Какие лекарства можно пить когда болят почки
Содержание статьи
Таблетки, которые надо принимать при болях в почках
Боль в почках – жалоба, с которой нередко обращаются пациенты к специалистам. Крайне неприятный и труднопереносимый симптом может свидетельствовать о развивающихся патологиях в организме, но чаще всего он указывает на проблемы в мочевыделительной системе. Интенсивные болевые ощущения порой вызывают у человека шок и приводят к потере сознания. При таком состоянии купировать острый приступ помогут медикаментозные препараты, поэтому следует знать заранее, что принимать при болях в почках, и какое лекарственное средство станет эффективным в каждом конкретно случае.
Беспокоят почечные боли: что может помочь
Как правило, у человека появляются жалобы, если он испытывает боль в пояснице, нижней части спины или в боку. По характеру она может быть ноющей или острой, возникать в виде приступов, или беспокоить постоянно. Но почки располагаются не в этой области, а немного выше прямо под нижними ребрами, и без правильной диагностики здесь не обойтись.
Описание симптомов
Болевые ощущения могут происходить из различных органов брюшной полости и малого таза. На неправильную работу почек указывают следующие симптомы.
-
Боли. При почечных патологиях появляются в поясничном отделе справа или слева, которые могут иррадиировать в пах, ноги, мочевой пузырь, зону гениталий, локализуются в брюшной полости.
- Дизурия. Расстройства мочеиспускания характерны для многих болезней почек. Это могут быть учащенные акты днем или в ночное время, ложные позывы, увеличение или снижение нормы выделяемой урины, острая задержка ее оттока.
- Изменения показателей мочи. Она становится мутной и приобретает нехарактерный ей оттенок: темно коричневый указывает на ее повышенную концентрацию, прозрачный, наоборот, свидетельствует о падении плотности урины. Цвет «мясных помоев» появляется в случае развития гематурии – появления крови в урине.
- Гипертермия. Повышение температуры тела обусловлено развитием воспалительных процессов и сопровождается ознобом, лихорадкой, ломотой, слабостью.
- Скачки кровяного давления. Возникают при спазме почечных артерий. Чаще всего, отмечаются повышенные показатели.
- Тошнота и рвота. Появление данных симптомов обусловлено отравлением организма азотистыми шлаками.
- Отеки. Скопления лишней жидкости вследствие нарушения функции почек отмечаются на лице, нижних веках, конечностях, голеностопных суставах.
- Изменения кожных покровов. Бледность и сухость появляется на фоне анемии. Нестерпимый зуд и «припудренность» наблюдается при развитии хронической почечной недостаточности.
Нередко «почечные» больные жалуются на слабость, быструю утомляемость, потерю аппетита. У них отмечается сонливость, раздражительность, головные боли, резкое похудание.
Возможные причины
Негативная симптоматика в области почек считается следствием инфекционных и воспалительных заболеваний, травм парного органа и других нарушений.
Патологии мочевыделительной системы
- Пиелонефрит – инфекционное поражение чашечно-лоханочного аппарата.
- Гломерулонефрит – воспалительный процесс, развивающийся в почечных клубочках и канальцах.
- Мочекаменная болезнь – образование камней в почках или мочеточниках.
- Атеросклероз почечных артерий – образование холестериновых бляшек в просвете сосудов, что способствует ухудшению кровотока.
-
Тромбоз почечной артерии – острое состояние, при котором нарушается местный кровоток вследствие перекрытия просвета оторвавшимся эмболом.
- Киста почки – появление единичных или множественных патологических образований.
- Доброкачественные опухоли – гаматрома, онкоцитома, аденома.
- Рак почки – появление онкообразований злокачественной природы.
- Гидронефроз – патологическое расширение почечной лоханки вследствие застоя мочи.
- Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – обратный заброс порции урины из мочевого пузыря в выводящий проток.
- Нефроптоз – опущение одной или двух почек.
- Врожденные пороки парного органа – аномалии строения могут приводить к возникновению тупой ноющей боли.
Травмы почек:
- ушибы;
- разрывы;
- тяжелые повреждения.
Еще одной причиной появления болезненных ощущений считается туберкулез почек. Как правило, лечением данной патологии занимается врач-фтизиатр.
Препараты для устранения болевого синдрома
При возникновении боли в спине врачи не рекомендуют экспериментировать и заниматься траволечением, поскольку применение сомнительных методов зачастую заканчивается трагически. Выбирая медикаменты, следует помнить: что подходит одному человеку, не всегда полезно для другого. Бесконтрольный прием обезболивающих средств может временно маскировать боль, но мешает заметить прогрессирование воспалительного процесса и развитие осложнений. Решить проблему и избавиться от заболевания поможет только грамотная терапия с использованием лекарственных препаратов.
Анальгетики
Анальгетики – прекрасно избавляют от боли в почках, поскольку лекарство способно купировать острый синдром любой интенсивности и локализации. Они делятся на две большие группы, каждая из которых имеет свои особенности.
Наркотические препараты: «Кодеин», «Кетанов», «Морфий», «Омнопон». Любой их них можно принять от острой боли в почках.
Важно знать! Принцип действия является схожим с приемом спиртного. Таблетки блокируют передачу нервных импульсов от больного органа и вызывают состояние эйфории. Препараты входят в список А и назначаются в особо тяжелых ситуациях. При длительном применение возможно привыкание вплоть до развития наркомании.
Ненаркотические медикаменты. Это известные всем антипиретики: «Анальгин», «Панадол», «Парацетамол», «Баралгин». Обладают выраженным анальгезирующим действием. Они эффективно понижают температуру тела, не допуская резкого падения показателей. У детей при болезнях, сопровождающихся гипертермией, врачи стараются назначать именно этот тип препаратов.
При острой боли могут быть назначены комбинированные болеутоляющие препараты – «Спазган», «Ревалгин», «Баралгетас». В некоторых случаях для купирования острого болевого приступа применяют новокаиновую блокаду.
Спазмолитики
Основным принципом действия препаратов данной группы является снятие мышечного и сосудистого спазма. Болевой синдром уменьшается за счет расслабления и восстановления кровотока. В зависимости от механизма все медикаменты разделяются на три вида.
- Миотропные. Оказывают непосредственное влияние на паренхиму, изменяют ионный баланс в органе. Производят сосудорасширяющий эффект, устраняют болевые ощущения. Механизм заключается в воздействии на клетки гладкой мускулатуры и купировании идущих к ним нервных импульсов. К этому виду относятся: «Но-Шпа», «Платифиллин», «Дуспаталин», «Дротаверин», бромиды.
- Нейротропные. Блокируют сигналы, которые передаются клетками гладкой мускулатуры почки в головной мозг. Они воздействуют также на рецепторы мышц мочеполового отдела. Сюда входят: «Бускопан», «Атропин» «Спанил», «Метацин».
- М-холиноблокаторы. К этой категории относятся препараты, обладающие более интенсивным обезболивающим эффектом за счет комбинации свойств медикаментов первых двух видов. Яркими представителями считаются: «Баралгин», «Спазмалгон», «Темпалгин».
Нестероидные обезболивающие
Нестероидные противовоспалительные средства: «Кеторол», «Диклофенак», «Нурофен», «Индометацин», «Найз» и многие другие.
Они способны добиться таких результатов:
- купировать боль;
- устранить воспалительный процесс;
- уменьшить отечность тканей;
- нормализовать температуру тела.
В отличие от препаратов иных групп нестероидные лекарства исключают появление побочных и нежелательных эффектов, поэтому широко применяются в терапии почечных заболеваний, миозита, радикулита. Курс лечения НПВС может продолжаться не более 10 дней. Средства противопоказаны детям до 16 лет и беременным женщинам в первом и третьем триместре.
Фитопрепараты
Обезболивающие таблетки при болях в почках изготавливаются на растительной основе, обладают относительно мягким воздействием и практически не имеют побочных эффектов, поэтому без опаски назначаются детям и будущим мамам в период беременности и грудного вскармливания. Они продаются в аптеке, и способствуют выведению лишней жидкости из организма, снимают отеки, обладают литолитическим действием (растворяющим камни), восстанавливают работу органа.
Таблетки от боли в почках содержат экстракты таких растений, как календула, солодка, толокнянка, золототысячник, полевой хвощ, розмарин. Довольно часто используются почки и листья березы, семена пажитника, трава горца. В состав лекарственных препаратов входят эфирные масла шалфея, мяты, сосны.
Совет! Растительные уроантисептики эффективно снимают воспаление, минимизируют риски развития осложнений и рецидивов. Наиболее часто применяются такие препараты, как: «Канефрон Н», «Фитолизин», «Нефролептин», «Цистон», «Уролесан».
Антибиотики
Обширная группа медикаментов, которые применяются в терапии воспалительных заболеваний, спровоцированных инфекцией или простудой, переохлаждением. Назначение антибактериальных препаратов считается незаменимым при увеличении почечного давления, нарушениях функции мочеиспускания, наличии крови в выделяемой урине. В зависимости от ситуации применяются препараты следующих групп.
-
Фторхинолоны: «Норбактин», «Офлоксацин». Обладают широким спектром действия, имеют хорошую биодоступность, не вызывают привыкания организма.
- Цефалоспорины: «Цефепим», «Цефанорм». Обладают широким спектром противомикробного действия и минимальным количеством побочных эффектов.
- Нитрофураны: «Фуразолидон», «Неграм». Обладают выраженным противовоспалительным эффектом и щадящим воздействием на микрофлору организма. Применяются лекарства в качестве альтернативы в терапии заболеваний при непереносимости антибиотиков.
- Аминогликозиды: «Гентамицин», «Амикацин». Применяются в случае осложненного течения заболевания, поскольку оказывают выраженное противовоспалительное воздействие. Средства эффективны при хронической недостаточности и гемодиализе.
Курс лечения антибиотиками составляет 7-14 дней при регулярном приеме и в дозировке, указанной лечащим врачом.
Купирование боли народными средствами
Если установлено, что болят именно почки, посоветовать, какие таблетки пить, способен только доктор. В свою очередь, травники и народные целители предлагают немало сборов на основе лекарственных растений для растворения и выведения солей, снятия воспаления, восстановления функций органа.
С одобрения лечащего врача в домашних условиях можно использовать веками проверенные недорогие средства, которые помогут облегчить состояние.
- Отвар льняного или морковного семени. В 200 мо кипящей воды всыпать 1 чайную ложку сырья и проварить на тихом огне 2 минуты.
- Отвар из корня шиповника или укропа. Измельченный продукт в количестве двух полных ложек поместить в глубокую миску добавить туда же 350 мл кипятка и протомить на огне 10 минут. После этого средство должно настояться еще полчаса.
- Березовый сок. В течение двух недель выпивать собранную жидкость по трети стакана утром и вечером.
- Чай из листьев брусники или смородины. В термос влить 250 мл кипятка запарить столовую ложку измельченного продукта.
- Настой из толокнянки. Для приготовления напитка потребуется 300 мл жидкости и 20 г сырья.
Для облегчения состояния и уменьшения боли рекомендуется принимать теплые ванны с добавлением отвара из соломы овса или эфирного масла можжевельника или кипариса.
Опасность бездействия
Если не пить лекарства при болях в почках и вовремя не лечить заболевания, последствия могут быть плачевными и необратимыми для человеческого организма в целом. Со стороны мочевыделительной системы развиваются такие осложнения:
- острая или хроническая почечная недостаточность;
- деформация мочеточников, как следствие нефроптоза;
- недержание мочи;
- туберкулез почки;
- нефротический синдром.
Важно знать! Хронические болезни почек способствуют вымыванию кальция из костных структур, вследствие чего развивается остеопороз. Они становятся хрупкими и часто ломаются.
Дестабилизация функционирования органа при вялотекущих патологических процессах оказывает негативное влияние на работу других систем, вызывая следующие симптомы и состояния:
- поражение желудочно-кишечного тракта;
- возникновение мышечных и суставных болей;
- развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- патологии бронхо-легочной системы;
- нервные расстройства, депрессия;
- изменения покрова кожи: желтушность, сухость, зуд, гнойные поражения, пигментация.
Последствия перенесенных болезней почек довольно разнообразны и напрямую зависят от стадии запущенности имеющейся патологии в момент начавшейся терапии.
Профилактика проблем с почками
Многолетняя практика и мнения компетентных специалистов подтверждают, что профилактика патологий почек и печени, как и множества других заболеваний, всегда оказывается лучше даже самой эффективной терапии.
-
Диета. Важную роль в сохранении здоровья почек играет правильное сбалансированное питание. Оно предполагает ограничение поваренной соли до 2-5 г в день, исключение острых, маринованных, копченых блюд, пищи, богатой белком и холестерином. Приветствуется употребление овощей и фруктов, зелени. Нужно также кушать продукты, содержащие витамины А и группы В.
- Питьевой режим. При отсутствии противопоказаний суточный объем потребляемой жидкости должен составлять не менее 1,5-2 л. Особое значение имеет не только ее количество, но и качество. Идеально подходит чистая вода без газа. Полезными также считаются отвары из плодов шиповника, брусничные или клюквенные морсы, зеленый чай.
- Ожирение. Риск развития патологических процессов в почках увеличивается у людей, имеющих избыточную массу тела. Для предотвращения застойных явлений следует планомерно заниматься коррекцией веса.
- Физическая активность. Если нет возможности регулярно заниматься в фитнес клубе, полезной заменой станут пешие прогулки, езда на велосипеде или ходьба на лыжах. Эффективно выполнение комплекса лечебной гимнастики.
- Укрепление иммунитета. Оно включает комплекс мер – закаливающие процедуры (контрастный душ, холодные обливания), своевременное лечение хронических воспалительных заболеваний.
Рекомендуется избегать сквозняков, переохлаждения, простуды. Полезны походы в сауну и курсовой прием фитопрепаратов, а также средств народной медицины.
Заключение
Современная фармакология предлагает самые разнообразные лекарства при болях в почках, которые появились после физических нагрузок, избыточного приема алкоголя или вследствие воспалительных заболеваний. Все они помогают быстро и надолго купировать острый синдром, и улучшить самочувствие. Но добиться полного выздоровления возможно лишь при выявлении истинной причины его возникновения и проведении адекватного лечения под наблюдением уролога, терапевта или нефролога.
Источник
Лекарства для лечения почек: препараты на травах, антибиотики
Заболевания мочевыделительной системы значительно ухудшают привычный образ жизни: появляются боли, неприятные ощущения при мочеиспускании, учащение походов в туалет либо, напротив, затруднения при попытке помочиться.
Их лечением активно занимаются терапевты, урологи, нефрологи, специалисты отделений диализа. Все они назначают лекарственные препараты для почек и мочевого пузыря в зависимости от причины того или иного заболевания. Спектр таких лекарств достаточно широкий.
Спазмолитики
При болях в пояснице, сопровождающих почечную колику, эффективны миотропные спазмолитики. Это препараты, расслабляющие стенки почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря, сфинктеры мочевых путей. Благодаря их действию мочевой камень перестает быть «зажатым» в стенках органа и меньше раздражает нервные окончания в слизистой оболочке.
Белладонна (красавка) – лекарство растительного происхождения, она не относится к миотропным средствам, однако обладает подобным расслабляющим эффектом.
Таким образом, основным показанием для выписки спазмолитиков является мочекаменная болезнь, проявляющая себя выраженной болью в поясничной области. Расслабление стенок лоханки может потребоваться при пиелите – воспалении слизистой оболочки лоханок.
Вещество | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
Листья белладонны | Красавки экстракт | Ректальные свечи: освободить свечку от упаковки; вводить в прямую кишку в положении лежа на боку с согнутыми и подтянутыми к животу ногами по 1 свечке х 2-3 раза в сутки. 30-50 |
Красавки настойка | Настойка во флаконах: по 5-10 капель х 3-4 раза в сутки, максимум 70 капель в сутки. 25-60 | |
Дротаверин | Но-шпа | Таблетки: 0,04-0,08 гр. (1-2 таблетки) х 2-3 раза в день; максимум 6 таблеток (0,24 гр.) в сутки. 60-250 |
Раствор для инъекций: 0,04-0,24 гр. в сутки, разделенные на 1-3 внутримышечных инъекции; при острой боли по 0,04-0,08 гр. внутривенно медленно в течение 30 секунд. 100-450 | ||
Дротаверин | Таблетки: режим дозирования аналогичен. 20-80 | |
Но-шпа форте | Таблетки: 0,12-0,24 гр. в день, разделив прием на 2-3 раза. 140-200 | |
Спазмол | Таблетки: 0,04-0,08 гр. (1-2 таблетки) х 2-3 раза в день. 80-110 | |
Раствор для инъекций: 0,04-0,08 гр. х 1-3 раза в день внутримышечно/подкожно/внутривенно; при острой боли по 0,04-0,08 гр. внутривенно медленно. 120-550 | ||
Папаверин | Папаверин | Таблетки: по 0,04-0,06 гр. х 3-5 раз в день. 10-50 |
Раствор для инъекций: 0,01-0,02 гр. внутримышечно/подкожно/внутривенно за 1 введение. 10-50 | ||
Ректальные свечи: по 0,02-0,04 гр. (1-2 свечки) х 2-3 раза в день в прямую кишку. 40-80 | ||
Теофиллин | Теопэк | Таблетки: по 0,4 гр. в сутки. 200-380 |
Теотард | Капсулы: 0,35 гр. х 1 раз в день в вечернее время после приема пищи, не разжевывая; поддерживающая доза – 0,35 гр. х 2 раза в день. 120-250 | |
Теофиллин | Таблетки: по 0,4 гр. в сутки. 150-220 | |
Аминофиллин | Эуфиллин | Таблетки: 0,15 гр. х 1-3 раза в сутки после приема пищи. 10-30 |
Раствор для инфузий: 0,12-0,24 гр. (5-10 мл) развести в 10-20 мл физиологического раствора хлорида натрия; введение внутривенно медленно в течение 5 минут). 30-70 | ||
Мебеверин | Спарекс | Капсулы: по 0,2 гр. (1 капсула) дважды в день (утро, вечер) за 20 минут до приема пищи, запивать водой, не разжевывать. 250-410 |
Если болят почки, врач поможет сделать выбор, чем лечить эту боль. Многие начинают принимать не спазмолитики, а НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). В данном случае их назначение не обосновано самими заболеваниями, ведь воспаление в почках имеет либо инфекционную, либо аутоиммунную природу. В первом случае показаны антибиотики, во втором – глюкокортикоиды и цитостатики. Именно поэтому выбор таблеток от боли в почках обязательно должен быть согласован с лечащим врачом.
Антибактериальные препараты
Антибиотики являются главными средствами при инфекционных заболеваниях почек и мочевыводящих путей (острый и хронический пиелонефрит, цистит, уретрит). В каждом из случаев первичный выбор препарата зависит от того, какую бактерию врач посчитает виновной в заболевании. Это «эмпирическая» терапия, а именно – лечение до точной установки микроорганизма. Изначально врач выбирает антибиотик широкого спектра активности как лекарство для почек, который влияет сразу на несколько видов бактерий.
При цистите и уретрите в первую очередь подойдут синтетические противобактериальные лекарства:
Вещество | Торговое название, цена (руб.) | Способ применения |
Фосфомицин | Монурал 300-1000 | Гранулы для изготовления раствора: 3,0 гр. (у пакетик) растворить в трети стакана теплой воды; выпить 1 раз перед сном, предварительно опорожнив мочевой пузырь; а случае рецидивирующих инфекций повторить прием через 24 часа. |
Урофосфабол 200-350 | Порошок для инъекционного раствора: 2,0-4,0 гр. каждые 6-8 часов внутривенно струйно, предварительно разведя в 20 мл стерильной воды. | |
Фосфомицин Эспарма 350-610 | Гранулы для изготовления раствора: 3,0 гр. (1 пакетик) растворить в 150-200 мл теплой воды; выпить 1 раз перед сном, предварительно опорожнив мочевой пузырь. | |
Фуразидин | Фурамаг 450-750 | Капсулы: 0,05-0,1 гр. (2-4 капсулы по 0,025 гр. либо 1-2 капсулы по 0,05 гр.) трижды в день после приема пищи; запить большим количеством воды; курс приема – 5 дней. |
Фурагин 130-300 | Таблетки: режим дозирования аналогичен. | |
Нитрофурантоин | Фурадонин 60-200 | Таблетки: 0,1-0,15 гр. х 3–4 раза в день; курс приема – неделя. |
Фуразолидон | Фуразолидон 60-130 | Таблетки: 0,1-0,15 гр. х 4 раза в день; курс приема – 5-10 дней. |
Нитроксолин | 5 НОК 190-230 | Таблетки: 0,1-0,2 гр. х 4 раза в сутки; курс приема – 2-3 недели. |
Нитроксолин 40-170 | Таблетки: 0,4-0,8 гр. в сутки за 3-4 приема; курс приема – 2-3 недели. |
Фторхинолоны
Перед назначением антибактериальных препаратов (особенно фторхинолонов) стоит убедиться в отсутствии туберкулеза почек. Для этого осуществляют посев мочи на питательную среду и флюорографию. Туберкулез мочеполовой системы бывает и при отсутствии очагов в легких. Никакой специфической симптоматики поражения почек при этом нет.
Поэтому при хронических, плохо поддающихся лечению заболеваниях почек и мочевыводящих путей посев мочи обязателен. При наличии микобактерий туберкулеза в моче лечение осуществляется в противотуберкулезных диспансерах, где фтизиатры назначают определенные схемы противотуберкулезной терапии.
В качестве второй линии антибиотиков при неэффективности нитрофуранов предпочтительны именно фторхинолоны:
Вещество | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
Левофлоксацин (таблетки) | Флорацид | 0,5 гр. х 2 раза в сутки. 300-800 |
Таваник | 0,25 гр. (2 таблетки) х 2 раза в сутки либо 0,5 гр. (1 таблетка) х 1 раз в сутки; запивать водой; курс приема — 14 дней. 450-1000 | |
Моксифлоксацин (таблетки) | Мофлаксия | 0,4 гр. х 1 раз в сутки; не разжевывать; курс приема — 14 дней. 330-350 |
Авелокс | 0,4 гр. х 1 раз в сутки; не разжевывать; курс приема — 14 дней. 220-350 | |
Ципрофлоксацин (таблетки) | Ципринол | 0,25 гр. х 2 раза в сутки. 50-140 |
Цифран | 0,25–0,5 гр. х 2 раза в сутки. 40-210 | |
Офлоксацин | Офлоксацин | Таблетки: 0,2-0,8 гр. х 2 раза в сутки; курс приема – 7-10 дней. 55-70 |
Раствор для инфузий: 0,1 гр. х 1–2 раза в сутки внутривенно струйно либо 0,2 гр. одиножды внутривенно капельно в течение 30-60 минут. 50-1800 | ||
Норфлоксацин | Нолицин | Таблетки: 0,4 гр. х 2 раза в сутки; запивать водой, принимать за час до или спустя 2 часа после приема пищи. 150-340 |
Цефалоспорины 5-го поколения (пероральные)
Вещество | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
Цефтибутен | Цедекс | Капсулы: 0,4 гр. х 1 раз в сутки. 800-1000 |
Цефиксим | Супракс | Капсулы: 0,4 гр. х 1 раз в сутки. 700-780 |
Супракс Солютаб | Растворимые таблетки: 0,4 гр. х 1 раз в сутки или 0,2 гр. х 2 раза в сутки, растворив в стакане воды. 850-1000 | |
Панцеф | Таблетки: 0,4 гр. х 1 раз в сутки или 0,2 гр. х 2 раза в сутки. 380-590 | |
Цефдиторен | Спектрацеф | Таблетки: 0,2-0,4 гр. дважды в день. 1355-1440 |
«Защищенные» пенициллины
Вещество | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
Амоксициллин + клавулановая кислота | Флемоклав Солютаб | Таблетки: по 1-ой таблетке (0,5 гр. + 125 гр.) х 3 раза в день либо по 1-ой таблетке (0,875 гр. + 0,125 гр.) х 2 раза в день; в начале еды, не разжевывая; курс приема – 2 недели. 300-450 |
Амоксиклав | Порошок для суспензии: для расчета дозы лекарства воспользоваться приложенными таблицами. 120-280 | |
Таблетки: по 1-ой таблетке (0,25 гр. + 0,125 гр.) х 3 раза в день либо по 1-ой таблетке (0,5 гр. + 0,125 гр.) х 2 раза день; во время еды; курс приема – 2 недели. 230-380 | ||
Аугментин | Порошок для суспензии: во флакон долить 60 мл теплой воды, подождать 5 минут, долить остаток объема воды до метки, перемешать. 150-450 | |
Таблетки: по 1-ой таблетке (0,25 гр. + 0,125 гр.) х 3 раза в день; курс приема – 2 недели. 250-380 | ||
Ампициллин + сульбактам | Амписид | Таблетки: 0,375-0,75 гр. в день, разделенные на 2 приема. 100-180 |
Порошок для суспензии: 0,25 гр. в день; во флакон добавить теплую воду до метки, встряхнуть, дать настояться 5 минут. 200-350 |
При пиелонефрите лекарствами выбора выступают фторхинолоны. В случае их неэффективности подходят цефалоспорины и пенициллины. Коррекция противомикробной терапии реализуется после определения бактериального возбудителя и его чувствительности к определенным препаратам.
Мочегонные препараты (диуретики)
К мочегонным лекарствам для лечения почек относят несколько групп. См. список всех мочегонных препаратов, а также Растительные мочегонные средства.
Тиазидные
Чаще их применяют при наличии повышенного артериального давления в сочетании с гипотензивными препаратами. Это может встретиться при развитии симптоматической артериальной гипертензии вследствие острого или хронического гломерулонефрита, сахарного диабета, поликистоза почек. Бывают и «обратные» ситуации: тиазидные диуретики комбинируют с лекарствами, понижающими артериальное давление, чтобы, в том числе, предотвратить поражение почечных тканей.
Вещество | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
Гидрохлортиазид (таблетки) | Гипотиазид | 0,025-0,1 гр. х 1 раз в сутки. 90-140 |
Гидрохлортиазид | Режим дозирования аналогичен. 50-70 | |
Циклопентиазид | Циклопентиазид | Таблетки: по 500 мкг с утра, при необходимости дозу можно поднять до 1,0-1,5 мг в день. 60-110 |
Тиазидоподобные
Сфера применения совпадает с таковой у тиазидных мочегонных.
Вещество | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
Индапамид | Индап | Капсулы: 2,5 мг (1 капсула) х 1 раз в день; не разжевывать; запивать водой; прием предпочтительнее в утреннее время. 90-120 |
Арифон ретард | Таблетки: 1,5 мг (1 таблетка) х 1 раз в день; не разжевывать; запивать водой; прием предпочтительнее в утреннее время. 320-370 | |
Хлорталидон | Оксодолин | Таблетки: 0,1 гр. (2 таблетки по 0,05 гр.) через день; в качестве поддерживающей дозы 0,1-0,12 гр. х 1 раз в сутки х 3 раза в неделю. 20-130 |
Петлевые
Имеют мощное, но непродолжительное мочегонное действие. Поэтому лечение почек таблетками петлевых диуретиков оправдано при выраженных отеках (в том числе при асците), сопровождающих хроническую почечную недостаточность в исходе хронического гломерулонефрита, поликистоза почек, ХБП (хронической болезни почек), амилоидоза, сахарного диабета (диабетическая нефропатия).
Вещество | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
Фуросемид | Лазикс | Таблетки: 0,02-0,08 гр. х 1 раз в сутки натощак при невыраженных отеках; 0,04-0,1/0,06-0,12 гр. х 1 раз в сутки натощак при стойких отеках. 30-60 |
Раствор для инфузий: 0,02-0,04 гр. х 1 раз в день внутривенно медленно в течение 1-2 минут. 20-100 | ||
Торасемид (таблетки) | Диувер | 0,005 гр. х 1 раз в день; при стойких отеках доза постепенно увеличивается до 0,02-0,04 гр. х 1 раз в день. 320-1200 |
Бритомар | 0,01-0,02 гр. х 1 раз в день; при стойких отеках доза постепенно увеличивается до 0,02-0,04 гр. х 1 раз в день. 360-450 | |
Этакриновая кислота | Урегит | Таблетки: не применяются на территории РФ. |
Калийсберегающие
Слабый мочегонный эффект не позволяет принимать данные лекарства при болезнях почек без подключения дополнительных препаратов. Они подходят для увеличения мочегонного влияния других групп, при этом предупреждая излишнюю потерю калия организмом. Назначение калийсберегающих диуретиков должно быть ограничено для людей с хронической почечной недостаточностью. Ведь риск гиперкалиемии (избытка задержанного в крови калия) грозит перебоями в работе сердца.
Вещество | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
Амилорид | Амилорид | Таблетки: по 1-4 таблетки (по 0,005/0,01 гр.) в сутки. 200-230 |
Триамтерен | Изобар | Таблетки: не применяются на территории РФ. |
Антагонисты альдостерона
Эффект похож на вышеописанное действие амилорида и триамтерена. Некоторые источники относят эти препараты и вовсе в единую группу. Сфера применения – лечение хронической сердечной недостаточности и вторичного гиперальдостеронизма (увеличения альдостерона крови при длительно существующем нефротическом синдроме).
Вещество | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
Спиронолактон | Верошпирон | Капсулы: по 0,01-0,02 гр. в сутки. 170-330 |
Таблетки: режим дозирования аналогичен. 70-100 | ||
Спиронолактон | Таблетки: режим дозирования аналогичен. 40-60 | |
Эплеренон | Инспра | Таблетки: начальная доза – 0,025 гр. в сутки; в дальнейшем коррекция дозы в зависимости от результатов анализов. 2400-3800 |
Осмотические
Могут быть назначены для однократного диуретического эффекта при острой почечной недостаточности при разрушении клеток канальцев почек.
Вещество | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
Маннитол (раствор для инфузий) | Маннит | 1,0-1,5 гр. на 1 кг массы тела; вводить внутривенно медленно/струйно. 70-1700 |
Маннитол | Режим дозирования аналогичен. 50-150 |
Ингибиторы карбоангидразы
Ацетазоламид – лекарство слабого действия на почечную динамику. Тем не менее, его можно добавлять в комплекс терапии отечного синдрома при гломерулонефрите, поликистозе.
Вещество | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
Ацетазоламид | Диакарб | Таблетки: 0,25 гр. с утра х 1 раз в сутки через день либо 2 суток подряд с дальнейшим перерывом в 1 день. 230-280 |
Лекарства, растворяющие конкременты (уролитики)
В названии данной группы средств заложено их основное назначение: это лекарства для растворения камней в почках и профилактики их появления. Образование камней (уролитиаз) сопровождает мочекаменную болезнь (см. камни в почках, песок в почках). Камни по своей структуре могут быть:
- мочекислые (уратные);
- фосфатные;
- кальциевые;
- оксалатные;
- цистеиновые.
Лекарства от камней в почках отличаются по своей эффективности при той или иной разновидности уролитиаза. Для фосфатных камней подойдет Блемарен, для уратов – Уралит-У, Уролесан, Аллопуринол, для кальцинатов – Роватинекс. Фитолизин и Цистон оказывают комплексный эффект на различные типы камней.
Уролитики также способствуют снятию спазма и воспаления мочевыводящих структур, легкому мочегонному эффекту.
Вещество | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
Калия гидрокарбонат + натрия цитрат + лимонная кислота | Блемарен | Растворимые таблетки: по 2-6 таблеток в сутки за 3 равным приема; таблетку необходимо растворить в 200 мл воды/фруктового сока/чая/щелочной минеральной воды. 1000-1400 |
Калия натрия гидроцитрат | Уралит-У | Гранулы для приготовления раствора внутрь: по 10,0 гр. в сутки (4 мерные ложечки); содержимое пакетика растворить в стакане теплой воды; прием утром, днем — по 1 мерной ложечке, вечером – по 2 мерных ложечки. 900-1200 |
Эфирные масла, экстракты хвойных деревьев | Роватинекс | Капсулы: по 1-2 штуки х 3 раза в сутки перед приемом пищи. 1500-1750 |
Эфирные масла, экстракты хвойных деревьев | Уролесан | Раствор для приема внутрь: 8-10 капель х 3 раза в сутки; капли поместить на кусочек сахара и употреблять под язык. 260-410 |
Эфирные масла, экстракты трав | Фитолизин | Паста в тюбике для приготовления раствора внутрь: 1 чайную ложку пасты растворить в половине стакана с теплой подслащенной водой, принимать 3-4 раза в сутки после приема пищи. 390-450 |
Экстракты стеблей трав, семян, цветков | Цистон | Капсулы: 2 таблетки х 2-3 раза в сутки после приема пищи; курс приема – 4-6 м? |