Какие лекарства можно пить от температуры при кормлении

Редко кто проживает осень и весну без простудного заболевания. Но если ты — кормящая мама и сейчас рядом малыш, то простуда при грудном вскармливании становится настоящим испытанием для семьи.

Бабушки требуют немедленно прекратить кормить грудью, чтобы вирусы через молоко не проникли к грудничку.  Некоторые врачи тоже могут рекомендовать перевести ребенка на смесь.

Как правильно себя вести при ОРВИ и простуде? Как лечиться? Об этом сегодня и поговорим.

Признаки простуды

При простуде происходит поражение носа и горла, наблюдается общая интоксикация организма.

Симптомы:

• поднятие температуры;
• головная боль;
• усталость и плохое общее самочувствие;
• першение и боль в горле;
• заложенность носа.

На заметку! Заражение происходит воздушно-капельным путем. Иногда поездки в общественном транспорте хватает, чтобы простыть.

Особенности ГВ во время простуды

Нередко перед мамочками остро встает вопрос, что делать, если простыла при ГВ. Ответ однозначный — продолжаем кормить грудью и отметаем все советы насчет разлучения, отлучения или временном переводе на смесь.

Инкубационный период подобных болезней 1–3 дня.

Если появились симптомы, то после заражения прошло уже некоторое время, когда организм активно вырабатывал антитела к этому заболеванию.  Антитела вместе с молоком мамы уже передались ребенку и он не заболеет.

А вот при их отсутствии, организм крохи будет беззащитен перед инфекцией. Ребенок может заболеть намного серьезнее, что потребует более сложного лечения.

Прекращать грудное вскармливание возможно только в случае осложнений, которые требуют использования препаратов несовместимых с грудным вскармливанием.

Но сейчас подобное встречается очень редко, особенно в рамках банальной простуды.

Важно! Даже если потребуются антибиотики, вы должны знать, что многие из них совместимы с грудным вскармливанием и не требуют прекращения кормления.

Читайте актуальную статью Можно ли кормящей маме антибиотики>>>

Лечение во время лактации

При лечении простуды во время лактации, следует придерживаться основных правил терапии в домашних условиях:

1. Постельный режим (естественно, насколько это позволяет жизнь с маленьким ребенком).

Это обязательно, даже при самых легких симптомах. Во время постельного режима организму намного легче бороться с инфекциями. Поэтому не забывайте про помощь, привлекайте мужа и бабушек.

1. Обильное питье.

При простуде выделяется много токсинов в организм. Чтобы облегчить общее состояние и быстрее вывести токсины следует пить много теплых напитков.

Это могут быть морсы, чаи, компоты. Читайте актуальную статью Что можно пить кормящей маме>>>

Если у малыша нет аллергии, то в напитки рекомендуется добавлять малину, лимон, мед.

1. Народные средства.

Поспособствовать лечению, кроме лекарств, могут и народные рецепты, проверенные годами. Полоскание горла, промывание носа, чай с имбирем, лимоном, малиной.

1. Еда в соответствии с аппетитом.

Если нет желания, не стоит заставлять себя есть. Достаточно легкого бульона и теплого питья. На количество молока ваше питание никак не повлияет.

Вопросы разнообразного и вкусного питания при грудном вскармливании без вреда для малыша разбираем на интернет-курсе Питание кормящей мамы без вреда для ребенка>>>

Защита малыша при простуде мамы

ОРВИ подразумевает воздушно-капельный путь заражения, поэтому стоит позаботиться и о дополнительной защите малыша.

Да, мы помним про антитела в грудном молоке, но вопросы общей гигиены не будут лишними.

Вот несколько важных моментов, которые требуется соблюдать, если кормящая мама простыла:

• Важно продолжать кормить, чтобы иммунитет малыша укреплялся.
• При контакте с малышом можно использовать защитную марлевую повязку или специальную медицинскую маску, которую меняют каждые 2 часа (100% данных, что этот метод эффективно работает — нет, но лучше в период острой стадии заболевания подстраховаться).
• Огромное количество вирусов попадает на руки (когда закрываешь рот при кашле или вытираешь нос платком). Поэтому часто мойте руки с мылом, вытирайте специально отведенным для вас полотенцем.
• Не целуйте малыша, не кашляйте в его сторону.

Как помочь малышу расти здоровым с первых дней жизни, свести простуды к минимуму разбираем на интернет курсе Здоровый ребенок: практикум для мамы>>>

На заметку! Первые дни развития простудного заболевания сопровождаются слабостью и головной болью. Хорошо, если около кормящей мамы находятся родственники и близкие люди, помогающие ей в уходе за ребенком.

Медикаментозные препараты

Современная фармацевтика предлагает большой перечень продуктов, которые можно использовать в период грудного вскармливания для лечения простуды при ГВ. Их все можно разделить на группы по назначению.

Противовирусные

Среди препаратов для борьбы с простудными вирусными заболеваниями есть много совместимых и несовместимых с грудным вскармливанием.

Доказательная медицина высмеивает действие противовирусных препаратов и считает их лишь выманиванием денег у населения. Поэтому пить или не пить их — личное дело каждой из вас.

Безопасной в период ГВ является группа лекарств на основе рекомбинантного альфа-интерферона человека (Гриппферон, Виферон).

Можно рассмотреть и  гомеопатические средства, которые допускается использовать при лактации Афлубин, Анаферон.

Лечение насморка

Легче перенести простуду кормящей матери помогут препараты, способствующие уменьшению отека слизистой носа.

Важно! Сосудосуживающие капли можно использовать, как крайнее средство, если нос сильно заложен. Дольше 3 дней использовать их нельзя.

Эти препараты нежелательно применять мамам с новорожденными детьми.

Називин, Отривин, Виброцил — вот что пишут о них на сайте https://www.e-lactancia.org/«Избегайте передозировки и не применяйте дольше 3 дней: как любое другое лекарство, вызывающее адренергическое действие, при всасывании оно может быть причиной побочных эффектов (гипертония сосудов, раздражительность, сердечная аритмия) как у матери, так и у младенца».

Препараты, снижающие боль в горле

Снизить болезненные ощущения в горле поможет полоскание полости растворами Хлорофиллипта, морской соли, Гексорала.

Также местным действием обладают спреи для горла Гексорал, Тантум-Верде.  Временно снизить боль помогут таблетки для рассасывания, например, Стрепсилс.

Читайте также статью Чем лечить горло при грудном вскармливании>>>

Лечение кашля

При наличии кашля непременно следует обратиться к врачу, чтобы исключить бронхиты и другие заболевания легких.

Разрешается прием препаратов, действующим компонентом которых является амброксол. Подробнее в статье Чем лечить кашель при грудном вскармливании>>>

Как проверить совместимость назначенных лекарств с грудным вскармливанием?

Очень часто сталкиваюсь с тем, что врач назначает лекарство маме, а в инструкции написано, что нельзя при грудном вскармливании. Мама либо прекращает кормить малыша, либо не проходит нужного лечения.

Давайте помнить, что сейчас множество лекарств, совместимых с грудным вскармливанием. Многие производители НЕ проводят масштабных исследований, кормящих грудью женщин, и совместимости препарата с кормлением, им проще написать в инструкции — запрещен.

В этом случае, всегда проверяйте самостоятельно каждое назначение на сайте https://www.e-lactancia.org/

В строку поиска нужно ввести действующее вещество (не торговое название препарата!) на английском языке и вы получите  самое полное мнение о препарате и грудном вскармливании.

Подробнее смотрите мое видео:

Народные рецепты

Среди народных рецептов есть немало проверенных средств, которые подскажут ответ на вопрос, чем лечить простуду при лактации:

1. Ванночки для ног, после которых следует надеть теплые, а лучше шерстяные носки.
2. Полноценный сон и отдых. Если есть помощь от родственников, то обязательно высыпаться. Это ускорит процесс выздоровления.
3. Самым основным народным средством является обильное питье: морсы и компоты из клюквы, малины, черной смородины, чаи с добавлением лимона, меда.

Правильные действия при температуре

При повышении температуры выше 38,5 необходимо начать ее сбивать. Для этого потребуется прием жаропонижающих средств.

Если температура ниже 38,5 , то сбивать ее не стоит, так как это свидетельствует о том, что организм ведет самую активную борьбу с вирусами.

Во время грудного вскармливания можно принимать жаропонижающие препараты на основе ибупрофена и парацетамола. Лучше всего принимать лекарства этой группы в чистом виде.

От комплексных средств (Флюколд, Фармацитрон, ТераФлю и др.) рекомендуется отказаться, так как действие их на ребенка полностью не изучено.

Читайте также Температура у кормящей матери>>>

Важно! При повышении температуры грудное молоко не скисает и не портится. Мама с температурой может кормить ребёнка, если ее самочувствие позволяет делать это.

Возможные осложнения

Зачастую осложнения простуды в виде бронхитов, гайморитов, воспалений легких требуется серьезного лечения, которые необходимо проводить под контролем лечащего врача.

Просите назначить лекарства, совместимые с грудным вскармливанием и сразу просите несколько названий препаратов, чтобы проверить самостоятельно его на совместимость и выбрать, тот которые не потребует временного отлучения ребенка от груди.

В заключение следует отметить, что представленная выше информация, это не руководство к действию, а основные моменты, которые помогут вам продолжить кормить грудью и пройти лечение для скорейшего выздоровления.

Берегите себя и будьте здоровы!

Читайте также:

• Какие обезболивающие можно при грудном вскармливании?
• Аквамарис для новорожденных
• Жаропонижающие средства для детей

Повышенные отметки на термометре — это сигнал к тому, что в организме не все в порядке. В случае повышения температуры у кормящей мамочки в первую очередь уточняют, сколько времени прошло после родов. Если период составляет меньше 6 недель, вполне возможно, что гипертермия связана с воспалениями мочеполовой сферы или плохо заживающими рубцами.

Если были выявлены подобные послеродовые осложнения, женщине в обязательном порядке необходимо обратиться за помощью в женскую консультацию, а лучше к доктору, который принимал роды.

Однако послеродовые осложнения не единственная причина, по которой у новоиспеченной мамы может повышаться температура. Скачки могут быть вследствием развития таких заболеваний, как:

• Лактостаз, мастит. В первом случае один или несколько молочных протоков забиваются, из-за чего молоко не может нормально «уходить». Грудь становится каменной, появляется чувство распирания, покраснения. Если застойные явления не убрать в течение 3 дней, на их фоне развивается другое заболевание — мастит, характеризующийся воспалительным процессом в молочной железе. Температура колеблется от 38 до 40 O C.
• ОРВИ. В первые месяцы, когда женщина практически не бывает в общественных местах, риск заболеть мал. Но если такое случается, важно помнить симптомы: температура выше 38 O C, боль в горле, насморк с заложенностью или чиханием. Кормящей маме важно соблюдать постельный режим, много пить, при необходимости принимать жаропонижающие.
• Кишечные инфекции. Помимо температуры верные симптомы — диарея с рвотой. Врач обычно рекомендует прием сорбентов, диетическое питание и другое лечение в зависимости от инфекции.

Во всех этих случаях повышение тепературы является симптомом заболевания, сигналом того, что есть проблема и организм пытается ее решить. При достижении определенных отметок начинают вырабатываться интерфероны (внутренние борцы с инфекцией), поэтому не рекомендуется сбивать температуру меньше 38,5 градусов.

Все же мама должна знать, какое жаропонижающее разрешено при грудном вскармливании, и иметь его в своей аптечке. Что же ей можно принять во время болезни?

По какой причине поднимается температура при ГВ

• Любое ОРЗ или ОРВИ может спровоцировать жар, поскольку организм начинает активно бороться с простудой. Повышение температуры обозначает, что иммунная система борется с возбудителями болезни.
• Высокая температура у кормящей мамы может быть показателем воспаления груди, связанным с застоем молока — лактостазом. Закупоренный молочный проток воспаляется и вызывает жар.
• Внутренний воспалительный процесс любого органа, гинекологические заболевания, суставная боль тоже могут вызвать жар.
• Отравление, нарушение работы пищеварительной системы могут сопровождаться температурой.

Какой бы ни была причина повышения температуры при кормлении грудью, рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Специалист определит основной источник возникновения жара и назначит лечение, которое будет эффективным и безопасным для грудного младенца.

Когда с температурой можно кормить грудью

Зачастую специалисты не советуют нарушать процесс лактации, настаивая на ее продолжении при повышении температуры.

Подобное мнение имеет веские основания:

• температура 37 C способствует продуцированию интерферона – человеческого протеина, который при попадании к грудничку через молоко укрепляет его иммунитет;
• повышенная температура у мамы — это нормальная реакция организма, позволяющая побороть проникнувшие в него бактерии и инфекции. Процесс лактации пойдет на пользу не только новорожденному, но и самой женщине;
• регулярное прикладывание ребеночка к груди предупредит развитие застойных процессов в молочных железах;
• лактацию нельзя остановить по желанию. В любом случае больной придется сцеживаться, принимать , что влечет за собой массу трудностей и неудобств. К тому же перевод младенца на смеси – не простое событие, требующее от женщины повышенного внимания и контроля. Полноценному отдыху, лечению и комфорту все эти процессы никак не поспособствуют;
• если кормящая мама прервет естественное вскармливание, временно переведя кроху на искусственное питание, то нельзя быть полностью уверенной, что он захочет вернуться к обычному режиму сосания в будущем, когда она выздоровеет.

В процессе не тяжелой болезни (например, при , ОРВИ, кашле, насморке, не требующими антибактериального лечения) количество молока уменьшается. Но при этом кормление не останавливают. Такое молоко наполнено антителами, позволяющими ребеночку не заболеть, находясь рядом с простуженной мамой. В дальнейшем все нормализуется, главное, прикладывать кроху к груди как можно чаще и пить достаточное количество жидкости.

Что следует делать кормящей матери при температуре

• В первую очередь, нужно определить причину возникшего жара у кормящей мамы. Если это не связано с воспалениями, а лишь результат простуды или вирусной инфекции, не нужно сразу сбивать температуру. Она может быть показателем борьбы организма с инфекцией.
• Пить побольше чистой питьевой воды. Теплая вода способствует выведению из организма болезнетворных бактерий.
• Если при грудном вскармливании нет возможности немедленно обратиться к специалисту, а температура поднялась выше 38.5, можно сбить ее, сделав уксусно-водочное обтирание: на 1 ст. л. водки, добавить 1 ст. л. пищевого укуса и разбавить смесь теплой кипяченой водой. Смочить кусок чистого бинта или ваты и протереть подмышечные впадины, сгибы локтей и коленей, шею и стопы.
• Существует ряд фармакологических средств, которые кормящей маме можно применить в качестве жаропонижающего при высокой температуре. Важно лишь тщательно изучить инструкцию препарата. В ней всегда указано, можно ли применять его при ГВ.
• Травяные отвары и чаи могут стать прекрасной альтернативой лекарственным жаропонижающим препаратам при грудном вскармливании. Важно лишь определиться с причиной повышения температуры. Травяной сбор, правильно заваренный и принимаемый по определенной системе, довольно быстро избавляет от жара и боли.
• Холодный компресс на лоб облегчает состояние организма кормящей мамы во время повышения температуры и постепенно снижает жар.

Чем снизить температуру

Если говорить о лекарствах от температуры, то маме нужно останавливать свой выбор в первую очередь на тех средствах, которые совместимы с грудным вскармливанием, а значит, не навредят ребенку. Узнать о совместимости препарата с кормлением грудью можно из официальной его инструкции, а также из справочника Томаса Хейла и электронного справочника под названием E-LACTANCIA.

Рассмотрим самые безопасные, самые изученные и распространенные препараты от жара, разрешенные при лактации.

Парацетамол

Парацетамол известен человечеству больше века. Он относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС), а потому обладает тремя эффектами:

Советуем почитать:Можно ли кормить грудью при температуре

• жаропонижающее;
• обезболивающее;
• противовоспалительное.

Последнее действие выражено слабо, но благодаря этому парацетамол не раздражает слизистую желудка, как его собратья из этой же группы. Особенно хорошо парацетамол снижает температуру при ОРВИ.

Хотя препарат проникает в грудное молоко в относительно большом количестве (по некоторым данным 20-24% от выпитой мамой дозы), отрицательного воздействия на грудничка замечено не было. И это понятно, ведь лекарственное средство выпускается и в форме сиропа для детей от 2 месяцев, что говорит о его безопасности.

Рекомендуемая однократная доза парацетамола в качестве жаропонижающего средства составляет 500 мг. При необходимости следующую таблетку можно выпить не раньше, чем через 6 часов. Максимум в сутки допускается прием 4 г.

Существует множество торговых названий, под которыми выпускается парацетамол: Панадол, Тайленол, Эффералган, Рапидол, Цефекон, Милистан и др.

Для взрослых препарат используют в виде таблеток (в оболочке и растворимых) и свечей

Ибупрофен

Второй препарат выбора — ибупрофен. Его также можно принимать при лактации, не боясь навредить малышу. Средство успешно применяется в виде сиропа в педиатрической практике для лечения детей от 3 месяцев.

Как и парацетамол, ибупрофен имеет 3 свойства, присущих всей группе НПВС. Поэтому он эффективен не только от температуры, но поможет и при головной, зубной боли, болезненном начале менструаций, ушибах и т. д.

В молоко попадает менее 1% от дозы, принятой матерью. А через 3 часа активного компонента практически не будет ни в крови, ни в молоке. Поэтому, если есть какие-либо сомнения по поводу выпитой таблетки, можно покормить малыша через 3 часа после ее приема.

Рекомендуется принимать по 200 мг до 4 раз в сутки. Если температура очень высокая, однократно можно выпить 400 мг. Максимум в сутки разрешено 800 мг.

Торговые названия препарата: Нурофен, Ибуфен, Ибуклин, Ибупром и др.

Влияние лечения на организм матери и ребенка

Существует множество факторов, которые оказывают влияние на малыша в период грудного вскармливания. Если при кормлении грудью у матери новорожденного возникло недомогание и поднялась температура, прежде чем перейти к лечению, следует проверить, насколько данное средство может навредить чувствительному организму малютки.

• Токсичность препарата. Есть нейтральные антисептические и жаропонижающие средства, которые не способны при кратковременном применении повлиять на грудничка. Перед употреблением любого препарата кормящей маме необходимо тщательно изучить инструкцию.
• Количество. При грудном вскармливании очень важна норма приема лекарственных средств. Иногда вполне достаточно одноразового употребления препарата, чтобы снизить температуру и повлиять на воспалительный процесс.
• Время. Дневной период, когда ребенок достаточно активен, более благоприятен для лечения матери при кормлении грудью. Организм малыша в это время менее восприимчив к различного рода воздействию извне.
• Выбор. Грамотные родители знают, что порой простые народные жаропонижающие методы более действенны, нежели фармакологические средства. Снизить жар и избавиться от болезни можно порой, соблюдая несложные правила и следуя определенной системе процедур.

Если заболевание настолько серьезно, что без антибиотиков нельзя обойтись, лишь тогда рекомендуется отказаться от грудного вскармливания. Во всех остальных случаях, заручившись поддержкой специалиста, продолжайте кормить малыша грудью и предпринимайте все необходимые действия для улучшения самочувствия.

Опасности игнорирования высоких показаний градусника и возможные последствия

Вопреки распространенному мнению, повышение температуры (даже до 40 градусов) не представляет опасность само по себе, при условии, что она держалась менее 2-3 суток. Но случай женщины, которая связана с маленьким ребенком кормлением грудью, особый. Маленький организм не имеет того уровня защиты, какой сформировался у взрослого человека, поэтому зачастую без врачебной помощи здесь не обойтись.

Высокая температура, которая держится у женщины день за днем, способна спровоцировать негативные последствия, связанные с нарушением питания сердечной мышцы и тканей мозга, повысить риск тромбообразования и инфаркта. В отдельных случаях могут возникнуть судороги и отек мозга.

Разрешенные препараты

Зачастую кормящая мама при повышении температуры задается вопросом, какие можно принимать средства, чтобы не навредить грудничку, и чем сбивать температуру, если она продолжает подниматься, достигнув отметки 38 градусов.

• Парацетамол. Это безвредное жаропонижающее, которое рекомендуют специалисты при простуде и вирусных инфекциях для снижения температуры, не только взрослым, но и детям.
• Ибупрофен — антисептик, допустимый к применению при кормлении грудью.
• Аспирин — популярное жаропонижающее и обезболивающее, разрешенное к употреблению кормящим мамам. Однако данное средство следует принимать недолго и с большой осторожностью, так как ацетилсалициловая кислота способна оказывать негативное влияние на неокрепший организм малыша.
• Нурофен — еще один препарат, который врачи считают безопасным для приема в период грудного вскармливания.
• К действенным препаратам, избавляющим от температуры, относятся свечи, такие как Цефекон, или его аналоги.

Любое жаропонижающее, принимаемое при грудном вскармливании, должно быть выбрано только после консультации со специалистом.

Жаропонижающие при грудном вскармливании

Если температура не сбивается народными средствами, терапевты рекомендуют средства на основе парацетамола и ибупрофена. Препараты проникают через лактационный барьер, но безопасны для организма младенца.

Запрещённые лекарства

• Аспирин;
• Нимесил;
• Фервекс;
• Колдрекс;
• Найз;
• Немулекс.

Действие препаратов на молоко не изучено, но список побочных эффектов — повод для отказа при ГВ. В составе комплексных порошков присутствуют вещества, угнетающие работу ЦНС, и провоцирующие нарушения в развитии младенца.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению жаропонижающих средств в период лактации являются следующие обстоятельства:

• Если ребенок склонен к аллергическим реакциям и чувствителен к большинству продуктов, необходимо воздержаться от приема каких-либо медикаментов.
• Специалисты советуют принимать лекарства после кормления грудью.
• При регулярном приеме лекарственных средств, между кормлениями маме можно сцедить молоко из груди и вылить. До последующего сеанса молока наберется достаточно, чтобы грудничку хватило на один прием.

Прием лекарств при беременности и кормлении: доктор Комаровский (видео)

Читайте также

Для профилактики формирования вторичной лактазной недостаточности и возникновения аллергии на белок коровьего молока мамочке следует не исключить все молочные продукты из рациона, а ограничить потребление продуктов, в которых значится цельный коровий белок.

11610 / 0

Существует немало препаратов, которые специалисты настоятельно рекомендуют применять с целью избавления новорожденных от коликов. Хотя капельки – не единственные предписания врачей. Диета для кормящих мамочек – то, на что следует обратить внимание каждой заботливой родительнице.

Народные методы избавления от жара

Что может помочь кормящей маме от температуры? Теплое питье, витаминизация и очищение организма считаются очень действенными в период эпидемий вирусных заболеваний. Это отличная профилактика при инфекциях и простудах во время грудного вскармливания. Кроме того, они обладают обезболивающим, жаропонижающим и антисептическим действием.

• Чай с малиной. Если проблемы со здоровьем кормящей матери спровоцировали повышение температуры, можно выпить чашку чая с малиной. Свежая ягода, добавленная в чай, даст возможность не только получить удовольствие, но и облегчит состояние больной. Малина является натуральным жаропонижающим средством, снижает температуру тела и вызывает обильное потоотделение. Зимой натуральную малину заменит варенье или замороженные ягоды. При первых же симптомах простуды кормящей можно принять чай с малиной, и это станет отличной профилактикой развития заболевания.
• Отвар из листьев смородины, мяты, липового цвета и ягод шиповника прекрасно избавляет от жара и не принесет никакого вреда ребенку. Есть только одно ограничение: пить такой чай нужно понемногу, так как он может усилить лактацию. Подобный травяной сбор — это отличное лекарство от температуры, простуды и гриппа при грудном вскармливании.
• Мед и лимон. Сочетание этих двух продуктов дает эффект жаропонижающего. Достаточно выдавить чайную ложку лимонного сока и смешать с чайной ложкой меда. Подержать во рту одну минуту, а затем проглотить. Однако этот способ хорош только в том случае, если у малютки нет аллергии на мед.

Освобождение кишечника кормящей мамы от шлаков — верный способ помочь организму восстановиться и запустить оздоровительный процесс.

Как снять жар: мнение Комаровского

Также известный педиатр отмечает, что Парацетамол можно чередовать с Ибупрофеном

.

Температура не влияет на качество грудного молока и не заставляет малыша отказываться от материнской груди, а современные лекарственные препараты позволяют облегчить состояние матери даже в такой непростой период. Женщина защитит и себя, и ребенка от более серьезных проблем, если будет максимально внимательно относится к своему здоровью, прислушиваясь к рекомендациям специалистов. Будьте здоровы!

Профилактика простуды и ОРВИ

Молодой кормящей маме следует беречь себя, ведь от нее зависит здоровье и покой малыша. Существует множество способов, которые позволят поднять иммунитет и избежать повышения температуры при грудном вскармливании и предотвратить прием жаропонижающих ср?