Как часто можно пить ацикловир при герпесе на губе

Что представляет собой препарат и когда он применяется

Ацикловир – это противовирусный препарат, который борется с инфекциями слизистых оболочек и кожи. Приобрести его можно в форме мази или таблеток. Лучше применять их одновременно, чтобы обеспечить максимальный эффект.

Благодаря тому, что главное действующее вещество встраивается в ДНК вируса герпеса, он перестает размножаться. Это позволяет существенно уменьшить его количество в организме. Ацикловир эффективен для лечения легкой и средней степени тяжести заболевания. Тяжелые формы герпеса требуют присоединения более сильных лекарств.

Препарат может вызывать побочные эффекты: нарушение стула, сонливость, головную боль, утрату аппетита, поэтому процесс борьбы с герпесом постоянно находится под контролем врача.

Как лечить герпес на губах

Язвочки и сыпь на губах способен вызывать вирус простого герпеса первого типа. Таблетки и мазь позволяют приостановить распространение патологии. Активность вируса подавляется. Инфекция уйдет через несколько дней, если начать терапию в нужное время. А еще в этот период следует соблюдать правила гигиены. Целовать детей или других членов семьи, близких людей не стоит, чтобы инфекция не передавалась дальше.

Дозировка препарата такова:

• Таблетки. Их пьют 4 раза в день по 200-400 мг на протяжении недели. При надобности врач может продлить курс терапии$
• Мазь. Она наносится небольшим слоем на поврежденный участок. Количество обработок – 6 раз в сутки. Средство достаточно быстро впитывается кожей, является простым в применении.

Курс лечения Ацикловиром длится минимум 5 суток. Если за это время на пораженных участках не появились струпья, то терапия герпеса продолжается. Особое внимание обращается на детей. Новорожденному ребенку таблетки противопоказаны вообще.

Для детей других возрастных групп дозировка такова:

• От 3-х месяцев до 3-х лет: полтаблетки до 5 раз в сутки;
• 3-12 лет: лекарство принимается из расчета 250 мг/кг;
• Старше 12 лет: дозировка Ацикловира в этом случае такая же, как у взрослых.

Использовать таблетки против герпеса для лечения маленьких детей нужно, предварительно растворив их в небольшом количестве физраствора. Дозировка Ацикловира при герпесе на губах может меняться в зависимости от течения заболевания и эффективности терапии.

Особенности лечения генитального герпеса

Генитальный герпес бывает не только у мужчин, но и у женщин. Его провоцирует вирус второго типа. Поражаются слизистые оболочки половых органов. Применение только мази Ацикловира не даст положительного эффекта. Тут необходимы только таблетки.

Генитальный герпес характеризуется появлением сыпи и язвочек на слизистых оболочках, зудом. Он труднее поддается лечению. Пациент ощущает сильный дискомфорт, ведь элементы сыпи соединяются между собой, а пузырьки лопаются, оставляя мокнущие раны.

Такой тип герпеса лечится таблетками. Дозировка составляет 400 мг. Количество приемов в сутках – 3. Лечиться придется до 10 дней. Такая схема эффективна при первичном возникновении симптомов.

Особенности использования мази

Мазь назначается пациенту дополнительно для устранения внешних проявлений на губах или в других местах. Она обеспечивает усиление эффекта таблеток при лечении герпеса. Но поможет Ацикловир в форме мази только на начальной стадии развития патологии. Как можно быстрее ее следует применить, если появился зуд или отек на губе. В некоторых случаях своевременное применение позволяет предупредить развитие болезненных пузырьков.

Чтобы избавиться от проявлений герпеса, необходимо наносить мазь на пораженное место несколько раз в сутки. Симптомы обычно проходят на 5-7-й день. Наносится Ацикловир не голыми руками, а ватной палочкой. Это препятствует распространению инфекции.

Перед использованием мази пораженное место промывается теплой водой. Внутреннюю поверхность ротовой полости не обрабатывают. При использовании мази нужно избегать ее попадания в глаза.

Правила использования таблеток

Принимать Ацикловир при герпесе надо в соответствии с назначением врача. Средство обладает низкой биодоступностью, поэтому в борьбе с инфекцией необходимо дополнительные средства. Благодаря лекарству удается снизить частоту рецидивов заболевания. Таким способом можно устранить поражение на слизистых оболочка. Мазь Ацикловир в этом случае используется редко.

Использовать препарат нужно с соблюдением таких правил:

• Таблетки обязательно запиваются большим количеством воды. Также пересматривается питьевой режим в общем. Употреблять жидкости надо много, чтобы помочь почкам быстрее избавиться от последствий приема Ацикловира;
• Запрещено использовать лекарство на пустой желудок. Таблетка пьется либо непосредственно во время еды, либо после нее;
• Схему лечения или дозировку Ацикловира самостоятельно менять не рекомендуется. Курс терапии следует продолжать до конца, даже если внешние симптомы уже не проявляются. В противном случае заболевание проявится с новой силой;
• Не стоит принимать 2 таблетки Ацикловира подряд, если прием препарата был пропущен;
• Во время терапии следует дополнительно принимать поливитаминные комплексы для укрепления иммунитета;
• При частых рецидивах дозировка Ацикловира увеличивается;
• На время лечения необходимо отказаться от употребления алкоголя, так как препарат способен вызывать сонливость, а спиртные напитки только усиливают ее. А еще у больного может на некоторое время ухудшиться зрение;
• В период терапии важно постоянно следить за собственным самочувствием. Учитывается совместимость Ацикловира с другими средствами. Например, его нельзя принимать в комбинации с пробенецидом, а также лекарствами, оказывающими токсическое воздействие на почки.

При приеме Ацикловира для лечения герпеса нужно помнить, что он попадает в системный кровоток и может вызывать побочные эффекты. К ним относится: аллергическая реакция, головная боль и головокружение, расстройства стула и работы ЖКТ. У некоторых пациентов таблетки Ацикловир способны вызывать боли в области поясницы, носовые кровотечения, способствовать появлению отеков, развитию сонливости.

Нужно пить таблетки Ацикловир 5-10 дней. Все зависит от степени тяжести заболевания. Используются они также для борьбы с опоясывающим лишаем.

Применение Ацикловира для предупреждения рецидивов

Ацикловир при частом герпесе помогает снизить количество рецидивов. Кроме приема лекарства в установленной специалистом дозе профилактика предусматривает соблюдение рекомендаций врачей:

• Лучше заранее сделать прививку от вируса герпеса, чтобы препятствовать его активизации;
• В комплексе с Ацикловиром могут применяться другие противовирусные средства;
• Для предупреждения повторного развития заболевания и его распространения, следует строго соблюдать гигиенические правила. Надо пользоваться только индивидуальными полотенцами;
• При сниженном иммунитете требуется избегать непосредственного контакта с теми людьми, у которых видны признаки герпеса;
• Важно регулярно поддерживать и укреплять защитные силы при помощи поливитаминных препаратов. Как при активной форме герпеса, так и в период ремиссии необходимо правильно питаться, употреблять свежие овощи и фрукты. Следует регулярно гулять на свежем воздухе, заниматься легкими видами спорта.

Пить Ацикловир при герпесе на губах или гениталиях нужно по инструкции. Самостоятельно менять схему терапии запрещено. При правильном использовании средства герпетические раны быстро заживают, новые очаги не развиваются, а неприятные симптомы быстро уходят.

После терапии инфекция надолго уходит в спящую форму. Но любое снижение иммунитета способствует ее повторному пробуждению. Для людей с дефицитом защитных сил организма Ацикловир против герпеса неэффективен.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/aciclovir__4107
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1c2f1271-35fa-497d-b17d-07060cf7e6d7&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Противовирусный препарат — синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида, обладающего высоко избирательным действием на вирусы герпеса. В инфицированных вирусом клетках под действием вирусной тимидинкиназы происходит фосфорилирование и дальнейшая последовательная трансформация ацикловира в моно-, ди- и трифосфат. Ацикловиртрифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.

In vitro ацикловир эффективен против вируса простого герпеса — Herpes simplex 1 и 2 типов; против вируса Varicella zoster, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай; более высокие концентрации требуются для ингибирования вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.

In vivo ацикловир терапевтически и профилактически эффективен, прежде всего, при вирусных инфекциях, вызываемых вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов. Предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

После приема внутрь биологическая доступность составляет 15-30%, при этом создаются дозозависимые концентрации, достаточные для эффективного лечения вирусных заболеваний. Пища не оказывает значительного влияния на всасывание ацикловира. Ацикловир хорошо проникает во многие органы, ткани и жидкости организма. Связывание с белками плазмы составляет 9-33% и не зависит от его концентрации в плазме. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 50% от его концентрации в плазме. Ацикловир проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в грудном молоке. После приема внутрь 1 г/сут концентрация ацикловира в грудном молоке составляет 60-410% от его концентрации в плазме (в организм ребенка с молоком матери ацикловир поступает в дозе 0.3 мг/кг/сут).

Cmax препарата в плазме крови после приема внутрь по 200 мг 5 раз/сут — 0.7 мкг/мл, Cmin- 0.4 мкг/мл; время достижения Cmax в плазме — 1.5-2 ч. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивного соединения 9-карбоксиметоксиметилгуанина. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции: около 84% выводится почками в неизменном виде, 14% — в форме метаболита. Почечный клиренс ацикловира составляет 75-80% от общего плазменного клиренса.T1/2 у взрослых людей с нормальной функцией почек составляет 2-3 ч. У больных с тяжелой почечной недостаточностью T1/2 — 20 ч, при гемодиализе — 5,7 ч, при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60% от исходного значения. Менее 2% ацикловира выводится из организма через кишечник.

• лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес;
• профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом;
• профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у больных с иммунодефицитом;
• в составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИД, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;
• лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster (ветряная оспа, а также опоясывающий лишай — Herpes zoster).

• период лактации;
• детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью: беременность; лицам пожилого возраста и пациентам, принимающим большие дозы ацикловира, особенно на фоне дегидратации; нарушение функции почек; неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксических лекарственных средств (в т.ч. в анамнезе).

Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов

Взрослые

Ацикловир назначают по 200 мг 5 раз/сут в течение 5 дней с 4-часовым интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача до 10 дней. В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в т.ч. при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции, включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД; после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника назначают по 400 мг 5 раз/сут.

Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир назначают в продромальном периоде или при проявлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусом

Рекомендованная доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) или 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы — по 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 2 раза/сут (каждые 12 ч).

Профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с иммунодефицитом.

Рекомендуемая доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника дозу увеличивают до 400 мг 5 раз/сут. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа)

Взрослые

Назначают по 800 мг 5 раз/сут каждые 4 ч днем и с 8-часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней.

Дети

Назначают по 20 мг/кг 4 раза/сут в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг), детям от 3-х до 6 лет: по 400 мг 4 раза/сут, старше 6 лет: по 800 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.

Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster (опоясывающий лишай)

Взрослые

Назначают по 800 мг 4 раза/сут каждые 6 ч в течение 5 дней. Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

Лечение и профилактика инфекций, вызываемых Herpessimplex 1 и 2 типов, пациентов детского возраста с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом.

Дети от 3-х лет до 6 лет — 400 мг раза/сут; старше 6 лет — 800 мг 4 раза/сут. Более точную дозу определяют из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней. Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, и лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.

Для лечения детей старше 3 лет назначают по 800 мг ацикловира 4 раза/сут каждые 6 ч (как и для лечения взрослых с иммунодефицитом).

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью. У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза/сут с 12-часовыми интервалами.

При лечении инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster, a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют:

• терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) — по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;
• тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) — по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.

Препарат обычно хорошо переносится.

Использована следующая классификация нежелательных реакций в зависимости от частоты встречаемости: очень часто (>1/10), часто (>1/10, <1/100), иногда (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, диарея; очень редко — гепатит, желтуха, в единичных случаях — абдоминальные боли.

Со стороны системы кроветворения: редко — преходящее незначительное повышение активности ферментов печени, небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина, гипербилирубинемия; очень редко — лейкопения, эритропения, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение; очень редко — возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.

Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью или при наличии других провоцирующих факторов, и были, в основном, обратимыми.

Со стороны дыхательной системы: редко — одышка.

Аллергические реакции: анафилактические реакции, кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто — зуд, крапивница, сыпь, в том числе сенсибилизация, редко — алопеция, быстрое диффузное выпадение волос (поскольку такой тип алопеции наблюдается при различных заболеваниях и при терапии многими лекарственными средствами, связь ее с приемом ацикловира не установлена); очень редко синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: часто — утомляемость, лихорадка; редко — периферические отеки, нарушение зрения, лимфаденопатия, миалгия, недомогание.

Не зарегистрировано случаев передозировки при пероральном приеме ацикловира. Сообщалось о приеме внутрь 20 г ацикловира. Симптомы: ажитация, кома, судороги, летаргия. Возможна преципитация ацикловира в почечных канальцах, если его концентрация превышает растворимость в почечных канальцах (2.5 мг/мл).

Лечение: симптоматическое.

Одновременное применение с пробенецидом приводит к увеличению среднего T1/2 и снижению клиренса ацикловира.

Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

При одновременном приеме с нефротоксичными препаратами повышается риск развития нарушения функций почек.

Ацикловир применяется строго по назначению врача во избежание осложнений у взрослых и детей старше 3-х лет.

Длительность или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести в появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выявленных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.

С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушением функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.

При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.

При приеме препарата следует контролировать функцию почек (концентрацию мочевины крови и креатинина плазмы крови). Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений. Необходимо информировать пациентов о возможности передачи вируса генитального герпеса в период высыпаний, а также о случаях бессимптомного вирусоносительства.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Нет данных. Однако следует учитывать, что в период лечения ацикловиром может развиваться головокружение, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Принимать с осторожностью при нарушении функции почек.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью. У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза/сут с 12-часовыми интервалами.

При лечении инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster, a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют:

• терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) — по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;
• тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) — по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.