Как часто можно пить бактрим

Бактрим

• Купить Бактрим в Москве можно в интернет‐магазине Apteka.ru.
• У нас низкая цена на Бактрим в Москве.
• Доставка препарата Бактрим в 863 аптеки.

Бактрим Инструкция по применению

Общее описание

Комбинированный противомикробный препарат

Группа товаров

Антибактериальные препараты

Производитель

GALENIKA ICN ROCHE Рош Диагностикс ГмбХ/Фармстандарт-УфаВИТА,ОАО Сенекси САС Ф.Хоффманн-Ля Рош ЛТД Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд (Швейцария)/Рош

Страна происхождения

Франция Швейцария

Синонимы

Бикотрим, Бисептол, Дуо-Септол, Ко-тримоксазол, Ориприм, Септрин, Суметролим, Циплин.

По рецепту

Описание лекарственной формы

100 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой — пачки картонные.

Лекарственная форма

Суспензия для приема внутрь

Состав

Ко-тримоксазол 240мг Вспомогательные в-ва: целлюлоза диспергируемая, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, сорбитол, полисорбат 80, ароматизатор ванильный, ароматизатор банановый

Описание

Комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма. Сульфаметоксазол, сходный по строению с пара-аминобензойной кислотой (ПАБК), нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу. Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую — активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки. Является бактерицидным препаратом широкого спектра действия, активен в отношении следующих микроорганизмов: Streptococcus spp. (гемолитические штаммы более чувствительны к пенициллину), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включая энтеротоксогенные штаммы), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi и Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (включая ампициллиноустойчивые штаммы), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, некоторые виды Pseudomonas (кроме Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carinii; Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); простейшие: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, патогенные грибы, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp. Устойчивы к препарату: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., вирусы. Угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, что приводит к уменьшению синтеза тимина, рибофлавина, никотиновой кислоты и др. витаминов группы В в кишечнике.

Особые условия

Желательно определять концентрацию сульфаметоксазола в плазме каждые 2-3 дня непосредственно перед очередным вливанием. Если концентрация сульфаметоксазола превышает 150 мкг/мл, лечение должно быть прервано до тех пор, пока она не снизится ниже 120 мкг/мл. При длительных (свыше месяца) курсах лечения необходимы регулярные анализы крови, поскольку существует вероятность возникновения гематологических изменений (чаще всего асимптоматических). Эти изменения могут быть обратимы при назначении фолиевой кислоты (3-6 мг/сут.), что существенно не нарушает противомикробной активности препарата. Особая осторожность должна проявляться при лечении пожилых больных или больных с подозрением на исходную нехватку фолатов. Назначение фолиевой кислоты целесообразно также при длительном лечении в высоких дозах. Для профилактики кристаллурии рекомендуется поддерживать достаточный объем выделяемой мочи. Вероятность токсических и аллергических осложнений сульфаниламидов значительно увеличивается при снижении фильтрационной функции почек. Нецелесообразно также на фоне лечения употреблять пищевые продукты, содержащие в больших количествах ПАБК, — зеленые части растений (цветная капуста, шпинат, бобовые), морковь, помидоры. Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ-облучения. Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИДом. Не рекомендуется применять при тонзиллитах и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, из-за широко распространенной резистентности штаммов

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически совместим со следующими лекарственными средствами: декстроза для в/в инфузий 5 и 10%, левулоза для в/в инфузий 5%, натрия хлорид для в/в инфузий 0.9%, смесь 0.18% натрия хлоридаl и 4% декстрозы для в/в инфузий, 6% декстран 70 для в/в инфузий в 5% декстрозе или в 0.9% растворе натрия хлорида, 10% декстран 40 для в/в инфузий в 5% декстрозе или в 0.9% растворе натрия хлорида, раствор Рингера для инъекций. Увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов, а также действие гипогликемических лекарственных средств и метотрексата. Снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (удлиняет его T1/2 на 39%) и варфарина, усиливая их эффект. Снижает надежность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных соединений). Рифампицин сокращает T1/2 триметоприма. Пириметамин в дозах, превышающих 25 мг/нед, увеличивает риск развития мегалобластной анемии.

Фармакокинетика

При пероральном приеме абсорбция — 90%. TCmax — 1-4 ч, терапевтический уровень концентрации сохраняется 7 ч после однократного приема. Хорошо распределяется в организме. Проникает через ГЭБ, плацентарный барьер и в грудное молоко. В легких и моче создает концентрации, превышающие содержание в плазме. В меньшей степени накапливается в бронхиальном секрете, влагалищных выделениях, секрете и ткани предстательной железы, жидкости среднего уха (при его воспалении), спинномозговой жидкости, желчи, костях, слюне, водянистой влаге глаза, грудном молоке, интерстициальной жидкости. Связь с белками плазмы — 66% у сульфаметоксазола, у триметоприма — 45%. В большей степени метаболизируется сульфаметоксазол с образованием ацетилированных производных. Метаболиты не обладают противомикробной активностью. Выводится почками в виде метаболитов (80% в течение 72 ч) и в неизмененном виде (20% сульфаметоксазола, 50% триметоприма); незначительное количество — через кишечник. T1/2 сульфаметоксазола — 9-11 ч, триметоприма — 10-12 ч, у детей — существенно меньше и зависит от возраста: до 1 года — 7-8 ч, 1-10 лет — 5-6 ч. У пожилых и пациентов с нарушением функции почек T1/2 увеличивается.

Показания

— раны свежие и инфицированные, ожоги, пролежни, посттравматический остеомиелит, трофические язвы различной этиологии, флегмоны, абсцессы, фурункулы, карбункулы; — перитонит, проктологические заболевания, аутотрансплантация тканей; — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания

— детский возраст до 18 лет (клинические исследования у детей до 18 лет не проводились); — повышенная чувствительность к препарату.

Передозировка

тошнота, рвота, кишечная колика, головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, обморочные состояния, спутанность сознания, нарушение зрения, лихорадка, гематурия, кристаллурия; при продолжительной передозировке — тромбоцитопения, лейкопения, мегалобластная анемия, желтуха

Побочные действия

Непродолжительное чувство жжения в ране, аллергические реакции.

Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве — 863 аптеки

• Доктор Столетов

  Принимает маркированный товар

  +7 (495) 988 3338

  г. Москва, ул. Краснопрудная, д.26

  Есть безналичная оплата

  ежедневно с 09:00 по 21:00

• Аптека

  Принимает маркированный товар

  +7 (495) 483 0515

  г. Москва, ул. Учинская, д,3 корп1

  Есть безналичная оплата

  ПН-ПТ, 08:00-21:00; СБ, ВС, 09:00-21:00

• Авиценна Фарма

  Принимает маркированный товар

  +7 (495) 740 3143

  г. Москва, ул. Ниж.Первомайская, д.77.стр.1

  Есть безналичная оплата

  круглосуточно

• ВИТАФАРМ

  Принимает маркированный товар

  +7 (495) 105 9937

  г. Москва, б-р Дмитрия Донского, д.15

  Есть безналичная оплата

  ежедневно с 09:00 по 20:00

• Доктор Столетов

  Принимает маркированный товар

  +7 (495) 988 3338

  г. Москва, ул. Лесная, д.5

  Есть безналичная оплата

  ПН-ПТ, 08:00-23:00; СБ, ВС, 10:00-22:00

• Доктор Столетов

  Принимает маркированный товар

  +7 (495) 988 3338

  г. Москва, пр-кт Рязанский, д. 45, корп.1

  Есть безналичная оплата

  ПН-ПТ, 08:00-22:00; СБ, ВС, 10:00-22:00

• Доктор Столетов

  Принимает маркированный товар

  +7 (495) 988 3338

  г. Москва, ул. Маросейка, д. 2/15, стр.1

  Есть безналичная оплата

  круглосуточно

• Голден Роуз

  Принимает маркированный товар

  +7 (495) 601 4008

  г. Москва, б-р Коптевский, д. 17

  Есть безналичная оплата

  ежедневно с 09:00 по 21:00

• Доктор Столетов

  Принимает маркированный товар

  +7 (495) 988 3338

  г. Москва, ул. 800-летия Москвы, д.22, к.2

  Есть безналичная оплата

  ежедневно с 09:00 по 21:00

• Доктор Столетов

  Принимает маркированный товар

  +7 (495) 988 3338

  г. Москва, ул. Малая Никитская, д.2/1, стр.1

  Есть безналичная оплата

  ежедневно с 08:00 по 22:00

Источник

Бактрим

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Бактрим изготавливается в виде жидкой смеси для внутреннего введения. Действующие компоненты — сульфаметоксазол и триметоприм. Вспомогательные вещества:

• метилпарабен;
• пропиловый эфир пара-гидроксибензойной кислоты;
• вкусовая добавка;
• ароматизаторы;
• вода дистиллированная.

По описанию раствор представляет собой однородную суспензию желто-белого или оранжевого цвета с фруктовым запахом. Фасовка — 50- и 100-миллиметровые стеклянные емкости в наборе с мерной ложечкой. Цена Бактрим регулируется законодательством РФ.

Фармакологическое действие

Бактрим представляет собой антимикробное средство с комплексным спектром действия. Сульфаметоксазол обладает бактериостатическим влиянием, когда в результате блокирования реакций удаления ПАБК подавляется процесс образования дигидрофолиевой кислоты в клетках бактерий. Триметоприм угнетает реакции ферментирования и расщепления фолиевой кислоты, трансформируя дигидрофолат в тетрагидрофолат. Под влиянием средства угнетаются две последовательные фазы образования имидазо-пиримидинов и биополимеров, сформированных остатками нуклеотидов, которые отвечают за создание и развитие патогенов. Особенностью лекарства является образование высокой насыщенности материала в разных тканях и жидкостях организма — костных волокнах, простате, почках, легких, желчи и спинномозговом секрете, слюне, слезной жидкости, в грудной лактозе. После введения 90% от исходного объема вещества всасывается в ткани, достигая максимальной плотности через 1-4 ч. Обнаруживается в грудной лактозе. Уровень связи с протеинами плазмы у сульфаметоксазола составляет 65%, у триметоприма — 45%. Реакции расщепления происходят с созданием ацетилированных метаболитов, которые в противомикробном отношении не активны. Экстрактируются они на 80% через мочевыделительную систему в течение трех суток. Небольшая часть препарата выходит через пищеварительный тракт. Время полувыведения у взрослых пациентов находится в пределах 9-12 ч., у новорожденных детей — 7-8 ч., от года до 10 лет — 5-6 ч. У больных с патологиями почек и старшей возрастной группы время элиминации возрастает.

Показания

Бактрим назначается при инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, ЛОР-органов, кожи, костной ткани.

Противопоказания

Запрещается медикамент к использованию при заболевании паренхимы печени, острых патологиях почек, в случае тяжелых форм поражения крови, повышенного содержания билирубина. Соблюдение осторожности требуется при сопутствующих заболеваниях щитовидного органа, бронхиальной астме. Купить Бактрим можно в аптеке или в интернет-магазине.

Способ применения и дозы

Бактрим назначается в дозе от 0,4 до 2 г по 2 раза в день. Порция для маленьких детей младше 2 лет устанавливается индивидуально. Максимальная ежедневная доза не может превышать 3,6 г. На аналоги Бактрим разрешается переходить только по рекомендации доктора.

Побочные действия

Чаще всего акцидентные явления на фоне использования комбинированного противомикробного химсредства возникают на коже и в области пищеварительного тракта. Отмечаются осложнения со стороны:

• кровообразования и лимфатической системы — снижение уровня лейкоцитов, гранулоцитов, тромбоцитов, эритроцитов;
• иммунитета — крапивная лихорадка, ангионевротические отеки, узелковый полиартериит, инфекционный-аллергический миокардит, дерматиты, красная волчанка;
• обмена веществ — рост количества калия в сыворотке крови, снижение уровня натрия, сахара;
• психики — галлюциногенные и депрессивные состояния, отсутствие сна, высокая утомляемость, психозы, помрачение сознания, нарушение внимания, восприятия, мышления и эмоций.

Появление осложнений после употребления Бактрим возможно со стороны:

• центральной нервной организации — нарушение чувствительности, невриты, менингитоподобные состояния, судороги, головокружение, цефалгия, звон в ушах;
• дыхательной системы — воспаление легких;
• пищеварительного отдела — тошнота с рвотой или без нее, понос, воспаление кишечника, поджелудочной железы;
• гепатобилиарной структуры — активизации ферментов, рост уровня билирубина, гепатит, некроз гепатоцитов, симптомы исчезновения желчных протоков;
• почечной и мочевыделительной систем — дисфункция почек, тубулоинтерстициальный хронический нефрит, повышение уровня мочевины, креатинина в крови, образование солей в моче, усиление диуреза;
• кожи — появление сыпи.

У ВИЧ-инфицированных больных на фоне лечения с введением высоких доз Бактрим, по отзывам врачей, развивается пневмония. У 20-25% больных приходится отменять препарат из-за тяжелых побочных осложнений со стороны:

• психики — острые психозы;
• нервной организации — галлюцинации, асептический менингит, судорожные конвульсии, дрожание конечностей по типу синдрома Паркинсона, нарушение моторики, вестибулярного аппарата;
• пищеварительного тракта — отсутствие аппетита, раздражение питуитарной поверхности ротовой полости, шеи, подбородка.

Многие средства, содержащие сульфаниламиды, вызывают коллатеральные изменения в форме мишеневидных высыпаний на питуитарной поверхности, светобоязни. В результате использования Бактрим в области скелетно-мышечной структуры возникают боли в мышцах, суставах, вплоть до деструкции и некроза мышечной ткани.

Передозировка

При сильной передозировке развивается тошнота с рвотой, понос, цефалгия, головокружение, нарушение зрительного восприятия и когнитивных способностей. Тяжелые типы отравления характеризуются образованием солей в моче, появлением крови и невозможностью мочевыделения. Длительный прием химсредства подавляет процессы кровообразования, что обуславливает снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов на фоне дефицита фолиевой кислоты. Для предотвращения абсорбции вещества в кровь назначается форсированный диурез путем подщелачивания урины. Внепочечное очищение крови нерезультативно. Проводится контроль уровня электролитов и состояния крови. В случае развития тяжелых клинических изменений крови или возникновения симптомов желтухи назначается специальная терапия. Для снижения воздействия триметоприма назначается фолинат кальция в количестве от 3 до 6 мг в день. Длительность курса — одна неделя. Заказать Бактрим можно на специализированном аптечном сайте.

Лекарственное взаимодействие

При комплексном использовании противомикробного сиропа с антикоагулянтами непрямого влияния существенно усиливается воздействие противосвертывающих веществ. Параллельное введение с метаболитами сульфонилмочевины вызывает еще более резкое снижение сахаропонижающего воздействия. Сочетание Бактрим с метотрексатом усиливает отравляющее влияние последнего и приводит к развитию панцитопении по причине разрыва его связи с протеинами плазмы кровяной жидкости. Под воздействием противовоспалительных медикаментов в сочетании с Бактрим происходит суммирование влияния обоих веществ с возникновением побочных явлений. При параллельном введении с мочегонными материалами увеличивается вероятность снижения уровня тромбоцитов. Особенно такой эффект характерен для возрастных пациентов. Одновременное введение с хлоридином повышает влияние противомикробного вещества по причине ингибирования тетрагидрофлиевой кислоты, которая принимает участие в образовании нуклеиновых кислот и протеинов. В то же время сульфаниламиды замедляют синтез дигидрофолиевой кислоты, которая предшествует появлению тетрагидрофоливого кислотного соединения. Данная комбинация применяется для устранения паразитарных заболеваний. Всасывание действующих компонентов Бактрим при сочетании их с колестирамином снижается вследствие уменьшения плотности в кровяной субстанции и синтезирования нерастворимых соединений. Комплексное использование противомикробного химсредства и противоэпилептических веществ увеличивает период полувыведения фенитоина с одновременным усилением его воздействия и токсичности. Сочетание с противомалярийным химсредством повышает опасность возникновения злокачественного малокровия. Сульфаметоксазол и триметоприм в комбинации с дигоксином увеличивают концентрацию кардиотоника. У возрастных больных следует усилить контроль над уровнем антиаритмического вещества в сыворотке крови. Противомикробное средство уменьшает результативность терапии с использованием антипсихотиков. При сочетании с циклоспорином после трансплантации почки наблюдается дисфункция органов мочевыделительной структуры, что выражается ростом количества креатинина в кровяной среде. Параллельное введение Бактрим с блокаторами ангиотензинпревращающими ферментами отмечается повышение уровня калия в крови. Особенно это характерно для пациентов старшего поколения. Триметоприм, блокируя проходимость мочевыделительной системы, повышает суммарную и максимальную плотность дофетилида на 103% и 93% соответственно. В результате наблюдается непостоянство процессов деполяризации и реполяризации миокарда желудочков, возникновении желудочковой аритмии. Доставка Бактрим в Москве осуществляется круглосуточно.

Особые указания

Пациентам в детском возрасте выписываются только препараты, содержащие сульфаметоксазол с триметопримом, которые предназначены для использования в педиатрической практике. Мониторинг уровня насыщенности сульфаметоксазола в плазме крови выполняется каждые 2-3 суток перед следующим употреблением. При насыщенности действующего компонента в количестве 150 мкг/мл терапия прекращается до снижения показателя менее 120 мкг/мл. При продолжительном лечении дольше 30 суток берутся анализы крови в связи с опасностью формирования изменений в ней. Они имеют обратимый характер при ежедневном употреблении фолиевой кислоты в дозе 3-6 мг. Это не вызывает нарушений противомикробной эффективности медикамента. При наличии исходного дефицита фолатов у пожилых больных назначение противомикробного вещества нужно выполнять с осторожностью. Для предупреждения образования солей в урине необходимо поддерживать достаточное мочевыделение. Использование Бактрим повышает риск аллергенных или токсических побочных явлений при пониженной фильтрационной активности почек. В ходе терапии не рекомендуется принимать пищу, содержащую ПАБК, — зелень капусты, шпината, а также бобовые, морковь, томаты. Нужно как можно меньше находиться под воздействием солнечных лучей, избегать посещения соляриев. Вероятность развития акцидентных явлений на фоне использования противомикробного сиропа выше у пациентов, страдающих СПИДом. Не желательно употреблять химсредство при воспалениях гортани, которые вызваны стрептококком А по причине невосприимчивости микроорганизма к медикаменту. Не показано введение Бактрим в период гестации, лактообразования. При почечной патологии уровень дозировки определяется на основании показателя клиренса креатинина.

Сроки и условия хранения

Согласно инструкции, срок годности материала составляет 5 лет при t° хранения до 30°С.

Цены на Бактрим и способы доставки в Москве и других городах России

Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке WER (г. Москва)

Выгодные цены

Источник