Эсперале через какое время можно пить

Эспераль таблетки

Полезные статьи

Содержание:

• Особенности состава
• Показания и противопоказания
• Как принимать
• Побочные эффекты
• Лечение «Эспералем» без ведома больного

Таблетки от алкоголя «Эспераль» (Esperal) — высокоэффективное средство для коррекции нарушений при алкоголизме. В их основе дисульфирам — вещество, блокирующее ацетальдегидрогеназу, которая участвует в процессе метаболизма этанола. Оно приводит к повышению уровня метаболита алкоголя — ацетальдегида, из-за чего возникают негативные изменения в самочувствии зависимого человека.

Так, если на фоне приема таблеток от алкоголя выпить спиртное, ускорится сердцебиение, кровь начнет «приливать» к лицу, по телу проступят красные пятна, начнется рвота, дрожь конечностей, спазмы кишечника. Состояние больного будет гораздо хуже, чем при обычном алкогольном отравлении.

Именно за счет такого воздействия «Эспераль» помогает людям, зависимым от спиртного, отказаться от вредной привычки. Он способствует выработке условно-рефлекторной реакции на алкоголь. От одного вида и запаха спиртного больному становится нехорошо, поэтому он вынужден отказаться от дальнейших пьянок.

При применении таблеток «Эспераль» от алкоголизма необходимый терапевтический эффект фиксируется уже спустя двенадцать часов. Он может продолжаться до двух недель после завершения медикаментозной терапии.

Особенности состава

В состав «Эспераль» вошли:

• активный компонент дисульфирам (500 мг);
• вспомогательные соединения — поливидон К30, кармеллоза натрия, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Фасуется препарат в полипропиленовые флаконы, закупоренные пробкой с влагопоглотителем и контролем первого вскрытия. В упаковке находится 20 таблеток. Цена «Эспераль» доступная, что делает его еще более популярным и востребованным в наркологической практике.

Показания и противопоказания

Принимать средство рекомендуется в ходе лечения, а также с целью профилактики рецидивов хронического алкоголизма. Также его применяют при проведении дезинтоксикационных мероприятий, если больной отравился никелем.

Нельзя сказать, что «Эспераль» — совсем безобидный препарат. Список его противопоказаний выглядит следующим образом:

• тяжелые нарушения в функционировании печени;
• сахарный диабет;
• судороги, эпилепсия;
• психические расстройства;
• аллергия на компоненты состава.

Также его нельзя принимать беременным женщинам и кормящим мамам.

Как принимать

Индивидуальную схему лечения алкогольной зависимости пациенту должен составить врач. Предварительно больной должен пройти медицинское обследование, чтобы нарколог мог убедиться, что его состояние здоровья позволяет проводить противоалкогольную медикаментозную терапию.

Стандартная суточная дозировка «Эспераля» — 500 мг, то есть одна таблетка. Ее нужно пить вместе с пищей. Постепенно дозировку нужно снижать и в конечном итоге сократить в два или в четыре раза. Самостоятельно больной не может определить, сколько дней и в каком количестве принимать лекарство, поэтому врачебная консультация обязательна. Купить «Эспераль» в аптеке можно только по рецепту.

Обычно через семь-десять дней лечения доктор предлагает больному пройти так называемую тетурам-алкогольную пробу. Пациенту дают 20 или 30 мл водки после принятия 500 мг дисульфирама. Если реакция слабовыраженная, дозу спиртного повышают еще немного. Пробу повторяют с интервалом, равным несколько дней, пару раз. В итоге у человека вырабатывается стойкая негативная реакция на спиртное.

Побочные эффекты

Во время медикаментозного курса зависимый может столкнуться с нежелательными для себя побочными реакциями. Среди них:

• неприятный привкус металла во рту;
• появление неприятного запаха тела у лиц с колостомией.

В редких случаях у пациента развивается воспалительное заболевание периферических нервов ног, зрительного нерва. Иногда больные жалуются на ухудшение памяти, спутанное сознание, быструю потерю массы тела, головные боли, аллергические высыпания.

При проявлении побочных действий нужно сразу обратиться за врачебной помощью. Врач внесет коррективы в ранее разработанную терапевтическую схему или предложит альтернативный способ лечения алкоголизма.

Лечение «Эспералем» без ведома больного

Наркологам известно множество случаев, когда отчаявшиеся родственники обманным путем пытались вызвать у зависимого отвращение к спиртному. Раздобыв препарат на основе дисульфирама, они подсыпали его в еду или любые напитки. Больной ничего не знал об этом и без сомнений принимал спиртное. Потом мучился из-за сильнейшего отравления и резкого ухудшения самочувствия.

Казалось бы, ничего страшного в таком методе нет. Но это только на первый взгляд. Если принять большое количество спиртного во время лечения «Эспералем» или любым другим его аналогом, можно довести человека до инвалидизации или даже смерти.

Сочетание медикамента с большими дозами спиртного чревато:

• дыхательной недостаточностью;
• острой стенокардией;
• инфарктом миокарда;
• отеком головного мозга;
• психозом;
• тромбозом сосудов мозга.

Именно поэтому важно, чтобы алкоголик осознавал серьезность проходимого лечения и был предупрежден о его особенностях. Подсыпая таблетки больному, можно его убить.

Текст проверен врачами-экспертами:

Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь

со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!

Наши врачи

посмотреть всех врачей

Фото Медицинского центра «Алоклиник»

посмотреть все фото

вернуться к списку статей

Источник

Эспераль — инструкция, отзывы

Французской средство Эспераль является одним из самых известных и эффективных средств для лечения алкоголизма.

Его действие основано на психологии: после применения Эспераля больной чувствует неприятные ощущения после употребления спиртного, вследствие чего в его сознании формируется устойчивое отвращение ко всем алкогольным напиткам.

Препарат выпускается в различных формах:

• Таблетки для приема внутрь;
• Таблетки для введения под кожу («подшивка»);
• Гель для внутримышечных уколов.

Прием препаратов внутрь является наиболее простым способом применения, поэтому в этой статье мы поговорим именно о нем.

Основное вещество, входящее в состав Эспераля, называется дисульфирам. Как и в случае со многими важными открытиями, о дисульфираме стало известно благодаря случаю. Один датский ученый заметил, что рабочие шинного завода не переносят спиртного, а если иногда и выпивают, то переносят похмелье намного тяжелее, чем другие люди. Причина заключалась в веществе, которое используется при вулканизации резины и в большом количестве концентрируется в цехах завода. Это вещество было выявлено, а затем в лаборатории из него получили более простое соединение — дисульфирам.

Принцип действия Эспераля

Чтобы понять принцип действия препарата, рассмотрим, что происходит с алкоголем при попадании в организм.

Этиловый спирт, содержащийся в алкогольных напитках, начинает разлагаться. Одним из промежуточных продуктов распада спирта является ацетальдегид — сильный токсин, влияющий на работу всех органов и систем организма. При помощи фермента, который вырабатывается печенью, ацетальдегид расщепляется до безопасной уксусной кислоты, которая выводится из организма естественным путем.

Дисульфирам, содержащийся в таблетках, блокирует выработку защитного фермента печени, поэтому токсин даже в небольших количествах серьезно ухудшает самочувствие человека.

Эспераль: инструкция по применению

Инструкция по применению Эспераля определяет дозировку и периодичность приема препарата:

• Первоначальный курс лечения заключается в приеме одной таблетки один раз в сутки во время еды;
• При появлении положительных результатов дозу препарата можно снизить в два раза (половина таблетки в сутки);
• Для профилактики после излечения от алкоголизма рекомендуется принимать по одной четверти таблетки в сутки.

Назначение препарата производится только лечащим врачом. При этом врач обязан проконсультировать больного о возможных последствиях и, в соответствии с законодательством, получить от него разрешение на использование препарата.

Через неделю после начала курса лечения следует проверить действие препарата. Для этого больной под контролем врача должен выпить небольшую дозу спиртного, после чего нарколог проведет анализ состояния пациента и, при необходимости, скорректирует дозировку препарата.

К чему нужно быть готовым

Вернемся к началу нашей статьи и более подробно рассмотрим механизм воздействия Эспераля на организм человека. Что будет с алкоголиком, если он по привычке выпьет пару рюмок водки?

При употреблении небольшой дозы спиртного человеку сильно повезет. Он испытает «всего лишь» многодневное похмелье с сильнейшими головными болями, постоянной рвотой и общим упадком сил. Почему считается, что больной еще легко отделался? Потому, что если алкоголик выпьет «обычную» для себя норму, лишенный защиты организм может отреагировать:

• Падением давления и потерей сознания;
• Остановкой дыхания;
• Судорогами и параличами конечностей;
• Сильным болями в грудной клетке и, в том числе, инфарктом;
• В особо тяжелых случаях — смертью.

Что нельзя употреблять во время лечения Эспералем?

Прием Эспераля накладывает серьезные ограничения в рацион больного, о которых врач обязательно должен его проинформировать во время консультации. Во время лечения нельзя употреблять:

• Любые алкогольные напитки, даже в самых малых дозах;
• Любые лекарственные препараты на спиртовой основе;
• Любые перебродившие продукты (квас, кефир, простокваша и т.д), а также продукты, которые готовятся на их основе;
• Кондитерские изделия, содержащие алкоголь.

Больной, проходящий курс лечения Эспералем, должен самостоятельно следить за тем, что оказывается на его столе. Как правило, своеобразная «диета» нарушается как раз во время застолий. Внимательно оглядев праздничный стол, человек сразу же «отсекает» все бутылки со спиртным, но забывает о других вещах и с удовольствием угощается конфетами с коньяком. Конечно, сознание от этого он не потеряет, но вот с головной болью помучается.

Противопоказания. Почему нельзя заниматься самолечением

Когда человек не употребляет спиртное, дисульфирам находится в организме, но никак себя не проявляет. Но стоит больному «сорваться», как последствия не заставят себя долго ждать. Порой они могут быть очень серьезными: при потере сознания, падении давления, судорогах и других симптомах тяжелого отравления следует обратиться к врачу.Даже если человек твердо решил не употреблять алкоголь, применение Эспераля будет противопоказано при наличии у него:

• Ишемической болезни сердца; перенесенного ранее инфаркте;
• Сахарного диабета;
• Воспаления сердечной мышцы;
• Расстройств нервной системы;
• У женщин, ко всему прочему — беременности.

Решение о назначении Эспераля для каждого конкретного пациента принимает врач после проведения комплексного обследования. К сожалению, некоторые люди, желая помочь своим родственникам (или наоборот, устав от их алкоголизма), подмешивают Эспераль в их пищу. Это очень опасно, так как если вы переборщите с дозой, а человек после этого выпьет «как обычно», последствия могут быть весьма плачевными.

Отзывы о приеме Эспераля

Врач прописал Эспераль по одной таблетке в день. Предупредил, что если выпью, то может быть плохо. Я согласился, но все равно решил выпить — думал, уж с одной-то бутылки пива точно ничего не будет. В итоге долго тошнило, и голова не проходила несколько дней. Больше пить не тянет.

Сергей, 28 лет

Сходил на повторный прием к врачу, он дал мне немного водки. Почувствовал, что заболела голова. Врач сказал, что так и должно быть, и чтобы больше не пил. Пока желания нет.

Александр, 31 год

Пытался лечиться своими силами, не помогло. Потом узнал про Эспераль, и уже забыл, когда пил в последний раз.

Константин, 44 года.

Источник

Эспераль® (Esperal®)

Лекарственная форма: &nbspТаблетки. Состав:

Одна таблетка содержит:

действующее вещество: дисульфирам — 500 мг;

вспомогательные вещества: магния стеарат — 0,7 мг, повидон — К30 — 15 мг, кармеллоза натрия — 16,25 мг, целлюлоза микрокристаллическая -158,05 мг.

Описание:

Круглые таблетки белого с кремовым оттенком цвета с гравировкой «ESPERAL» на одной стороне и крестообразной риской на другой.

Фармакотерапевтическая группа:Средство лечения алкоголизма. АТХ: &nbsp

N.07.B.B.01 Дисульфирам

Фармакодинамика:

Действие дисульфирама основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего ряд неприятных ощущений («приливы» крови к коже лица, тошноту, рвоту, тахикардию, снижение артериального давления и т. п.). В результате происходит выработка условно-рефлекторной реакции к вкусу и запаху этанола.

Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 часов после приема внутрь и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.

Фармакокинетика:После приема внутрь дисульфирам быстро и почти полностью всасывается (70-90%). Он быстро метаболизируется в печени, восстанавливаясь до диэтилдитиокарбамата, который выводится в виде глюкуронида почками или трансформируется в диэтиламин и сероуглерод, доля которого варьирует от 4% до 53%. Последний выделяется через легкие. Остальные метаболиты выводятся с мочой. Является ингибитором CYP2E1. Показания:Лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма. Противопоказания:

— Повышенная чувствительность к дисульфираму или какому-либо из компонентов препарата.

— Тяжелая печеночная недостаточность.

— Тяжелая дыхательная недостаточность.

— Сахарный диабет.

— Нервно-психические расстройства.

— Эпилепсия и судорожный синдром любого генеза.

— Заболевания сердечно-сосудистой системы, включая ишемическую болезнь сердца.

— Прием спиртных напитков или лекарственных препаратов, содержащих этанол, в течение предшествующих 24 часов.

— Беременность и детородный возраст (в случае не применения контрацепции).

— Период лактации.

— Одновременный прием изониазида, метронидазола, орнидазола, секнидазола, тинидазола, фенитоина (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

С осторожностью:

— Почечная недостаточность (опасность более тяжелой дисульфирам-этаноловой реакции).

— Гипотиреоз (опасность более тяжелой дисульфирам-этаноловой реакции).

— Никелевый дерматит (повышенный риск развития гепатита).

— Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, (см. «Побочное действие»).

— Неврит зрительного нерва (см. «Побочное действие»).

Беременность и лактация:

Беременность

Препарат Эспераль® противопоказан к применению у беременных женщин (в связи с отсутствием клинических данных).

Период грудного вскармливания

Безопасность применения препарата Эспераль® в период грудного вскармливания не установлена.

Поэтому препарат противопоказан женщинам, кормящим грудью.

Способ применения и дозы:

Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. Препарат принимается внутрь по 0,5 г 1 раз в сутки утром во время еды по индивидуальной схеме: доза постепенно снижается до 1/2 или 1/4 таблетки в сутки. Дозу можно изменять в сторону увеличения или уменьшения в зависимости от реакции больного. Через 7-10 дней проводят алкогольную пробу (20-30 мл 40% этанола после приема 0,5 г препарата), при слабой реакции дозу этанола увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза 120 мл в пересчете на 40% этанол). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, с коррекцией доз этанола и/или препарата по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 0,125-0,25 г (1/2 или 1/4 таблетки) в сутки в течение 1-3 лет.

Не рекомендуется проводить пробу с этанолом у пациентов старше 50 лет.

Побочные эффекты:

Нежелательные реакции, связанные с дисульфирамом

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

— «Металлический» привкус во рту, галитоз (неприятный запах изо рта), тошнота, рвота, боли в

эпигастральной области, диарея.

— Неприятный запах у пациентов с колостомой (связанный с выделением сероуглерода).

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

— Повышение активности «печеночных» трансаминаз.

— Печеночная недостаточность, гепатит (преимущественно цитолитический).

— Фульминатный гепатит.

— Желтуха.

Нарушения со стороны нервной системы

— Периферическая нейропатия, полинейропатия, неврит зрительного нерва.

— Судороги.

— Энцефалопатия.

— Головная боль.

Нарушения со стороны психики

— Снижение памяти.

— Спутанность сознания.

— Астения.

— Дезориентация во времени и пространстве.

— Сонливость.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

— Кожные аллергические реакции, возможно вследствие перекрестной аллергии к вулканизаторам каучука.

— Кожный зуд, сыпь.

Нежелательные реакции, связанные с комбинацией дисульфирам-этанол

— «Приливы» крови к коже лица, гиперемия кожных покровов, тошнота, рвота, слабость, тахикардия, снижение артериального давления.

— Описаны случаи более тяжелых реакций, включая нарушения сердечного ритма, приступы стенокардии, сердечно-сосудистый коллапс, инфаркт миокарда (иногда с фатальным исходом), угнетение дыхания и неврологические симптомы (спутанность сознания, энцефалопатия, судороги, отек мозга, кровоизлияние в оболочки головного мозга).

При длительном приеме дисульфирама

— Психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит.

— У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов головного мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат.

— Обострение полиневрита.

— При приеме доз этанола более 50-80 мл (в пересчете на 40 % этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые расстройства функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, проводят симптоматическое лечение.

Передозировка:

Передозировка одного только дисульфирама может спровоцировать развитие нарушений со стороны нервной системы: нарушение сознания (в том числе спутанность сознания, кому, энцефалопатию),

экстрапирамидные симптомы, судороги, коллапс.

Передозировка при приеме комбинации дисульфирам-этанол (в основном при суицидальных попытках) вызывает угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

Лечение симптоматическое, направленное на восстановление и поддержание функционального

состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Взаимодействие:

Дисульфирам может повышать концентрацию некоторых лекарственных средств, подвергающихся микросомальному окислению в печени с помощью изофермента CYP2E1 (см. раздел «Фармакокинетика»).

Противопоказанные комбинации

С этанолом

Дисульфирам-этаноловые реакции: «приливы» крови к коже лица, покраснение кожи, тошнота, рвота,

снижение артериального давления, тахикардия, слабость или более тяжелые реакции (см. раздел

«Побочное действие»). Следует избегать приема спиртных напитков и этанолсодержащих лекарственных средств.

Диазепам может ослаблять дисульфирам-этаноловую реакцию, также ее незначительно ослабляют

аскорбиновая кислота и антигистаминные препараты.

Нежелательные комбинации

С изониазидом

Дисульфирам повышает риск возникновения поведенческих и координационных нарушений.

Острый делирий, спутанность сознания.

С фенитоином

Значительное и быстрое повышение плазменных концентрации фенитоина, приводящее к повышению риска развития его токсических эффектов (так как дисульфирам ингибирует метаболизм фенитоина). Если применения данной комбинации не удается избежать, следует контролировать состояние пациента и концентрацию фенитоина в плазме крови во время и после окончания лечения дисульфирамом.

С гепатотоксичными лекарственными средствами

Следует избегать совместного приема

дисульфирама и гепатотоксичных

лекарственных средств из-за

возможного поражения печени.

Комбинации, требующие

осторожности

С варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами

Усиление антикоагулянтного действия и увеличение риска кровотечения (снижение метаболизма варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль международного нормализованного отношения (MHO) и коррекция дозы антикоагулянтов в начале приема дисульфирама и в течение 8 дней после его отмены.

С теофиллином

Дисульфирам снижает метаболизм теофиллина. Поэтому доза теофиллина должна быть скорректирована (снижение доз) в зависимости от клинических симптомов и концентрации теофиллина в плазме.

С бензодиазепинами

Дисульфирам может усиливать седативный эффект бензодиазепинов за счет ингибирования их микросомального окисления (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями. С трициклическими антидепрессантами (амитриптилин) Усиление дисульфирам-этаноловой реакции (реакции непереносимости этанола) в случае приема этанола на фоне лечения дисульфирамом при одновременном приеме трициклических антидепрессантов. С рифампицином Дисульфирам замедляет окисление и выведение рифампицина почками. С пимозидом При одновременном применении с пимозидом в очень редких случаях может возникать усиление органического мозгового синдрома

Особые указания:Этот препарат должен применяться только под наблюдением врача. Сообщалось о развитии тяжелых токсических поражений печени (включая фульминантный гепатит и некроз печени), которые могут привести к развитию печеночной недостаточности, печеночной коме и летальному исходу или потребовать проведения трансплантации печени. Перед началом лечения дисульфирамом следует провести исследование функции печени, включая определение активности «печеночных» трансаминаз (см. раздел «Противопоказания»). Эти исследования следует регулярно повторять во время приема дисульфирама, особенно, в первые три месяца лечения (ежемесячно). Троекратное превышение верхней границы нормы активности «печеночных» трансаминаз требует незамедлительного прекращения

лечения на длительный срок. В этом случае следует тщательно наблюдать за пациентом до нормализации функциональных «печеночных» проб.

Пациенты должны быть проинструктированы о том, что следует немедленно сообщать лечащему врачу о появлении таких симптомов как астения, анорексия (отсутствие аппетита), тошнота, рвота, боли в эпигастрии или желтуха (проявлениями которой могут быть окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек (например, полости рта, склер) в желтый цвет, кожный зуд, потемнение мочи, обесцвечивание стула). При их появлении следует немедленно провести обследование пациента, включая клинический осмотр и лабораторное обследование (оценка функционального состояния печени). Следует предупреждать пациентов об опасности развития дисульфирам-этаноловых реакций. Дисульфирам-этаиоловые реакции развиваются у пациентов, получающих лечение дисульфирамом, при приеме спиртных напитков, в том числе и в малых количествах. Следует предупреждать пациентов о наличии этанола в некоторых лекарственных препаратах (в частности, в растворах для приема внутрь), в пище, а также в некоторых туалетных принадлежностях, таких как лосьоны после бритья и парфюмерные изделия. Неприятные симптомы («приливы» крови к коже лица, покраснение кожи, тошнота и рвота, чувство недомогания, тахикардия и снижение артериального давления) развиваются через 10 минут после приема содержащего этанол напитка и длятся от 30 минут до нескольких часов. Возможен летальный исход при одновременном применении дисульфирама и этанола (алкоголя). Реакции на этанол могут возникать в течение 2 недель после прекращения лечения дисульфирамом.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Следует уделить особое внимание решению вопроса о возможности управления транспортными

средствами и работе с механизмами, из-за риска развития у некоторых пациентов сонливости, связанной с приемом дисульфирама.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки 500 мг.

Упаковка:

По 20 таблеток в полипропиленовый флакон, укупоренный пробкой с влагопоглотителем и контролем первого вскрытия.

По 1 флакону с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения:Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности:

3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:П N016145/01 Дата регистрации:30.11.2009 Владелец Регистрационного удостоверения:Санофи-Авентис ФрансСанофи-Авентис Франс Франция Производитель: &nbsp Представительство: &nbspСанофи АвентисГрупп АОСанофи АвентисГрупп АО Дата обновления информации: &nbsp25.04.2016 Иллюстрированные инструкции Инструкции

Источник