Как часто можно пить креон ребенку
Содержание статьи
Когда и сколько пить Креон® детям?
Не секрет, что даже незначительно нарушенная работа желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) ребёнка требует внимательного наблюдения и своевременной помощи со стороны родителей. Ведь проблемы с пищеварением ведут к проблемам с усвоением необходимых питательных веществ. Тех самых веществ, которые нужны для правильного развития детского организма2.
С признаками неполноценного пищеварения родители могут сталкиваться уже в первые месяцы жизни малыша. Колики, вздутие животика, непереваренные кусочки пищи в стуле — хорошо знакомые симптомы для любой мамы. Это связано с незрелостью пищеварительной системы ребёнка и пока еще неспособностью полноценно переваривать пищу. Для поддержания пищеварения педиатр может назначить ферментные препараты, которые будут помогать малышу получать полезные вещества.
По мере взросления ребенка становится все тяжелее и тяжелее контролировать питание. Непривычная еда в детском саду, перекусы в школьной столовой, сухомятка между школой и репетитором — и проблемы с пищеварением уже тут как тут. Такому состоянию могут быть присущи тяжесть в животе, дискомфорт после еды, вздутие, нарушения стула и т.д. Обычно эти симптомы вызваны воспалительным процессом в кишечнике, что провоцирует разрушение ферментов — специальных веществ, которые наш организм, а точнее поджелудочная железа, вырабатывает для переваривания и усвоения пищи.
Для улучшения пищеварения может пригодиться препарат Креон®. Это ферментный препарат, потому что он содержит пищеварительные ферменты, которые идентичны тем, что существуют в нашем организме. Ключевая задача Креон® — восполнить нехватку собственных ферментов в организме, из-за которой и возникают неприятные симптомы — тяжесть после еды, дискомфорт в животе, вздутие и тд.
Креон® разрешен для детей с рождения1, и дозировка и курс приема подбирается педиатром в зависимости от веса и состояния ребенка. Для детей подойдет Креон® 10 000. Цифра 10 000 обозначает количество единиц липазы — фермента, который отвечает за переработку жиров в потребляемой пище, ведь жиры являются самыми сложными для усвоения. Креон® выпускается в виде капсул, внутри которых содержатся мельчайшие частицы — минимикросферы. Это позволяет препарату быть удобным не только для детей более старшего возраста (которые уже умеют глотать капсулы), но и для совсем маленьких. Капсулу Креон® можно раскрыть и добавить в теплую пищу, например, яблочное пюре или йогурт, но обязательно с кислым вкусом.
Когда проблемы с пищеварением вызваны погрешностями в питании, перекусами на ходу, употреблением жирной и вредной пищи, то детям старше 5 лет следует принимать Креон® 10 000 по ½-1 капсуле во время каждого приёма пищи. Не стоит переживать: исследования доказали, что применение Креон® у детей не оказывает пагубного влияния на работу собственной поджелудочной железы.
Подробнее о препарате Креон® Вы можете прочитать в специальном разделе.
RUCRE183563 от 25.12.2018
1. Инструкция по медицинскому применению препарата Креон® 10000 от 11.05.2016
2. Бельмер, С. Применение высокоактивных форм панкреатина в педиатрической практике / С.В. Бельмер, В.Ф, Приворотский // Вопросы детской диетологии, 2014 г. — Т. 12 — №3 — С. 65-70.
Источник
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Креон®
Состав
1 капсула содержит:
Действующее вещество: панкреатин — 150 мг , что соответствует:
— 10000 ЕД Евр. Ф. липазы,
— 8000 ЕД Евр. Ф. амилазы,
— 600 ЕД Евр. Ф. протеазы.
Вспомогательные вещества: макрогол 4000 — 37,50 мг, гипромеллозы фталат — 56,34 мг, диметикон 1000 — 1,35 мг, цетиловый спирт — 1,18 мг, триэтилцитрат — 3,13 мг.
Твердая желатиновая капсула: желатин — 60,44 мг, краситель железа оксид красный (E 172) — 0,23 мг, краситель железа оксид желтый (E 172) — 0,05 мг, краситель железа оксид черный (E 172) — 0,09 мг, титана диоксид (Е 171) — 0,07 мг, натрия лаурилсульфат — 0,12 мг.
Описание
Твердые желатиновые капсулы №2, состоящие из коричневой непрозрачной крышечки и прозрачного бесцветного корпуса. Содержимое капсул — минимикросферы светло-коричневого цвета.
Фармакотерапевтическая группа: пищеварительное ферментное средство
Код АТХ: А09AA02
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Ферментный препарат, улучшающий процессы переваривания пищи у взрослых и детей, и тем самым значительно уменьшающий симптомы ферментной недостаточности поджелудочной железы, включая боль в области живота, метеоризм, изменение частоты и консистенции стула. Панкреатические ферменты, входящие в состав препарата, облегчают переваривание белков, жиров, углеводов, что приводит к их полному всасыванию в тонкой кишке.
Креон® 10000 содержит свиной панкреатин в форме минимикросфер, покрытых кишечнорастворимой (кислотоустойчивой) оболочкой, в желатиновых капсулах. Капсулы быстро растворяются в желудке, высвобождая сотни минимикросфер. Данный принцип разработан с целью тщательного перемешивания минимикросфер с химусом, одновременного поступления минимикросфер с химусом из желудка в кишечник, и, в конечном счете, лучшего распределения ферментов после их высвобождения внутри содержимого кишечника.
Когда минимикросферы достигают тонкой кишки, кишечнорастворимая оболочка быстро разрушается (при pH > 5,5), происходит высвобождение ферментов с липолитической, амилолитической и протеолитической активностью, что приводит к расщеплению жиров, углеводов и белков. Полученные в результате расщепления вещества затем либо всасываются напрямую, либо подвергаются дальнейшему расщеплению кишечными ферментами.
Фармакокинетика
В исследованиях на животных было продемонстрировано отсутствие всасывания нерасщепленных ферментов, вследствие чего классические фармакокинетические исследования не проводились. Препаратам, содержащим ферменты поджелудочной железы, не требуется всасывания для проявления своих эффектов. Наоборот, терапевтическая активность указанных препаратов в полной мере реализуется в просвете желудочно-кишечного тракта. По своей химической структуре они являются белками и, в связи с этим, при прохождении через желудочно-кишечный тракт ферментные препараты расщепляются до тех пор, пока не произойдет всасывание в виде пептидов и аминокислот.
Показания к применению
Заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы у детей и взрослых, обусловленной разнообразными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, и наиболее часто встречающейся при:
— муковисцидозе;
— хроническом панкреатите;
— после операции на поджелудочной железе;
— после гастрэктомии;
— раке поджелудочной железы
— частичной резекции желудка (например, Бильрот II);
— обструкции протоков поджелудочной железы или общего желчного протока (например, вследствие новообразования);
— синдроме Швахмана-Даймонда;
— состоянии после приступа острого панкреатита и возобновлении энтерального или перорального питания
Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случаях погрешностей в питании (употребление жирной пищи, переедание, нерегулярное питание и т.д.).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к активному веществу препарата или к любому вспомогательному веществу.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность
Клинические данные о лечении беременных женщин препаратами, содержащими ферменты поджелудочной железы, отсутствуют. В ходе исследований на животных не выявлено абсорбции ферментов поджелудочной железы свиного происхождения, поэтому токсического воздействия на репродуктивную функцию и развитие плода не предполагается.
Назначать препарат беременным женщинам следует с осторожностью, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Период грудного вскармливания
Исходя из исследований на животных, во время которых не выявлено систематического негативного влияния ферментов поджелудочной железы, не ожидается никакого вредного влияния препарата на грудного ребенка через грудное молоко.
В период грудного вскармливания можно принимать ферменты поджелудочной железы. При необходимости приема во время беременности или в период грудного вскармливания препарат следует принимать в дозах, достаточных для поддержания адекватного нутритивного статуса.
Способ применения и дозы
Внутрь. Дозы препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты.
Капсулы следует принимать во время или сразу после каждого приема пищи (в т.ч. легкой закуски), проглатывать целиком, не разламывать и не разжевывать, запивая достаточным количеством жидкости.
При затрудненном глотании (например, у маленьких детей или пациентов пожилого возраста) капсулы осторожно вскрывают, а минимикросферы добавляют к мягкой пище, не требующей пережевывания и имеющей кислый вкус (pH
Размельчение или разжевывание минимикросфер, а также смешивание их с пищей или жидкостью с pH более 5,5 может разрушить их защитную кишечнорастворимую оболочку. Это может привести к раннему высвобождению ферментов в полости рта, снижению эффективности и раздражению слизистых оболочек. Необходимо убедиться, что во рту не осталось минимикросфер.
Важно обеспечить достаточный постоянный прием жидкости пациентом, особенно при повышенной потере жидкости. Неадекватное потребление жидкости может приводить к возникновению или усилению запора.
Доза для взрослых и детей при муковисцидозе
— Доза зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных единиц/кг на каждый прием пищи для детей младше четырех лет и 500 липазных единиц/кг во время приема пищи для детей старше четырех лет и взрослых.
— Дозу следует определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания, результатов контроля за стеатореей и поддержания адекватного нутритивного статуса.
— У большинства пациентов доза должна оставаться меньше или не превышать 10000 липазных единиц/кг массы тела в сутки или 4000 липазных единиц/г потребленного жира.
Введение через гастростомическую трубку
При наличии медицинских показаний препарат Креон® 10000 можно вводить через гастростомическую трубку. Размер минимикросфер препарата составляет 0,7-1,6 мм. Важно убедиться в правильном выборе шприца и трубки с учетом размера минимикросфер препарата. Препарат Креон® 10000 содержит минимикросферы размером 0,7-1,6 мм и его можно вводить через трубку размером ≥ 16 Fr.
Общие рекомендации: для сохранения целостности минимикросфер препарата и предотвращения закупоривания трубки или слипания минимикросферы следует смешивать с небольшим количеством густой жидкости с кислым значением рН или детским питанием (например, с яблочным пюре, фруктовым соком, простым сиропом, жирным йогуртом) (pH
— Налейте густую жидкость («густота нектара») с кислым значением рН (яблочное пюре, детское питание, простой сироп, жирный йогурт) в небольшой чистый контейнер (15 мл густой жидкости/яблочного пюре на капсулу).
— Вскройте капсулу препарата и добавьте содержимое капсулы (минимикросферы) в контейнер. Аккуратно перемешайте, чтобы равномерно распределить минимикросферы по жидкости.
— Если возможно, приостановите введение пищи через трубку и промойте ее достаточным количеством воды (20-30 мл воды).
— Наберите смесь из контейнера в шприц для энтерального питания подходящего размера, с учетом размера трубки и необходимого объема жидкости.
— Медленно вводите смесь через трубку, аккуратно надавливая на шприц.
— Промойте трубку достаточным количеством воды (20-30 мл) и возобновите питание, если необходимо.
При использовании трубок меньшего размера (диаметра)
Примечание:
| Креон® 10000 | Количество 8,4 % раствора натрия бикарбоната, необходимое для растворения препарата* |
|---|---|
| 10000 ЕД / 1 капсула | 10-20 мл (5 мл 8,4 % раствора натрия бикарбоната соответствует 1 чайной ложке) |
*На каждые 10 000 ЕД липазы следует использовать примерно 10 мл 8,4 % раствора натрия бикарбоната, что соответствует 800 мг натрия бикарбоната.
Необходимо убедиться, что минимикросферы растворены.
Для детей массой тела менее 10 кг необходимо применять препарат Креон Микро с дозировкой 5000 ЕД.
Доза при других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы.
Дозу следует устанавливать с учетом индивидуальных особенностей пациента, к которым относятся степень недостаточности пищеварения и содержание жира в пище. Доза, которая требуется пациенту вместе с основным приемом пищи, варьируется от 25000 до 80000 ЕД липазы, а во время приема легкой закуски — половина индивидуальной дозы.
Доза для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случаях погрешностей в питании зависит от массы тела и содержания жира в пище, варьирует от 10 000 до 20 000 ЕД липазы на один прием.
У детей препарат должен применяться в соответствии с назначением врача.
Побочные действия
В клинических исследованиях лечение препаратом получали более 1000 пациентов.
Наиболее частыми нежелательными реакциями были нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, которые в основном имели легкую или умеренную степень тяжести.
В клинических исследованиях были зарегистрированы следующие нежелательные реакции с указанной частотой:
| Система органов | Очень часто: ≥ 1/10 | Часто: от ≥ 1/100 до | Нечасто: от ≥ 1/1000 до | Частота неизвестна |
|---|---|---|---|---|
| Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта | боль в области живота* | тошнота, рвота, запор, вздутие живота, диарея* | стриктуры подвздошной, слепой или толстой кишки (фиброзирующая колонопатия) | |
| Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей | сыпь | зуд, крапивница | ||
| Нарушения со стороны иммунной системы | гиперчувствительность (анафилактические реакции) |
*Желудочно-кишечные расстройства связаны главным образом с основным заболеванием. Частота возникновения таких нежелательных реакций как боль в области живота и диарея была ниже или схожей с таковой при применении плацебо.
Стриктуры подвздошной, слепой или толстой кишки (фиброзирующая колонопатия) наблюдались у пациентов с муковисцидозом, получавших высокие дозы препаратов панкреатина (см. раздел «Особые указания»).
Аллергические реакции наблюдались преимущественно со стороны кожных покровов, но отмечались также и другие проявления аллергии. Сообщения о данных побочных эффектах были получены в период постмаркетингового применения и носили спонтанный характер. Для точной оценки частоты случаев имеющихся данных недостаточно.
При применении у детей не было отмечено каких-либо специфических нежелательных реакций. Частота, тип и степень тяжести нежелательных реакций у детей с муковисцидозом были сходны с таковыми у взрослых.
Передозировка
Симптомы: гиперурикозурия и гиперурикемия.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Исследований по взаимодействию не проводилось.
Особые указания
У пациентов с муковисцидозом, получавших высокие дозы препаратов панкреатина, описаны стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия). В качестве меры предосторожности, при появлении необычных симптомов или изменений в брюшной полости необходимо медицинское обследование для исключения фиброзирующей колонопатии, особенно у пациентов, которые принимают препарат в дозе более 10000 липазных единиц/кг в сутки.
Во избежание осложнений применять только после консультации с врачом.
Введение препарата Креон® 10000 через гастростомическую трубку
Перед применением препарата Креон® 10000 через гастростомическую трубку важно убедиться в правильном выборе шприца и трубки с учетом размера минимикросфер препарата.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Применение препарата Креон® 10000 не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к управлению автомобилем и механизмами.
Формы выпуска
Капсулы кишечнорастворимые 10000 ЕД. По 20, 50 или 100 капсул во флакон из полиэтилена высокой плотности белого цвета с навинчивающейся крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия. На флакон наклеивают этикетку. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 ºС в плотно закрытой упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
2 года.
Срок годности после первого вскрытия флакона — 3 месяца.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Отпускают без рецепта.
Производитель
Эбботт Лэбораториз ГмбХ
Юстус-фон-Либиг-Штрассе 33,
31535 Нойштадт, Германия
или
АО «ВЕРОФАРМ»,
308013, Россия, г. Белгород,
ул. Рабочая, д. 14
Упаковщик, выпускащий контроль качества
Эбботт Лэбораториз ГмбХ
Юстус-фон-Либиг-Штрассе 33,
31535 Нойштадт, Германия
или
ОАО «Фармстандарт-Лексредства»
305022, Россия, г. Курск,
ул. 2-я Агрегатная, д. 1а/18
или
АО «ВЕРОФАРМ»,
308013, Россия, г. Белгород,
ул. Рабочая, д. 14
Организация, уполномоченная держателем регистрационного удостоверения лекарственного препарата на принятие претензий от потребителей:
ООО «Эбботт Лэбораториз»
125171, г. Москва, Ленинградское шоссе, дом 16 А, стр. 1
Тел.: +7 (495) 258 42 80
Факс: +7 (495) 258 42 81
abbott-russia@abbott.com
Источник
Сколько времени можно принимать Креон?
4625 просмотров
17 января 2020
Всем здравствуйте! 20 ноября мне удалили желчный пузырь. После этого в течение месяца с едой принимал Креон 25 000. Затем перестал.
По данным копрограммы, сданной 4 января, выявлена ферментная недостаточность. Врач назначила пить Креон 25000 с едой полтора месяца. Две недели уже прошли.
Вопросы. Сколько времени допустимо ещё это делать, чтобы не приучить организм лодырничать во время переваривания пищи? И чем грозит длительный приём Креона 25000, насколько обратимы вызванные им нарушения?
Возраст: 43
Хронические болезни: Хеликобактер-ассоциированный гастрит, ЖКБ, рефлюкс, дуоденит, начальные признаки ГПОД…
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Можно принимать достаточно длительно, до 2-3 месяцев. На состояние поджелудочной железы практически никак не повлияет. А как проявляется ферментативная недостаточность? Каков результат копрограммы?
Александр, 17 января 2020
Клиент
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Можно принимать долго 1-3 месяца. Отметь лучше постепенно(по 1 приему в неделю).
Александр, 17 января 2020
Клиент
Терапевт, Нефролог
Больше данных за ферментную недостаточность со стороны ДЖВП. К креону и джругим ферметам нет привыкания, но по вашим данным необходимости в длительном приеме креона нет. После двух недель принимайте только при погрешности в питании.
После холецистэктомии у Вас есть жалобы на пищеварение?
Педиатр, Врач УЗД
На здоровье! Обращайте внимание на рацион питания. Часто, небольшими порциями, предпочтительно мясо нежирное, рыбу и отварные овощи. Последний прием пищи за 2 часа до сна. И употрнблять нужно больше чистой воды без газа. Выздоравливайте!
Александр, 17 января 2020
Клиент
Лариса, жалобы есть, но на снижение веса. За 45 дней минус 8 кг., приблизился к границе нормального индекса массы тела (рост 188). Возможно, в похудании свою роль сыграло пищеварение, хотя нет ни рвоты, ни поносов…Запоры только)))
Александр, 17 января 2020
Клиент
Лариса, «Больше данных за ферментную недостаточность со стороны ДЖВП». Это связано с удалением пузыря и обратимо?
.
Терапевт, Нефролог
Да, это связано функцией желчевыводящих протоков, которые теперь должны обеспечить желчью кишечник вотсутствии резервуара — пузыря, в котором желчь концентрируется и приобретает все необходимые свойства для поддержания пищеварения. Это и проявилось в вашем случае запорами и изменением в копрограмме.
Именно в креоне, да и еще в максимальной дозе, необходимости нет. Я бы рекомендовала прием фестала или холензима. В них есть желчные кислоты, которых сейчас нехватает для пищеварения. Они должны дать нормальное опорожнение. Если же запоры продолжатся, то рассмотреть прием Урсофалька (препарат, влияющий на релологические и качественные свойства желчи ии препятствует повторному холелитиазу).
Вес снижен вынужденно, из-за периода диеты. Со временем он добавится.
Александр, 17 января 2020
Клиент
Лариса, в 2016 году я похудел с 99 до 78 кг. безо всяких диет…. И в октябре 2018-го — феврале 2019-го с 89 до 78…
Терапевт, Нефролог
Холецистэктомиии вероятно предшествовали боли или был синдром мальдигестии (нарушенного пищеварения на фоне хронического заболевания ЖКБ). Это в том числе приводит к потере веса. Возможно был дефицит калорий из-за большего количества затраченной энергии.
Я не знаю вас как пациента, поэтому могу только предположить причины похудания.
Александр, 18 января 2020
Клиент
Лариса, сегодня утром в кале — много не переваренных гречневых крупинок. Не знаю, может для двух месяцев после удаления желчного пузыря это нормально…
Терапевт, Нефролог
Если это единственное,, что вас беспокоит, и стул при этом оформленный, то это нормально.
Александр, 19 января 2020
Клиент
Лариса, стул был оформлен. возможно, из-за Энтерола, который я принимал в составе антихеликобактерной терапии в течение 14 дней. Также в составе терапии принимал Париет. Сегодня — диарея. Стоит ли продолжать принимать Энтерол? У него же есть свои ограничения…
Терапевт, Нефролог
Что вы имеете ввиду под диареей? Однократный неоформленный стул, или уже несколько раз была именно диарея?
Александр, 19 января 2020
Клиент
Лариса, сегодня пока один раз. Надеюсь, больше не будет…
Терапевт, Нефролог
Поздно поели, или переели, или что-нибудь вне диеты съели?
Неоформленный стул может быть часто, после удаленного пузыря. Система желчеобмена изменена, удалён основной ее орган, поэтому возможен и запор и срыв. И на это обстоятельство кроме еды может подействовать куча факторов, которые невозможно контролировать, в том числе стресс. И надо быть к этому готовым, и не пить по каждому поводу лекарства.
Если же жидкий стул будет систематическим, появятся вздутие,дискомфорт (что тоже бывает при нарушении желчеотделения после холецистэктомии), то в этом случае будет назначена деконтаминационная терапия, которая может проводится от 2 до 4 раз в год, по необходимости.
Александр, 19 января 2020
Клиент
Среди разрешённых у меня — минеральная вода… А та, что продаётся вдали от минеральных источников, имеет вообще какие-то целебные свойства? Вы назначаете её своим пациентам?
Терапевт, Нефролог
Назначаю Ессентуки 17 и Боржоми, без газа.
Хирург
Александр, здравствуйте !
Длительный приём этого препарата, не переживайте , не приведёт к снижению функции поджелудочной железы !
Другое дело, что с немецкой пунктуальностью относиться к названной дате не нужно ! Это динамика ! Принимайте несколько дней , затем снижайте дозу , если видите ,что ничего в отрицательном плане непроисходит , то можно его отменить гораздо раньше и зря денег не тратить ! Это не антибиотик и временно отменив его, Вы не получите усугубления воспалительного процесса ! Обращаться с ним можно посвободнее !
Александр, 17 января 2020
Клиент
Терапевт
Здравствуйте, креон можно принимать от нескольких месяцев до нескольких лет, а то и постоянно в качестве заместительной терапии. Какой у вас вес?
Александр, 17 января 2020
Клиент
Татьяна, вес в ноябре был 78. Сейчас — 72. А год назад был 83…
Таю)))
Терапевт
С дозировкой 10000ЕД/кг в день у вас терапия подобрана прекрасно. Стул постоянно кашицеобразный? И похоже что у вас нарушена микрофлора кишечника. Добавьте реафлору перед сном на голодный желудок 1 таб в течение месяца. И диета: Исключите: быстрые углеводы (сладкое, мучное), острое, алкоголь, жирные сорта мяса и рыбы, молочные продукты и газообразующие продукты( свекла,капуста, яблоки). И делайте упор на рис и рисовый отвар. Также фосолюгель по пакету 3 раза в день 10 дней.
Александр, 17 января 2020
Клиент
Татьяна, Энтерол пропил две недели. Посмотрим, что будет с микрофлорой…
Стул в основном твёрдый, запоры. Кашицеобразный и жидкий — большая редкость.
Терапевт
В таком случае, пересдайте анализы. Но диету все равно соблюдайте, главное ничего острого, жирного и быстрых углеводов.
Александр, 17 января 2020
Клиент
Татьяна, да, соблюдаю. Хлеб вчерашний и все дела)))
Александр, 18 января 2020
Клиент
Татьяна, сегодня утром в кале — много не переваренных гречневых крупинок. Не знаю, может для двух месяцев после удаления желчного пузыря это нормально…
Терапевт
Гречку в основном должна переваривать поджелудочная, попробуйте в виде пюре есть, надо полностью расслабить организм и после потихоньку добавлять обычную пищу. Скорее всего у вас достаточно приличная ферментативная недостаточность, необходима сходить к эндокринологу.
Александр, 18 января 2020
Клиент
Татьяна, о есть для послеоперационного периода это не нормально?
Рентгенолог, Терапевт
Добрый день! Данный препарат может назначаться от двух недель и до полугода, кому то даже пожизненно. Вам назначили на полтора месяца-принимайте спокойно, за этот срок поджелудочная не изменится.
Но если необходим более долгий срок приема-лучше использовать панкреатин для этой цели, он не такой мощный в плане заместительниц терапии.
Александр, 17 января 2020
Клиент
Рентгенолог, Терапевт
Ну и плюс питание должно быть соответствующее функции вашей поджелудочной.
Александр, 17 января 2020
Клиент
Дарья, спасибо! Пятый стол соблюаю.
Рентгенолог, Терапевт
Педиатр
Здравствуйте! Сойдете а креона совершенно спокойно приусловии питания строго по часам, исключив холодное газообразующее газированное цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь,минимум сырого,грубой клетчатки .
Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день в интервалах между едой. Это позвоилит нормальнь отделяться желчи, не сгушаться ей
Александр, 17 января 2020
Клиент
Маргуба Азметдиновна, спасибо!
Педиатр
Инфекционист
Здравствуйте! Принимать креон можно долго, он помогает поджелудочной железе и не угнетает ее собственную секрецию.В зависимости от принимаемых блюд, Вы можете принимать креон один-два или три раза в день. Совершенно не обязательно использовать его сейчас при каждом приеме пищи.
Александр, 17 января 2020
Клиент
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Креон можно принимать длительно, а лучше фестал, как минимум 2 месяца, так как выработка желчи сейчас не такая, как до операции
Александр, 17 января 2020
Клиент
Мария, в инструкции к фесталу ЖКБ является противопоказанием…
Педиатр, Эндокринолог
Вы же прооперированы, можно принимать
Александр, 18 января 2020
Клиент
Мария, спасибо! Сегодня утром в кале — много не переваренных гречневых крупинок. То есть переваривается пища плохо… Не знаю, может это и нормально для прошедших двух месяцев после операции…
Двухнедельный курс против хеликобактера (включая Энтерол и Париет) завершён.
Педиатр, Эндокринолог
Как раз вам сейчас очень нужны ферменты, тем более в весе теряете. Пейте длительно!
Педиатр
Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?
Есть ли у вас запоры?
Александр, 17 января 2020
Клиент
Елена, хеликобактер-ассоциированный гастрит. Сегодня закончил двухнедельную терапию (Париет, . Флемаксин Солютаб, Энтерол и Клацид). С 4 января на полтора месяца — Хелинорм.
Александр, 17 января 2020
Клиент
Елена, запоры есть и часто… и геморрой в придачу…
Александр, 17 января 2020
Клиент
Елена, но во время антихеикобактерной терапии стул нормализовался. Не знаю, надолго ли…
Дюспаталин обычно помогает нормализовать стул… Возможно, снова его придётся пить…
Педиатр
При запорах креон не стоит он ещё крепить больше
Лучше мезим
Александр, 17 января 2020
Клиент
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Для определения наличия недостаточности функионировария поджелудочной железы есть эффективный метод исследования — анаиз кала на пакреатическую эластазу. Порезультатам анализа, который показывает концентрацию фермента в кале, который выводится в неизмененнов виде и вырабатываетяся поджелудочной железой, можно уточнить наличие гипофункции железы, а также длительность и концентрацию приема ферментов при необходимости. Также рекомендую рассмотреть возможность курсового приема препаратов группы урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсосан).Здоровья Вам и удачи!
Александр, 18 января 2020
Клиент
Марина, спасибо! Эластаху кала я сдавал вместе с копрограммой, подшил сюда наверх. При референсных значениях от 200 до 2000 там значится 500. При этом сопровождено комментарием: Панкреатическая эластаза > 500 мкг/г (предел количественного определения)».
В кале сегодня утром увидел много не переваренных гречневых крупинок. Возможно, нормально для двух месяцев после удаления желчного пузыря… Двухнедельный курс антихеликобактерной терапии, в том числе Париет и Энтерол, пропил.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Принимать Креон можно от нескольких дней до нескольких месяцев или даже в качестве пожизненной терапии, поджелудочная при этом никак не страдает и не угнетается ее секреторная функция, поэтому с учетом того на какой срок назначена терапия вам переживать абсолютно не о чем, соблюдайте правильное диетические питание совместно с назначенной терапией и положительная динамик не заставит себя долго ждать. Не болейте!
Гастроэнтеролог
Начите прием Урсофалька (250мг) по 1 капс на ночь 7-10 дней, затем — 2 капс на ночь 2 месяца, совместно с приемом препаратом Пробиолог по 1 тало 2 раза в день 2-3 недели.Здровья Вам и удача!
Александр, 18 января 2020
Клиент
Марина, спасибо! И Вам не болеть!)
Гастроэнтеролог
Источник