Как длительно можно пить эналаприл
Содержание статьи
Сколько пить эналаприл и как часто
6782 просмотра
11 декабря 2017
Добрый день. Произошёл гиперт-ский кризис (дав-ние 165/100) при давлении 100/70, терапевт назначил эналаприл 2 р в день (дав-ние 70/50). оставили один раз в день. Бисопролола, индапамид, кардиомагнит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте,поддерживающая доза аналапоила 20мг/сутки. Т.е. 1 раз в день.
Татьяна, 11 декабря 2017
Клиент
Елена, добрый день. Его теперь постоянно пить?
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. А какие препараты пили до этого
Татьяна, 11 декабря 2017
Клиент
Татьяна, до этого проблем с давлением не было
Педиатр
Пока да,но препарат имеет свойство к привыканию и потом перестает действовать. Потом будете его менять.
Врач УЗД, Терапевт
Если стаж гмпертонии большой то лучше сартана
Врач УЗД, Терапевт
А давление до криза какое было, это необхолимо для назначения дозировки
Татьяна, 11 декабря 2017
Клиент
Татьяна, давление было. 90/60, 100/70. Анализы крови и мочи в норме
Врач УЗД, Терапевт
Если гипертония выявлена впервые то вам необходимо дообследование жто еще узи сердца, экг и см ад. Сначала начинают дозу например если вы пьете эналаприл то его начинают с дозы 2,5 мг 2 раза вдень и потом постепенно дозу титруют до той при которой булут держаться нормальные цифры ад это 120-149мм ртст. А еще необходимо проверить надпочечники пройти узи при их патологии часто скачет ад.
А так как у вас произошел резкий подскок ад до 160 то скорее всего у вас ад иногда поввшается просто вы этого не ощущаете.
Почему пишу сартаны так как они защищают почки, а на группу эналаприла часто бывает побочное действие сузой кашель. Можно попробовать лозап 50 мг по 1 табл 1 раз в день. Можно начать сначала с 25 мг 1 раз в день. Если на 25 мг давление будет подниматься на высокие циыры то дощу увеличивает до 50 мг. Думаю вам должно хватить. И конечно же мерить ад 2 раза в день и записывать. Потом со всеми данными на прием к врачу для корректировки. Но обычно этой дозы хватает. А сколько вам лет.
Терапевт
Добрый день доза подбирается индивидуально минимально 2.5 мг х 2 рада в день максимально 20 мг х 2 раза в день тоесть пробуете 2.5 х 2 раза в день норма так и пье те не хватает значит 5 мг х 2 раза в день не хватает 10 мг х 2 раза в день главное чтобы давление те было не выше 140/90 и не ниже 110/60 пить неопределенно долго дозу необходимо подбирать под присмотром врача внимательно смотрите дозировку таблеток они разные
Стоматолог
Бисопролол имеет и негативные последствия приема. Мне его назначали и больше его вообще не использую. Какие указания вам дал врач после выхода из гипертонического криза. Вы лежали в стационаре?
Невролог, Психолог
Добрый день, Татьяна. Вам Ваш врач подобрал изначально дозировку эналаприла 2 раза в день, это привело к сильному снижению давления, затем откорректировали до одного приема в день. Если одного приема в сутки и подобранной дозы препарата Вам хватает, то есть данная доза поддерживает Ваше рабочее давление (нормальные Ваши цифры, при которых Вы себя хорошо чувствуете), то оставляете эту дозировку и кратность приема. Со временем может произойти так, что этой дозы будет не хватать, организм привыкнет к данному препарату и ему не будет хватать его действия, поэтому в таком случае нужно будет либо корректировать дозу, либо препарат заменять другим. Это должен делать только Ваш лечащий врач, поскольку он имеет возможность Вас осмотреть, послушать, измерить давление, пульс, у него на руках имеются данные дополнительных методов исследования и знание Вашей сопутствующей патологии, а у врачей онлайн такой возможности нет. Вообще, антигипертензивные препараты назначают на постоянный прием, но корректировка доз, кратности приема проводится Вашим врачом в зависимости от эффекта терапии и Ваших жалоб. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Терапевт
Здравствуйте. Из перечисленных вами препаратов давление снижают эналаприл, бисопролол и индапамид. То есть, насколько я понимаю, раньше Вы пили бисопролол и индапамид. Укажите, пожалуйста, дозировки всех препаратов.
Ортопед, Травматолог
В настоящее время Вы в эналаприле не нуждаетесь.
Это тем более верно, если криз произошел в результате стресса.
Лучше принимайте пустырник форте и другие успокаивающие травки.
Педиатр, Терапевт, Массажист
А зачем вообще гипотензивные при таком давлении!?Если дома есть аппарат- мониторить давление , избегать стрессов и убрать все таблетки. Однократно шарахнуло, как говориться- и теперь пожизненно есть таблетки в ожидании повтора?
Терапевт
Укажите дозировку бисопролола. Не пойму зачем сразу назначать 3 гипотензивных препарата?….или у Вас проблемы с давлением уже давно?
Терапевт
Рекомендую вам вести дневник самоконтроля АД. Измерение АД производиться утром и вечером с последующей записью данных в журнал. Если давление все-таки повышенное, то можно пить эналаприл 10 по — по 1/2-1 табл. 1 раз в день с последующим повышением дозы до 1 табл. 2 раза в день если будет повышенное АД. Биосферного обычно назначают при боли в сердце или чувстве учащенного сердцебиения только ситуационно, не каждый день 1/2 табл.
Эндокринолог
Здравствуйте, Татьяна! Антигипертензивные препараты — это препараты «скорой помощи». И пить их постоянно нельзя. Только под контролем АД. Потому, снижая АД до низких цифр Вы вредите почкам. Так как почки регулируют АД для того, чтоб происходила фильтрация мочи. Удачи!
Татьяна, 12 декабря 2017
Клиент
Уважаемые доктора, кризис был один ,я не прошу назначений с указанием дозировки, рецепт назначений я писала, пожалуйста скажите пить таблетки постоянно или только при повышении АД. Заранее боагодарю
Эндокринолог
Татьяна, я ведь Вам ответила. Принимать только при повышенном АД!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 15 человек,
средняя оценка 3.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Эналаприл — гипотензивное средство
Таблетки эналаприл, в составе которых содержится одноименное действующее вещество, предназначены для использования в качестве гипотензивного средства. Препарат позволяет устранить патологические состояния, которые сопровождаются повышением уровня артериального давления.
Содержание:
Показания к применению
Противопоказания и побочные эффекты
Способы применения
Таблетки расфасовываются в блистеры по 10 штук. Вместе с инструкцией по применению по 2 блистера упаковываются в картонную пачку. В составе лекарства может находиться 5, 10, 20 мг действующего вещества. Высокая эффективность лекарственного средства достигается тем, что после приема активное вещество полностью абсорбируется в кровоток. Дополнительным плюсом является доступная цена эналаприла.
Показания к применению
Чтобы не навредить здоровью, необходимо знать, эналаприл от чего помогает. Чаще всего, препарат назначают при гипертонической болезни. Данное патологическое состояние связано, прежде всего, с увеличением кровяного давления. Кроме того возникают функциональные и органические изменения сердца, проблемы в работе почек и центральной нервной системы.
Также эналаприл, инструкция по применению на это указывает, показан при других заболеваниях. Это:
Болезнь Рейно. Она характеризуется нарушением кровоснабжения в конечностях на фоне стрессов или воздействия холода.
Сердечная недостаточность, которая проявляется множеством симптомов, в том числе одышкой, усилением сердцебиения и отеками.
Артериальная гипертензия, которая развивается при поражении органов, отвечающих за регулирование кровяного давления.
Диабетическая нефропатия, вызванная поражением почек. Заболевание часто развивается на фоне сахарного диабета.
Склеродермия. При ее развитии нарушается микроциркуляции крови, и возникают воспалительные процессы, которые приводят к уплотнению органов и тканей.
Вторичный гиперальдостеронизм. Заболевание всегда сопровождается повышением артериального давления.
Стенокардия, которая развивается из-за нехватки кислорода в сердечной мышце.
Инфаркт миокарда, который развивается на фоне острого нарушения коронарного кровообращения.
Противопоказания и побочные эффекты
Эналаприл, инструкция по применению на этом акцентирует внимание, имеет противопоказания. Поэтому перед его использованием в качестве гипотензивного средства необходимо обязательно проконсультироваться с доктором. Абсолютным противопоказанием является повышенная чувствительность к действующему веществу и другим компонентам в составе препарата. Нельзя использовать средство в период беременности и лактации. Не назначают его также до совершеннолетия.
Запрещено использование лекарства при следующих патологических состояниях:
Ангионевротическом отеке, который характеризуется быстрым возникновением отека слизистой, подкожной клетчатки и кожных покровов.
Двустороннем стенозе почечных артерий, что может быть врожденными заболеваниями, атеросклерозом или различными воспалительными процессами.
Гиперкалиемии, при которой уровень калия в крови в разы превышает нормативные показатели.
Знать эналаприл от чего помогает нужно, но не менее важно понимать, какие побочные реакции организма при его приеме могут возникнуть. Минимизировать риски их проявления можно, если исключить все противопоказания препарата.
Побочные реакции при приеме лекарства могут возникать со стороны различных органов и систем. Наиболее часто наблюдается:
Приступообразная головная боль средней и высокой интенсивности.
Головокружение, которое сочетается с нарушением функций слуха.
Тошнота и рвотные позывы.
Диарея, сопровождаемая болями в животе.
Повышенная утомляемость.
Опасными побочными эффектами являются следующие симптомы:
Обмороки.
Повышение сердцебиения в сочетании с болями в сердце.
Панкреатит.
Крапивница.
При явном ухудшении общего состояния прием препарат следует прекратить и обратится к доктору с целью замены средства.
Способы применения
Таблетки эналаприл, дозировка которых могут быть разными, предназначены для внутреннего использования. Их глотают, запивая водой. Начальная доза, согласно инструкции по применению, составляет 5 мг один раз в сутки. Корректировка дозировки может проводиться исключительно доктором в каждом конкретном случае.
Отзывы многих указывают, что если соблюдать рекомендации доктора, то риски возникновения побочных реакций минимальны. Привыкания к средству не возникает, поэтому лекарство можно применять длительное время. Если возникают побочные эффекты, то можно использовать аналоги.
Опасности сочетания с алкоголем
Согласно инструкции, эналаприл и алкоголя несовместимы. Это объясняется тем, что лекарство направлено на понижение артериального давления и спиртные напитки могут усилить эффект. Это очень опасно для здоровья. С другой стороны препарат способен усиливать опьянение, что повышает нагрузку на различные органы и увеличивает риски серьезных побочных реакций, таких как:
Нарушение координации движений.
Судороги.
Головные боли.
Диспепсические расстройства.
Нельзя принимать гипотензивное средство при алкогольном абстинентном синдроме. Он проявляется тем, что после прекращения приема алкоголя возникает комплекс психологических, неврологических, соматических и вегетативных расстройств. Эналаприл способен ухудшить общее состояние человека и спровоцировать развитие патологий печени.
В ситуации, когда необходимо принять таблетку эналаприла после употребления спиртного, следует в течение трех часов употреблять большое количество чистой воды. Это ускорит вывод этанола, и снизит риски возникновения негативных реакций.
Эналаприл является рецептурным препаратом. При длительном его приеме требуется проведение периодического медицинского контроля состава крови. Хранить лекарство следует в сухом недоступном для детей месте при температуре до 25°С.
Источник
ЭНАЛАПРИЛ
Действующее вещество
— эналаприла малеат (enalapril)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые.
| 1 таб. | |
| эналаприла малеат | 5 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 73 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный — 30 мг, тальк — 3 мг, кремния диоксид коллоидный — 1 мг, магния стеарат — 1 мг.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников).
В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, эналаприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.
Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью при длительном применении эналаприл повышает толерантность к физической нагрузке и снижает степень тяжести сердечной недостаточности (оцененные по критериям NYHA). Эналаприл у пациентов с сердечной недостаточностью легкой и средней степени замедляет ее прогрессирование, а также замедляет развитие дилатации левого желудочка. При дисфункции левого желудочка эналаприл снижает риск развития основных ишемических исходов (в т.ч. частоту развития инфаркта миокарда и число госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии).
Фармакокинетика
При приеме внутрь около 60% абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием эналаприлата, благодаря фармакологической активности которого реализуется гипотензивное действие. Связывание эналаприлата с белками плазмы составляет 50-60%.
T1/2 эналаприлата составляет 11 ч и увеличивается при почечной недостаточности. После приема внутрь 60% дозы выводится почками (20% в виде эналаприла, 40% в виде эналаприлата), 33% выводится через кишечник (6% в виде эналаприла, 27% в виде эналаприлата). После в/в введения эналаприлата 100% выводится почками в неизмененном виде.
Показания
Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (в составе комбинированной терапии).
Профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка с целью уменьшения частоты развития инфаркта миокарда и снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.
Противопоказания
Ангионевротический отек в анамнезе, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии единственной почки, гиперкалиемия, порфирия, одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (КК <60 мл/мин), беременность, период лактации (грудного вскармливания), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.
Дозировка
При приеме внутрь начальная доза — 2.5-5 мг 1 раз/сут. Средняя доза — 10-20 мг/сут в 2 приема.
Максимальная суточная доза при приеме внутрь составляет 80 мг.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, повышенная утомляемость; очень редко при применении в высоких дозах — расстройства сна, нервозность, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, обморок, сердцебиение, боли в области сердца; очень редко при применении в высоких дозах — приливы.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота; редко — сухость во рту, боли в животе, рвота, диарея, запор, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови, гепатит, панкреатит; очень редко при применении в высоких дозах — глоссит.
Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями — агранулоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушения функции почек, протеинурия.
Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.
Со стороны репродуктивной системы: очень редко при применении в высоких дозах — импотенция.
Дерматологические реакции: очень редко при применении в высоких дозах — выпадение волос.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, отек Квинке.
Прочие: редко — гиперкалиемия, мышечные судороги.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.
При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.
При одновременном применении опиоидных анальгетиков и средств для наркоза усиливается антигипертензивное действие эналаприла.
При одновременном применении «петлевых» диуретиков, тиазидных диуретиков усиливается антигипертензивное действие. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска нарушения функции почек.
При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна.
Описан случай развития анафилактической реакции и инфаркта миокарда при применении аллопуринола у пациента, получающего эналаприл.
Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие эналаприла.
Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания.
Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.
При одновременном применении бета-адреноблокаторов, метилдопы, нитратов, блокаторов кальциевых каналов, гидралазина, празозина возможно усиление антигипертензивного действия.
При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с индометацином) уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ). Повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.
При одновременном применении инсулина, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии.
При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.
При одновременном применении с клозапином имеются сообщения о развитии синкопе.
При одновременном применении с кломипрамином сообщается об усилении действия кломипрамина и развитии токсических эффектов.
При одновременном применении с ко-тримоксазолом описаны случаи развития гиперкалиемии.
При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, которая сопровождается симптомами интоксикации литием.
При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.
Полагают, что при одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.
При одновременном применении с эналаприлом уменьшается действие препаратов, содержащих теофиллин.
Имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности у пациентов после пересадки почки при одновременном применении с циклоспорином.
При одновременном применении с циметидином увеличивается T1/2 эналаприла и повышается его концентрация в плазме крови.
Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.
При одновременном применении с этанолом увеличивается риск развития артериальной гипотензии.
Особые указания
С особой осторожностью применяют у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, сахарным диабетом, нарушениями функции печени, тяжелой формой стеноза аорты, субаортальным мышечным стенозом неясного генеза, гипертрофической кардиомиопатией, при потере жидкости и солей. В случае предшествующего лечения салуретиками, в частности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, повышается риск развития ортостатической гипотензии, поэтому перед началом лечения эналаприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.
При длительном лечении эналаприлом необходимо периодически контролировать картину периферической крови. Внезапное прекращение приема эналаприла не вызывает резкого повышения АД.
При хирургических вмешательствах в период лечения эналаприлом возможно развитие артериальной гипотензии, которую следует корригировать введением достаточного количества жидкости.
Перед исследованием функции паращитовидных желез эналаприл следует отменить.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы эналаприла.
Беременность и лактация
Противопоказан к применению при беременности. При наступившей беременности прием эналаприла следует немедленно прекратить.
Эналаприл выделяется с грудным молоком. При необходимости его применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Безопасность и эффективность применения эналаприла у детей не установлены.
При нарушениях функции печени
С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.
Описание препарата ЭНАЛАПРИЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник