается при одновременном приеме с болеутоляющими и жаропонижающими лекарственными средствами. Именно поэтому гипертоникам требуется дополнительная коррекция дозировки гипотензивного препарата при лечении вирусных или инфекционных патологий.
Категорически не рекомендуется принимать Энам и одновременно алкогольные напитки, так как алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата: у больного может резко снизиться давление.
Терапия сердечной недостаточности
Хроническая сердечная недостаточность – это также показания к применению Энама. Коррекцию и схему дозировки проводит лечащий доктор, особого внимания требует контроль давления при лечении сердечной недостаточности этим гипотензивным препаратом.
| Этап лечения | Дозировка | Частота | Особые указания |
|---|---|---|---|
| 1 — 3 сутки | 2,5 мг | 1 раз в сутки | На фоне приема диуретиков коррекции не требуется |
| 3-7 сутки | 2,5 мг | 2 раза в сутки | Можно принимать 5 мг в один прием |
| 7-14 сутки | 10 мг | 1 раз в сутки | В одно и то же время суток |
| 3-4 неделя | 10 мг | 2 раза в сутки | Можно принимать 20 мг в один прием |
При лечении больных с хронической сердечной недостаточностью врачебный контроль необходим каждые 10 дней. В том случае, если давление на фоне регулярного приема Энама стабильно держится ниже показателей 80/60 мм рт.ст, лечение этим средством не прекращают:
- доктор рекомендует на несколько дней постельный режим пациенту;
- в стационарных условиях вводят больному 400-800 мл физраствора.
Учитывая то, что малеат эналаприла в составе Энама имеет некоторый диуретический эффект, коррекцию объема потребляемой в сутки жидкости в сторону уменьшения доктора не проводят. При наличии почечных патологий в анамнезе у пациента, больному требуется контроль за объемом выделяемой жидкости это поможет избежать отеков и задержки жидкости на фоне лечения.
Побочные действия
Как любой лекарственный препарат, Энам способен вызывать ряд побочных эффектов на фоне регулярного лечения. Специалисты обращают внимание своих пациентов на то, что этот препарат в целом неплохо переносится, побочные эффекты проявляются редко.
Центральная нервная система
Самыми частыми побочными проявлениями от приема Энама считаются сбои в работе центральной нервной системы. Медики диагностируют такие нарушения не более чем у 3% пациентов, регулярно принимающих препарат.
В первую очередь, у больных на фоне приема Энама в любой дозировке диагностируются:
- астенический синдром;
- головные боли;
- приступы головокружения.
При приеме больших доз препарата у больного могут проявляться следующие церебральные проявления:
- нарушение равновесия и координации движений;
- шум в ушах;
- повышенная нервная возбудимость;
- депрессивное состояние;
- нарушение сна.
Как правило, такие побочные проявления постепенно уходят при коррекции схемы лечения и дозировки лекарственного препарата. В том случае, если больной самостоятельно принимает решение об изменении дозировки в сторону увеличения, то ему угрожают сложные последствия передозировки лекарственного средства, и может потребоваться квалифицированная медицинская помощь.
Дыхательная и сердечно-сосудистая система
У небольшого количества пациентов проявляются побочные эффекты со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Легочная система реагирует на препарат сухим кашлем и проявлениями одышки.
Побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются редко следующими проявлениями:
- низкие систолические и диастолические показатели;
- потеря сознания;
- нарушения сердечного ритма;
- обострение стенокардии.
Желудочно-кишечный тракт
Изредка реагирует на Энам и желудочно-кишечный тракт следующими проявлениями:
- расстройством кишечника;
- тошнотой и рвотой;
- болевыми спазмами в области живота;
- воспалительными патологиями поджелудочной железы;
- печеночной недостаточностью;
- жаждой и сухостью во рту.
В большинстве случаев симптоматика исчезает на фоне коррекции дозировки или отмены препарата.
Аллергические проявления
Местные реакции организма на Энам проявляются у пациентов, склонным к аллергии. Чаще всего такая реакция проявляется:
- кожной сыпью;
- зудом и дискомфортом в области высыпаний;
- бронхоспазмом;
- отеком лица или гортани.
Меняются и клинические показатели крови на фоне регулярного лечения эналаприлом. Доктора рекомендуют своим пациентам регулярно делать клинический анализ крови для того, чтоб своевременно предупреждать сбои. Большую опасность представляет избыточное накопление калия организме при одновременном приеме Энама и калийсберегающих диуретиков. Состояние гиперкалиемии может спровоцировать серьезные осложнения для больного, вплоть до летального исхода.
Препарат противопоказан
Инструкция по применению Энама указывает, при каком давлении можно увеличивать или уменьшать дозировку. Однако, специалисты обращают внимание пациентов на то, что принимать самостоятельно решение о лечении и коррекции дозировки не рекомендуется, так как у препарата имеется ряд противопоказаний. Их необходимо учитывать при решении вопроса о терапии, при этом противопоказания делятся на абсолютные и относительные.
Абсолютными противопоказаниями к лечению Энамом являются:
- аортальный и митральный стеноз в анамнезе;
- беременность и лактация;
- сниженная функция почечной деятельности;
- склонность к отечности гортани.
Не назначают препарат при синдроме лактозной недостаточности.
Относительными противопоказаниями к лечению эналаприлом считаются:
- нарушения церебрального кровотока;
- ишемическая болезнь сердца;
- пониженная функция почек;
- стеноз почечных артерий;
- сложные сердечные патологии.
В том случае, если риск побочных эффектов при наличии относительных противопоказаний ниже, чем ожидаемый терапевтический эффект, то доктора назначают препарат под строгим контролем за состоянием пациента.
Побочные эффекты от аналогов лекарственного препарата
Энам и аналоги этого препарата специалисты относят к средствам-ингибиторам, которые, кроме гипотензивного действия, обеспечивают поддержке сердечной деятельности и предупреждают почечные патологии на фоне высокого давления.
Отмечены частые побочные эффекты, проявляющиеся а фоне лечения гипотензивными препаратами, действующим веществом в которых является эналаприл.
- Наиболее частым побочным спутником лечения Энамом и его аналогами является сухой кашель. Этот симптом самостоятельно уходит сразу после окончания терапии, но специалисты рекомендуют не оставлять его без внимания и в случае появления обращаться к доктору.
- Деформации вкусовых ощущений проявляются в виде металлического, «ржавого» привкуса во рту. Такое состояние длится недолго и самостоятельно проходит спустя пару дней после появления.
- Симптоматика гиперкалиемии в виде спутанности сознания, онемения конечностей и одышки проявляется в редких случаях и обычно на фоне дополнительного лечения.
- У пожилых пациентов замечен симптом покраснения кожи, сопровождающийся зудом. Этот «спутник» исчезает после приема антигистаминовых препаратов.
- Головокружение и сонливость являются постоянным «спутником» лечения ингибиторами. Часто специалисты обращают внимание своих пациентов на то, что на фоне регулярного приема Энама не рекомендуется садиться за руль или выполнять работу, требующую серьезной концентрации внимания.
Энам при беременности
Беременность считается состоянием, когда противопоказаны многие лекарственные фармацевтические препараты. Несмотря на относительную безопасность Энама, это лекарственное средство не разрешается беременным и кормящим матерям.
Запрещается этот препарат назначать и детям, так как у маленьких пациентов он может спровоцировать комплексные осложнения и патологии в организме. Аналогично лекарственное средство способно навредить и плоду в том случае, если мать систематически проводит коррекцию давления Энамом.
При хорошей переносимости эналаприла, курс лечения лекарственными средствами на его основе пациенту прописывается постоянный, с ежедневным и систематическим приемом. Энам прописывается больному в качестве препарата и для монотерпии, и в качестве составляющего компонента комплексной терапии артериальной гипертензии.
Загрузка…
Читайте также:
Источник