Как можно бросить пить конкор

Конкор пить?

7574 просмотра

14 сентября 2020

Подскажите пожалуйста неделю назад У меня подскочил пульс до 140 ударов, делала экг как Доктор говорит что по экг ничего серьёзного нету диффузные изменения, прописала мне фенибут два раза в день и панангин 2 раза в день. И так как у меня иногда поднимается пульс выписала конкор 2.5 по пол таблетки с утра в течении 10 дней. Стоит ли пить конкор, дело в том что у меня пониженное давление, 100 на 70,бывает иногда и 90 на 60,но не ниже. Доктор говорит что в такой дозировке на давление не повлияет. В общем пить конкор или нет? Пульс периодически от 76 до 100,бывает день нормально 76.83 максимум, а на следующий день 93 и 110 бывает, но выше пока не поднимался.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, перед тем, как пить конкор нужно выяснить причину тахикардии. Если это нервы, то нужно пить седативные. Нужно проверить гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4 свободные. Так как дисфункция щитовидной железы может вызвать тахикардию.

Также сделать холтер и контролировать давление.

Надежда, 14 сентября 2020

Клиент

Екатерина, я щитовидку проверяла, в норме.

Невролог, Терапевт

Конкор , тем более в дозе 2.5 при низком давлении принимать нежелательно.

Надежда, 15 сентября 2020

Клиент

Екатерина, мне назначение под таблетки, можно половину?

Невролог, Терапевт

при низком давлении конкор не желательно использовать. Лучше действительно перейти на кораксан

Надежда, 16 сентября 2020

Клиент

Екатерина, скажите пожалуйста а панангин не может понижать давление??? У меня и так либо 100 на 70,или 90 на 60,можно ли мне его принимать?

Невролог, Терапевт

Панангин не влияет на давление

Надежда, 16 сентября 2020

Клиент

Екатерина, а в инструкции написано противопоказания пониженное давление?)

Кардиолог

Здравствуйте, Надежда.

Так как у Вас АД 90-100/70, то конкор нежелателен, принимайте ивабрадин 5 мг утром или утром и вечером в зависимости от ЧСС. Ивабрадин совсем не влияет на АД.

Кардиолог

Принимайте ивабрадин, когда пульс будет больше 80 в мин.

Надежда, 14 сентября 2020

Клиент

Марина, а ничего страшного что я заменю конкор на него, доктор сказал что он не временно снимает а лечит, конкор

Кардиолог

Абсолютно ничего страшного. Они оба нормализуют сердечный ритм, только конкор еще и снижает АД, а Вам это не нужно.

Кардиолог

Здравствуйте, Надежда.

В данной ситуации советую вместо Конкора принимать ивабрадин 2,5 мг 2 раза в день , этот препарат не снижает АД, но предотвращает тахикардию.

Надежда, 14 сентября 2020

Клиент

Кардиолог

Надежда, нет это совершенно другой препарат, советую дозу именно 2,5 мг ( 5 мг будет для Вас много).

Надежда, 14 сентября 2020

Клиент

Юлия, а ничего страшного что я заменю конкор на него? Доктор мне сказал что конкор как раз таки лечит а не временно снижает пульс.

Кардиолог

Надежда, ивабрадин на постоянной основе тоже лечит!!

Только нужно принимать его не меньше месяца. ( по 2,5 мг 2 раза в день).

Надежда, 14 сентября 2020

Клиент

Юлия, то есть пить утром и вечером? А если пульс нормальный? Всё равно пить? ????

Кардиолог

Надежда, принимайте утром постоянно, а вечером , если пульс 80 и выше.

Надежда, 14 сентября 2020

Клиент

Юлия, спасибо) а надо до еды или после? Просто завтра часов в 9 в аптеку попаду)

Кардиолог

Кардиолог

Надежда , не переживайте! Пока не купите ивабрадин, можете с утра принять конкор (только поменьше дозу : 1,25 мг: пол таблетки от 2,5 мг

Надежда, 14 сентября 2020

Клиент

Юлия, а он не понизит давление?)

Кардиолог

Надежда, нет не понизит! В том то и смысл переходить на него с конкора!!! Конкор снижает АД , а ивабрадин не снижает АД.

Надежда, 14 сентября 2020

Клиент

Юлия, так я и спрашиваю за конкор) если я завтра с утра выпью пол таблетки конкора, не понизит? ???? ????

Кардиолог

Надежда, дозировка Конкора 1,25 мг- минимальная, на АД практически не влияет , не понизит! )))

Кардиолог

Надежда, капли Валемидин или валосердин не окажут должного лечебного эффекта, которое необходимо, а только на время немного снизится пульс. Не советую их для постоянной терапии! Тем более Валемидин содержит димедрол, а он вызывает привыкание!!!!

Надежда, 14 сентября 2020

Клиент

Юлия, спасибо, вот час назад лежала отдыхала, пульс был 76,встала покупала ребёнка, меряю пульс 86. Завтра тогда с утра выпью конкор половинку, и куплю то что вы советуете)

Кардиолог

Надежда, крепкого Вам здоровья!!!!????????????

Кардиолог

Надежда, я думаю Вам подойдёт этот препарат , принимайте в течение месяца, а затем можно будет отменить , если пульс нормализуется!

Кардиолог

Надежда, я чувствую , что врачи Вас окончательно запутали!!!

Но могу сказать одно- если Вы будете делить таблетку Конкора 1,25 мг и регулярно принимать эту кроху -эффекта от этого практически не будет!!!

Таблетки вообще не рекомендуют делить для постоянной терапии!!!

Для ивабрадина — противопоказаний у Вас нет! Это тот же конкор, но с положительным моментом для Вас — не снижает АД!!!

Особых показаний для суточного монитора у Вас нет, но по -возможности , лучше сделать!!!

Надежда, 16 сентября 2020

Клиент

Юлия, скажите пожалуйста а панангин не может понижать давление??? У меня и так либо 100 на 70,или 90 на 60,можно ли мне его принимать?

Кардиолог

Надежда, панангин не влияет на АД. Это метаболический препарат , содержит калий и магний.

Надежда, 16 сентября 2020

Клиент

Юлия, а почему написано, в противопоказаниях пониженное давление? ???? ???? Не боятся мне его принимать?)

Кардиолог

Надежда, я просмотрела все противопоказания и не нашла там пониженное давление: Вот все противопоказания Панангина:

Противопоказания

повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;

острая и хроническая почечная недостаточность;

гиперкалиемия;

гипермагниемия;

болезнь Аддисона;

AV-блокада I-III степени;

шок, включая кардиогенный (АД менее 90 мм рт.ст.);

нарушение обмена аминокислот;

тяжелая миастения;

гемолиз;

острый метаболический ацидоз;

обезвоживание;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: беременность (особенно в I триместре) и период грудного вскармливания.

Надежда, 17 сентября 2020

Клиент

Юлия, а скажите ещё пожалуйста, если я принимаю ещё аквадетрим по 5 капель, у меня понижен, можно его с панангин, фенибут ом и кон кором?

Кардиолог

Да, эти все препараты сочетаются между собой!

Терапевт, Нефролог

Добрый вечер! Стоит исключить причину тахикардии и затем решать вопрос о назначении препаратов, влияющих на сердечный ритм. Какой возраст? Обследовали ли функцию щитовидной железы? Нет ли анемии? Проводилось ли меточное мониторирование ЭКГ и Узи сердца?

Надежда, 14 сентября 2020

Клиент

Лариса, узи делала ещё в мае, но у меня так пульс не скакал, точнее один раз поднимался до 110,поиущи всё в норме, только какое то окно, но мне сказали оно с рождения и не влияет. Щитовидку проверяла все в норме.

Терапевт, Нефролог

Сами можете определить зависимость между тахикардией и возможными провоцирующими факторами (стресс например, или нагрузка)?

Надежда, 14 сентября 2020

Клиент

Лариса, да вот сама не пойму, в спокойном состоянии у меня 86,но бывает я вроде чувствую себя спокойно, не нервничаю а пульс 93,но вот что я заметила, раньше, наверное год назад когда я меряла давление, иногда, ради интереса, так как у меня ничего не болело) пульс всегда был около 90 или 93)

Терапевт, Нефролог

Запишитесь на суточный мониторинг ЭКГ (Холтеровское мониторирование), это даст информацию по вашему сердечному ритму в течение суток в привычно прожитый для вас день. Тахикардия от стресса, физической нагрузки и других естественных факторов является нормой. Но есть лимитированный уровень ЧСС, не требующий лекарственного вмешательства. Конкор не принимается по требованию. Это серьезный антиаритмический препарат, который должен иметь определенные показания к приему.

Если вы эмоциональны, то начните приём седативных препаратов, или препаратов магния. А необходимость кардиологической терапии решать после обследования. И сдайте общий анализ крови и кровь на ферритин — анемия, в том числе железодефицитная, частая причина тахикардии у женщин фертильного возраста.

Надежда, 16 сентября 2020

Клиент

Лариса, скажите пожалуйста а панангин не может понижать давление??? У меня и так либо 100 на 70,или 90 на 60,можно ли мне его принимать?

Терапевт, Нефролог

Да, можно принимать панангин или просто магний. Давление они не снижают, а пульс урежают.

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Я считаю, что вам нужно попробовать сначала терапию фенибутом и панангином. И не принимать конкор, а тем более не заменять его на ивабрадин — это препарат используется при лечении хсн (хронической сердечной недостаточности ) и при ишемической болезни сердца. У него 2 показания в официальной инструкции. А при приступе повышения пульса выше нормы принимайте Валемидин капли по 30 капель.

Надежда, 14 сентября 2020

Клиент

Ирина, а когда принимать? Когда 90?и валосердин пойдёт?

Пульмонолог, Терапевт

Когда вы ощущаете учащенный пульс и вам это доставляет дискомфорт. Валосердин содержит фенобарбитал, который вызывает привыкание. Не желательно принимать часто.

Кардиолог

Кардиолог

Уточняю это, чтобы определиться с конкором, но сразу прокомментирую: прием конкора в течение недели не даст никакого эффекта. Его либо не нужно принимать, либо курс приема должен быть не менее 1 месяца

Надежда, 15 сентября 2020

Клиент

Кардиолог

тогда повторю Вам свою рекомендацию, Надежда: Вы говорите, что пульс «подскочил до 140» ударов — то есть это произошло внезапно, быстро и до больших величин пульса, что не исключает приступ аритмии в этот момент.

поэтому в качестве дообследования необходимо выполнить Холтер ЭКГ.

до получения результатов нужно начать прием конкора, но в очень маленькой дозе — она будет предотвращать появление высокого пульса, но не будет снижать АД — купите конкор-кор 2,5 мг — и принимайте всего 1/2 таб (1,25 мг) в первой половине дня, пока не получите результат холтера и доктор не скорректирует Вам лечение

Кардиолог

до исключения аритмии ивабрадин принимать не советую

Надежда, 15 сентября 2020

Клиент

Илья, а я принимаю фенибут и панангин, можно и конкор?)

Кардиолог

да, можно, но только в такой маленькой дозе

Надежда, 15 сентября 2020

Клиент

Илья, ой, забыла, она мне ещё милдронат выписала, по 1 таблетке пить его?

Кардиолог

Надежда, 16 сентября 2020

Клиент

Илья, скажите пожалуйста а панангин не может понижать давление??? У меня и так либо 100 на 70,или 90 на 60,можно ли мне его принимать?

Кардиолог

Надежда, панангин обычно не понижает АД, но говоря «обычно» — это значит, что у большинства людей не понижает, но бывает и индивидуальная реакция в виде понижения АД.

Проверить просто — принимайте таблетку после еды и через 20-30 минут проконтролируйте АД. Думаю, оно останется на обычных цифрах

Кардиолог

но точно можно сказать, что АД 100-90/60 не является противопоказанием для приема панангина

Кардиолог, Терапевт

Добрый день!

Вам необходимо сдать анализы -гормоны щитовидной железы-ТТГ и свободный Т4, определить уровень витамина Д3

Надежда, 16 сентября 2020

Клиент

Анна, скажите пожалуйста а панангин не может понижать давление??? У меня и так либо 100 на 70,или 90 на 60,можно ли мне его принимать?

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Конкор — лечение артериальной гипертонии и нарушений ритма сердца

Конкор — это эффективный препарат для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы представляет большую проблему. Для многих состояний требуется четкий подбор дозировки лекарственных средств. Поэтому очень важен препарат, который удобно назначать и принимать пациенту. К такому лекарственному средству относится конкор или бисопролол.

В сердце и сосудах есть рецепторы, которые при влиянии на них вызывают различные эффекты, такие как учащение сердцебиения, повышение или уменьшение кровяного давления и другие. Конкор относится к селективным бета1-адреноблокаторам. Данный тип рецепторов находится в сердце. Если стимулировать данный тип рецепторов, происходит увеличение сердечных сокращений, а также нарастает сила сокращений, что приводит к увеличению в различных тканях, в частности, миокарде, потребности в питательных веществах и кислороде. Помимо этого, повышается артериальное давление.

При заболеваниях сердца у больных отмечается повышение артериального давления, нарастает частота сердечных сокращений. Особенностью конкора является селективная блокада данного типа рецепторов. То есть препарат действует исключительно на бета 1 рецепторы, не оказывая влияние на другие рецепторы.

Препарат выпускается в двух дозировках: 5 и 10 мг. Бисопролол синтезируется в виде таблеток, есть еще внутривенная форма, но ее используют исключительно в стационаре для получения быстрого эффекта.

Блокируя бета 1 рецепторы, конкор оказывает:

— гипотензивное действие — снижает артериальное давление,

— антиаритмическое — устраняет определенные виды нарушений ритма,

— антиангинальное — основной механизм связан с уменьшением потребности миокарда в кислороде, что сопровождается улучшением кровоснабжения, расширением сосудов сердца, это приводит так же к уменьшению болевых ощущений в области сердца.

Данный препарат, в отличие от других данной группы, не имеет собственной симпатомиметической активности. Это означает, что он только блокирует рецепторы, не вызывая их одновременной стимуляции. Кроме того, он незначительно стимулирует бета 2 адренорецепторы, не вызывая значительных проявлений. Бета 2 рецепторы расположены в основном в бронхах, и при их стимуляции могут оказывать влияние на бронхи, вызывая множество побочных эффектов.

Уже через 3 часа после всасывания препарат оказывает максимальное действие. При некоторых состояниях достаточно назначения препарата однократно, при этом эффект сохраняется в течение всего дня. При анализе артериального давления после введения препарата наибольший эффект отмечается в конце второй недели приема средства.

90% действующего вещества препарата всасывается в кровь после приема внутрь. Еда и вода не влияют на объем всасывания препарата.

Основной путь метаболизма конкора окислительный. Все, образованные в данном процессе метаболиты, выводятся с помощью почек. При этом, образованные вещества неактивны.

В ходе различных экспериментов было показано, что в инактивации участвуют CYP3A4 (большая часть лекарственного средства) и CYP2D6.

Конкор назначают при повышенном артериальном давлении, при ишемии миокарда (при стабильной стенокардии), а также при длительно-текущей сердечной недостаточности. Так как данный лекарственный препарат назначает только врач, он учитывает наличие у пациента противопоказаний.

Основными противопоказаниями к назначению являются декомпенсированные состояния сердечно-сосудистых заболеваний: острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, тяжелые жизне-угрожающие аритмии (AV блокады, синдром слабости синусового узла, синоатриальная блокада). Кроме того, учитывая возможное влияние на другие адренорецепторы при бронхиальной астме тяжелой формы конкор также противопоказан.

Помимо противопоказаний необходимо помнить, что конкор может повлиять на многие хронические заболевания, такие как сахарный диабет, нарушение работы почек и печени, псориаз, структурные нарушения работы сердца (кардиомиопатия, пороки сердца).

При приеме конкора во время беременности необходимо помнить, что он влияет на кровоснабжение в плаценте, что может быть причиной различных патологий у плода. При кормлении грудью конкор принимать нельзя.

Прием препарата может вызывать различные побочные эффекты. Наиболее часто возникают такие эффекты, как головокружение, утомляемость, проблемы со слухом. Больше всего выражены эффекты на работе сердца и сосудах: снижение частоты сердечных сокращений. Если у пациента были признаки хронической сердечной недостаточности, то ее проявления могут усугубляться. Кроме того, может возникнуть рвота, тошнота, слабость в мышцах.

Учитывая, что лечение сердечно-сосудистых заболеваний носит комплексный характер и пациенту требуется принимать достаточно большое количество препаратов, то лечащий врач должен знать с какими препаратами можно принимать конкор. С особой осторожностью следует принимать лекарство со всеми другими антиаритмиками, лекарствами, влияющими на работу сердца и сосудов, так как их эффект может суммироваться и приводить к усугублению аритмий, слишком выраженному снижению артериального давления. Также нельзя забывать о резкой отмене препарата. При этом, может возникнуть выраженная рикошетная артериальная гипотензия.

Препарат обычно принимают утром или однократно в течение дня. Дозировка препарата определяется только лечащим врачом, который назначит лекарство на основании клинических данных, лабораторных анализов. Чаще всего препарат назначают с 5 мг 1 раз. Далее необходимо оценить уровень снижения артериального давления и при необходимости увеличить дозировку. При сопутствующих заболеваний сердца и сосудов дозу препарата могут еще больше снизить до 1,25 мг с последующим повышением дозировки. Обычно дозу повышают раз в неделю.

В некоторых случаях необходимо будет провести коррекцию доз других лекарственных средств. Чаще всего конкор назначается на длительный срок.

Если доза препарата подобрана неверно, могут возникнуть признаки передозировки. Обычно они будут проявляться нарушениями в работе сердца.

При этом лечение будет проводиться симптоматически, то есть в зависимости от отдельных симптомов. Если наблюдается резкое и выраженное снижение частоты сердечных сокращений, может потребоваться введение атропина. При выраженном снижении АД требуется введение различных растворов либо препаратов, сужающих сосуды.

Дозировку изменять может только врач, так как при неправильной дозировке может происходить ухудшение состояния.

Таким образом, конкор является оптимальным средством в борьбе с различными заболеваниями сердца и сосудов, обладая селективным действием на их рецепторы.

конкорлечение артериальной гипертониилечение нарушений ритма серда

Источник