Как долго можно пить омез для профилактики
Содержание статьи
Продолжительный приём препарата
19205 просмотров
11 декабря 2017
Длительное время принимаю Омепразол при появлении изжоги в совокупности с рефлюкс-эзофагитом(через 3-4дня),в течение 2-3 лет. Насколько это вредно и какие могут быть последствия?А также,главный вопрос — как вылечить мой недуг? Ольга,54года.
Хронические болезни: варикоз,остеохондроз
Врач УЗД, Терапевт
Злравствуйте. Для лечения неободимо ао первых откорректировать свое питание, т. Е необходимо строгая диета с исключением всего джирного, жпреного, соленого. Неободимо пройти фгдс, сдать кровь на НР если его обнапудат то пройти эрридикационную терапию. Также нужно пройти узи обп.Для назначения лечения вам необходимо узнать какие у вас есть ещежалобы помимо изжоги,.
Ольга, 11 декабря 2017
Клиент
Терапевт
Последствия незначительные. но вылечить не удастся, так как рефлюкс им не убирается.
Ольга, 11 декабря 2017
Клиент
Александр, а чем убирается7
Ольга, 11 декабря 2017
Клиент
Александр, и спасибо за утешительный ответ насчёт ,,последствий,,.
Терапевт
Остеоаптия+психотеоапия+электромагнитная терапия аппаратом ДеВита Ритм
Маммолог, Онколог
Здравствуйте, серьезных последствий не вызывает. Так как Ваша изжога вызывается рефлюксом, из медикаментозных средств Вам помогут только снижающие образование кислоты в желудке, а именно Омез и другие( Нольпаза, Париет и т.д). А так рефлюкс никуда не денется.Ну и конечно диета с ограничением жирного, жареного, соленого, копченого.
Ольга, 11 декабря 2017
Клиент
Алина, добрый день!Т.е. могу гасить изжогу безбоязненно и далее?
Врач УЗД, Терапевт
Если по фгдс у вас есть несостоятельность кардии или пищеводно-желудочнлго сфинктра то рефлюс в какой-либо мере у вас все равно будет. При правильном питании, не переедании, после еды сразу нельзя ложиться или сидеть выполнять наклоны, спать с приподнятым головным концом этот заброс можно уменьшить. Тогда и симптомов тоже будет меньше. А омепразол вам назначили скорее всего так как есть гастрит?
Ольга, 11 декабря 2017
Клиент
Татьяна, гастрита нет,это точно.Самолечение,всего лишь.
Педиатр
здравствуйте,хеликобактер есть у вас? может стоит провести эрадикаци?
Гастроэнтеролог, Эндокринолог
Здравствуйте! Постоянно принимать омепразол не желательно, но можно курсами (4 -8недель). Попробуйте вместо него попринимать корень лопуха 21 день. Затем лабазник 2 мес. После этого напишите динамику, как себя чувствуете и что больше Вам подошло из этих фитопрепаратов. Если изжога будет продолжаться, добавьте 2 месяца мальву или алтей, как чай. Правильное заваривание: 1чайная ложка на стакан кипятка, час в термосе настоять, процедить и пить по трети стакана 3р в день до еды. Здоровья Вам и Вашим близким!
Врач УЗД, Терапевт
Конечно омепразол можно принимать по 20 мг по 1 таьл 2 раза в день за 30 мин до еды, и еще можно фосфалюгель или денол в течение 10-14 дней. Но советую конечно вам дообследоваться, что бы знать точно какой диагноз и пройти полный курс лечения. Желаю удачи и здоровья.
Ортопед, Травматолог
Последствия — никаких, хотя были единичные сообщения о возможности развития синдрома Золлингера-Эллисона.
Вылечить — зависит от наличия Хеликобактер пилори и состоянии слизистой желудка.
При атрофии вылечить нельзя, в остальных случаях — можно.
Невролог, Психолог
Добрый день, Ольга. Продолжительный прием Омепразола не опасен, это не вредно. Изжога у Вас собственно и появляется из-за наличия рефлюкс-эзофагита. Полностью избавиться от этого недуга к сожалению, нельзя, но можно добиться стойкой ремиссии, что значительно улучшит качество жизни. Для начала необходимо сделать свеженькую ФГДС, определить наличие Хеликобактер Пилори, кислотность желудочного сока. Если будет обнаружен Хеликобактер, то лечение должно быть направлено в первую очередь на его уничтожение. При повышенной кислотности — ее снижать, это и прием лечебных минеральных вод (Поляна Квасова, Боржом, Ессентуки) и естественно же соблюдение диеты. Это диета № 5 (отказ от жареного, жирного, приготовление пищи на пару или отварная пище, питание дробное — 5-6 раз в день небольшими порциями, нормализация питьевого режима — не менее 1,5 -2 литров воды. Категорически нельзя: специи, жареное, жирное, соленое, маринованное, копченое и консервированное, сдоба, жиры животного происхождения (маргарин, крема на тортиках и пироженках), мороженое, шоколад, газированные напитки, крепкий кофе, чай, молочка с повышенным процентом жирности, овощи и фрукты, обладающие раздражающим действием (лук, чеснок, редька, редис, бобовые, щавель, кислые фрукты и ягоды), алкоголь. Помимо рефлюкса, вероятнее имеется и гастрит или гастродуоденит, раз прием Омеза Вам облегчает состояние. Его можно продолжать. А для подавления клинических проявлений изжоги, хорош Маалокс, Эзолонг, Секрепат, Текта-контрол. Но для начала нужно дообследование. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Ольга, 11 декабря 2017
Клиент
Наталья, спасибо за развёрнутый ответ!
Хирург
Последствий не должно быть. Может быть легкое привыкание. Это препарат длительного приема. Простотможно периодически урежать прием, или делать перерывы. А так ничего страшного. Ну а с точки зрения психосоматики- надо разбираться с эмоциональным фоном или наличии пеоенесенных конфликтов у вас и убирать вашу изжогу навсегда) если конечно хотите
Невролог, Психолог
Не за что, выздоравливайте.
Педиатр, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.ГЭРБ и рефлюкс эзофагит-это хроническое заболевание.Вам необходимо помимо приема препарата,еще и соблюдение диеты и обязательно образа жизни!ИПП вы можете принимать длительно но это зависит от степени рефлюкс-эзофагита?какая у вас степень?как давно вы обследовались?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
ЗДравствуйте!
В целом проблем с частым приёмом омепразола нет, но вся сложность вашей ситуации заключается в том, что вы не лечите заблевания , а боритесь только с симптомами, то есть основное заболевание даже не переходит в ремиссию, а это уже достаточно опасно, вплоть до злокачесвтенных образований.
Будьте здоровы»
Хирург
Просто измените свою жизнь) займитесь интересным делом и с легкостью отпускайте любые проблемы и ссоры) именно это вызывает замыкание наших эмоций в теле, которые потом вылезают в качестве болезней( которые мы так называем их все). На самом деле нет болезни, а есть биологическая программа нашего мозга. Поэтому надо вспомнить и подкмать , что у нас в жизнр не так и что нам не нравится, но при этом мы это терпим и не отпускаем из себя. Поверьте, не нужно искать помощи о врачей и таблетки которые они вам дадут. Тк исцеление и заветная таблетка только в нашей голове. Поверьте. Все можно вылечить , а вернее восстановить. В этом поможет психолог или хороший психосоматолог. И вы не поверите, что модно так легко убрать вашу проблему)
Терапевт
Добрый день, любой длительный прием препарата не безразличен, поэтому всегда необходимо сопоставлять пользу и вред, омепразол не желательно без дополнительных показаний принимать более 1 месяца, рефлюкс эзофагит вылечить не возможно, его можно лишь контролировать, для этого нельзя переедать, поднимать тяжести, ложиться сразу после тго как покушали, на ночь неплохо выпивать стакан молока если вы его переносите, так как оно имеет щелочную среду, способную погасить излишнюю кислотность. Плюс действительно необходимо сделать ФЭГДС, УЗИ гепатобиллирной системы, чтобы поискать дополнительные причины вашей проблемы и постаратья их решить.
Маммолог, Онколог
Да. Как Вам еще выше посоветовали, можно пройти обследование на хеликобактер и вылечить, но рефлюкс не их-за него, и к тому же если кто-то из членов Вашей семьи также его имеет, то Вы вновь заразитесь им, например, через ложку.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
У Вас гастрит с повышенной кислотностью и наверняка Хеликобактер пилори. Омепразол принимать можно и нужно, но Вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу, обследоваться и лечиться. Он Вам назначит и обследование и соответствующую диету и лечение. И Ваш рефлюкс перестанет Вас беспокоить и изжога. Без обследования и лечения Вы можете довести себя до язвенной болезни, даже несмотря на прием омепразола.
Акушер, Гинеколог
Ольга, здравствуйте.
Доказано, что омепразол нарушает всасывание витаминов группы в, что приводит к анемии и ионов кальция, а это может приводить к нарушению сердечного ритма.
Главная ваша задача — соблюдать диету и не злоупотреблять омепразолом.
Будьте здоровы!
Окулист, Офтальмолог, Педиатр
Здравствуйте!принимать омепразол можно,но лучше дообследоваться (фгдс,ислед на HP),так как вы лечите омепрозолом не саму болезнь,а ее симптомы
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Нужно делать перерывы, хотя- бы по 1 месяцу в пол- года. Попробуйте в это время заменить омез местными антацидными препаратами. Тяделых последствий применения не ожидается. Но перерывы, чтобы эфыективность средства не снижалась с годами. Дать отдых клеткам- мишеням. Будьте здоровы.
Гастроэнтеролог
Ольга, что означает через 3-4 дня? 1 капсула 1 раз в 3-4 дня? В одном из ответов Вы пишите, что «гастрита нет это точно» Если есть изжога, то есть и гастрит, и никаких других вариантов нет. Если у Вас самолечение, то гастроскопию сделать обязательно. Прием препарата Омепразол не вреден при курсовом приеме. Постоянно его принимают только в отдельных случаях. И ответ на главный вопрос — Ваш недуг поддается лечению, но для конкретных рекомендаций по лечению необходима гастроскопия.
Терапевт
Диета № 1 придерживаться строго в течении 1 месяца хотя бы, а остальные рекомендации после ФЭГДС.
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер! При поводу длительного приёма омепразола- не переживайте. Риск развития побочных эффектов- минимален. Можете спокойно продолжать пить. Выполните дыхательный уреазный тест на helicobacter pilori и сдайте кровь на иммуноглобулины к этому возбудителю. Велика веротность, что после эрадикации- проблема решится сама по себе
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Омез – препарат для лечения серьезных желудочных патологий
Для уменьшения продуцирования соляной кислоты железами желудка используется препарат омез. При его применении удается достичь быстрого положительного эффекта при терапии гастрита, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, а также многих других патологий.
Содержание:
Эффекты при приеме омеза
Показания
Противопоказания и возможные реакции
Омез и омепразол — идентичные лекарства с одним и тем же действующим веществом. Они имеют одинаковые показания и вызывают, при нарушении противопоказаний, похожие побочные реакции организма. Основное отличие препаратов — разные вспомогательные ингредиенты.
Действующий компонент в лекарстве омез — омепразол. Препарат производят в двух формах: капсулах и порошке. Когда говорят «омез таблетки», то подразумевают прозрачные капсулы, наполненные белыми гранулами. Для оболочки может использоваться покрытие из гипромеллозы, кишечнорастворимая оболочка или желатин.
Лечебный раствор для внутреннего потребления готовят, используя Омез порошок Инста. Дополнительный ингредиент в нем — безводный карбонат натрия. Из лиофилизированного порошка в флаконах готовят раствор для инфузий.
Эффекты при приеме
Капсулы глотают, запивая водой. Активное вещество омезапрозол после приема препарата быстро всасывается в кровь после попадания в желудок. Максимальное количество его в крови обнаруживается приблизительно через час. При разовом использовании биодоступность составляет до 40%, при постоянном приеме показатель возрастает до 60%.
Важно понимать, омез для чего назначают, чтобы исключить негативные последствия от его неправильного использования. Действующее средство, попадая в организм, обеспечивает быстрое ингибирование секреции соляной кислоты. При этом омез лекарство, инструкция на это указывает, наиболее эффективно начинает работать через 4 дня.
Кроме этого препарат омез обладает бактерицидными свойствами, что позволяет успешно бороться с бактериями Helicobacter pylori. Эти вредоносные микроорганизмы провоцируют развитие гастрита и увеличивают риски развития язвенной болезни. При комплексном лечении патологий органа пищеварения в сочетании с антибактериальными препаратами омез, инструкция на этом акцентирует внимание, позволяет быстро устранить неприятные симптомы. Кроме того при приеме средства гарантируется заживление слизистой оболочки и длительная ремиссия язвенной болезни, что уменьшает вероятность возникновение осложнений в виде кровотечений.
Другие эффекты, связанные со снижением выработки соляной кислоты:
При длительном приеме средства возможно образование доброкачественных железистых кист в желудке, которые со временем рассасываются.
Увеличивается вероятность кишечных инфекций, которые могут спровоцировать различные вредоносные бактерии.
Показания
Препарат омез, инструкция по применению это подчеркивает, подходит для лечения взрослых и детей. Но при этом его прием обязательно должен назначать доктор на основании результатов обследования.
Взрослым лекарственное средство, чаще всего, назначается для лечения и профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Также имеет омез показания к применению другие, это:
Гастроэзофагеальный рефлюксный синдром, характеризующийся воспалением нижних стенок пищевода.
Различные патологии, которые провоцируют повышенное продуцирование соляной кислоты железами желудка.
Панкреатит, при котором развиваются воспалительные процессы в поджелудочной железе,
Назначают препарат взрослым при приеме нестероидных противовоспалительных средств. Они часто приводят к возникновению повреждений на слизистых оболочках.
Важно знать, омез от чего используется при лечении детей. Допускается назначать лекарство по достижению ребенком 2 лет, если масса его тела больше 20 кг. Средство используется для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. По достижению 4 лет разрешается препаратом проводить лечение язвенной болезни, спровоцированной бактерией Helicobacter pylori.
Противопоказания и возможные реакции
Необходимо не только знать, омез для чего применяется, но и учитывать при назначении все имеющиеся противопоказания. Запрещено проводить лечение любых патологий средством при повышенной чувствительности к действующему веществу — омепразолу, а также к другим компонентам, которые содержатся в составе препарата. С осторожностью назначают лекарство при почечной и печеночной недостаточности.
Не используют лекарственное средство для терапии различных заболеваний в возрасте младше 16 лет. Исключение составляет только гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, а также подтверждение инфицирования бактерией Helicobacter pylori.
Если принимать лекарственное средство в соответствии с инструкцией по применению и придерживаться рекомендаций доктора, то омез побочные эффекты имеет незначительные. Иногда может наблюдаться легкое подташнивание, усиления метеоризма, нарушение вкусового восприятия. Такие симптомы не требуют прекращения приема препарата и в короткое время исчезают самостоятельно.
При более тяжелых и ярко выраженных побочных реакциях от применения средства следует отказаться. Это:
Сильные головные боли и головокружение.
Сыпь и раздражение на кожных проблемах.
Возникновение проблем с суставами.
Проблемы с органами кроветворения.
В редких случаях нарушения может нарушаться функция зрения, ухудшаться общее состояние. При таких побочных реакциях необходимо заменить препарат другим лекарственным средством.
Нужно обязательно знать, как принимать омез при лечении различных патологий. Основные рекомендации по поводу того, как пить омез при различных патологиях дает только доктор на основании результатов диагностики и индивидуальных особенностей организма.
Опубликовано: 25 Февраля 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
ОМЕЗ®10 мгпрепарат от изжоги
Внутрь.
Капсулы обычно принимают утром, предпочтительно за 30 минут до еды, глотать целиком, запивая половиной стакана воды. Рекомендуемая доза препарата ОМЕЗ® составляет 20 мг (2 капсулы) один раз в сутки.
Терапевтический эффект может достигаться при суточной дозе 10 мг, поэтому не исключается индивидуальный подбор дозы. Максимальная суточная доза препарата, принимаемого без рецепта для всех категорий пациентов, не должна превышать 20 мг. Всегда должна использоваться наименьшая эффективная доза. Максимальный курс лечения без консультации врача — 14 дней. Интервал между 14-дневными курсами лечения должен составлять не менее 4 месяцев. Если в течение 2 недель не наблюдается облегчения симптомов или они усугубляются, необходимо обратиться к лечащему врачу.
Особые группы пациентов Возможность применения препарата ОМЕЗ® в особых случаях оценивается врачом. Нарушение функции почек: коррекция дозы не требуется. Нарушение функции печени: при печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг (максимальная суточная доза 20 мг). Пожилой возраст: несмотря на то, что скорость метаболизма омепразола у лиц пожилого возраста снижается, коррекция дозы при применении препарата в суточной дозе 20 мг и менее не требуется. Пациенты с затруднением глотания: Пациенты могут открыть капсулу и проглотить ее содержимое, запив его половиной стакана воды или, смешав содержимое капсулы с фруктовым соком, пюре, негазированной водой, выпить полученную взвесь сразу (или в течение 30 минут), предварительно тщательно размешав. Чтобы быть уверенным в приеме полной дозы, следует снова налить в использованную емкость половину стакана воды, взболтать и выпить.
Побочное действие
Наиболее частыми побочными эффектами (1-10% пациентов) являются головная боль, боль в животе, запор, диарея, метеоризм и тошнота/рвота. Следующие нежелательные лекарственные реакции были зарегистрированы в ходе клинических и постмаркетинговых исследований омепразола. Ни одна из этих реакций не была признана дозозависимой. Нежелательные реакции приведенные ниже классифицированы в соответствии с частотой возникновения. Частота возникновения нежелательных реакций определена в соответствии со следующей классификацией: очень частые (≥ 1/10), частые (≥ 1/100 до < 1/10), нечастые (≥ 1/1000 до < 1/100), редкие (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редкие (< 10000), частота неизвестна (не может быть оценена, руководствуясь доступными данными).
Системно-органный класс / частота | Нежелательная реакция |
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы | |
Редко | Лейкопения, тромбоцитопения |
Очень редко | Агранулоцитоз, панцитопения |
Нарушения со стороны иммунной системы | |
Редко | Реакции гиперчувствительности, в т.ч., лихорадка, ангионевротический отек и анафилактическая реакция/шок |
Нарушения метаболизма и питания | |
Редко | Гипонатриемия |
Очень редко | Гипомагниемия |
Психические нарушения | |
Нечасто | Бессонница |
Редко | Возбуждение, спутанность сознания, депрессия |
Очень редко | Агрессия, галлюцинации |
Нарушения со стороны нервной системы | |
Часто | Головная боль |
Нечасто | Головокружение, парестезия, сонливость |
Редко | Нарушение вкусовых ощущений |
Нарушения со стороны органа зрения | |
Редко | Нечеткость зрения |
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта | |
Нечасто | Вертиго |
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения | |
Редко | Бронхоспазм |
Желудочно-кишечные нарушения | |
Часто | Боль в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота/рвота |
Редко | Сухость во рту, стоматит, желудочно-кишечный кандидоз |
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей | |
Нечасто | Повышение уровня печеночных ферментов |
Редко | Гепатит с желтухой или без нее |
Очень редко | Печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с фоновыми заболеваниями печени |
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей | |
Нечасто | Дерматит, зуд, сыпь, крапивница |
Редко | Алопеция, фотосенсибилизация |
Очень редко | Мультиформная эритема, синдрома Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз |
Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани | |
Редко | Артралгия, миалгия |
Очень редко | Мышечная слабость |
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей | |
Редко | Интерстициальный нефрит |
Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез | |
Очень редко | Гинекомастия |
Общие нарушения | |
Нечасто | Недомогание, периферический отек |
Редко | Повышенное потоотделение |
Передозировка Имеются сведения о случаях передозировки при применении омепразола внутрь в дозе 2400 мг. Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, боль в животе, диарея, головная боль, апатия, депрессия, спутанность сознания. Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами Активные вещества с рН-зависимой абсорбцией Снижение кислотности желудочного сока при применении омепразола может повышать или понижать абсорбцию фармакологически активных веществ. Нелфинавир, атазанавир При одновременном применении с омепразолом может наблюдаться значительное снижение плазменной концентрации атазанавира и нелфинавира. Одновременное применение омепразола и нелфинавира противопоказано. Совместное применение омепразола (40 мг в сутки) снижает экспозицию нелфинавира приблизительно на 40%, и средняя экспозиция фармакологически активного метаболита М8 снижается на 75-90%. Во взаимодействии может участвовать механизм ингибирования CYP1C19. Одновременное применение омепразола с атазанавиром не рекомендуется. Совместное применение омепразола (40 мг в сутки) и атазанавира 300 мг / ритонавира 100 мг здоровыми добровольцами приводило к 75% снижению экспозиции атазанавира. Повышение дозы атазанавира до 400 мг не компенсирует влияние омепразола на экспозицию атазанавира. Применение 20 мг омепразола в сутки с 400 мг атазанавира и 100 мг ритонавира здоровыми добровольцами приводило приблизительно к 30% снижению экспозиции атазанавира и сопоставимо с экспозицией при однократном приеме 300 мг атазанавира и 100 мг ритонавира. Дигоксин Сопутствующее лечение омепразолом (20 мг в день) и дигоксином у здоровых добровольцев повышало биодоступность дигоксина на 10%. Несмотря на то, что гликозидная интоксикация на фоне приема омепразола не является частым событием, необходим усиленный мониторинг, особенно при лечении пожилых пациентов. Клопидогрел В перекрестном клиническом исследовании длительность приема клопидогрела в нагрузочной дозе 300 мг (по 75 мг в день) и комбинации клопидогрела с омепразолом в дозе 80 мг составила 5 дней. Воздействие активного метаболита клопидогрела уменьшилось на 46% (в 1-й день) и 42% (на 5-й день) при совместном приеме клопидогрела и омепразола. Среднее время ингибирования агрегации тромбоцитов сократилось на 47% (24 ч) и 30% (на 5-й день) при совместном приеме клопидогрела и омепразола. В другом исследовании было показано, что прием клопидогрела и омепразола в разное время не предотвращает их взаимодействия, что вероятно объясняется ингибирующим влиянием омепразола на CYP2C19. По результатам наблюдательных и клинических исследований получены противоречивые данные о клиническом влиянии этих ФК/ФД взаимодействий с точки зрения развития тяжелых сердечно-сосудистых событий. Другие лекарственные средства Абсорбция позаконазола, эрлотиниба, кетоконазола и итраконазола значительно снижается, соответственно ухудшается их клиническая эффективность. Следует избегать совместного приема омепразола с позаконазолом или эрлотинибом. Лекарственные средства, метаболизируемые изоферментом CYP2C19 Омепразол умеренно ингибирует CYP2C19 — основной фермент метаболизма омепразола. Таким образом, метаболизм других лекарственных средств, также метаболизируемых CYP2C19, может быть снижен, а их системное воздействие увеличено. Примерами таких лекарственных средств являются R-варфарин и другие антагонисты витамина К, цилостазол, диазепам и фенитоин. Цилостазол В перекрестном клиническом исследовании прием здоровыми добровольцами омепразола в дозе 40 мг повышал Cmax и AUC цилостазола на 18% и 26% соответственно, и одного из активных метаболитов цилостазола на 29% и 69% соответственно. Фенитоин Мониторинг плазменной концентрации фенитоина рекомендован в течение первых двух недель после начала терапии омепразолом и в случае коррекции дозы фенитоина. Мониторинг и последующую коррекцию дозы фенитоина следует проводить до окончания лечения омепразолом. Неизвестный механизм взаимодействия Саквинавир Совместный прием омепразола и саквинавира/ритонавира хорошо переносится у ВИЧ-инфицированных пациентов, а также приводит к снижению плазменной концентрации саквинавира приблизительно до 70%. Такролимус Совместный прием с омепразолом повышает сывороточную концентрацию такролимуса. Следует проводить усиленный мониторинг концентраций такролимуса и функции почек (клиренс креатинина) с коррекцией дозы такролимуса при необходимости. Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику омепразола Ингибиторы изофермента CYP2C19 и/или CYP3A4 Учитывая метаболизм омепразола с участием изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, лекарственные средства, способные ингибировать эти ферменты (такие как кларитромицин и вориконазол), могут повышать сывороточную концентрацию омепразола, снижая скорость его метаболизма.
Особые указания В случае, если до начала лечения омепразолом присутствует один из таких симптомов, как значительное спонтанное снижение массы тела, повторяющаяся рвота, рвота с примесью крови, нарушение глотания, изменение цвета кала (дегтеобразный стул), а также при наличии язвы желудка (или при подозрении на ее наличие) до начала лечения следует исключить злокачественное новообразование, поскольку лечение может привести к маскировке симптомов и задержать постановку правильного диагноза. Ингибиторы протонного насоса, особенно при применении препарата в высоких дозах и при длительном применении (> 1 года), могут умеренно повышать риск переломов бедра, костей запястья и позвонков, особенно у пожилых пациентов или при наличии других факторов риска. У пациентов, получавших омепразол на протяжении как минимум трех месяцев была зарегистрирована тяжелая гипомагниемия, проявляющаяся такими симптомами, как утомляемость, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия. У большинства пациентов гипомагниемия купировалась после отмены ингибиторов протонного насоса и введением препаратов магния. У пациентов, которым планируется длительная терапия или которым назначен омепразол с дигоксином или другими препаратами, способными вызвать гипомагниемию (например, диуретики), следует оценить содержание магния до начала терапии и периодически контролировать его во время лечения. Омепразол, как и все лекарственные средства, снижающие кислотность, может приводить к снижению всасывания витамина В12 (цианокобаламина). Об этом необходимо помнить в отношении пациентов со сниженным запасом витамина В12 в организме или с факторами риска нарушения всасывания витамина В12 при длительной терапии. У пациентов, принимавших перорально в течение длительного времени препараты, понижающие секрецию желез желудка, чаще отмечалось образование железистых кист в желудке. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции соляной кислоты, и подвергаются обратному развитию на фоне продолжения терапии. Снижение секреции соляной кислоты в желудке приводит к повышению роста нормальной микрофлоры кишечника, что, в свою очередь, может приводить к незначительному повышению риска развития кишечных инфекций, вызванных бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp., а также, вероятно, Clostridium difficile. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина А (CgA). Повышение концентрации CgA может оказывать влияние на результаты исследований для выявления нейроэндокринных опухолей, во избежание чего необходимо временно прекратить прием омепразола за 5 дней до определения концентрации CgA.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Во время применения омепразола следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Источник