Как часто можно пить жаропонижающие взрослым

Большинство людей, болеющих коронавирусной инфекцией, лечатся дома. Но важно, чтобы этот процесс обязательно происходил под руководством врача, а не самовольно. Это не только повышает шансы на благополучное излечение, но и позволяет исключить риск передозировки лекарств (особенно жаропонижающих), что может грозить опасными последствиями. 

Наш эксперт — врач-инфекционист Ольга Синицына.

Температура при COVID-19 поднимается выше нормы у 9 из 10 пациентов (не считая тех, кто переносит болезнь в бессимптомной форме). Поскольку это заболевание относится к группе ОРВИ, правила приема жаропонижающих препаратов — те же, что и при гриппе и острых респираторных вирусных инфекциях. И симптоматические препараты применяются такие же. 

Уже пора или еще нет? 

Вирус SARS-CoV-2 вольготно себя чувствует при температуре до 38°С, поэтому небольшое превышение этого предельного уровня можно расценивать как естественную реакцию организма. И хотя сам вирус высокая температура уничтожить не в состоянии, зато она поможет мобилизовать иммунную систему, чтобы та начала вырабатывать антитела на борьбу с инфекцией. 

Поэтому, если температура ниже 38,5°С, принимать медикаменты, которые помогают ее сбивать, не нужно. Исключение: если повышенная температура плохо переносится больным, вызывает судороги, тахикардию, скачки давления, сильную ломоту в теле или невыносимую головную боль. В этом случае можно принять, например, спазмолитики. Но лучше попытаться справиться без лекарств: например, влажными обтираниями и большим количеством теплой жидкости (с малиной, лимоном, клюквой), а также частым проветриванием и увлажнением помещения. Однако важно помнить, что у детей и пожилых людей критическое значение температуры более низкое (38°С). 

Если же температура поднялась выше 38,9°С, то сбивать ее медикаментозно необходимо, поскольку никакого терапевтического значения она уже не имеет. Наоборот, представляет большую угрозу организму и прежде всего сердечно-сосудистой системе. При очень значительном жаре (температуре от 41°С) нагрузка на сердце возрастает в 5-6 раз, а если показатели термометра достигли 42°С, это уже смертельно опасно, потому что при таких значениях начинают сворачиваться белки (а человек, как мы помним, относится к белковой форме материи). 

Какую таблетку выбрать? 

Этот вопрос решает врач индивидуально, в зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний больного, а также тяжести протекания инфекции. 

Например, одним больным может быть назначен ибупрофен, но это лекарство имеет много противопоказаний. В частности, его нельзя принимать больным, страдающим нарушениями ЖКТ, а также пожилым людям, поскольку на фоне вирусной инфекции у них может повыситься риск кровотечений. Что касается аспирина, то при данной инфекции аспирин назначать нельзя ни в коем случае. 

При высокой температуре, возникшей на фоне COVID-19, оптимальный выбор, по мнению ВОЗ, — это парацетамол. Он обладает жаропонижающим и обезболивающим эффектом и разрешен к применению даже у детей (старше 1 месяца), а также беременных и кормящих. Несмотря на то что парацетамол малотоксичен и дает меньше «побочек» по сравнению с другими жаропонижающими, относиться к приему этого дешевого и продающегося без рецепта лекарства следует очень серьезно. Ведь его передозировка грозит страшными последствиями: могут серьезно пострадать печень, почки, желудочно-кишечный тракт, кровь, сердце, мозг, и может даже наступить кома и смерть. 

«Все — лекарство, и все — яд» 

Именно так говорил Парацельс. И добавлял, что разница лишь в дозе. Об этом важно помнить и при приеме парацетамола. Взрослым и подросткам с весом более 60 кг этот препарат назначают в разовой дозировке 500-1000 мг (1-2 таблетки). Интервал между приемом лекарства должен быть не менее 4 часов. В сутки можно выпить всего 4 таблетки (4 г). Курсовая доза не должна превышать 20 г. 

Чтобы избежать риска передозировки парацетамола, соблюдайте правила. 

Прочтите инструкцию и убедитесь, что среди противопоказаний нет болезней, которыми вы страдаете. 

Передозировка парацетамола может случиться, даже если принимать его в нормальных дозах. Это касается пожилых людей, больных с тяжелыми нарушениями функции печени, почек и кроветворной системы (в частности, анемией и лейкопенией — низким уровнем лейкоцитов). 

Не принимайте препарат с истекшим сроком годности. 

Это увеличивает риск его токсичности. 

Не принимайте лекарство слишком долго. 

Курс приема парацетамола должен быть максимально коротким: у взрослых не дольше 3-5 дней, у детей — 3 дня. Если жар продолжается дольше или если действия парацетамола хватает совсем ненадолго, это повод не увеличивать дозы, а вызвать врача (или скорую). 

Не сочетайте парацетамол с другими жаропонижающими и обезболивающими.

Применение его с ибупрофеном даже в допустимых дозах повышает риск развития повреждения почек. В других лекарствах от простуды может содержаться и сам парацетамол, что также повышает риск передозировки. К сожалению, люди часто принимают при болезни сразу несколько лекарств, подчас даже не подозревая, что в каждом из них содержится. 

Не употребляйте с лекарством алкоголь. 

В этом случае развитие острой интоксикации возможно даже при приеме терапевтической дозы. 

Если принимаете другие лекарства, сообщите об этом врачу. Он рассчитает безопасную дозу парацетамола или выпишет другие жаропонижающие.

Вместе с парацетамолом нельзя применять антигистаминные препараты, а также глюкокортикостероиды (дексаметазон) и фенобарбитал. Взаимодействие этих лекарств значительно усиливает токсическое воздействие. 

Самыми частыми первыми признаками передозировки являются тошнота, рвота, диарея, общее ухудшение самочувствия. На другой день возможны уже «печеночные» симптомы: боль в подреберье, привкус горечи во рту, желтуха или со стороны почек — снижение выделения мочи. При таких проявлениях надо срочно обращаться за медицинской помощью. До приезда врача можно дать пострадавшему большое количество подкисленной воды и какой-нибудь сорбент.

Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Когда нужно пить жаропонижающее, какое выбрать и в чем отличие разных препаратов от температуры

Часто мы сбиваем температуру лекарствами препаратами, даже не задумываясь о том, что у каждого из них есть определенные противопоказания и дозировки. Но такое легкомысленное отношение может навредить организму. Попробуем разобраться, как выбрать правильное жаропонижающее.

Жаропонижающие: побочки и ошибки

Повышение температуры тела – это защитная реакция организма на инфекцию в организме или воспаление. Как только в организме повышается температура, иммунная система начинает работать активнее, а возбудители заболевания размножаются медленнее. Во время лихорадки (гипертермии) в организме становится больше интерферонов и иммуноглобулинов. Поэтому температуру до 38,5 градусов сбивать не нужно – организм в это время борется с болезнью.

Побочные действия жаропонижающих

1. Аспирин (ацетилсалициловая кислота): раздражение слизистой желудка, аллергическая реакция (аспириновая бронхиальная астма), у детей может вызывать синдром Рейе (тяжелое поражение печени и головного мозга).
2. Анальгин (метамизол натрия) может стать причиной кровотечения и нарушения образования клеток крови, а также вызвать серьезную аллергию.
3. Парацетамол способен оказать токсическое влияние на печень.
4. Ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства влияют на желудок, вызывая раздражение его слизистой, тошноту или рвоту. Также подобные препараты негативно влияют на формулу крови и работу почек.

ВАЖНО! Не принимайте жаропонижающие без крайней необходимости или при обычном недомогании.

Обязательно читайте инструкцию перед приемом жаропонижающего и обращайте внимание на то, как часто его можно пить и в какой дозировке.

Особенно опасно рисковать, если вы даете лекарство от температуры ребенку. Если сомневаетесь в чем-то – лучше позвоните семейному врачу. Например, есть жаропонижающие в шипучих таблетках и в виде порошка для приготовления горячего напитка. Многие люди не задумываются, что это то же лекарство – и принимают такие препараты как обычную чашку чая, чтобы согреться или взбодриться.

Как повышается температура тела

Чтобы не навредить себе жаропонижающими препаратами, нужно понимать, что происходит в организме, когда повышается температура и как на него действуют лекарства от температуры.

Лихорадочный синдром развивается в три этапа:

• температура нарастает;
• температура достигает определенного максимума;
• температура приходит в норму.

Во время нарастания температуры у человека ухудшается самочувствие, он ощущает разбитость и недомогание, озноб, головную боль, кожа бледнеет. Из-за спазма сосудов кожа кажется прохладной и сухой, уменьшается потоотделение. Дети до года во время нарастания температуры часто становятся плаксивыми, у них может быть тошнота или рвота.

Температура продолжает расти – состояние человека еще больше ухудшается. Появляется жар, сильная слабость, мышечная боль, тяжесть в голове. Кожа становится розовой, влажной и горячей. Человек отказывается от пищи, часто у него нарушается сон и работа нервной системы в целом, но главные симптомы – общая слабость и сильная головная боль.

Если у ребенка ранее были судороги во время повышения температуры, ее нужно обязательно сбиватьfreepik.com

Третий этап – стабилизация температуры. Снижаться температура может резко или постепенно. Резкое снижение температуры нежелательно, поскольку тогда может упасть давление и замедлиться пульс. У человека может начать кружиться голова, появиться вялость и слабость, сильная потливость. Если температура снижается медленно, то и симптомы лихорадки уходят постепенно – организм не перегружается. Чаще всего у человека появляется небольшая испарина, слабость и он засыпает.

Когда нужно снижать температуру

Несмотря на индивидуальные особенности состояния пациента (кто как переносит повышенную температуру) и особенности течения той или иной болезни, существуют общие правила для снижения высокой температуры:

• температуру нужно снижать, если она поднялась выше 38-39 градусов;
• если у взрослого или ребенка есть сердечно-сосудистые болезни или проблемы с дыхательной или нервной системой – в таких случаях сбивают температуру, не дожидаясь 38-39 градусов;
• если человек тяжело переносит высокую температуру;
• если у ребенка во время лихорадки ранее были судороги, температуру в следующий раз необходимо обязательно сбивать раньше, чем она достигнет высоких цифр.

Что важно помнить при повышении температуры?

1. Жаропонижающие работают, только если вы пьете достаточно жидкости.
2. Забудьте о народных методах для снижения температуры (обтирания уксусом, водкой и т. д.) – это опасно для здоровья. Исключение – обтирание водой комнатной температуры и, самое главное, обильное питье.
3. Детям нельзя давать комбинированные препараты для понижения температуры. Ранее мы писали об ошибках родителей при высокой температуре у детей.
4. Взрослым для снижения температуры можно использовать препараты на основе парацетамола, ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты и метамизола натрия;
5. Детям до 12 лет снижать температуру можно только лекарствами на основе ибупрофена или парацетамола. Не забывайте о лекарственных формах, соответствующих возрасту ребенка!